于水；邹晓颖；仲伟强；王功鹏；郭力生
为掌握我市“九五”期间X射线诊断医疗照射现状及趋势，我们于1999年1月8日至1999年2月10日，按卫生部委托卫生部工业卫生实验所组织的“九五”期间全国医疗照射调查方案要求［1］，开展了调查工作。 一、调查方法 在全市范围内所有开展医用X射线诊断工作的医疗单位，按照全国统一方案要求，所有被调查单位在填写07号表基础上，对医用X射线诊断单位按年X射线诊断工作量分层抽样90个单位，填写分层调查表(10号表)［2］。为保证调查质量，要求各县(市)及市区参与调查人员抽查部分单位1996、1998年放射工作登记记录，并同该单位所报07号、10号表核实并作详细校对，纠正各种笔误和计算错误。 二、调查结果及分析 全市医用X射线诊断工作单位216个，放射工作人员717人，各类医用诊断X射线机335台，CT机14台，可估算出全市每10万人拥有X射线机约6.2台、放射医生12.6人。调查区域覆盖全市2个城区、7个县(市)，总人口分别为5 575 175人(1996年)、5 707 299人(1998年)。 1.表1给出了我市1996年和1998年各类X射线检查频率。两年X射线检查总频率分别为164.4人次/千人和159.2人次/千人，均比1980年中期调查结果有所增加，1998年低于1996年。同1984年全国调查结果比较：透视检查的比例下降了30%左右［3］；而CT、DSA比例上升较快，1998年较1996年增长近1倍。
作者：李卓长；程清宇；林伏靖；王少敏 刊期： 2001年第02期
目的观察TGFβ1正、反义基因转染60Co γ射线照射的HELF后对其TGFβ1 mRNA及Ⅰ型前胶原mRNA表达调控的影响。方法采用脂质体介导法进行基因稳定转染，转染细胞经PCR，DNA dot blot鉴定和RNA dot blot分析。结果选择5 Gy照射细胞，采用Lipofect AMINE将TGFβ1正、反义基因表达载体pMAMneo-TGFβ1和pMAMneo-Anti TGFβ1转入HELF，转染细胞经G418抗性筛选出来，并且在糖皮质激素地塞米松诱导下培养。提取培养细胞的RNA和染色体DNA，转染细胞DNA与地高辛标记的neo特异探针杂交阳性，且可用neo基因特异的PCR引物扩增出276 bp的阳性片段。对提取的RNA用地高辛标记的TGFβ1探针和α1(Ⅰ)寡核苷酸探针经RNA dot blot分析表明，转染pMAMneo-AntiTGFβ1的细胞其TGFβ1 mRNA水平下降，而转染pMAMneo-TGFβ1的细胞其TGFβ1 mRNA水平则升高。对于Ⅰ型前胶原mRNA，前者表达水平比未转染细胞低，后者则略高。结论 TGFβ1反义基因转染60Co γ射线照射的人胚肺成纤维细胞后可以使细胞中TGFβ1 mRNA含量水平减少，使Ⅰ型前胶原mRNA表达水平降低。
作者：刘纯杰；王德文；高亚兵；熊呈琦；彭瑞云；崔雪梅；宋良文；张兆山；龙建银；王会信 刊期： 2001年第02期
正常组织的放射损伤按出现症状的时间划分为：急性反应、亚急性反应和晚期迟发反应。急性反应与晚期反应的关系一直不明确，有人认为，急性反应中发生的事件在晚期放射损伤的发病机理中起着重要的作用，提出正常组织放射损伤应按照引发损伤的原始事件、正常组织的病理生理反应和组织细胞动力学划分为：原始事件、修复稳定期和缓慢进展期［1］。因此，研究急性反应发生机理，采取针对性的措施来减轻或延缓晚期损伤的出现就显得很有必要。 1.一般炎症过程中细胞因子的作用。在炎症反应过程中，介导淋巴细胞穿过毛细血管进入组织的分子机理已经有了深入了解，在这一过程中，表达在淋巴细胞和毛细血管内皮细胞上的细胞粘附分子起着关键性的作用。