薛丽香；金光辉；付士波；苏旭
关于“医用电离辐射源”是否作为计量器具，目前争议较大，本文作者仅从技术角度出发，将用于检测医用诊断X射线机的有关标准和规定规程加以比较。 X射线检查的应用应以趋利避害为宗旨，对医用X射线诊断设备防护性能和应用质量进行监督是达到上述目的的有效手段，而有关技术标准则是实施有效监督和科学评价的依据，计量监督部门对医用诊断X射线机强制检定的技术依据为《医用诊断X射线辐射源检定规程》［1］(JJG744-97)(简称《规程》)。本文作者结合《医用诊断X射线卫生防护标准》［2］(GB 8279-87)(简称《标准》)、《医用X射线诊断影像质量保证一般要求》［3］(WS/T76-1996)(简称《要求》)等有关标准，对《规程》检定指标予以讨论，以评价其对X射线影像质量控制的作用。
作者：李卓长；林伏靖；程清宇；王少敏 刊期： 2001年第01期
肺是中等放射敏感器官。临床上超分次放射治疗非小细胞肺癌提高了患者1、2年生存率，且正常肺组织的放射反应并不增加［1］。本实验旨在明确超分次放射是否能减轻肺的晚放射反应，并探讨茶色素是否对放射性肺损伤有保护作用。 一、材料和方法 1.实验方法 (1)实验动物与分组：SD大鼠108只，分为常规分次照射组(CFI组)，常规分次照射+茶色素组(CFI+TP组)，超分次照射组(HFI组)，单次大剂量照射组(SI组)，单次大剂量照射+茶色素组(SI+TP组)，对照组(C组)。
作者：吴开良；李艳如 刊期： 2001年第01期
由北京航天中兴医疗系统有限公司研制生产的低剂量数字化LDRD-01X射线机，是由多丝正比室、X射线管、高压电源、水平窄缝、机械扫描系数、图像采集系统、图像处理系统、整机控制系统等部分组成。其工作原理是：由X射线管发生的圆锥形X射线束，通过水平窄缝后形成平面扇形X射线束，再通过被诊断的人体射入水平放置的多丝正比室窗口。在进行1次水平探测记录后，机械扫描系统使X射线管、水平窄缝及多丝正比室沿垂直方向作均匀的同步扫描运动，到新位置后再作1次水平探测记录，如此重复进行，从头到尾扫描1次就完成1幅X射线图像的拍摄。多丝正比室具有较高的探测灵敏度，拍摄1幅图像所需X射线量仅为传统X射线机的1/3到1/100，并不需要胶片，医生可以用计算机对直接数字化图像进行存储、处理和远程传输。从而便于诊断，便于实现放射科无胶片化管理和操作，计算机检索和网络化操作等。
作者：程玉玺；周启甫；葛丽娟；侯长松；齐雪松；于红林；叶梧萍；尉可道 刊期： 2001年第01期
随着人们生活水平的提高，居住条件不断改善，家庭采用天然花岗岩、大理石装饰居室的越来越多。因市场上装饰石材品种繁多，为规范市场提供科学依据，我们对衢州市区销售市场现有的石材品种进行了调查分析。 一、对象和方法 1.调查对象：对1999年11月30日止，衢州市区现有14家销售天然装饰石材的单位中每种花岗岩和大理石，用调查表方式进行逐个登记调查，并对每种石材进行表面γ辐射量测定。 2.监测方法：依据中华人民共和国建材行业标准JC 518-93《天然石材产品放射防护分类控制标准》，测定仪器FD3013A γ辐射仪，经上海市计量局校准，引用标准值为《标准》中规定的20μR/h (0.173μSv/h)。
作者：王小林 刊期： 2001年第01期
放射损伤主要表现为造血和免疫系统的抑制或衰竭，这些损伤和患者的康复及预后关系密切。研制一种抗辐射损伤的药物对于患者而言非常迫切，中药养阴抗毒散正是基于这种考虑。我们曾就辐射损伤后红细胞免疫粘附功能及养阴抗毒散的作用进行了实验研究，作者就养阴抗毒散对辐射损伤后小鼠外周血T淋巴细胞亚群的作用进行了研究，现将结果报道如下。 一、材料和方法 1.中药：养阴抗毒散由西洋参、羚羊角粉、沙参、石斛、紫草等10余味中药组成。按小鼠用药量为人的40倍计算为10 mg*g-1*d-1，灌胃悬液由药粉333.3 g：1 L蒸馏水比例混合而成，根据预实验，给小鼠灌胃液0.3 ml，3次/d。
