崔新建；张密堂；张鸣镝；辛乐忠
随着计算机技术的快速发展,计算机已进入放射卫生领域,为使放射卫生管理工作更加科学化、规范化,提高工作效率,以适应现代化的需要,我们开发了放射卫生管理软件.一、软件开发与运行环境根据放射卫生防护条例及标准结合基层放射卫生工作实际情况,采用Microsoft(微软)Visual Eoxpro5.0可视化数据库编程技术,设置管理内容,分别建立相应的数据库、视窗界面及报表文件.分8个主控模块(主菜单):①放射单位;②文件管理;③放射源;④放射卫生监测;⑤放射卫生监督;⑥健康监护;⑦个人剂量;⑧数据统计.每个主控模块根据不同管理内容又分为若干个子模块(子菜单),每一子模块调用相应的视窗界面,视窗中设置新增、删除、查找、打印、记录移动等中文操作按钮完成其相应操作功能.软件运行环境为486以上、12 M以上内存、Windows95及以上操作系统的PC机.
作者：孙瑞田；辛彩民；崔志刚；刘长胜；王贵学；徐万江 刊期： 2001年第06期
目的在获得了低剂量辐射诱导新基因RIG1 EST片段的基础上,简便、有效地获得其全长cDNA,进行下一步的基因功能研究.方法结合应用非克隆cDNA文库技术及增强RACE技术,设计了巢式RACE PCR、生物素磁性分离、生物素标记探针杂交、再次磁性分离的纯化流程.结果成功地克隆到RIG1 EST片段3′端约1 kb的序列,该序列3′端具有明显的polyA加尾信号,有编码区的终止密码子.进一步的分析明确了RIG1 EST的正、负链及其蛋白编码方向,为RIG1 5′端的克隆提供了大量可靠的信息,目前RIG1 5′端的克隆已得到很好的进展.结论所得结果与我们的设计完全一致,说明这一技术路线是简便可行的,为下一步研究RIG1基因在细胞辐射应激反应中的功能及被辐射诱导表达的调控模式奠定了基础.
作者：罗瑛；隋建丽；铁轶；张元平；周平坤；孙志贤 刊期： 2001年第06期
细胞凋亡(apoptosis)是细胞在基因控制下的有序死亡,是机体维持自身稳定的一种基本生理功能,由于其在机体疾病发生发展中的重要作用以及治疗上的潜在意义,对凋亡及其方法的研究已成为生物医学领域的热点之一.本文作者选择了3种细胞系给予电离辐射作用,用PI和Hoechst33342进行双染,流式细胞术与图像细胞术同时检测细胞凋亡的发生,目的在于将两种方法加以比较,从而以一种更全面的方法检测和评价凋亡的发生.一、材料和方法1.细胞系选用EL-4、B16和HelaS3细胞系(由卫生部放射生物重点实验室提供)在RPMI 1640(含10%胎牛血清)培养基中培养,至指数生长期后接种于24孔培养板中,每孔接种5×105个细胞,设正常对照组和不同剂量X射线照射组,照射后取不同时间分别收集细胞,每组5个样品.
作者：薛丽香；金光辉；苏旭 刊期： 2001年第06期
介入放射学的防护问题已成为介入手术医生和辐射防护工作者关注的焦点,除利用防护装置和穿着个人防护用品外,合理使用机器设备也能有效的降低介入手术者和患者的受照剂量[1],本实验旨在探讨照射野面积及透视脉冲频率的变化对介入手术操作位辐射剂量的影响.一、材料和方法①射线装置:北京万东医疗装备公司生产CGO1000型800 mA数字减影血管造影设备.②散射体:采用直径25 cm水桶,内盛18 cm深自来水.③测试条件:床下球管,正位投照,kV,mA自动调节,焦屏距固定为100 cm.④测试仪器:西安核仪器厂生产FJ-347A型X,γ剂量率仪,相对固有误差＜10%.在不采用任何外部防护措施的情况下,对介入手术者操作位置相当于头、胸、腹、下肢的部位,距地面高度分别为160 cm、130 cm、90 cm和60 cm,采用25个脉冲/s(25 P/s)和12个脉冲/s(12P/s)分别对不同照射野面积进行剂量测量,每种条件、每个部位测定3次,取其平均值.因射线投射到诊视床面的面积(照射野)不易测量,我们采用测量遮线器开口大小的方法来代替照射野面积.