淋巴细胞穿过毛细血管迁移到组织中是炎症反应中不可缺少的一个步骤。在穿过毛细血管之前，淋巴细胞在促炎性细胞因子的作用下，从血流中心开始靠近毛细血管的边缘，经过在毛细血管内皮细胞表面滚动、俘获等过程与毛细血管内皮细胞结合，然后，通过毛细血管内皮间隙穿过毛细血管达到组织中，这一过程需要许多细胞因子的参与，如淋巴细胞功能相关抗原-1(lymphocyte function-associated antigen-1,LFA-1)、选择素(包括P-选择素、E-选择素、L-选择素)、整合素、细胞粘附分子(CAMs)等。细胞粘附分子包括细胞间粘附分子-1（intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1,CD54)、血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、血小板-内皮细胞粘附分子-1（platelet-endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1,CD31)。
作者：易俊林；蔡伟明 刊期： 2001年第02期
目的研究不同剂量60Coγ射线诱发人外周血淋巴细胞染色体易位率和辐射剂量间的剂量效应关系以及观察易位率在同一剂量、不同时相点的变化。方法采用荧光原位杂交技术和连续Giemsa法，用4号和7号全染色体探针分析0、0.25、0.5、0.75、1和2 Gy 60Coγ射线离体照射诱发人外周血淋巴细胞染色体易位率，同时对两个剂量点进行52和72 h培养，比较其易位率。结果易位率和辐射剂量间的量效关系可以用一个二次多项式方程Y＝0.0030+0.0134D+0.0165D2来描述；易位率在52和72 h培养时差异无显著性。结论易位率和辐射剂量间存在良好的量效关系，可作为进行早先照射剂量重建的理论依据。
作者：王晓琳；李进；王知权 刊期： 2001年第02期
细胞辐射敏感性的预测一直是放射生物学和肿瘤治疗研究领域的重要内容，是肿瘤放射治疗方案尤其放疗个体化方案制定的关键。在动物实验和临床研究中，已提出了许多检测细胞内在放射敏感性的方法［1］。其中微核(MN)检测法是被广泛应用的方法之一［2，3］。但是人们仍对将其作为预测细胞辐射敏感性的可行性有争议。有作者报告，MN发生率与克隆形成率之间存在着内在联系，但也有报告认为并不存在这种相关性。影响这种相关性的因素一般认为有以下几个方面：细胞受照射时所处的细胞周期、双核细胞的百分比、DNA含量、细胞放射敏感性的不稳定性和照后凋亡细胞的发生［4，5］。细胞受照射后凋亡的形成率和细胞的辐射敏感性密切相关已有大量的报道。近有报道认为，一些因素引起的凋亡的发生与MN的形成之间有一定的相关性。并认为凋亡和MN的形成都是在第一次有丝分裂以后发生的，都和遗传物质受损有关。本研究采用3株人类细胞和两株啮齿动物细胞把辐照诱导的MN和凋亡与细胞存活率进行比较，对MN检测能否用来预测细胞放射敏感性的潜在可能性进行了评估。探讨了凋亡细胞对MN发生率的影响。 一、材料和方法 1.细胞和细胞培养：利用3株人体细胞和两株啮齿动物细胞：SHIN-3为人卵巢腺癌细胞株，DU-145为人体前列腺癌细胞株，COLO 320 DM为人结肠腺癌细胞株，CHO-K1为中国仓鼠卵细胞，F9细胞为鼠畸胎瘤细胞。将细胞在37℃条件下，含95%空气和5%CO2的潮湿环境中进行孵育。
作者：郭国祯；林海；张李燕；李豫蓉；惠延平 刊期： 2001年第02期
