任天山；赵秋芬；陈炳如；高平印；陈佳慎；邓国伦；匡云谷；刘岩；王伟华；刘祖森；傅晓华；张永红；朱国英
目的研究重组人Flt3配体(rhFL)及其他细胞因子在体外对免疫细胞的抗辐射作用及其可能机理.方法用流式细胞仪分析照射前后外周血单个核细胞(PBMC)表型及rhFL对受照射PBMC表型的影响.[3H]-TdR测定细胞的增殖能力.PBMC来源贴壁细胞经细胞因子诱导树突状细胞(DC),并观察辐射对诱导DC的影响及rhFL对DC的抗辐射效应;用PI-Annexin V、DNA Ladder分析细胞凋亡.结果 PBMC在体外经15 Gy照射后,CD8+、CD56+细胞明显减少,照射前细胞培养液中加入100 ng/ml rhFL,可促进CD56+细胞的恢复;照射前应用rhFL及照射后联合应用IL-2等细胞因子,可促进受照射CD8+、CD56+细胞的恢复;rhFL可协同GM-CSF、IL-4、TNFα产生DC,并使DC细胞的数量较常规方法诱导产生的数量增加6倍,而且rhFL对DC分化诱导的辐射抑制作用具有明显的抗性;rhFL可抑制照射所致的细胞凋亡.结论 rhFL单独或与其他细胞因子联合应用,对人外周血免疫细胞具有明显的抗辐射效应,这对辐射损伤机体免疫功能的调节和恢复具有重要的使用价值.
作者：朱剑昆；张学光；许志祥；徐颖；赵仁亮；王葛华；强亦忠 刊期： 2001年第06期
介入放射学的防护问题已成为介入手术医生和辐射防护工作者关注的焦点,除利用防护装置和穿着个人防护用品外,合理使用机器设备也能有效的降低介入手术者和患者的受照剂量[1],本实验旨在探讨照射野面积及透视脉冲频率的变化对介入手术操作位辐射剂量的影响.一、材料和方法①射线装置:北京万东医疗装备公司生产CGO1000型800 mA数字减影血管造影设备.②散射体:采用直径25 cm水桶,内盛18 cm深自来水.③测试条件:床下球管,正位投照,kV,mA自动调节,焦屏距固定为100 cm.④测试仪器:西安核仪器厂生产FJ-347A型X,γ剂量率仪,相对固有误差＜10%.在不采用任何外部防护措施的情况下,对介入手术者操作位置相当于头、胸、腹、下肢的部位,距地面高度分别为160 cm、130 cm、90 cm和60 cm,采用25个脉冲/s(25 P/s)和12个脉冲/s(12P/s)分别对不同照射野面积进行剂量测量,每种条件、每个部位测定3次,取其平均值.因射线投射到诊视床面的面积(照射野)不易测量,我们采用测量遮线器开口大小的方法来代替照射野面积.
作者：张翼；曲桂莲；张丹枫 刊期： 2001年第06期
LGK (Leksell Gamma Knife)是立体定向放射神经外科设备,由钴-60同位素源、源体、屏蔽体、准直体、终准直器、立体定位系统、治疗床、电气控制系统及治疗规划系统组成,可以安全、准确、高效地实施脑部放射外科手术.LGK伽玛刀有201个钴源和准直器通道,201束射线交叉汇聚形成辐射靶点,靶点剂量场是由各单束射线在焦点处的剂量场组合而成,可以获得多源的靶点剂量场分布和等剂量曲线,从而实现对病灶的剂量规划.LGK的单源测试是为LGK新的TPS系统提供必要的剂量学参数,它包括射束的深度剂量分布TMR、离轴比OAR、准直器的相对输出因子、单源焦点剂量率等.我们采用电离室、辐射胶片、半导体测量仪等方法测量并获得了这些参数,同时测量了多源条件下的焦点剂量率和辐射剂量分布.将获得的单源的剂量学参数输入LGK新的TPS系统,对典型的病例进行了剂量和剂量场规划,并将规划结果与实测的结果进行了比较.本文重点讨论LGK的单源测试方法、测试结果以及以此为基础的TPS的剂量规划系统的验证.
