易俊林；蔡伟明
牙龈癌是口腔科常见的恶性肿瘤之一，如不进行彻底的肿物切除常危及生命，但有些患者由于肿瘤侵及范围较大则需要先经放射治疗后再行手术切除肿物的治疗效果方更佳。但经放射治疗后病人的口腔粘膜，特别是牙龈组织常发生充血、水肿及牙龈糜烂等临床症状且不宜愈合，给患者造成很大的痛苦。通过2例单纯手术切除的牙龈癌患者的牙龈组织及6例先经放射治疗后再行手术切除的牙龈癌患者的牙龈组织进行病理学对比观察并探讨其改变，以揭示放射治疗对牙龈组织损伤的病理学特点，为改善及治疗放射治疗后的反应提供依据。 一、材料和方法 1.病例选择：选取2例单纯手术切除的牙龈癌患者的牙龈组织，男1例，女1例，年龄58～70岁及6例术前放疗的牙龈癌患者，其中男4例，女2例，年龄62～76岁，肿物大小均为3 cm×3 cm×4 cm。
作者：陈世璋 刊期： 2001年第02期
目的研究不同剂量60Coγ射线诱发人外周血淋巴细胞染色体易位率和辐射剂量间的剂量效应关系以及观察易位率在同一剂量、不同时相点的变化。方法采用荧光原位杂交技术和连续Giemsa法，用4号和7号全染色体探针分析0、0.25、0.5、0.75、1和2 Gy 60Coγ射线离体照射诱发人外周血淋巴细胞染色体易位率，同时对两个剂量点进行52和72 h培养，比较其易位率。结果易位率和辐射剂量间的量效关系可以用一个二次多项式方程Y＝0.0030+0.0134D+0.0165D2来描述；易位率在52和72 h培养时差异无显著性。结论易位率和辐射剂量间存在良好的量效关系，可作为进行早先照射剂量重建的理论依据。
作者：王晓琳；李进；王知权 刊期： 2001年第02期
本文作者对我国介入放射学工作开展多的心血管疾病进行了医疗照射剂量水平调查，为我国心血管疾病介入诊疗中医疗照射防护提供参考。我们总结了127例心血管疾病介入放射诊治时各部位受照剂量，和21例先天性心脏病儿童介入放射诊疗时各部位受照剂量。 一、材料和方法 1.材料：本次剂量测量采用中国医学科学院放射医学研究所提供的LiF(Mg,Cu,P)粉末剂量计，密封于外径3 mm的塑料管中，壁厚0.5 mm；测量仪器为FJ-377热释光仪，(北京核仪器厂产品)；退火装置为HW-2型热释光精密退火炉(中国辐射防护院研制)；仪器刻度使用经中国剂量科学院标定过的241Am源；上述条件均由中国医学科学院放射医学研究所提供。 2.方法：①医院与病种选择：被调查医院选择了北京4所心血管疾病介入诊疗开展较多的三甲级医院。调查病种有：冠心病、先心病、风心病、心律失常、预激综合征等；介入诊疗术有：造影(冠脉、主动脉、颈动脉、左心室、右心室等)，球囊扩张、放支架、射频消融、安起博器等；②剂量元件布放：元件术前布放于病人体表，术后取回集中测定。元件布放位置有：眉间(眼晶体)，颈前正中(甲状腺)，照射野(背侧胸6左侧心区)，腹部(背侧腰椎2～3处)，性腺(男性布睾丸表面，女性布腰骶关节部)；③剂量元件测定：全部元件在中国医学科学院放射医学研究所物理剂量室进行测定。测量条件：预热温度140℃，测量温度275℃，预热5 s，测量5 s，每个剂量元件的LiF粉末分3个平行样测定，每次测样8 mg，取测量平均值。所得数据经仪器刻度系统校正。
作者：芦春林；阮明；贾德林；戴光复；寇明英；赵玉娟；李洋；赵亮；丁磊；李军；杨宏传 刊期： 2001年第02期