本研究通过直接提取低剂量辐射(LDR)诱导蛋白并观察其对紫外线、电离辐射所造成细胞损伤的保护作用。 一、实验方法 昆明小鼠随机分成非照射组和照射组，分别在20℃～24℃条件下接受0 cGy及10 cGy的γ射线照射，照射后2 h颈椎脱臼致死，无菌条件下取出脾脏，制成单细胞悬液，加蒸馏水以溶解红细胞，离心后按每6×107脾细胞2 ml比例加入含PMSF 4℃0.01 mol/L PBS，在冰浴下超声破碎脾脏细胞，破碎液在高速冷冻离心机上离心，上清液即为小鼠脾脏细胞蛋白提取液及含有LDR诱导蛋白的提取液，4℃冷藏待用。 取小鼠新鲜脾脏，制成RPMI 1640单细胞悬液，培养瓶培养细胞，各培养瓶装含10%小牛血清之RPMI 1640培养基2 ml，脾细胞悬液0.2 ml(脾细胞2×106个)，接受UV(照射2 min，实测紫外线辐照强度为460 μW/cm2)或电离辐射损害(4 Gy)后分3组培养，分别加0.01 mol/L PBS、小鼠脾脏细胞蛋白提取液及含有LDR诱导蛋白的提取液0.1 ml,加3H-TdR20 μl，培养6 h、细胞收获、制膜后测放射线强度。
作者：沈伟；苏燎原 刊期： 2001年第02期
目的研究低剂量147Pm内污染对红细胞和淋巴细胞遗传突变的影响。方法应用骨髓和血液嗜多染与正常染红细胞微核检测以及骨髓淋巴细胞染色体畸变分析观察。结果与正常对照组比较，18.5 kBq/g体重147Pm内污染可引起红细胞微核细胞率和淋巴细胞染色体畸变率明显增多(P＜0.05或0.01)。然而，预先应用0.37，3.7和37 Bq/g体重的147Pm内污染动物，3 d后注入18.5 kBq/g体重的147Pm，红细胞微核细胞率以及淋巴细胞染色体畸变率则显著低于单纯高剂量147Pm组(P＜0.05或0.01)；并且某些细胞突变与对照组比较已无显著性差异(P＞0.05)。结论低剂量147Pm内污染预处理，可在较长时间内诱导红细胞和淋巴细胞的辐射适应性反应：147Pm内污染诱导的细胞适应性反应具有较宽的剂量范围；与淋巴细胞染色体畸变比较，嗜多染与正常染红细胞微核亦是较灵敏的辐射生物学指标之一。
作者：杨占山；杨淑琴；朱寿彭 刊期： 2001年第02期
我们于1999年3月至2000年7月对重庆市涪陵区医用诊断X射线机及机房防护情况进行了调查和监测。 一、材料和方法 1.对象：全区医用诊断X射线机基本情况，机房面积，透视防护区，摄影操作处及机房门、窗空气照射量率。 2.监测条件与评价依据：依据《医用诊断X射线卫生防护标准》GB8279-87和《医用诊断X线卫生防护监测规范》DB32/001-92要求进行布点监测和评价。监测仪器使用经中国测试技术研究院校正后的FJ-347A.X.γ辐射仪。 二、结果和讨论 1.基本情况：全区共有医用诊断X射线机52台，其中200 mA以上X射线机13台，200 mA X射线机15台，100 mA射线机21台，100 mA以下3台，200 mA及以下X射线机分布于乡、镇一级，88.5%的机器为80或90年代产品。 2.X射线机房面积 全区X射线机机房面积合格率为61.53%，其中200 mA以上X射线机机房面积合格率为71.4%。200 mA以下的29台，X射线机机房面积合格率仅为57.1%。不合格的主要原因是基层经济条件差，领导对放射防护重视不够，机房多为旧房改造而成，未进行正规设计。 3.透视防护情况：全区用于透视的X射线机有45台，立位透视防护区空气照射量率监测585点，合格580点，合格率为99.1%。卧位透视防护区空气照射量率监测798点，合格789点，合格率为98.9%。配有影像增强系统全遥控X线机3台进行立、卧位透视时，其操作室空气照射量率均符合放射卫生防护标准。 4.