作者：毛伊斌；陈勇 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
近年来,输卵管阻塞不孕症的介入治疗作为一种治疗不孕症的方法,已受到人们的关注,并被认为是目前国际上先进的方法[1].然而,介入治疗需要较长时间的透视观察,从而可使患者接受较大的辐射剂量,已引起了广泛重视[1-4].为此,我们通过对输卵管阻塞不孕症的患者调查,监测在接受介入治疗时的患者受照区域的辐射剂量,为研究女性不孕症在X射线诊疗中的辐射防护提供依据.一、材料和方法1.仪器剂量探测器和测量装置采用北京防化院生产的GR-200P型LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量粉末和RGD-3型热释光剂量仪.LiF粉末在240℃时退火15 min,自然冷却后,用粉末分样器分装,密封在2塑料管中,放入铅盒内待用.
作者：李强；潘芝梅 刊期： 2001年第06期
为了解舟山市医用诊断放射工作人员的职业受照剂量,从1999年10月至2000年9月我们对全市145名医用诊断放射工作人员进行了个人剂量监测.一、材料和方法1.仪器设备:RGD-3A热释光剂量仪,TLD2000B型退火炉,由北京防化研究院生产,探测元件为LiF(Mg,Si)片.2.方法:按GB 5294-85<放射工作人员个人剂量监测方法>进行监测[1],LiF(Mg,Si)圆形片剂经严格退火处理后装入TLD 469型剂量盒内佩带于放射工作人员左上胸处,如被防护衣屏蔽,则把剂量盒佩带于防护衣外.监测周期为90 d,每年4次.同时,下发TLD时每个县区另加一个同批元件作为本底样品.每个TLD元件内含2片LiF(Mg,Si),扣除本底后取其平均值.3.质量控制:本站热释光剂量系统1999年参加卫生部组织的全国外照射个人剂量监测技术考核,给出的全部评定值与约定真值偏差均在7%以内.对测量的可疑数据及全年监测不足4次的给予剔除.
作者：徐孝波；沈永康 刊期： 2001年第06期
实验证实,电离辐射不仅能抑制平滑肌细胞分裂增殖,而且能诱导机体多种组织细胞,包括血管平滑肌细胞及内皮细胞的凋亡[1,2].因此,利用电离辐射诱导平滑肌细胞凋亡以达到抑制细胞过度增殖,有望成为预防再狭窄的新途径[3].但血管内放射治疗属非选择性,β或γ射线射程内的所有组织细胞均受到电离辐射.冠状动脉内放射治疗所涉及的细胞包括血管平滑肌细胞、血管内皮细胞及心肌细胞等.其中,放射治疗的靶细胞为血管平滑肌细胞,而血管内皮细胞及心肌细胞则是无辜者.本文作者旨在观察电离辐射对血管细胞及心肌细胞的影响,以便为临床放射治疗再狭窄提供理论依据及合理的治疗方法.
作者：任晓庆；黄钢；黄定九；毛家亮；王长谦 刊期： 2001年第06期
在头颈部恶性肿瘤的治疗中,放射治疗的应用也日趋广泛,放射性脑损伤(RED)的发病率有增加之趋势.我科从1989年9月～1995年5月放射治疗鼻咽癌(NPC)246例,出现典型症状的RED有5例,占同期NPC病人的2%.见表1.
作者：郝俊芳；于锋；梁超前；田世禹 刊期： 2001年第06期
本研究采用维斯克(WISK)溶液阴道注入法治疗放射性及老年性阴道炎148例,取得了满意疗效.现简要报道如下.一、临床资料1.病例来源:吉林省肿瘤医院放疗科、吉林大学白求恩医学部公共卫生学院放射损伤治疗室、吉林大学一、二、三附属医院妇科、吉林省妇幼保健院的门诊及住院患者148例,其中放射性阴道炎84例(25～58岁),老年性阴道炎64例(54～88岁).2.射线类型及剂量:放射性阴道炎病例全部为病理诊断证实宫颈癌Ⅱ期B～Ⅲ期B患者.放射治疗采用单一60Co高剂量率体外照射,总剂量70～80 Gy者18例;192Ir高剂量率腔内(后装)照射,总剂量40～50 Gy者66例.3.临床表现:放射性阴道炎的主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、分泌物增多并呈血性、脓性,有臭味;尿路感染时可有尿频、尿痛或血尿.检查见外阴红肿、散在溃疡、阴道粘膜充血、出血斑点及多发性溃疡,后穹隆可见血性及脓性分泌物.老年性阴道炎临床症状为外阴及阴道瘙痒、灼热,有黄色水样或血性分泌物;检查可见阴道粘膜干燥,穹隆消失,腔呈管形而无弹性.
