张翼；曲桂莲；张丹枫
目的研究不同剂量X射线全身照射对小鼠派伊氏板细胞凋亡的影响及作用机理.方法采用反转录PCR法检测了派伊氏板细胞Bcl-2转录水平的变化,并用琼脂糖凝胶电泳、流式细胞术检测了不同剂量X射线全身照射后小鼠派伊氏板细胞DNA及凋亡小体的改变.结果 2 Gy X射线全身照射使派伊氏板细胞凋亡增多,Bcl-2转录水平表达下降;而75 mGy X射线全身照射使派伊氏板细胞凋亡减少,同时Bcl-2转录水平表达升高.结论 Bcl-2参与了辐射诱导小鼠派伊氏板细胞凋亡的基本调控.
作者：刘佳梅；陈东；郑永晨；刘树铮 刊期： 2001年第06期
介入放射学操作是在X射线的导视下通过穿刺将导管沿患者的股动脉或静脉引入病变处靶血管进行诊断、治疗的一种方法,该方法因具有创伤小、定位准、疗效好、恢复快等特点,深受患者的欢迎.但介入放射学操作是在X射线的监视下完成的,手术中医生要站在手术床边,每次手术累积X射线曝光时间平均为20 min左右,因此医生身体各部位会受到不同程度的X射线的照射[1,2].为深入研究介入放射学操作中医生受照情况及防护的优化,我们对3种介入放射学操作医生体表受照剂量进行了调查,结果如下.一、材料和方法1.仪器和元件:北京核仪器厂生产的FJ-427热释光剂量仪和中国医学科学院放射医学研究所生产的TLD-HSH型LiF(Mg,Cu,P)粉末.
作者：郑振权；李冰；袁庆海；杨晓光；徐践；李雪 刊期： 2001年第06期
目的在获得了低剂量辐射诱导新基因RIG1 EST片段的基础上,简便、有效地获得其全长cDNA,进行下一步的基因功能研究.方法结合应用非克隆cDNA文库技术及增强RACE技术,设计了巢式RACE PCR、生物素磁性分离、生物素标记探针杂交、再次磁性分离的纯化流程.结果成功地克隆到RIG1 EST片段3′端约1 kb的序列,该序列3′端具有明显的polyA加尾信号,有编码区的终止密码子.进一步的分析明确了RIG1 EST的正、负链及其蛋白编码方向,为RIG1 5′端的克隆提供了大量可靠的信息,目前RIG1 5′端的克隆已得到很好的进展.结论所得结果与我们的设计完全一致,说明这一技术路线是简便可行的,为下一步研究RIG1基因在细胞辐射应激反应中的功能及被辐射诱导表达的调控模式奠定了基础.
作者：罗瑛；隋建丽；铁轶；张元平；周平坤；孙志贤 刊期： 2001年第06期
本研究采用维斯克(WISK)溶液阴道注入法治疗放射性及老年性阴道炎148例,取得了满意疗效.现简要报道如下.一、临床资料1.病例来源:吉林省肿瘤医院放疗科、吉林大学白求恩医学部公共卫生学院放射损伤治疗室、吉林大学一、二、三附属医院妇科、吉林省妇幼保健院的门诊及住院患者148例,其中放射性阴道炎84例(25～58岁),老年性阴道炎64例(54～88岁).2.射线类型及剂量:放射性阴道炎病例全部为病理诊断证实宫颈癌Ⅱ期B～Ⅲ期B患者.放射治疗采用单一60Co高剂量率体外照射,总剂量70～80 Gy者18例;192Ir高剂量率腔内(后装)照射,总剂量40～50 Gy者66例.3.临床表现:放射性阴道炎的主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、分泌物增多并呈血性、脓性,有臭味;尿路感染时可有尿频、尿痛或血尿.检查见外阴红肿、散在溃疡、阴道粘膜充血、出血斑点及多发性溃疡,后穹隆可见血性及脓性分泌物.老年性阴道炎临床症状为外阴及阴道瘙痒、灼热,有黄色水样或血性分泌物;检查可见阴道粘膜干燥,穹隆消失,腔呈管形而无弹性.