摄片操作处防护情况：全区用于摄片工作的X射线机有45台，其摄片操作处空气照射量率超过30 mGy*h-1标准的11台，合格率为75.6%。其原因主要是未设置摄影屏蔽室或屏蔽室门为木质结构，观察窗以普通玻璃代替铅玻璃。 5.机房门、窗防护情况：对全区52台X射线机机房的门、窗的防护情况监测结果表明，机房门、窗外空气照射量率超过60 nGy*h-1标准的有13间，合格39间，合格率为75%，原因是机房门、窗防护铅当量不够或未设置2 m以上高窗。 今后应加强预防性卫生监督工作，落实放射防护设施的“三同时”。加强放射卫生监督管理力度，督促超标单位加强整改，加强放射防护法规知识及防护知识培训，提高基层领导及放射工作人员的放射防护意识，使我区放射防护工作做得更好。
作者：王大政；谭正勇；秦友权；郑磊 刊期： 2001年第02期
目的研究60Co γ射线照射后大鼠脑GAP-43表达的变化与神经再生的关系。方法地高辛标记的cRNA探针原位杂交。结果正常对照大鼠除海马锥体细胞层有较强的阳性标记外，其他脑区仅有弥散的GAP-43mRNA弱阳性标记。8 Gy 60Co γ射线照射1周后，大脑皮质、基底核、丘脑和下丘脑的大部分核团GAP-43呈中等强度的表达，照射后第4周，以上脑区的GAP-43 mRNA水平明显升高，第7周GAP-43的表达逐渐减弱，但仍高于正常水平。结论 60Co γ射线照射致大鼠脑损伤后GAP-43 mRNA表达增强，可能与损伤神经元结构再生和突触重建过程密切相关。
作者：苏炳银；蔡文琴；张成岗；Perbal.B 刊期： 2001年第02期
本文作者制作了一个放射防护屏对妇科经阴道放射介入手术作散射线防护，效果显著，现报道如下。 一、材料与方法 1.X射线机型：G.E.TX-Ⅲ型 500 mA遥控胃肠机。手术者用近台操作控制台操纵。 2.用2 mm厚铁板制成防护屏，主体尺寸为700 mm×500 mm，另以2 mm厚铁板做成防护屏固定部分，将防护屏主体固定在诊断的头端，下方悬挂铅橡皮帘。 3.经与妇科手术医生反复讨论并改进，使该防护屏在不影响术者操作的前提下，尽量起到防护散射线的目的。 4.由苏州市卫生防疫站放射防护科对术中是否用该防护屏作照射剂量率测定。 5.检测仪器为西安市262厂所产FJ-347A型剂量仪。
作者：陈启龙 刊期： 2001年第02期
牙龈癌是口腔科常见的恶性肿瘤之一，如不进行彻底的肿物切除常危及生命，但有些患者由于肿瘤侵及范围较大则需要先经放射治疗后再行手术切除肿物的治疗效果方更佳。但经放射治疗后病人的口腔粘膜，特别是牙龈组织常发生充血、水肿及牙龈糜烂等临床症状且不宜愈合，给患者造成很大的痛苦。通过2例单纯手术切除的牙龈癌患者的牙龈组织及6例先经放射治疗后再行手术切除的牙龈癌患者的牙龈组织进行病理学对比观察并探讨其改变，以揭示放射治疗对牙龈组织损伤的病理学特点，为改善及治疗放射治疗后的反应提供依据。 一、材料和方法 1.病例选择：选取2例单纯手术切除的牙龈癌患者的牙龈组织，男1例，女1例，年龄58～70岁及6例术前放疗的牙龈癌患者，其中男4例，女2例，年龄62～76岁，肿物大小均为3 cm×3 cm×4 cm。
作者：陈世璋 刊期： 2001年第02期
放射性同位素和辐射技术在我省应用广泛，涵盖工业、农业、医疗卫生、科学研究等各个领域。在辐射技术广泛应用的同时，不安全因素同时存在，甚至造成放射事故。本文作者分析事故原因，总结经验教训，探索提高辐射安全的途径，减少危害。 一、资料来源 放射事故资料来源于历年放射事故档案。采用检阅与查证的方法予以核实，按《放射事故管理规定》分类、分级进行整理［1］。 二、放射事故概况 1.事故级别 据统计我省自1988～1998年的10年间，共发生各类事故18起(见表1)，平均每年发生1.8起，与过去27年中发生大小事故49起、平均年发生率相同［2］。其中，放射事件4起，占22.2%；一级事故10起，占55.6%；二级事故、三级事故各2起，均占11.1%。我省10年间发生的放射事故多属一级以下事故，总计占77.7%。