成纤维细胞生长因子(Fibrobast Groth Factor,FGF)家族由一组在结构上相关的16种蛋白质组成，其中包括初发现的酸性FGF(aFGF,FGF-1)，碱性FGF(bFGF,FGF-2)，还包括一些原癌基因的产物，如int-2(FGF-3）、hst(FGF-4)、FGF-5和FGF-6，以及角质细胞生长因子(Keratinocyte Growth Factor,KGF,FGF-7）［1］、雄激素激活因子(AIGF，FGF-8）、神经角质激活因子(GAF，FGF-9）、成纤维细胞生长因子-10(FGF-10）和4种成纤维细胞生长因子类似因子(FHFs)(FDF-11～14)及近发现的FGF-15和FGF-16。 与其他大多数FGF具有很强的广谱促细胞分裂作用相比，KGF是一种对包括胃肠道在内的各种类型的上皮细胞具高度特异的强促分裂作用的细胞因子。KGF在0.1～1．0 nmol/L的浓度范围内其浓度与细胞DNA合成呈线性关系，小浓度时可使细胞DNA合成增加600倍［1］。 一、角质细胞生长因子及其分子结构 KGF是由Rubin等人在M426肺成纤维细胞中首先发现的，具有有丝分裂原的性质［1］。纯化的KGF蛋白是分子量为26～28 kD怕热怕酸的单体。此后相应的cDNA的克隆和测序表明，KGF属于FGF家族［2］。
作者：傅成波；王宝勤 刊期： 2001年第02期
目的探讨γ射线全身照射对小鼠腹腔巨噬细胞数量、形态和IL-12基因表达影响的时效和量效特点,为放射损伤后的免疫调控提供理论依据。方法小鼠一次性全身照射,于不同时相点分离、计数腹腔巨噬细胞,并观察其形态学变化,RT-PCR法检测其IL-12p35和p40的基因转录水平。结果①伤后巨噬细胞数量早期减少,后期恢复;②伤后巨噬细胞呈多形性和纤维状;③伤后IL-12p35转录水平降低,而p40转录水平增加;④照射剂量越大,巨噬细胞损伤效应越重,恢复越慢。伤后7d内以损伤改变为主,15d后以再生修复、功能恢复为主。结论全身照射后巨噬细胞数量减少，形态改变，以及IL-12 p35的减少和p40/p40的增加，可能是免疫障碍的重要环节。只有同时检测IL-12 p35和p40才能正确反映放射损伤后IL-12的基因表达状态。
作者：王延江；粟永萍；艾国平；冉新泽；刘晓宏；袁良平；程天民 刊期： 2001年第02期
目的观察A549细胞(肺癌细胞)和2BS细胞(人胚胎肺成纤维细胞)低剂量照射后能否诱导适应性反应，探讨肿瘤细胞与正常细胞在诱导适应性反应方面存在的差异，并结合细胞周期变化，进一步阐明适应性反应形成机理。方法 1.应用克隆形成法和苔盼蓝细胞染色计数法，分别绘制了A549细胞和2BS细胞的剂量-存活曲线。2.应用流式细胞技术，对不同剂量照射后A549和2BS细胞周期进行了分析。结果 1. 2BS细胞经低剂量照射诱导出适应性反应(预先给予低剂量照射组的剂量-存活曲线与未预照射组比较，P＜0.01)。A549细胞经低剂量照射未诱导出适应性反应(P＞0.05)。2. 2BS细胞经低剂量加高剂量照射组于照后30 min即出现明显的G2期阻滞，且细胞周期于24 h内恢复。结论低剂量照射A549细胞未诱导出适应性反应，而2BS细胞可诱导出适应性反应，适应性反应与细胞周期调控有关。
作者：张占春；贾廷珍；朱应葆 刊期： 2001年第02期
目前计算机断层扫描摄影(CT)已经广泛应用到诊断放射学中，其性能状况直接关系到影像的质量，而影像质量又直接关系医生对病人病变的确诊。1995年卫生部发布43号令《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》，以下简称《暂行办法》，按照该《暂行办法》，包括CT机在内的大型医用设备在投入使用前应进行评审，评审合格并取得《大型医用设备应用许可证》后方可投入使用［1］。目前，据不完全统计我国已经拥有3 000多台CT机，并且数量还在不断的增长，但部分省市对CT性能的检测方法还没有完全掌握，为了使该项工作得以广泛的开展，大型设备评审办公室应宁夏回族自治区劳动卫生与职业病防治所的邀请，对自治区16台CT机中的13台进行了性能检测，现将结果报道如下。 