芦春林；阮明；贾德林；戴光复；寇明英；赵玉娟；李洋；赵亮；丁磊；李军；杨宏传
近年来环境理化因子对人体和哺乳动物的作用愈来愈受到人们的重视。有关低剂量化学因子诱导兴奋效应的研究已有系统资料［1］，但对化学因子增强免疫的报道尚少。本文作者选择有机物(丝裂霉素C)和无机物(氯化镉)两种化学因子与电离辐射进行比较，用3H-TdR掺入法，观察3种因子对EL-4细胞增殖反应的影响，以揭示低剂量理化因子的免疫增强效应机理。 一、材料和方法 1.细胞培养：EL-4细胞由日本引进。取处于指数生长期的细胞，用RPMI-1640培养液(含10% FCS)调浓度为5×105个*ml-1，取180 μl加至96孔培养板中，4复孔，在37℃及体积分数为5%的CO2条件下预培养3 h。 2.照射条件：用国产X.S.S.250(FZ)型固定式X射线深部治疗机，电压200 kV，电流100 mA，滤板0.5 mm Cu,1.0 mm Al，靶细胞距分别为56 cm，247.3 cm，吸收剂量为50、75、100、200 mGy及0.5、1、2、4、6 Gy，吸收剂量率相应为12.5 mGy*min-1及0.287 Gy*min-1。
作者：金顺子；何淑杰；刘树铮 刊期： 2001年第02期
甘肃庆阳地区现有各类医用诊断X射线机185台，分属1市7县146个乡镇的170个医疗卫生单位。我们自1995年开始对辖区内从事X射线诊断工作的单位进行了监督监测。 一、方法：检查X射线机房建筑、布局、防护设施、辅助防护用品等；查阅有关资料、档案、制度、X射线机型号、制造厂家、出厂日期、使用情况及工作人员基本情况等；利用西安核仪器厂研制的FJ-347AX*γ剂量率仪，按照《医用诊断X射线卫生防护标准》(GB8279-87)中的监测方法，对使用正常的医用诊断X射线机工作防护区空气照射量率进行监测。 二、结果：调查监测主要结果如表1～3。
作者：曹慧洁 刊期： 2001年第02期
放射性同位素和辐射技术在我省应用广泛，涵盖工业、农业、医疗卫生、科学研究等各个领域。在辐射技术广泛应用的同时，不安全因素同时存在，甚至造成放射事故。本文作者分析事故原因，总结经验教训，探索提高辐射安全的途径，减少危害。 一、资料来源 放射事故资料来源于历年放射事故档案。采用检阅与查证的方法予以核实，按《放射事故管理规定》分类、分级进行整理［1］。 二、放射事故概况 1.事故级别 据统计我省自1988～1998年的10年间，共发生各类事故18起(见表1)，平均每年发生1.8起，与过去27年中发生大小事故49起、平均年发生率相同［2］。其中，放射事件4起，占22.2%；一级事故10起，占55.6%；二级事故、三级事故各2起，均占11.1%。我省10年间发生的放射事故多属一级以下事故，总计占77.7%。
作者：范辉堂；胡荣祥；谢华 刊期： 2001年第02期
为掌握我市“九五”期间X射线诊断医疗照射现状及趋势，我们于1999年1月8日至1999年2月10日，按卫生部委托卫生部工业卫生实验所组织的“九五”期间全国医疗照射调查方案要求［1］，开展了调查工作。 一、调查方法 在全市范围内所有开展医用X射线诊断工作的医疗单位，按照全国统一方案要求，所有被调查单位在填写07号表基础上，对医用X射线诊断单位按年X射线诊断工作量分层抽样90个单位，填写分层调查表(10号表)［2］。为保证调查质量，要求各县(市)及市区参与调查人员抽查部分单位1996、1998年放射工作登记记录，并同该单位所报07号、10号表核实并作详细校对，纠正各种笔误和计算错误。 二、调查结果及分析 全市医用X射线诊断工作单位216个，放射工作人员717人，各类医用诊断X射线机335台，CT机14台，可估算出全市每10万人拥有X射线机约6.2台、放射医生12.6人。调查区域覆盖全市2个城区、7个县(市)，总人口分别为5 575 175人(1996年)、5 707 299人(1998年)。 1.表1给出了我市1996年和1998年各类X射线检查频率。两年X射线检查总频率分别为164.4人次/千人和159.2人次/千人，均比1980年中期调查结果有所增加，1998年低于1996年。同1984年全国调查结果比较：透视检查的比例下降了30%左右［3］；而CT、DSA比例上升较快，1998年较1996年增长近1倍。