作者：范辉堂；胡荣祥；谢华 刊期： 2001年第02期
我们从1986年以来对市直医疗卫生单位、工业厂矿等单位的放射工作人员开展了个人剂量监测，现对1996～1999年的个人剂量结果进行分析。 一、仪器和方法 选用LiF(Mg,Cu,P)热释光元件，配备相应的剂量盒，并对剂量计、测量仪器系统进行仔细刻度。监测前元件进行退火处理。 剂量计均由市卫生防疫站放射卫生科负责发放、回收，送省放射防护所测读，监测周期为3个月，监测方法按《放射工作人员个人剂量监测方法》的要求进行。
作者：付承红；郭玉松；项俊武；姚梦雷 刊期： 2001年第02期
医用诊断X射线是医用射线中应用范围广、受照人数多的一种人工辐射源。因此X射线诊断的放射防护成为医疗照射防护的重点。为了贯彻《放射性同位素与射线装置放射防护条例》等法规，保障医用诊断X射线工作者、受检者和公众的健康安全，促进全州X射线工作者诊断技术的发展，我们对大理州1个市8个县的放射单位进行了全面的监测、监督和换证检查。 一、材料和方法 1.材料：取自1998～1999年放射装置的监测、监督和换证资料。 2.方法：①监测仪器：FJ-347A、X-Y剂量仪，WF830ID.T-。②监测方式：按照《医用诊断X射线卫生防护标准》对全州1个市8个县144台X射线机的有用线束，照射量率(立、卧位透视防护区测试平面上的照射量率)外环境(门、窗等)进行监测。
作者：张英；易寿生；文进生；刘宇珠；张艳丹；姚林 刊期： 2001年第02期
目的探讨不同细胞量骨髓移植的回巢规律，进一步提高移植效果。方法采用异基因小鼠模型进行不同细胞量骨髓移植，观察了不同细胞量组及其在不同时间点的回巢情况。结果回巢的阳性细胞比例：不同细胞量组之间的差别无统计学意义；不同时间点以第3天高(P<0.01)。从外周血、骨髓、脾的供体阳性细胞和回巢率的变化中可看到供体细胞在受体体内有回巢-出巢-再回巢的现象。回巢率：骨髓低细胞量组的回巢率高于高细胞量组(P<0.01)，不同时间点和脾各组间回巢率差异无显著性，脾各时间点回巢率差异具有显著性(P<0.05)。结论在一定细胞量范围内低细胞量组的回巢率高于高细胞量组，一次性大量移植可能是一种浪费。
作者：孙苏平；蔡建明；项莺松；赵芳；黄定德；高建国；杨如俊 刊期： 2001年第02期
医用诊断X射线是重要人工电离辐射源。投照过程涉及场所及人员即有内环境(针对工作人员和受检者)，又有外环境(针对公众)的辐射防护问题，需考虑的辐射防护评价因素较多。本文作者就辐射防护评价中有关问题及评价方法做一些探讨。 一、医用诊断X射线辐射防护评价现状 1.相应国家标准的缺乏或不完善 我国放射卫生防护标准涉及医用诊断X射线内、外环境辐射水平控制的法规和标准有：①GB 4792-84放射卫生防护基本标准［1］；②GB 8279-87医用诊断X射线卫生防护标准［2］，规定了X射线机本身的防护性能要求及机房墙壁、门、窗应有的防护铅当量要求，但对工作人员工作位置及外环境的辐射水平控制值未做规定；③卫生部34号令《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》［3］，附件中规定了透视、摄片中机房内、外环境辐射水平控制值，以及测量条件和评价方法。设定的摄片机测试条件为80 kV、30 mA、5 s，在此条件下测定空气比释动能率。但部分大于200 mA的国产机和绝大部分进口机没有设置30 mA档；还有少数X射线机只设置mAs，而没有mA档。由于测试条件与《规定》［3］不相符，无法与规定的控制值相比较。