一、检测方法和评价标准 1.设备：主要采用美国Victoren公司生产的设备：①76-410-4130型性能检测模体，②76-421型性能检测模体，③76-411型体环，④660-6型CT专用电离室，⑤660型剂量读数仪，⑥76-414头部剂量模体以及未经曝光20.3 cm×25.4 cm(8 in×10 in)胶片、大头针，水平尺和有效长度为60 cm、小长度为毫米的直尺。
作者：侯长松；金辉；卢桂才；彭显扬；张国亮 刊期： 2001年第02期
近年来环境理化因子对人体和哺乳动物的作用愈来愈受到人们的重视。有关低剂量化学因子诱导兴奋效应的研究已有系统资料［1］，但对化学因子增强免疫的报道尚少。本文作者选择有机物(丝裂霉素C)和无机物(氯化镉)两种化学因子与电离辐射进行比较，用3H-TdR掺入法，观察3种因子对EL-4细胞增殖反应的影响，以揭示低剂量理化因子的免疫增强效应机理。 一、材料和方法 1.细胞培养：EL-4细胞由日本引进。取处于指数生长期的细胞，用RPMI-1640培养液(含10% FCS)调浓度为5×105个*ml-1，取180 μl加至96孔培养板中，4复孔，在37℃及体积分数为5%的CO2条件下预培养3 h。 2.照射条件：用国产X.S.S.250(FZ)型固定式X射线深部治疗机，电压200 kV，电流100 mA，滤板0.5 mm Cu,1.0 mm Al，靶细胞距分别为56 cm，247.3 cm，吸收剂量为50、75、100、200 mGy及0.5、1、2、4、6 Gy，吸收剂量率相应为12.5 mGy*min-1及0.287 Gy*min-1。
作者：金顺子；何淑杰；刘树铮 刊期： 2001年第02期
目的探讨低剂量丝裂霉素C(MMC)辅助放疗的可能性。方法大体测量荷瘤小鼠肿瘤变化，并用放免分析方法测定小鼠免疫功能。结果预先使用低剂量MMC使肿瘤缩小幅度较单纯放疗明显。放疗前12 h给予低剂量MMC，免疫功能明显高于单纯放疗组(P＜0.05)，并接近单纯荷瘤组。结论预先使用低剂量MMC可提高放疗疗效，并且明显改善放疗引起的荷瘤机体免疫功能低下。其机理可能与荷瘤机体免疫力的提高，并诱导机体产生的适应性反应有关。
作者：杨建征；曲雅琴；吴镇凤；梁硕；朴春姬；张海英；王献理 刊期： 2001年第02期
目的研究低剂量147Pm内污染对红细胞和淋巴细胞遗传突变的影响。方法应用骨髓和血液嗜多染与正常染红细胞微核检测以及骨髓淋巴细胞染色体畸变分析观察。结果与正常对照组比较，18.5 kBq/g体重147Pm内污染可引起红细胞微核细胞率和淋巴细胞染色体畸变率明显增多(P＜0.05或0.01)。然而，预先应用0.37，3.7和37 Bq/g体重的147Pm内污染动物，3 d后注入18.5 kBq/g体重的147Pm，红细胞微核细胞率以及淋巴细胞染色体畸变率则显著低于单纯高剂量147Pm组(P＜0.05或0.01)；并且某些细胞突变与对照组比较已无显著性差异(P＞0.05)。结论低剂量147Pm内污染预处理，可在较长时间内诱导红细胞和淋巴细胞的辐射适应性反应：147Pm内污染诱导的细胞适应性反应具有较宽的剂量范围；与淋巴细胞染色体畸变比较，嗜多染与正常染红细胞微核亦是较灵敏的辐射生物学指标之一。
作者：杨占山；杨淑琴；朱寿彭 刊期： 2001年第02期