作者：杨晓虹；纪辉；何若吉；赵立军 刊期： 2001年第06期
目的研究90年代初我国第一个核电站商业运行前我国居民经食物、饮水和空气途径的年氚摄入量和氚致待积有效剂量.方法根据我国食物和环境氚调查的氚浓度数据、我国居民空气、饮水和食物摄入量数据和ICRP72号出版物推荐的剂量系数,用MS Office软件进行计算和归因分析.结果计算了氚致我国各地区成年、少年、幼儿组经诸途径的年氚摄入量和待积有效剂量.我国成人、少年和幼儿平均每年的氚摄入量分别为16 200,11 600和8 040 Bq/a,氚致待积有效剂量分别为0.53,0.52和0.75 μSv/a.结论我国氚致居民剂量的主要来源是食物,特别是食物中的有机结合氚,食物氚致剂量对3个年龄组平均约占87%.
作者：任天山；赵秋芬；陈炳如；高平印；陈佳慎；邓国伦；匡云谷；刘岩；王伟华；刘祖森；傅晓华；张永红；朱国英 刊期： 2001年第06期
LGK (Leksell Gamma Knife)是立体定向放射神经外科设备,由钴-60同位素源、源体、屏蔽体、准直体、终准直器、立体定位系统、治疗床、电气控制系统及治疗规划系统组成,可以安全、准确、高效地实施脑部放射外科手术.LGK伽玛刀有201个钴源和准直器通道,201束射线交叉汇聚形成辐射靶点,靶点剂量场是由各单束射线在焦点处的剂量场组合而成,可以获得多源的靶点剂量场分布和等剂量曲线,从而实现对病灶的剂量规划.LGK的单源测试是为LGK新的TPS系统提供必要的剂量学参数,它包括射束的深度剂量分布TMR、离轴比OAR、准直器的相对输出因子、单源焦点剂量率等.我们采用电离室、辐射胶片、半导体测量仪等方法测量并获得了这些参数,同时测量了多源条件下的焦点剂量率和辐射剂量分布.将获得的单源的剂量学参数输入LGK新的TPS系统,对典型的病例进行了剂量和剂量场规划,并将规划结果与实测的结果进行了比较.本文重点讨论LGK的单源测试方法、测试结果以及以此为基础的TPS的剂量规划系统的验证.
作者：毛伊斌；陈勇 刊期： 2001年第06期
细胞凋亡(apoptosis)是细胞在基因控制下的有序死亡,是机体维持自身稳定的一种基本生理功能,由于其在机体疾病发生发展中的重要作用以及治疗上的潜在意义,对凋亡及其方法的研究已成为生物医学领域的热点之一.本文作者选择了3种细胞系给予电离辐射作用,用PI和Hoechst33342进行双染,流式细胞术与图像细胞术同时检测细胞凋亡的发生,目的在于将两种方法加以比较,从而以一种更全面的方法检测和评价凋亡的发生.一、材料和方法1.细胞系选用EL-4、B16和HelaS3细胞系(由卫生部放射生物重点实验室提供)在RPMI 1640(含10%胎牛血清)培养基中培养,至指数生长期后接种于24孔培养板中,每孔接种5×105个细胞,设正常对照组和不同剂量X射线照射组,照射后取不同时间分别收集细胞,每组5个样品.
作者：薛丽香；金光辉；苏旭 刊期： 2001年第06期
目的探讨电离辐射对伤口巨噬细胞(MΦ)离子通道活动的影响及W11-a12对其的作用.方法采用电生理膜片钳cell-attached离子单通道记录方法.结果与单伤组相比,复合伤组伤口MΦ的通道自发性开放的细胞数显著降低;以氯离子为载体的阴离子通道及以钾离子为载体的阳离子通道表现为开放概率降低;平均开放时间常数缩短;平均关闭时间常数延长.W11-a12能增加两伤类组伤口MΦ氯、钾离子通道自发开放.结论电离辐射抑制MΦ膜上离子通道的活动可能是其抑制MΦ功能的一个重要途径.W11-a12可减弱电离辐射的这一抑制作用.