作者：邓大平；侯金鹏；朱建国；邱玉会 刊期： 2001年第02期
目的研究现场采集的不同粒径铀氧化物在人体模拟肺液和相关的缓冲体系中的溶解特性。方法用Cascade采样器将氧化铀按粒径分级，观察不同粒径铀氧化物在模拟肺液和缓冲液中不同时间的累积溶解百分数。结果小粒径铀氧化物在模拟肺液中的溶解度相对较高，且溶解速率随时间增加而增大。铀氧化物在HAc-NaAc体系中的溶解速率随酸度增加而加快，在碱性NH4OH-NH4Cl体系中溶解速率随碱性增加而加快。铀氧化物在Na2CO3溶液中易溶，在NaH2PO4-Na2HPO4体系中几乎不溶。结论小粒径铀氧化物在模拟肺液中溶解度较高。铀氧化物易溶于酸性HAc-NaAc体系、碱性NH4OH-NH4Cl体系和Na2CO3溶液，不溶于NaH2PO4-Na2HPO4体系。
作者：于水；邹晓颖；仲伟强；王功鹏；郭力生 刊期： 2001年第02期
目的探讨不同剂量γ射线照射后胎儿骨髓CD34+造血干细胞的死亡规律。方法以流式细胞术PE-CD34+/FITC|AnnexinV/7AAD三色荧光法，多参数分析了受不同剂量γ射线照射后，不同时间点的胎儿骨髓CD34+造血干细胞凋亡、坏死和存活的时效和量效变化特点。结果受大剂量率γ射线1次5 Gy和8 Gy照射后，胎儿骨髓CD34+造血干细胞的死亡是在照射后为期1周的连续性死亡，既有凋亡又有坏死，但是以凋亡为主；受大剂量率γ射线1次10 Gy和12 Gy照射后，胎儿骨髓CD34+造血干细胞则在受照后当天即大量坏死，在持续1周内全部死亡。结论受大剂量率γ射线1次照射后，造血干细胞在1周内发生了增殖期死亡而连续性空出所占据的龛位。
作者：项莺松；杨如俊；唐古生；许熊飞；蔡建明；杨平；张明辉；刘书逊；曹雪涛 刊期： 2001年第02期
目的观察α粒子诱发BEP2D细胞转化过程中p53基因的改变。方法聚合酶链式反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)。结果分析发现在细胞转化过程中，p53基因发生重要改变，照射后早期传代细胞中，p53外显子7就发生碱基突变，经酶切分析为249密码子的改变，外显子5/6在照后20代细胞内开始丢失，并经Southern杂交证实，以上改变均在转化过程中持续存在；而外显子8/9未见变化。结论 p53基因外显子5、6、7是α粒子对DNA损伤的重要靶位点,在α粒子诱发支气管上皮细胞转化的过程中发挥重要作用。
作者：楼铁柱；葛世丽；项晓琼；吴德昌 刊期： 2001年第02期
目前我国一些县乡医院仍采用暗房隔室透视。我科从1989年购进桂林液压件厂生产一台rG-4型X射线机隔室透视机。荧光屏铅玻璃含铅量为0.24 mm，在日常工作中用3 mA、75 kV透视测到X射线照射量为10 μ C*kg-1/h，未超过国家标准(GB8279-87)限定为不应超过5 μ C*kg-1/h，我科在1995年用边角废料铅皮设计制作一块42 cm×33 cm×2 mm铅板(周边大于荧光屏1 cm)，在铅板中上1/3处凿3 cm×13 cm长方形(透视医师两眼位置的高度与宽度)，在铅板上下端各钻一孔，同时在荧光屏钢框上下端各钻一孔，恰好与铅板上下孔一致，用螺丝把铅板固定在钢框上，即可使用，为了美观铅板表面可用其他材料装饰。
作者：汤兰映；周凤琴 刊期： 2001年第02期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