目的研究辐射所致造血功能障碍时造血干/祖细胞表面CD34抗原表达的变化及其意义。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及斑点杂交的方法，初步检测了昆明种小鼠受6.0 Gy辐照后不同时相点时骨髓单个核细胞CD34表达量的变化，并对其可能的机理及其临床意义进行了探讨。结果放射损伤后小鼠骨髓单个核细胞CD34表达在受照后24 h即明显增高，之后一直维持在较高水平，至照后15 d时仍较正常时高50%。结论在此照射剂量时小鼠骨髓内残存的、具有造血功能的早期造血祖细胞在骨髓造血的内稳态遭到破坏后，可代偿性地迅速增加其增殖能力和细胞数量，以加速造血的恢复过程。这可能是机体对损伤导致造血功能低下时的一种代偿性增生机理。
作者：孔佩艳；罗成基；郭朝华；周燕虹；邹仲敏；施炎 刊期： 2001年第02期
目前我国一些县乡医院仍采用暗房隔室透视。我科从1989年购进桂林液压件厂生产一台rG-4型X射线机隔室透视机。荧光屏铅玻璃含铅量为0.24 mm，在日常工作中用3 mA、75 kV透视测到X射线照射量为10 μ C*kg-1/h，未超过国家标准(GB8279-87)限定为不应超过5 μ C*kg-1/h，我科在1995年用边角废料铅皮设计制作一块42 cm×33 cm×2 mm铅板(周边大于荧光屏1 cm)，在铅板中上1/3处凿3 cm×13 cm长方形(透视医师两眼位置的高度与宽度)，在铅板上下端各钻一孔，同时在荧光屏钢框上下端各钻一孔，恰好与铅板上下孔一致，用螺丝把铅板固定在钢框上，即可使用，为了美观铅板表面可用其他材料装饰。
作者：汤兰映；周凤琴 刊期： 2001年第02期
目的探讨不同细胞量骨髓移植的回巢规律，进一步提高移植效果。方法采用异基因小鼠模型进行不同细胞量骨髓移植，观察了不同细胞量组及其在不同时间点的回巢情况。结果回巢的阳性细胞比例：不同细胞量组之间的差别无统计学意义；不同时间点以第3天高(P<0.01)。从外周血、骨髓、脾的供体阳性细胞和回巢率的变化中可看到供体细胞在受体体内有回巢-出巢-再回巢的现象。回巢率：骨髓低细胞量组的回巢率高于高细胞量组(P<0.01)，不同时间点和脾各组间回巢率差异无显著性，脾各时间点回巢率差异具有显著性(P<0.05)。结论在一定细胞量范围内低细胞量组的回巢率高于高细胞量组，一次性大量移植可能是一种浪费。
作者：孙苏平；蔡建明；项莺松；赵芳；黄定德；高建国；杨如俊 刊期： 2001年第02期
不确定度一词近使用频率颇高，那么什么是不确定度?它与我们过去所说的误差究竟有什么异同?如何评估、计算和表示不确定度呢?为了搞清楚这些问题，我们有必要先重温一下传统的误差理论。 一、误差概论 1.测量(measurement)和误差(error) 以确定量值为目的一组操作称测量［1］。 人类认识和改造客观世界离不开形形式式的测量。通过测量，人们才能对客观事物获得数量概念，即做到心中有数。测量是打开自然科学大门的一把钥匙。今天，对于一个国家的科学技术和现代化生产而言，测量技术水平往往是衡量其进步和发达程度的重要标志之一。 然而，由于人类认识能力和科学水平受到历史条件的限制，例如实验方法和测量仪器的不完善，人们对于事物客观规律性认识的不全面，实验者本人知识和经验的欠缺，测量工作中的疏忽等，再加上被测量在数值上的不可通约性(即该数值不能以有效位数来表示)，因而使得测量结果和被测量的真值之间总是存在一定的差异，这个差异就是测量误差。 测量误差是客观存在，它自始至终存在于一切科学实验之中。
作者：程荣林 刊期： 2001年第02期