作者：侯军峰；张盈华；郝晓柯；史恒军 刊期： 2001年第01期
本文作者报道1例垂体放疗后迟发性脑病，有明显的脑血管病变，在此基础上，出现继发性脑损害。 一、病例介绍 患者，女，46岁，1967年因向心性肥胖，诊断枯兴氏病，做双侧肾上腺皮质部分切除术。以后因疾病复发，于1970年、1972年、1977年先后3次行脑垂体60Co放射治疗，经颞窗左右照射，范围5 cm×5 cm，深度8 cm，疗程分别为26、42和43 d，组织吸收剂量分别为40、35和50 Gy，总吸收剂量为107 Gy。1980年出现肾上腺皮质功能低下，给予激素替代治疗。
作者：陈琳；郭玉璞 刊期： 2001年第01期
在医用X射线诊断中，带影像增强器的透视系统已广泛应用于心血管摄影、钡餐造影研究、外科矫形和介入放射学等一些复杂的X射线检查，它对全民的集体剂量贡献已占据全部X射线诊断检查的25%～40％。近年来引起人们的极大关注。本文作者通过对16台不同类型透视机的剂量学性能检测，讨论了在透视检查中建立诊断参考剂量值的问题。 一、材料和方法 选择4家医院16台透视机，调查研究了3种剂量学性能参数：①影像增强器入射表面剂量率(IIESDR)；②模体入射表面剂量率(典型值ESDR和大值ESDRmax)；③病人上消化道钡餐检查中的剂量面积乘积(DAP)。
作者：齐雪松；程玉玺；周启甫；葛丽娟；侯长松；尉可道 刊期： 2001年第01期
木耳(黑木耳，Auricularia,L.ex.Hook,Underw)属真菌门担子菌纲的食物，是药食两用的物品，中医认为它性甘平，有凉血、止血、补气耐饥、补胃理气和活血的功效，可治疗血痢、血淋、痔患肠风及创面肉芽过盛等症［1］。近年来的研究表明，银耳多糖具有提高机体免疫力的作用，已用于癌症的治疗。受银耳多糖生物活性的启发，考虑木耳价廉易得，因而对木耳多糖进行制备及抗放作用的研究［2］。 一、材料和方法 1.药物来源及制备：木耳由市场购得，粉碎后水浸12 h，水煮，微沸1 h，放冷。倾出水液后重复操作1次，挤压，甩滤，得水提液，薄膜浓缩至和原药1：1体积，加两倍量95%乙醇，搅拌后放冰箱内过夜，滤出沉淀后，滤液重复加乙醇，同样操作1次，合并沉淀后干燥，称重，计算得率26%，为总多糖。
作者：陈志强；舒融；骆传环 刊期： 2001年第01期
放射性脑损伤是鼻咽癌放射治疗后长期生存者为严重的并发症之一，这种损伤往往是不可逆转的，病情严重者极大地影响病人的生存质量和生存期。放射性脑损伤根据症状出现的时间可分为［1］：①急性脑损伤；②早期延迟性脑损伤；③晚期脑损伤。急性脑损伤是罕见的，早期延迟性脑损伤亦较少见且大多症状较轻，可自行缓解，临床上所观察到的多为晚期脑损伤，现就其研究进展综述如下。 一、发病机理的研究 目前对放射性脑损伤的发病机理尚缺乏系统研究。一般认为其发生机理有以下3个方面［2］：①神经元和神经胶质细胞的直接损害；②血管损伤；③自身免疫反应。由于其结论多来自病理组织学观察结果，目前尚缺乏有力证据的支持。
作者：刘雅洁；蔡伟明 刊期： 2001年第01期
较大剂量的电离辐射可直接分解水分子产生*OH，造成细胞DNA、蛋白质和膜脂等大分子的氧化损伤，从而导致细胞凋亡。自由基清除剂和抗氧化剂能够预防这种氧化损伤而阻止细胞的凋亡［1-3］。为了进一步探讨辐射损伤的自由基作用机理和自由基清除剂的抗放作用，我们进行了以下实验研究。 一、材料和方法 1.试剂和仪器：原儿茶醛缩氨基硫脲铜(Ⅱ)配合物(PTC)由本室合成。60Co放射源(第四军医大学钴源室)。DG3030化学发光光度计(南京华东电子管厂产品)。
作者：王多宁；田芙蓉；赵雁武；尉琳琳；弥曼 刊期： 2001年第01期