作者：李卓长；程清宇；林伏靖；王少敏 刊期： 2001年第02期
目前计算机断层扫描摄影(CT)已经广泛应用到诊断放射学中，其性能状况直接关系到影像的质量，而影像质量又直接关系医生对病人病变的确诊。1995年卫生部发布43号令《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》，以下简称《暂行办法》，按照该《暂行办法》，包括CT机在内的大型医用设备在投入使用前应进行评审，评审合格并取得《大型医用设备应用许可证》后方可投入使用［1］。目前，据不完全统计我国已经拥有3 000多台CT机，并且数量还在不断的增长，但部分省市对CT性能的检测方法还没有完全掌握，为了使该项工作得以广泛的开展，大型设备评审办公室应宁夏回族自治区劳动卫生与职业病防治所的邀请，对自治区16台CT机中的13台进行了性能检测，现将结果报道如下。 一、检测方法和评价标准 1.设备：主要采用美国Victoren公司生产的设备：①76-410-4130型性能检测模体，②76-421型性能检测模体，③76-411型体环，④660-6型CT专用电离室，⑤660型剂量读数仪，⑥76-414头部剂量模体以及未经曝光20.3 cm×25.4 cm(8 in×10 in)胶片、大头针，水平尺和有效长度为60 cm、小长度为毫米的直尺。
作者：侯长松；金辉；卢桂才；彭显扬；张国亮 刊期： 2001年第02期
核事故所致急性放射病极为少见，因此以治疗性急性放射病病人为对象，研究急性放射病的治疗具有实际意义。本文作者介绍3例恶性血液病经全身大剂量照射后异体外周血干细胞(PBSC)移植治疗成功的病例，探讨急性放射病的治疗方法。 一、材料和方法 1.病例：3例患者的临床资料见表1。供者皆为HLA-Ⅰ／Ⅱ类抗原完全相合的同胞姊妹。其中性别和红细胞主要血型不同者2例，年龄29～43岁。 2.异体外周血干细胞的动员、采集和测定：供者用G-CSF(日本Kirin公司)2.5 μg/kg，皮下注射，1次/12 h，共6～7 d，第6天起用CS-3000 plus(美国Baxter公司)分离PBSC 2～3 d。计数单个核细胞数及CD34+细胞数，半固体培养法测GM-CFU，结果见表1。 3.预处理方案：全身照射6.0～7.0 Gy(剂量率9.2 cGy/min)，长春新碱2 mg，1次，足叶乙甙200 mg，1次，阿糖胞苷500 mg，2次，米托蒽醌10 mg，3次，环磷酰胺60 mg/kg，1次。
作者：曾莉敏；陈菊梅；赵瑞；陈国瑛；王运来；李莎 刊期： 2001年第02期
目的探讨γ射线全身照射对小鼠腹腔巨噬细胞数量、形态和IL-12基因表达影响的时效和量效特点,为放射损伤后的免疫调控提供理论依据。方法小鼠一次性全身照射,于不同时相点分离、计数腹腔巨噬细胞,并观察其形态学变化,RT-PCR法检测其IL-12p35和p40的基因转录水平。结果①伤后巨噬细胞数量早期减少,后期恢复;②伤后巨噬细胞呈多形性和纤维状;③伤后IL-12p35转录水平降低,而p40转录水平增加;④照射剂量越大,巨噬细胞损伤效应越重,恢复越慢。伤后7d内以损伤改变为主,15d后以再生修复、功能恢复为主。结论全身照射后巨噬细胞数量减少，形态改变，以及IL-12 p35的减少和p40/p40的增加，可能是免疫障碍的重要环节。只有同时检测IL-12 p35和p40才能正确反映放射损伤后IL-12的基因表达状态。