作者：张翼；曲桂莲；张丹枫 刊期： 2001年第06期
目的调查放射性皮肤溃疡中端粒酶逆转录酶的表达状况与癌变及难于愈合的可能关系.方法应用兔抗人端粒酶逆转录酶抗体TRT和免疫组化SP方法检测24例福尔马林固定、石蜡包埋的人慢性放射性皮肤溃疡,5例正常皮肤,2例烧伤皮肤溃疡,8例肿瘤标本,观察TRT的表达和定位情况.结果 TRT表达阳性率为58.3%(14/24),其中强阳性占41.7%(10/24),弱阳性为16.7%(4/24),阴性为41.7%(10/24).阳性部位主要定位于表皮鳞状上皮细胞核及胞质;小血管平滑肌、血管内皮细胞、毛细血管内皮细胞和纤维母细胞多为阴性或弱阳性;浸润的慢性炎细胞如浆细胞和淋巴细胞呈阳性.TRT强阳性表达多见于病程长、增生旺盛及肥厚的表皮组织,而病程短、萎缩的表皮组织多呈阴性或弱阳性.8例肿瘤组织均为强阳性,5例正常皮肤及2例烧伤皮肤溃疡均为阴性.结论提示与辐射有关的TRT表达状况可能与放射性皮肤溃疡癌变为鳞状细胞癌的分子机理有关;可能与放射性皮肤溃疡小血管硬化、毛细血管及纤维母细胞贫乏即肉芽组织生成不良导致病变难于愈合的机理相关.
作者：赵坡；李志军；吕亚莉；钟梅；谷庆阳；王德文 刊期： 2001年第06期
细胞因子是由机体的免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的小分子多肽,它们具有调节机体免疫、神经和内分泌功能,参与炎症发生、创伤愈合及造血调控等作用.第1个细胞因子是在1957年由Issaxa和Lindenman首先发现的,被称之谓干扰素,是由机体免疫细胞与热灭活的流感病毒相互作用后分泌的一种可溶性因子.此后,一系列细胞因子相继问世.随着基因工程、细胞工程和分子生物学技术的飞速发展,对细胞因子的研究已从蛋白水平的分析进入基因水平的调节,而且通过转基因和敲除基因动物实验,揭示了细胞因子在人体生理和病理过程中的作用.同时细胞因子作为新型的生物制剂,已被运用于临床,尤其在调节机体造血和免疫功能、抗肿瘤和抗病毒感染的治疗中取得了巨大成功,并成为生物制药业的支柱产业.同时,这些细胞因子在辐射损伤的实验研究和临床救治中也得到了令人瞩目的成就,尤其是在升高患者的白细胞、促进造血功能和免疫功能的重建中显示出独特的作用.本文作者就细胞因子在辐射防护和损伤救治的研究进展作一评述.
作者：张学光；朱剑昆 刊期： 2001年第06期
目的探讨60Co γ射线对不同p53基因功能状态的人淋巴性恶性肿瘤细胞株8226和Raji凋亡相关基因Bcl-xL、Bax的作用及其分子机理.方法分别运用流式细胞仪技术(FACS)、DNA片段释放法、RT-PCR和MTT法,分析了8226、Raji中Bcl-xL、Bax转录相对表达与辐照诱导的细胞凋亡率及抑制细胞增殖的关系.结果 8226和Raji在照射后Bcl-xL、Bax转录表达均迅速上升,于4～8 h达到高峰,而后开始下降,于24～48 h恢复至辐照前水平;8226中Bcl-xL转录较Raji持续时间为长;且Bcl-xL/Bax的比率影响靶细胞辐照后的细胞凋亡和抑制细胞增殖.结论肿瘤细胞株p53基因状态与辐射敏感性相关,两个等位基因突变的细胞株8226比一个等位基因突变的细胞株Raji更具辐射抗性,这种辐射抗性的不同与肿瘤细胞Bcl-xL、Bax的表达及二者比率有关.