电离辐射往往通过DNA损伤而诱发细胞突变和癌变。由Singh等改进和建立的碱性单细胞凝胶电泳试验(SCGE)，是一种检测哺乳动物单细胞DNA断裂的新技术［1，2］。作者应用SCGE检测了受γ射线照射后小鼠及从事X射线探伤工人的外周血淋巴细胞DNA单链断裂(DNAssb)的情况。 一、材料和方法 1.实验动物及照射：雄性昆明系小鼠购自原苏州医学院动物部，6～7周龄，体重(20±2)g。用60Co外照射治疗机全身照射小鼠。球靶距70 cm，吸收剂量0.5和5.0 Gy，吸收剂量率为90.3 cGy*min-1。
作者：洪承皎；童建；王静 刊期： 2001年第01期
随着现代科学技术的发展，X射线CT检查在医院临床普遍应用，但对CT检查的优缺点不甚了解、迷信CT、盲目做CT检查、滥用CT检查的现象也普遍存在。因此CT检查的正当化问题，日益紧迫地摆在了临床及CT医生面前。现将福建省长乐市医院自1996年1月至1998年12月底所做的且例数多的头颅CT(共计7807例)做一分析，来讨论有关头颅CT检查的正当化问题。 自1996年元月1日至1998年12月31日止，头颅扫描总例数7807例。其中1996年1776例，1997年2650例，1998年3381例。平均年增长率13.64%。大年龄90岁，小为14d。1～14岁年龄组963例，15～60岁年龄组4994例，61岁以上年龄组1 852例，男女比例为1.5∶1。
作者：陈忠建；赵若琴；张君华 刊期： 2001年第01期
作者对非小细胞肺癌(NSCLC)进行常规分割(CF)和加速超分割(HART)放疗的患者，采用前瞻性随机分组研究，观察其对食管、肺的生物效应，以提供临床参考依据。 一、材料和方法 1.病人入选标准：年龄≥18岁，卡氏评分≥60，病理证实为NSCLC，UICC分期为Ⅲ期或未手术的Ⅰ、Ⅱ期，以往无肿瘤病史。1991年12月～1996年12月符合入组125例患者随机分成两组，其临床资料见表1。 2.放射治疗：①照射野：前、后对穿大野，原发灶位于上叶或中叶者，包括原发灶，同侧肺门，双侧中上纵隔淋巴结引流区(野下界到隆实下5～6 cm)。原发灶位于下叶者，包括原发灶、同侧肺门、双侧全纵隔淋巴引流区。
作者：陈俊强；陈明强；陈明；李云英 刊期： 2001年第01期
数字脉冲透视(Digital Pulse Fluoroscopy,DPF)是一种新的降低X射线辐射剂量的技术。我们通过该技术在介入放射学的临床应用及分析评价，对其降低剂量规律性和应用价值作了进一步的阐明。 一、材料和方法 1.设备：X射线机为SIEMENS COROSKOP Plus数字减影系统，其数字脉冲透视(DPF)分为：25、12.5、6.25、3.12 脉冲/s 4档。X射线剂量监测仪为FJ-347A，在介入治疗现场直接监测各档DPF在介入操作位上的照射量率。 2.DPF的选择方法：原则上对运动性的器官或结构用大脉冲率的DPF，静止性器官或结构用小脉冲率的DPF，同时兼顾介入手术操作者的熟练程度和插管水平。
作者：曾勇明 刊期： 2001年第01期
1980年以前，我国的职业外照射个人监测工作仅在少数地区开展。其后，特别是1985年国家标准《放射工作人员个人剂量监测方法》(GB 5294-85)(以下简称《方法》)发布后，这项工作才逐步在全国普遍展开，至今则已形成相当大的规模。据1998年统计资料表明，我国职业外照射应监测放射工作人员总数已达181!995人，受监测人员总数计87!359人，监测率为48.0%。面对如此广泛的监测工作，显然应有一个适合当前情况的新国家标准对监测技术予以统一规范，以便确保监测的质量，并不断提高监测水平。
作者：程荣林；王建超 刊期： 2001年第01期