作者：舒崇湘；叶本兰；程天民；萧家思 刊期： 2001年第06期
为了贯彻执行卫生部<大型医用设备配置与应用管理暂行办法>(第43号令),提高CT机的应用质量水平,1998年至1999年,我们对广西地区90台CT机进行了应用质量检测与评价,现将检测评价结果报道如下.一、材料和方法1.材料:使用美国Victoreen公司生产的CT检测装置进行检测,该装置由660型剂量测量仪、76-414头部剂量体模及76-410-4130型性能体模组成,符合美国医学物理学会AAPM1号报告导则要求.
作者：岑明阳；黄玉龙；顾祖根 刊期： 2001年第06期
目的调查放射性皮肤溃疡中端粒酶逆转录酶的表达状况与癌变及难于愈合的可能关系.方法应用兔抗人端粒酶逆转录酶抗体TRT和免疫组化SP方法检测24例福尔马林固定、石蜡包埋的人慢性放射性皮肤溃疡,5例正常皮肤,2例烧伤皮肤溃疡,8例肿瘤标本,观察TRT的表达和定位情况.结果 TRT表达阳性率为58.3%(14/24),其中强阳性占41.7%(10/24),弱阳性为16.7%(4/24),阴性为41.7%(10/24).阳性部位主要定位于表皮鳞状上皮细胞核及胞质;小血管平滑肌、血管内皮细胞、毛细血管内皮细胞和纤维母细胞多为阴性或弱阳性;浸润的慢性炎细胞如浆细胞和淋巴细胞呈阳性.TRT强阳性表达多见于病程长、增生旺盛及肥厚的表皮组织,而病程短、萎缩的表皮组织多呈阴性或弱阳性.8例肿瘤组织均为强阳性,5例正常皮肤及2例烧伤皮肤溃疡均为阴性.结论提示与辐射有关的TRT表达状况可能与放射性皮肤溃疡癌变为鳞状细胞癌的分子机理有关;可能与放射性皮肤溃疡小血管硬化、毛细血管及纤维母细胞贫乏即肉芽组织生成不良导致病变难于愈合的机理相关.
作者：赵坡；李志军；吕亚莉；钟梅；谷庆阳；王德文 刊期： 2001年第06期
目的检测室内高氡暴露地区居民肺癌p53和k-ras基因突变.方法采用PCR扩增、PCR-SSCP电泳和序列分析方法.结果 9例标本中有5例p53PCR-SSCP电泳呈阳性结果,其中3例经克隆测序发现有碱基置换.结论室内氡浓度在200～350 Bq.m-3.a-1范围内的7例肺癌病例中有5例发生p53基因突变,p53基因突变还可能与肺癌患者的年龄及吸烟史有关.
作者：夏英；杨梅英；吕慧敏；冯治孝；叶常青；王作元 刊期： 2001年第06期
一、事故经过2000年2月1日,三轮车夫拉着汽车厂的远距治疗装置去废旧金属回收站卖钱,打开装置,放射源从中掉出,但未被察觉.次日,在回收站再次打开装置.2月18日上午和平利用原子能办公室(OAEP)接到Samut Prakarn医院内科医生的通知,收治了可疑急性放射病,病号5和病号6被确认有大剂量照射后的早期临床和血液学症状.12:30,OAEP到医院进行调查.2位保健物理专家受OAEP派谴到废旧金属回收站调查并发现裸露放射源,8:00 pm确定为放射事故.次日21:00采用荧光监测方法确定了裸源位置.2月20日裸源被取回并送到安全位置.二、放射源资料远距离治疗装置于1969年由西门子公司进口到泰国,安装在泰国的Ramathadobi医院.1981年该装置内换上了新的放射源,源强196 TBq(5 300 Ci),1994年该装置保修期到期,西门子公司不再提供帮助.Ramathadobi医院于是把它卖给Kamol Sukosol电子公司.未经授权,公司把源头从仓库移到停车场.