作者：施勤；张学光；许志祥；徐颖；王静；强亦忠 刊期： 2001年第06期
放射源和核能的广泛和平利用,在给人类带来莫大利益的同时,也因利用不当使有人受到不同程度的过量照射,给他们的健康带来危害.当前,人们比较关注低水平照射引起的效应,希望知道多大水平的照射会产生何种程度的何种效应,为此加强对低于1.0 Gy照射人员的健康管理十分必要,同时所获信息可为制定辐射防护提供依据,为辐射效应和危险评价积累资料.我们介绍的过量照射是职业人员受到大于年剂量限值的外照射和因辐射事故而受到超年剂量限值照射(职业人员大于50 mSv,公众大于1 mSv)[1-3].数据取自各省(区、市)放射卫生监督监测统计报表或卫生部卫生监督工作情况通报,经统计整理而成.
作者：王玉珍；王秀娥 刊期： 2001年第06期
目的探讨EGFR、Bax、Rb在高能电子线大鼠皮肤辐射损伤中的作用及机理,为临床治疗提供线索.方法运用免疫组化技术SP法检测EGFR、Bax、Rb在40例高能电子线大鼠皮肤辐射损伤模型中的表达,分析它们与照射剂量之间的关系.结果①EGFR在40例照射的大鼠中,5、15、30、45 Gy组阳性表达率分别为20%、40%、70%、100%;各照射剂量组间有显著相关性(P<0.05).② Bax在40例照射的大鼠中,5、15、30、45 Gy组阳性表达率分别为30%、30%、70%、70%;各照射剂量组同Bax蛋白阳性表达无相关性,但有趋势性(P<0.05).③Rb在40例照射的大鼠中,5、15、30、45 Gy组阳性表达率分别为30%、20%、40%、30%;各照射剂量组间Rb阳性表达无线性趋势性(P>0.05).④本实验对40例各照射剂量组实验对象进一步研究发现Bax+/Rb+共有9例,EGFR+/Rb+/Bax+共有5例,均无共同阳性趋势.结论实验表明电离辐射能增加大鼠皮肤组织中EGFR、Bax、Rb蛋白的表达;EGFR、Bax蛋白的表达可能与照射剂量有关;EGFR能促进细胞的增殖与Bax、Rb蛋白促细胞凋亡共同作用下,参与放射性皮肤损伤的形成.
作者：冯一中；于鸿；吴德明 刊期： 2001年第06期
目的研究重组人Flt3配体(rhFL)及其他细胞因子在体外对免疫细胞的抗辐射作用及其可能机理.方法用流式细胞仪分析照射前后外周血单个核细胞(PBMC)表型及rhFL对受照射PBMC表型的影响.[3H]-TdR测定细胞的增殖能力.PBMC来源贴壁细胞经细胞因子诱导树突状细胞(DC),并观察辐射对诱导DC的影响及rhFL对DC的抗辐射效应;用PI-Annexin V、DNA Ladder分析细胞凋亡.结果 PBMC在体外经15 Gy照射后,CD8+、CD56+细胞明显减少,照射前细胞培养液中加入100 ng/ml rhFL,可促进CD56+细胞的恢复;照射前应用rhFL及照射后联合应用IL-2等细胞因子,可促进受照射CD8+、CD56+细胞的恢复;rhFL可协同GM-CSF、IL-4、TNFα产生DC,并使DC细胞的数量较常规方法诱导产生的数量增加6倍,而且rhFL对DC分化诱导的辐射抑制作用具有明显的抗性;rhFL可抑制照射所致的细胞凋亡.结论 rhFL单独或与其他细胞因子联合应用,对人外周血免疫细胞具有明显的抗辐射效应,这对辐射损伤机体免疫功能的调节和恢复具有重要的使用价值.