目的探讨不同剂量γ射线照射后胎儿骨髓CD34+造血干细胞的死亡规律。方法以流式细胞术PE-CD34+/FITC|AnnexinV/7AAD三色荧光法，多参数分析了受不同剂量γ射线照射后，不同时间点的胎儿骨髓CD34+造血干细胞凋亡、坏死和存活的时效和量效变化特点。结果受大剂量率γ射线1次5 Gy和8 Gy照射后，胎儿骨髓CD34+造血干细胞的死亡是在照射后为期1周的连续性死亡，既有凋亡又有坏死，但是以凋亡为主；受大剂量率γ射线1次10 Gy和12 Gy照射后，胎儿骨髓CD34+造血干细胞则在受照后当天即大量坏死，在持续1周内全部死亡。结论受大剂量率γ射线1次照射后，造血干细胞在1周内发生了增殖期死亡而连续性空出所占据的龛位。
作者：项莺松；杨如俊；唐古生；许熊飞；蔡建明；杨平；张明辉；刘书逊；曹雪涛 刊期： 2001年第02期
个人剂量监测是评价放射工作人员健康与工作场所防护状况的重要依据之一，也是获得放射工作人员职业外照射剂量水平的有效手段，同时也为放射性疾病的诊断、卫生标准的制定和执行标准提供了剂量依据。为此全国各地先后开展了个人剂量监测工作，我市于1996年起对全市6区、6县(市)243个医用诊断X射线使用单位、76个工业探伤单位和53个放射性同位素应用单位的放射工作人员每年约1 000多名，进行了个人剂量监测。 一、仪器和方法 1.仪器设备：采用RGD-3型热释光剂量仪(北京防化院生产)，LiF粉末制成元件，2000B-TLD退火炉。
作者：俞荣生；樊根凤；张殷 刊期： 2001年第02期
目的给出一种新的方法，计算俄歇电子发射核素在细胞中均匀分布和非均匀分布时细胞和细胞核的平均吸收剂量以及吸收剂量在细胞内的分布。方法俄歇电子单位路径的能量损失用多项式拟合，用解析方法给出点源在细胞或细胞核内的能量沉积，从而得到不同源-靶组合的S值。放射性核素在细胞中径向线性分布和指数分布，分别计算了细胞和细胞核的平均吸收剂量；以及放射源距细胞中心不同距离时对细胞吸收剂量的影响。光子对细胞或细胞核的剂量贡献忽略不计。结果平均吸收剂量及其在细胞内的分布和细胞的大小、俄歇电子能谱、核素的空间分布密切相关。细胞核内的核素对细胞核吸收剂量的贡献远大于细胞质中的核素。结论俄歇电子在生物组织中的射程短，单位路径的能量损失高，能产生非常高的局部能量沉积。我们给出的细胞平均吸收剂量的解析计算方法计算速度快，结果可靠。
作者：王运来；张良安；戴光复 刊期： 2001年第02期
细胞辐射敏感性的预测一直是放射生物学和肿瘤治疗研究领域的重要内容，是肿瘤放射治疗方案尤其放疗个体化方案制定的关键。在动物实验和临床研究中，已提出了许多检测细胞内在放射敏感性的方法［1］。其中微核(MN)检测法是被广泛应用的方法之一［2，3］。但是人们仍对将其作为预测细胞辐射敏感性的可行性有争议。有作者报告，MN发生率与克隆形成率之间存在着内在联系，但也有报告认为并不存在这种相关性。影响这种相关性的因素一般认为有以下几个方面：细胞受照射时所处的细胞周期、双核细胞的百分比、DNA含量、细胞放射敏感性的不稳定性和照后凋亡细胞的发生［4，5］。细胞受照射后凋亡的形成率和细胞的辐射敏感性密切相关已有大量的报道。近有报道认为，一些因素引起的凋亡的发生与MN的形成之间有一定的相关性。并认为凋亡和MN的形成都是在第一次有丝分裂以后发生的，都和遗传物质受损有关。本研究采用3株人类细胞和两株啮齿动物细胞把辐照诱导的MN和凋亡与细胞存活率进行比较，对MN检测能否用来预测细胞放射敏感性的潜在可能性进行了评估。探讨了凋亡细胞对MN发生率的影响。 一、材料和方法 1.细胞和细胞培养：利用3株人体细胞和两株啮齿动物细胞：SHIN-3为人卵巢腺癌细胞株，DU-145为人体前列腺癌细胞株，COLO 320 DM为人结肠腺癌细胞株，CHO-K1为中国仓鼠卵细胞，F9细胞为鼠畸胎瘤细胞。将细胞在37℃条件下，含95%空气和5%CO2的潮湿环境中进行孵育。
作者：郭国祯；林海；张李燕；李豫蓉；惠延平 刊期： 2001年第02期