公司在停车场未提供足够安全,探头放在屋檐下未密封,围栏上的洞能让无关人员自由出入.60Co源为圆柱形,1.5英寸高,直径1英寸,源强约15.5 TBq(420 Ci)(2000年2月18日),γ照射野1 m处558 R/h.附近450人受到监测.三、事故处理回收金属商人:病号1,JC,男,40岁;病号2,SS,男,25岁;病号3,BS,男,19岁;病号4,VS,男,23岁.回收站工人及其亲属:病号5,LS,男,23岁;病号6,NP,男,18岁;病号7,JJ,男,44岁;病号8,KS,男,44岁;病号9,SY,女,33岁;病号10,TJ,女,75岁.总共10人有放射病,并住院.有3人在2个月内死亡(全部为回收站工人);4人严重放射烧伤;3人中度放射病,但无放射烧伤.2月24日13:40泰国常驻维也纳代表团提出请求,按援助常规,IAEA派出由医疗和辐射安全专家组成的第一次5人代表团前往泰国曼谷.第一次IAEA代表团仅限于收集事故后果及资料,包括:(1)人员受照射量;(2)受照个体状况及其治疗;(3)保护工人及公众的应急反应活动;(4)环境中放射源的复原.6月1、2日组成第二次IAEA 2人代表团,其目的是准备IAEA报告,讨论辐射安全问题及受照个体的随访.病号1(JC)住院期间(2月16日到4月24日)白细胞总数自8.0×109/L左右,于2月29日降到低值1.0×109/L,2月19日到3月6日,给予G-CSF 4 mg,3月2日到3月5日给予GM-CSF 1.2 mg后上升到10×109/L以上,淋巴细胞由1.0×109/L下降到2月29日的0.5×109/L左右,用G-CSF及GM-CSF后上升到1×109/L以上,血小板计数110.0×109/L下降到2月底的低值80×109/L左右,G-CSF后上升到500×109/L以上.该病人左手发生溃疡及坏死性放射损伤,并于4月第二次住院前多次进行整形外科手术.病号6(NP)住院期间(2月17日到3月9日),2月19日到3月9日注射G-CSF 18 mg,2月26日到3月9日又加用GM-CSF 5.1 mg,白细胞总数一直在0.1×109/L上下波动,淋巴细胞低于0.1×109/L,血小板计数大多在10×109/L到100×109/L之间波动,2月5日曾降到低值10×109/L以下.3月9日死亡.四、IAEA建议1.辐射及其废物安全职责.要清理泰国过期放射源及设备;立即考查、记录泰国研究所及企业所有放射源设备和物质的运行状况;把放射源危险性通知给所有废旧金属回收从业人员及铸钢厂,使他们认识放射源的三叶形标志.2.加强政府在辐射及其废物安全方面的职能.首先要有足够多的受训人员,其次要有合适的设备,以便对所有放射源、设备及运行情况进行定期指导,第三要有与国际标准及实践相一致的废旧源的安全保养及处置程序.3.与国际标准及实践一致的紧急事故应急准备能力.加强政府在这方面的职能.五、经验和教训本次事故处理的经验是:内科医生及时注意到了临床症状,并通知管理部门;管理部门及时处理了源、保护地区安全,使源复位;用新方法对小的放射源定位、复位.教训是:非法出售转让废旧源;拥有放射物质;重新放置放射源;缺乏监督和管理.本次事故如果处理不当,可能会有更多的人死亡;更多的人受到重度照射(伴有放射烧伤等);源可能被打碎、四处散落;源被溶化(已经发生过这样的事件),熔化后会发生更多的污染及播散.如果处理得当,可能会更好的控制、监视,保持源的安全性(由管理权威机构或合法的管理执行);停车厂的安全情况更好些;小偷认识放射标志:三叶形标志的警示法;源仍然在抽屉中,没有掉出来.