作者：朱剑昆；张学光；许志祥；徐颖；赵仁亮；王葛华；强亦忠 刊期： 2001年第06期
目的探讨60Coγ射线照射对人卵巢癌细胞株A2780及其顺铂耐药株A2780-CP体外生长、凋亡及细胞周期的影响.方法采用四甲基偶唑蓝(MTT)比色法分析不同辐照剂量(1～10Gy)对A2780及A2780-CP两种细胞株体外生长的影响,用流式细胞术(FCM)比较两者辐照后凋亡及细胞周期的变化.结果 (1)1～10 Gy60Coγ射线照射引起A2780细胞株明显的生长抑制和凋亡,而A2780-CP细胞则表现出明显的辐照抗性.(2)6 Gy60Coγ射线照射后6～48 h A2780细胞呈现G1期细胞阻滞和S期细胞比例下降,A2780-CP细胞则呈G1期细胞比例减少和S期细胞比例增加.结论卵巢癌耐药细胞具有辐射抗性和特征性的细胞周期变化,流式细胞术测定辐照诱导肿瘤细胞凋亡及细胞周期的变化可预测恶性肿瘤细胞的辐射敏感性.
作者：卢红梅；强亦忠；施勤；顾惠心；王崇道；张学光 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
目的研究辐射对人T淋巴细胞白血病细胞系(CEM)、外周血单个核细胞的hHR21sp基因转录表达水平的影响及意义.方法分别对人T淋巴细胞白血病细胞系CEM和正常人外周血单核细胞在UV或γ辐射后不同时间提取细胞总RNA,通过RT-PCR与hHR21sp基因特异引物杂交,以β-actin为内参照放射影像密度扫描检测人T淋巴细胞白血病细胞系CEM、单核细胞DNA修复基因表达.结果在UV-辐射、γ-辐射后早期(3～6 h),人T淋巴细胞白血病细胞系CEM和淋巴细胞hHR21sp基因的表达水平明显增加,照射后6 h hHR21sp基因的表达水平增加多且UV辐射更明显,在晚期(9 h)降低.比较人细胞系CEM和淋巴细胞两者hHR21sp基因的表达水平,γ辐射(3 Gy)后淋巴细胞对hHR21sp基因表达高于人细胞系CEM,且表达增加时间较长,达9 h;而人细胞系CEM受到γ辐射后早期表达增加,在6～9 h后表达降低.结论人T淋巴细胞白血病细胞系(CEM)和人淋巴细胞的DNA修复基因hHR21sp基因在一定剂量辐射(UV、γ辐射)范围内其表达水平随辐射剂量增加而诱导表达水平增高,且对UV辐射更敏感;提示hHR21sp基因在人细胞系CEM细胞和人单核细胞在照射损伤后表达增加,可能是促进单核细胞损伤修复的原因之一.
作者：邓宇斌；李树浓；周平坤；Teyssier；Magali 刊期： 2001年第06期
为了贯彻执行卫生部<大型医用设备配置与应用管理暂行办法>(第43号令),提高CT机的应用质量水平,1998年至1999年,我们对广西地区90台CT机进行了应用质量检测与评价,现将检测评价结果报道如下.一、材料和方法1.材料:使用美国Victoreen公司生产的CT检测装置进行检测,该装置由660型剂量测量仪、76-414头部剂量体模及76-410-4130型性能体模组成,符合美国医学物理学会AAPM1号报告导则要求.
作者：岑明阳；黄玉龙；顾祖根 刊期： 2001年第06期
由于放射性介入操作中工作人员直接暴露在X射线下进行操作,所以极易造成工作人员的损伤.为防止或减少X射线损伤、制订有关防护措施,提供介入放射手术中工作人员与受检者接受X射线进入表面剂量(ESD)[1]的有关参数显得尤为重要.我们在1996～1998年间,做了此项工作.一、材料和方法我们对6家医院中的7台同类型的台上式球管电视X射线机进行了X射线进入表面剂量(ESD)的测试.1.测试条件:被测试机器分别为日本岛津、东芝和国产的台上式球管X射线机,输出大为200～800 mA,测试条件为81～89 kV,1.0～1.5 mA(见表1),焦距110 cm,照射野15 cm×15 cm,加模拟散射体,监测时间为连续透视10～15 s.测试仪器为FD-71A,FJ-347 X、γ辐射剂量仪.2.工作人员的测试:血管内介入手术常用的手术入路是从股动脉,工作人员操作时站立在离X射线球管40 cm处,故在操作者相应的头、胸、腹、手区域设4个测试部位,入射表面剂量(ESD)率为20.2～40.4 mGy/min,见表1.3.受检者非受检部位的测试:在受检者非受检部位的头部和距照射野 20 cm处(足侧),设2个测试点,入射表面剂量率为21.2～44.4 mGy/min不等,见表1.