作者：王延江；粟永萍；艾国平；冉新泽；刘晓宏；袁良平；程天民 刊期： 2001年第02期
目的探讨不同细胞量骨髓移植的回巢规律，进一步提高移植效果。方法采用异基因小鼠模型进行不同细胞量骨髓移植，观察了不同细胞量组及其在不同时间点的回巢情况。结果回巢的阳性细胞比例：不同细胞量组之间的差别无统计学意义；不同时间点以第3天高(P<0.01)。从外周血、骨髓、脾的供体阳性细胞和回巢率的变化中可看到供体细胞在受体体内有回巢-出巢-再回巢的现象。回巢率：骨髓低细胞量组的回巢率高于高细胞量组(P<0.01)，不同时间点和脾各组间回巢率差异无显著性，脾各时间点回巢率差异具有显著性(P<0.05)。结论在一定细胞量范围内低细胞量组的回巢率高于高细胞量组，一次性大量移植可能是一种浪费。
作者：孙苏平；蔡建明；项莺松；赵芳；黄定德；高建国；杨如俊 刊期： 2001年第02期
细胞辐射敏感性的预测一直是放射生物学和肿瘤治疗研究领域的重要内容，是肿瘤放射治疗方案尤其放疗个体化方案制定的关键。在动物实验和临床研究中，已提出了许多检测细胞内在放射敏感性的方法［1］。其中微核(MN)检测法是被广泛应用的方法之一［2，3］。但是人们仍对将其作为预测细胞辐射敏感性的可行性有争议。有作者报告，MN发生率与克隆形成率之间存在着内在联系，但也有报告认为并不存在这种相关性。影响这种相关性的因素一般认为有以下几个方面：细胞受照射时所处的细胞周期、双核细胞的百分比、DNA含量、细胞放射敏感性的不稳定性和照后凋亡细胞的发生［4，5］。细胞受照射后凋亡的形成率和细胞的辐射敏感性密切相关已有大量的报道。近有报道认为，一些因素引起的凋亡的发生与MN的形成之间有一定的相关性。并认为凋亡和MN的形成都是在第一次有丝分裂以后发生的，都和遗传物质受损有关。本研究采用3株人类细胞和两株啮齿动物细胞把辐照诱导的MN和凋亡与细胞存活率进行比较，对MN检测能否用来预测细胞放射敏感性的潜在可能性进行了评估。探讨了凋亡细胞对MN发生率的影响。 一、材料和方法 1.细胞和细胞培养：利用3株人体细胞和两株啮齿动物细胞：SHIN-3为人卵巢腺癌细胞株，DU-145为人体前列腺癌细胞株，COLO 320 DM为人结肠腺癌细胞株，CHO-K1为中国仓鼠卵细胞，F9细胞为鼠畸胎瘤细胞。将细胞在37℃条件下，含95%空气和5%CO2的潮湿环境中进行孵育。
作者：郭国祯；林海；张李燕；李豫蓉；惠延平 刊期： 2001年第02期
骨髓基质细胞(Bone marrow stromal cell,BMSC)是造血微环境的重要组成成分，也是产生造血活性物质所必需的结构基础，同时也能分泌多种造血因子。BMSC受到辐射损伤后，M-CSF、G-CSF、GM-CSF、IL-1、IL-4、IL-5等造血因子mRNA水平发生了变化［1］，但对于其分泌的造血调控的重要细胞因子——干细胞因子(Stem cell factor,SCF)在放射损伤后其mRNA水平有什么变化，以及这些变化与造血功能障碍之间是否有关系，至今尚未见报道。本文作者观察了体外培养的小鼠BMSC在受到不同剂量60Co γ射线照射后，其SCF mRNA转录水平的变化，以期探讨放射损伤后造血功能障碍的机理。 一、材料和方法 1.实验材料：健康雄性昆明小白鼠，体重18～22 g，本校实验动物中心提供。总RNA提取试剂盒(GIBCO BRL)，10×SYBR Green PCR buffer(PE Applied Biosystems),Taq酶、m-MLV等均为上海生物工程公司代理产品。 2.引物设计：由Genset Singapore Biotechnology Pte Ltd合成，序列顺序为：上游引物：5′-ATCTGCGGGAATCCTGTGACTG-3′，下游引物：5′-CCATATCTCGTAGCCAACAATGAC-3′。 3.BMSC培养：参照Dexter's介绍的方法［2］进行BMSC培养。每周半量换液，至贴壁细胞长满为止(约3～4周)。