根据《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》，我中心于1999年6月至8月对兰州军区部分医院放射诊断X射线机进行质量保证、质量控制方面机器性能的测试。结果报道如下。 一、检测项目和方法 1.检测仪器与设备：RMP X射线诊断影像质量控制检测箱，北京放射医学研究所和北京市放射卫生防护所研制。T6580型剂量仪，经中国计量科学院检定。 2.检测对象：兰州军区所属5家中心医院的诊断X射线机。 3.检测项目和方法：影响X射线影像质量保证是一个复杂的问题，根据一些文献报道［1，2］及我们现有的测试条件，检测了以下11项指标，检测项目和方法及评价标准见表1。
作者：吴敏；陈军军；徐进；陈雄 刊期： 2001年第01期
个人剂量监测，是核医学科辐射防护的重要监测手段，它可以较准确地反映工作人员接受的辐射剂量水平，并指导防护工作。我科全体人员从1989年接受省防疫站组织的连续监测，并建立了个人档案。现将1990年至1999年10年间结果报道如下。 一、仪器和方法 采用国际常用的热释光剂量计测量法。测量系统以中国防化院生产的RGD3型热释光剂量仪为测读仪器，以天津放医所生产的LiF(Mg,Cu,P)玻管为探测器，用北京核仪器厂FJ-411型退火炉于240℃退火10 min。元件经退火处理后，分发我科工作人员，佩带于左胸，每2～3月回收送省防疫站进行定量测定。
作者：王强；朱谨；杨吉生；董学先 刊期： 2001年第01期
目前国内许多大中型床下管综合诊断X射线机用电视系统取代了荧光屏透视，使透视影像质量得到了大幅度提高，也明显改善了操作医生的工作环境及X射线的防护。电视系统取代荧光屏后，对超出影像增强器的照射野已不如用荧光屏那样能明确观察到，而且存在透视、点片间的有用照射野不统一及交叉使用等问题，难于人为根据工作需要实现照射野合理控制，超出增强器的照射野几乎处于失控状态。许多医生采用照射野就大不就小的作法，将照射野调节到相当大的程度以适应各种情况，造成照射面积过大的现象。控制照射野的遮线器没有根据出现的新问题更新换代，未起到遮线器应起的作用，不仅影响了图像质量，也对X射线防护十分不利。自动遮线器操作简捷，功能明确，使照射野达到了科学的定量控制，满足透视、点片的各种工作需要，有利于影像质量，提高了对X射线的防护效果。
作者：李金玉；邹建宏；果连贵；石蕴生；崔相岚；余德水 刊期： 2001年第01期
目的 克隆并鉴定低剂量辐射诱导基因，为探讨低剂量辐射生物学效应分子机理提供有益信息。方法 0.5 Gy γ射线照射人胚肺细胞后，用抑制消减杂交技术(Suppression Subtractive Hybridization,SSH)构建低剂量辐射诱导EST库。用反向Northern杂交法对库中的EST片段进行筛选，挑取阳性克隆测序，并在GenBank序列数据库中进行同源性比较。结果 得到受照后表达升高90个EST序列，代表21个基因的转录产物，部分基因的功能已明确。从功能上分析，这些基因产物的生物学作用涵盖了细胞周期、信号转导、细胞骨架、代谢、蛋白合成等几个重要的细胞生物学代谢反应过程，显示出细胞对低剂量辐射反应过程的多样性。另外，实验还获得4个新cDNA序列。结论 利用抑制消减杂交技术，从辐射前后HEL细胞中，得到低剂量辐射诱导EST片段，它们与细胞周期、增殖、代谢、信号转导、应激反应等相关，这些基因可能在细胞的低剂量辐射效应中起到重要作用。
作者：铁轶；罗瑛；隋建丽；周平坤 刊期： 2001年第01期
目的 研究辐射诱导骨髓细胞凋亡、bcl-2和p53基因表达及意义。方法 γ射线全身照射小鼠，采用原位末端标记、原位杂交和图像分析等技术，研究骨髓细胞凋亡及bcl-2和p53表达。结果 照射后6 h骨髓细胞凋亡；bcl-2于细胞凋亡时减少，而于其后修复早期增加；p53于造血细胞凋亡及之后修复均增多，而mtp53仅于其修复时阳性。结论 辐射可导致骨髓细胞凋亡，且呈剂量相关性；bcl-2与p53基因均参与其凋亡和修复过程。
作者：彭瑞云；王德文；熊呈琦；高亚兵；杨红；崔玉芳；汪宝珍 刊期： 2001年第01期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