正常组织的放射损伤按出现症状的时间划分为：急性反应、亚急性反应和晚期迟发反应。急性反应与晚期反应的关系一直不明确，有人认为，急性反应中发生的事件在晚期放射损伤的发病机理中起着重要的作用，提出正常组织放射损伤应按照引发损伤的原始事件、正常组织的病理生理反应和组织细胞动力学划分为：原始事件、修复稳定期和缓慢进展期［1］。因此，研究急性反应发生机理，采取针对性的措施来减轻或延缓晚期损伤的出现就显得很有必要。 1.一般炎症过程中细胞因子的作用。在炎症反应过程中，介导淋巴细胞穿过毛细血管进入组织的分子机理已经有了深入了解，在这一过程中，表达在淋巴细胞和毛细血管内皮细胞上的细胞粘附分子起着关键性的作用。淋巴细胞穿过毛细血管迁移到组织中是炎症反应中不可缺少的一个步骤。在穿过毛细血管之前，淋巴细胞在促炎性细胞因子的作用下，从血流中心开始靠近毛细血管的边缘，经过在毛细血管内皮细胞表面滚动、俘获等过程与毛细血管内皮细胞结合，然后，通过毛细血管内皮间隙穿过毛细血管达到组织中，这一过程需要许多细胞因子的参与，如淋巴细胞功能相关抗原-1(lymphocyte function-associated antigen-1,LFA-1)、选择素(包括P-选择素、E-选择素、L-选择素)、整合素、细胞粘附分子(CAMs)等。细胞粘附分子包括细胞间粘附分子-1（intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1,CD54)、血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、血小板-内皮细胞粘附分子-1（platelet-endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1,CD31)。
作者：易俊林；蔡伟明 刊期： 2001年第02期
骨髓基质细胞(Bone marrow stromal cell,BMSC)是造血微环境的重要组成成分，也是产生造血活性物质所必需的结构基础，同时也能分泌多种造血因子。BMSC受到辐射损伤后，M-CSF、G-CSF、GM-CSF、IL-1、IL-4、IL-5等造血因子mRNA水平发生了变化［1］，但对于其分泌的造血调控的重要细胞因子——干细胞因子(Stem cell factor,SCF)在放射损伤后其mRNA水平有什么变化，以及这些变化与造血功能障碍之间是否有关系，至今尚未见报道。本文作者观察了体外培养的小鼠BMSC在受到不同剂量60Co γ射线照射后，其SCF mRNA转录水平的变化，以期探讨放射损伤后造血功能障碍的机理。 一、材料和方法 1.实验材料：健康雄性昆明小白鼠，体重18～22 g，本校实验动物中心提供。总RNA提取试剂盒(GIBCO BRL)，10×SYBR Green PCR buffer(PE Applied Biosystems),Taq酶、m-MLV等均为上海生物工程公司代理产品。 2.引物设计：由Genset Singapore Biotechnology Pte Ltd合成，序列顺序为：上游引物：5′-ATCTGCGGGAATCCTGTGACTG-3′，下游引物：5′-CCATATCTCGTAGCCAACAATGAC-3′。 3.BMSC培养：参照Dexter's介绍的方法［2］进行BMSC培养。每周半量换液，至贴壁细胞长满为止(约3～4周)。
作者：杨军；丁振华；郑莉；周美娟；凌朝辉；林正；罗成基 刊期： 2001年第02期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