作者：杨军；丁振华；郑莉；周美娟；凌朝辉；林正；罗成基 刊期： 2001年第02期
牙龈癌是口腔科常见的恶性肿瘤之一，如不进行彻底的肿物切除常危及生命，但有些患者由于肿瘤侵及范围较大则需要先经放射治疗后再行手术切除肿物的治疗效果方更佳。但经放射治疗后病人的口腔粘膜，特别是牙龈组织常发生充血、水肿及牙龈糜烂等临床症状且不宜愈合，给患者造成很大的痛苦。通过2例单纯手术切除的牙龈癌患者的牙龈组织及6例先经放射治疗后再行手术切除的牙龈癌患者的牙龈组织进行病理学对比观察并探讨其改变，以揭示放射治疗对牙龈组织损伤的病理学特点，为改善及治疗放射治疗后的反应提供依据。 一、材料和方法 1.病例选择：选取2例单纯手术切除的牙龈癌患者的牙龈组织，男1例，女1例，年龄58～70岁及6例术前放疗的牙龈癌患者，其中男4例，女2例，年龄62～76岁，肿物大小均为3 cm×3 cm×4 cm。
作者：陈世璋 刊期： 2001年第02期
医用诊断X射线是重要人工电离辐射源。投照过程涉及场所及人员即有内环境(针对工作人员和受检者)，又有外环境(针对公众)的辐射防护问题，需考虑的辐射防护评价因素较多。本文作者就辐射防护评价中有关问题及评价方法做一些探讨。 一、医用诊断X射线辐射防护评价现状 1.相应国家标准的缺乏或不完善 我国放射卫生防护标准涉及医用诊断X射线内、外环境辐射水平控制的法规和标准有：①GB 4792-84放射卫生防护基本标准［1］；②GB 8279-87医用诊断X射线卫生防护标准［2］，规定了X射线机本身的防护性能要求及机房墙壁、门、窗应有的防护铅当量要求，但对工作人员工作位置及外环境的辐射水平控制值未做规定；③卫生部34号令《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》［3］，附件中规定了透视、摄片中机房内、外环境辐射水平控制值，以及测量条件和评价方法。设定的摄片机测试条件为80 kV、30 mA、5 s，在此条件下测定空气比释动能率。但部分大于200 mA的国产机和绝大部分进口机没有设置30 mA档；还有少数X射线机只设置mAs，而没有mA档。由于测试条件与《规定》［3］不相符，无法与规定的控制值相比较。
作者：邓大平；侯金鹏；朱建国；邱玉会 刊期： 2001年第02期
我们从1986年以来对市直医疗卫生单位、工业厂矿等单位的放射工作人员开展了个人剂量监测，现对1996～1999年的个人剂量结果进行分析。 一、仪器和方法 选用LiF(Mg,Cu,P)热释光元件，配备相应的剂量盒，并对剂量计、测量仪器系统进行仔细刻度。监测前元件进行退火处理。 剂量计均由市卫生防疫站放射卫生科负责发放、回收，送省放射防护所测读，监测周期为3个月，监测方法按《放射工作人员个人剂量监测方法》的要求进行。
作者：付承红；郭玉松；项俊武；姚梦雷 刊期： 2001年第02期
目的研究辐射所致造血功能障碍时造血干/祖细胞表面CD34抗原表达的变化及其意义。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及斑点杂交的方法，初步检测了昆明种小鼠受6.0 Gy辐照后不同时相点时骨髓单个核细胞CD34表达量的变化，并对其可能的机理及其临床意义进行了探讨。结果放射损伤后小鼠骨髓单个核细胞CD34表达在受照后24 h即明显增高，之后一直维持在较高水平，至照后15 d时仍较正常时高50%。结论在此照射剂量时小鼠骨髓内残存的、具有造血功能的早期造血祖细胞在骨髓造血的内稳态遭到破坏后，可代偿性地迅速增加其增殖能力和细胞数量，以加速造血的恢复过程。这可能是机体对损伤导致造血功能低下时的一种代偿性增生机理。