作者：崔新建；张密堂；张鸣镝；辛乐忠 刊期： 2001年第06期
1996年颁布了<医用γ射线远距治疗设备放射卫生防护标准>[1],取代<医用远距治疗γ线卫生防护规定>[2].对其中许多内容都进行了修改.笔者曾根据<医用远距治疗γ线卫生防护规定>对江苏省的钴-60治疗机的防护性能进行了全面评价[3].现根据新标准的规定对江苏省钴-60治疗机的防护性能进行综合评价.一、材料和方法1.1999年底我省正在使用钴-60治疗机44台,比1996年底增加了13台.其中山东新华医疗器械厂生产的24台;上海医用核子仪器厂生产的11台;四川核动力研究院设备制造厂生产的3台;加拿大生产的4台;美国GE公司生产的1台.分布在全省13个市和部分县乡级医院.额定装源活度在1.11～4.44 PBq之间.
作者：刁端阳；吴保德 刊期： 2001年第06期
目的检测室内高氡暴露地区居民肺癌p53和k-ras基因突变.方法采用PCR扩增、PCR-SSCP电泳和序列分析方法.结果 9例标本中有5例p53PCR-SSCP电泳呈阳性结果,其中3例经克隆测序发现有碱基置换.结论室内氡浓度在200～350 Bq.m-3.a-1范围内的7例肺癌病例中有5例发生p53基因突变,p53基因突变还可能与肺癌患者的年龄及吸烟史有关.
作者：夏英；杨梅英；吕慧敏；冯治孝；叶常青；王作元 刊期： 2001年第06期
放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一.据统计,在国内约有70%以上的恶性肿瘤病人需要用放射治疗[1].为了保证和提高疗效,减少治疗中正常组织并发症,通过物理方法,十分精确地确定区域内的治疗剂量,为临床提供可靠依据,具有相当重要的意义.本文作者提出用几何和物理的方法,对放射治疗中吸收剂量普通测量水模体作一点改进,旨在于更好地利用有限的测量设备和条件,方便地实现治疗剂量的精确、快速测定.一、材料和方法1.仪器和材料:普通测量水模体(30 cm×30 cm×28 cm),PTW-IQ4型照射量计,SIEMENS KD2型直线加速器及FCC-8000同中心回转型钴-60治疗机,坐标纸若干,直尺,圆规,透明胶带等.
作者：王洵 刊期： 2001年第06期
一、事故经过2000年2月1日,三轮车夫拉着汽车厂的远距治疗装置去废旧金属回收站卖钱,打开装置,放射源从中掉出,但未被察觉.次日,在回收站再次打开装置.2月18日上午和平利用原子能办公室(OAEP)接到Samut Prakarn医院内科医生的通知,收治了可疑急性放射病,病号5和病号6被确认有大剂量照射后的早期临床和血液学症状.12:30,OAEP到医院进行调查.2位保健物理专家受OAEP派谴到废旧金属回收站调查并发现裸露放射源,8:00 pm确定为放射事故.次日21:00采用荧光监测方法确定了裸源位置.2月20日裸源被取回并送到安全位置.二、放射源资料远距离治疗装置于1969年由西门子公司进口到泰国,安装在泰国的Ramathadobi医院.1981年该装置内换上了新的放射源,源强196 TBq(5 300 Ci),1994年该装置保修期到期,西门子公司不再提供帮助.Ramathadobi医院于是把它卖给Kamol Sukosol电子公司.未经授权,公司把源头从仓库移到停车场.公司在停车场未提供足够安全,探头放在屋檐下未密封,围栏上的洞能让无关人员自由出入.60Co源为圆柱形,1.5英寸高,直径1英寸,源强约15.5 TBq(420 Ci)(2000年2月18日),γ照射野1 m处558 R/h.附近450人受到监测.三、事故处理回收金属商人:病号1,JC,男,40岁;病号2,SS,男,25岁;病号3,BS,男,19岁;病号4,VS,男,23岁.回收站工人及其亲属:病号5,LS,男,23岁;病号6,NP,男,18岁;病号7,JJ,男,44岁;病号8,KS,男,44岁;病号9,SY,女,33岁;病号10,TJ,女,75岁.