作者：余长林；叶根耀 刊期： 2001年第06期
透明质酸(HA)是细胞间质的一种主要成分,虽然有文章认为[1],HA的变化可作为判断放射性间质性肺炎病变过程的一个标记,但对其变化的机理和其对后期纤维化的影响却不甚明了.本文作者观察了放射性间质性肺炎发病过程中HA的变化机理,并观察了不同分子量的HA片段对胶原蛋白基因表达的影响.一、材料和方法1.材料:DMEM培养基、小牛血清(FCS)及胰蛋白酶购于瑞典SVA公司.重组的PDGF-BB和TGF-β由瑞典Ludwig肿瘤研究所惠赠.3H标记的HA由奥地利Fraser博士惠赠.HAS1、HAS2、HAS3、HYAL1、HYAL2表达质粒以及不同片段的HA由瑞典Heldin博士惠赠.Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白探针由瑞典McWhirter博士惠赠.mRNA提取试剂盒(Maxer Message Maker)购自英国R&D公司.2.动物实验:选用体重为200 g的Sprague-Dawley雌性大鼠.随机分成6组(对照组和照射后2、4、6、8、10周组),每组3只.照射前,用100 μg/100 g体重的Dormicum(2.5 mg/ml)和Hypnorm(10 mg/ml)混合液进行腹腔麻醉,然后将动物仰卧置于平台上.采用60Coγ射线一次性照射右胸,吸收剂量30 Gy,吸收剂量率0.91 Gy/min.照射部位距照射源15 cm,其他部位采用铅屏保护.对照组大鼠,除无照射外,亦进行同样处理.分别于照射后2、4、6、8和10周活杀大鼠并进行相应实验.
作者：李月娟；姚玉陆；刘耀清；王勇；Paraskevi Heldin 刊期： 2001年第06期
放射源和核能的广泛和平利用,在给人类带来莫大利益的同时,也因利用不当使有人受到不同程度的过量照射,给他们的健康带来危害.当前,人们比较关注低水平照射引起的效应,希望知道多大水平的照射会产生何种程度的何种效应,为此加强对低于1.0 Gy照射人员的健康管理十分必要,同时所获信息可为制定辐射防护提供依据,为辐射效应和危险评价积累资料.我们介绍的过量照射是职业人员受到大于年剂量限值的外照射和因辐射事故而受到超年剂量限值照射(职业人员大于50 mSv,公众大于1 mSv)[1-3].数据取自各省(区、市)放射卫生监督监测统计报表或卫生部卫生监督工作情况通报,经统计整理而成.
作者：王玉珍；王秀娥 刊期： 2001年第06期
1996年颁布了<医用γ射线远距治疗设备放射卫生防护标准>[1],取代<医用远距治疗γ线卫生防护规定>[2].对其中许多内容都进行了修改.笔者曾根据<医用远距治疗γ线卫生防护规定>对江苏省的钴-60治疗机的防护性能进行了全面评价[3].现根据新标准的规定对江苏省钴-60治疗机的防护性能进行综合评价.一、材料和方法1.1999年底我省正在使用钴-60治疗机44台,比1996年底增加了13台.其中山东新华医疗器械厂生产的24台;上海医用核子仪器厂生产的11台;四川核动力研究院设备制造厂生产的3台;加拿大生产的4台;美国GE公司生产的1台.分布在全省13个市和部分县乡级医院.额定装源活度在1.11～4.44 PBq之间.
作者：刁端阳；吴保德 刊期： 2001年第06期
放射治疗是头颈部癌的主要治疗手段之一.放疗失败的主要模式为局部肿瘤复发,而且放射治疗在局部复发的病人的治疗中仍然占有重要地位.因此,如何制定合理的头颈部癌的治疗特别是放化疗的毒副反应分级标准并以此指导放化疗策略的修正和探讨干预治疗方案始终是学者们关注和研究的焦点.一、局部晚期及治疗后复发头颈部癌的治疗进展概述局部晚期及治疗后复发头颈部癌的治疗是一个颇具挑战性的课题,近几年进展包括特异靶向治疗、基因治疗、再程放疗结合同时化疗等.
作者：李建彬；马志芳；周涛；王亚彬 刊期： 2001年第06期
在头颈部恶性肿瘤的治疗中,放射治疗的应用也日趋广泛,放射性脑损伤(RED)的发病率有增加之趋势.我科从1989年9月～1995年5月放射治疗鼻咽癌(NPC)246例,出现典型症状的RED有5例,占同期NPC病人的2%.见表1.