作者：孔佩艳；罗成基；郭朝华；周燕虹；邹仲敏；施炎 刊期： 2001年第02期
正常组织的放射损伤按出现症状的时间划分为：急性反应、亚急性反应和晚期迟发反应。急性反应与晚期反应的关系一直不明确，有人认为，急性反应中发生的事件在晚期放射损伤的发病机理中起着重要的作用，提出正常组织放射损伤应按照引发损伤的原始事件、正常组织的病理生理反应和组织细胞动力学划分为：原始事件、修复稳定期和缓慢进展期［1］。因此，研究急性反应发生机理，采取针对性的措施来减轻或延缓晚期损伤的出现就显得很有必要。 1.一般炎症过程中细胞因子的作用。在炎症反应过程中，介导淋巴细胞穿过毛细血管进入组织的分子机理已经有了深入了解，在这一过程中，表达在淋巴细胞和毛细血管内皮细胞上的细胞粘附分子起着关键性的作用。淋巴细胞穿过毛细血管迁移到组织中是炎症反应中不可缺少的一个步骤。在穿过毛细血管之前，淋巴细胞在促炎性细胞因子的作用下，从血流中心开始靠近毛细血管的边缘，经过在毛细血管内皮细胞表面滚动、俘获等过程与毛细血管内皮细胞结合，然后，通过毛细血管内皮间隙穿过毛细血管达到组织中，这一过程需要许多细胞因子的参与，如淋巴细胞功能相关抗原-1(lymphocyte function-associated antigen-1,LFA-1)、选择素(包括P-选择素、E-选择素、L-选择素)、整合素、细胞粘附分子(CAMs)等。细胞粘附分子包括细胞间粘附分子-1（intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1,CD54)、血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、血小板-内皮细胞粘附分子-1（platelet-endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1,CD31)。
作者：易俊林；蔡伟明 刊期： 2001年第02期
目的观察A549细胞(肺癌细胞)和2BS细胞(人胚胎肺成纤维细胞)低剂量照射后能否诱导适应性反应，探讨肿瘤细胞与正常细胞在诱导适应性反应方面存在的差异，并结合细胞周期变化，进一步阐明适应性反应形成机理。方法 1.应用克隆形成法和苔盼蓝细胞染色计数法，分别绘制了A549细胞和2BS细胞的剂量-存活曲线。2.应用流式细胞技术，对不同剂量照射后A549和2BS细胞周期进行了分析。结果 1. 2BS细胞经低剂量照射诱导出适应性反应(预先给予低剂量照射组的剂量-存活曲线与未预照射组比较，P＜0.01)。A549细胞经低剂量照射未诱导出适应性反应(P＞0.05)。2. 2BS细胞经低剂量加高剂量照射组于照后30 min即出现明显的G2期阻滞，且细胞周期于24 h内恢复。结论低剂量照射A549细胞未诱导出适应性反应，而2BS细胞可诱导出适应性反应，适应性反应与细胞周期调控有关。
作者：张占春；贾廷珍；朱应葆 刊期： 2001年第02期
目的研究60Co γ射线照射后大鼠脑GAP-43表达的变化与神经再生的关系。方法地高辛标记的cRNA探针原位杂交。结果正常对照大鼠除海马锥体细胞层有较强的阳性标记外，其他脑区仅有弥散的GAP-43mRNA弱阳性标记。8 Gy 60Co γ射线照射1周后，大脑皮质、基底核、丘脑和下丘脑的大部分核团GAP-43呈中等强度的表达，照射后第4周，以上脑区的GAP-43 mRNA水平明显升高，第7周GAP-43的表达逐渐减弱，但仍高于正常水平。结论 60Co γ射线照射致大鼠脑损伤后GAP-43 mRNA表达增强，可能与损伤神经元结构再生和突触重建过程密切相关。