总共10人有放射病,并住院.有3人在2个月内死亡(全部为回收站工人);4人严重放射烧伤;3人中度放射病,但无放射烧伤.2月24日13:40泰国常驻维也纳代表团提出请求,按援助常规,IAEA派出由医疗和辐射安全专家组成的第一次5人代表团前往泰国曼谷.第一次IAEA代表团仅限于收集事故后果及资料,包括:(1)人员受照射量;(2)受照个体状况及其治疗;(3)保护工人及公众的应急反应活动;(4)环境中放射源的复原.6月1、2日组成第二次IAEA 2人代表团,其目的是准备IAEA报告,讨论辐射安全问题及受照个体的随访.病号1(JC)住院期间(2月16日到4月24日)白细胞总数自8.0×109/L左右,于2月29日降到低值1.0×109/L,2月19日到3月6日,给予G-CSF 4 mg,3月2日到3月5日给予GM-CSF 1.2 mg后上升到10×109/L以上,淋巴细胞由1.0×109/L下降到2月29日的0.5×109/L左右,用G-CSF及GM-CSF后上升到1×109/L以上,血小板计数110.0×109/L下降到2月底的低值80×109/L左右,G-CSF后上升到500×109/L以上.该病人左手发生溃疡及坏死性放射损伤,并于4月第二次住院前多次进行整形外科手术.病号6(NP)住院期间(2月17日到3月9日),2月19日到3月9日注射G-CSF 18 mg,2月26日到3月9日又加用GM-CSF 5.1 mg,白细胞总数一直在0.1×109/L上下波动,淋巴细胞低于0.1×109/L,血小板计数大多在10×109/L到100×109/L之间波动,2月5日曾降到低值10×109/L以下.3月9日死亡.四、IAEA建议1.辐射及其废物安全职责.要清理泰国过期放射源及设备;立即考查、记录泰国研究所及企业所有放射源设备和物质的运行状况;把放射源危险性通知给所有废旧金属回收从业人员及铸钢厂,使他们认识放射源的三叶形标志.2.加强政府在辐射及其废物安全方面的职能.首先要有足够多的受训人员,其次要有合适的设备,以便对所有放射源、设备及运行情况进行定期指导,第三要有与国际标准及实践相一致的废旧源的安全保养及处置程序.3.与国际标准及实践一致的紧急事故应急准备能力.加强政府在这方面的职能.五、经验和教训本次事故处理的经验是:内科医生及时注意到了临床症状,并通知管理部门;管理部门及时处理了源、保护地区安全,使源复位;用新方法对小的放射源定位、复位.教训是:非法出售转让废旧源;拥有放射物质;重新放置放射源;缺乏监督和管理.本次事故如果处理不当,可能会有更多的人死亡;更多的人受到重度照射(伴有放射烧伤等);源可能被打碎、四处散落;源被溶化(已经发生过这样的事件),熔化后会发生更多的污染及播散.如果处理得当,可能会更好的控制、监视,保持源的安全性(由管理权威机构或合法的管理执行);停车厂的安全情况更好些;小偷认识放射标志:三叶形标志的警示法;源仍然在抽屉中,没有掉出来.
作者：余长林；叶根耀 刊期： 2001年第06期
介入放射学操作是在X射线的导视下通过穿刺将导管沿患者的股动脉或静脉引入病变处靶血管进行诊断、治疗的一种方法,该方法因具有创伤小、定位准、疗效好、恢复快等特点,深受患者的欢迎.但介入放射学操作是在X射线的监视下完成的,手术中医生要站在手术床边,每次手术累积X射线曝光时间平均为20 min左右,因此医生身体各部位会受到不同程度的X射线的照射[1,2].为深入研究介入放射学操作中医生受照情况及防护的优化,我们对3种介入放射学操作医生体表受照剂量进行了调查,结果如下.一、材料和方法1.仪器和元件:北京核仪器厂生产的FJ-427热释光剂量仪和中国医学科学院放射医学研究所生产的TLD-HSH型LiF(Mg,Cu,P)粉末.
作者：郑振权；李冰；袁庆海；杨晓光；徐践；李雪 刊期： 2001年第06期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