作者：郝俊芳；于锋；梁超前；田世禹 刊期： 2001年第06期
目的研究重组人Flt3配体(rhFL)及其他细胞因子在体外对免疫细胞的抗辐射作用及其可能机理.方法用流式细胞仪分析照射前后外周血单个核细胞(PBMC)表型及rhFL对受照射PBMC表型的影响.[3H]-TdR测定细胞的增殖能力.PBMC来源贴壁细胞经细胞因子诱导树突状细胞(DC),并观察辐射对诱导DC的影响及rhFL对DC的抗辐射效应;用PI-Annexin V、DNA Ladder分析细胞凋亡.结果 PBMC在体外经15 Gy照射后,CD8+、CD56+细胞明显减少,照射前细胞培养液中加入100 ng/ml rhFL,可促进CD56+细胞的恢复;照射前应用rhFL及照射后联合应用IL-2等细胞因子,可促进受照射CD8+、CD56+细胞的恢复;rhFL可协同GM-CSF、IL-4、TNFα产生DC,并使DC细胞的数量较常规方法诱导产生的数量增加6倍,而且rhFL对DC分化诱导的辐射抑制作用具有明显的抗性;rhFL可抑制照射所致的细胞凋亡.结论 rhFL单独或与其他细胞因子联合应用,对人外周血免疫细胞具有明显的抗辐射效应,这对辐射损伤机体免疫功能的调节和恢复具有重要的使用价值.
作者：朱剑昆；张学光；许志祥；徐颖；赵仁亮；王葛华；强亦忠 刊期： 2001年第06期
由于放射性介入操作中工作人员直接暴露在X射线下进行操作,所以极易造成工作人员的损伤.为防止或减少X射线损伤、制订有关防护措施,提供介入放射手术中工作人员与受检者接受X射线进入表面剂量(ESD)[1]的有关参数显得尤为重要.我们在1996～1998年间,做了此项工作.一、材料和方法我们对6家医院中的7台同类型的台上式球管电视X射线机进行了X射线进入表面剂量(ESD)的测试.1.测试条件:被测试机器分别为日本岛津、东芝和国产的台上式球管X射线机,输出大为200～800 mA,测试条件为81～89 kV,1.0～1.5 mA(见表1),焦距110 cm,照射野15 cm×15 cm,加模拟散射体,监测时间为连续透视10～15 s.测试仪器为FD-71A,FJ-347 X、γ辐射剂量仪.2.工作人员的测试:血管内介入手术常用的手术入路是从股动脉,工作人员操作时站立在离X射线球管40 cm处,故在操作者相应的头、胸、腹、手区域设4个测试部位,入射表面剂量(ESD)率为20.2～40.4 mGy/min,见表1.3.受检者非受检部位的测试:在受检者非受检部位的头部和距照射野 20 cm处(足侧),设2个测试点,入射表面剂量率为21.2～44.4 mGy/min不等,见表1.
作者：崔新建；张密堂；张鸣镝；辛乐忠 刊期： 2001年第06期
目的研究辐射对人T淋巴细胞白血病细胞系(CEM)、外周血单个核细胞的hHR21sp基因转录表达水平的影响及意义.方法分别对人T淋巴细胞白血病细胞系CEM和正常人外周血单核细胞在UV或γ辐射后不同时间提取细胞总RNA,通过RT-PCR与hHR21sp基因特异引物杂交,以β-actin为内参照放射影像密度扫描检测人T淋巴细胞白血病细胞系CEM、单核细胞DNA修复基因表达.结果在UV-辐射、γ-辐射后早期(3～6 h),人T淋巴细胞白血病细胞系CEM和淋巴细胞hHR21sp基因的表达水平明显增加,照射后6 h hHR21sp基因的表达水平增加多且UV辐射更明显,在晚期(9 h)降低.比较人细胞系CEM和淋巴细胞两者hHR21sp基因的表达水平,γ辐射(3 Gy)后淋巴细胞对hHR21sp基因表达高于人细胞系CEM,且表达增加时间较长,达9 h;而人细胞系CEM受到γ辐射后早期表达增加,在6～9 h后表达降低.结论人T淋巴细胞白血病细胞系(CEM)和人淋巴细胞的DNA修复基因hHR21sp基因在一定剂量辐射(UV、γ辐射)范围内其表达水平随辐射剂量增加而诱导表达水平增高,且对UV辐射更敏感;提示hHR21sp基因在人细胞系CEM细胞和人单核细胞在照射损伤后表达增加,可能是促进单核细胞损伤修复的原因之一.
作者：邓宇斌；李树浓；周平坤；Teyssier；Magali 刊期： 2001年第06期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