作者：苏炳银；蔡文琴；张成岗；Perbal.B 刊期： 2001年第02期
本文作者对我国介入放射学工作开展多的心血管疾病进行了医疗照射剂量水平调查，为我国心血管疾病介入诊疗中医疗照射防护提供参考。我们总结了127例心血管疾病介入放射诊治时各部位受照剂量，和21例先天性心脏病儿童介入放射诊疗时各部位受照剂量。 一、材料和方法 1.材料：本次剂量测量采用中国医学科学院放射医学研究所提供的LiF(Mg,Cu,P)粉末剂量计，密封于外径3 mm的塑料管中，壁厚0.5 mm；测量仪器为FJ-377热释光仪，(北京核仪器厂产品)；退火装置为HW-2型热释光精密退火炉(中国辐射防护院研制)；仪器刻度使用经中国剂量科学院标定过的241Am源；上述条件均由中国医学科学院放射医学研究所提供。 2.方法：①医院与病种选择：被调查医院选择了北京4所心血管疾病介入诊疗开展较多的三甲级医院。调查病种有：冠心病、先心病、风心病、心律失常、预激综合征等；介入诊疗术有：造影(冠脉、主动脉、颈动脉、左心室、右心室等)，球囊扩张、放支架、射频消融、安起博器等；②剂量元件布放：元件术前布放于病人体表，术后取回集中测定。元件布放位置有：眉间(眼晶体)，颈前正中(甲状腺)，照射野(背侧胸6左侧心区)，腹部(背侧腰椎2～3处)，性腺(男性布睾丸表面，女性布腰骶关节部)；③剂量元件测定：全部元件在中国医学科学院放射医学研究所物理剂量室进行测定。测量条件：预热温度140℃，测量温度275℃，预热5 s，测量5 s，每个剂量元件的LiF粉末分3个平行样测定，每次测样8 mg，取测量平均值。所得数据经仪器刻度系统校正。
作者：芦春林；阮明；贾德林；戴光复；寇明英；赵玉娟；李洋；赵亮；丁磊；李军；杨宏传 刊期： 2001年第02期
目的给出一种新的方法，计算俄歇电子发射核素在细胞中均匀分布和非均匀分布时细胞和细胞核的平均吸收剂量以及吸收剂量在细胞内的分布。方法俄歇电子单位路径的能量损失用多项式拟合，用解析方法给出点源在细胞或细胞核内的能量沉积，从而得到不同源-靶组合的S值。放射性核素在细胞中径向线性分布和指数分布，分别计算了细胞和细胞核的平均吸收剂量；以及放射源距细胞中心不同距离时对细胞吸收剂量的影响。光子对细胞或细胞核的剂量贡献忽略不计。结果平均吸收剂量及其在细胞内的分布和细胞的大小、俄歇电子能谱、核素的空间分布密切相关。细胞核内的核素对细胞核吸收剂量的贡献远大于细胞质中的核素。结论俄歇电子在生物组织中的射程短，单位路径的能量损失高，能产生非常高的局部能量沉积。我们给出的细胞平均吸收剂量的解析计算方法计算速度快，结果可靠。
作者：王运来；张良安；戴光复 刊期： 2001年第02期
本文作者制作了一个放射防护屏对妇科经阴道放射介入手术作散射线防护，效果显著，现报道如下。 一、材料与方法 1.X射线机型：G.E.TX-Ⅲ型 500 mA遥控胃肠机。手术者用近台操作控制台操纵。 2.用2 mm厚铁板制成防护屏，主体尺寸为700 mm×500 mm，另以2 mm厚铁板做成防护屏固定部分，将防护屏主体固定在诊断的头端，下方悬挂铅橡皮帘。 3.经与妇科手术医生反复讨论并改进，使该防护屏在不影响术者操作的前提下，尽量起到防护散射线的目的。 4.由苏州市卫生防疫站放射防护科对术中是否用该防护屏作照射剂量率测定。 5.检测仪器为西安市262厂所产FJ-347A型剂量仪。
作者：陈启龙 刊期： 2001年第02期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