作者：杨晓虹；纪辉；何若吉；赵立军 刊期： 2001年第06期
放射治疗是头颈部癌的主要治疗手段之一.放疗失败的主要模式为局部肿瘤复发,而且放射治疗在局部复发的病人的治疗中仍然占有重要地位.因此,如何制定合理的头颈部癌的治疗特别是放化疗的毒副反应分级标准并以此指导放化疗策略的修正和探讨干预治疗方案始终是学者们关注和研究的焦点.一、局部晚期及治疗后复发头颈部癌的治疗进展概述局部晚期及治疗后复发头颈部癌的治疗是一个颇具挑战性的课题,近几年进展包括特异靶向治疗、基因治疗、再程放疗结合同时化疗等.
作者：李建彬；马志芳；周涛；王亚彬 刊期： 2001年第06期
目的探讨EGFR、Bax、Rb在高能电子线大鼠皮肤辐射损伤中的作用及机理,为临床治疗提供线索.方法运用免疫组化技术SP法检测EGFR、Bax、Rb在40例高能电子线大鼠皮肤辐射损伤模型中的表达,分析它们与照射剂量之间的关系.结果①EGFR在40例照射的大鼠中,5、15、30、45 Gy组阳性表达率分别为20%、40%、70%、100%;各照射剂量组间有显著相关性(P<0.05).② Bax在40例照射的大鼠中,5、15、30、45 Gy组阳性表达率分别为30%、30%、70%、70%;各照射剂量组同Bax蛋白阳性表达无相关性,但有趋势性(P<0.05).③Rb在40例照射的大鼠中,5、15、30、45 Gy组阳性表达率分别为30%、20%、40%、30%;各照射剂量组间Rb阳性表达无线性趋势性(P>0.05).④本实验对40例各照射剂量组实验对象进一步研究发现Bax+/Rb+共有9例,EGFR+/Rb+/Bax+共有5例,均无共同阳性趋势.结论实验表明电离辐射能增加大鼠皮肤组织中EGFR、Bax、Rb蛋白的表达;EGFR、Bax蛋白的表达可能与照射剂量有关;EGFR能促进细胞的增殖与Bax、Rb蛋白促细胞凋亡共同作用下,参与放射性皮肤损伤的形成.
作者：冯一中；于鸿；吴德明 刊期： 2001年第06期
一、事故经过2000年2月1日,三轮车夫拉着汽车厂的远距治疗装置去废旧金属回收站卖钱,打开装置,放射源从中掉出,但未被察觉.次日,在回收站再次打开装置.2月18日上午和平利用原子能办公室(OAEP)接到Samut Prakarn医院内科医生的通知,收治了可疑急性放射病,病号5和病号6被确认有大剂量照射后的早期临床和血液学症状.12:30,OAEP到医院进行调查.2位保健物理专家受OAEP派谴到废旧金属回收站调查并发现裸露放射源,8:00 pm确定为放射事故.次日21:00采用荧光监测方法确定了裸源位置.2月20日裸源被取回并送到安全位置.二、放射源资料远距离治疗装置于1969年由西门子公司进口到泰国,安装在泰国的Ramathadobi医院.1981年该装置内换上了新的放射源,源强196 TBq(5 300 Ci),1994年该装置保修期到期,西门子公司不再提供帮助.Ramathadobi医院于是把它卖给Kamol Sukosol电子公司.未经授权,公司把源头从仓库移到停车场.公司在停车场未提供足够安全,探头放在屋檐下未密封,围栏上的洞能让无关人员自由出入.60Co源为圆柱形,1.5英寸高,直径1英寸,源强约15.5 TBq(420 Ci)(2000年2月18日),γ照射野1 m处558 R/h.附近450人受到监测.三、事故处理回收金属商人:病号1,JC,男,40岁;病号2,SS,男,25岁;病号3,BS,男,19岁;病号4,VS,男,23岁.回收站工人及其亲属:病号5,LS,男,23岁;病号6,NP,男,18岁;病号7,JJ,男,44岁;病号8,KS,男,44岁;病号9,SY,女,33岁;病号10,TJ,女,75岁.总共10人有放射病,并住院.有3人在2个月内死亡(全部为回收站工人);4人严重放射烧伤;3人中度放射病,但无放射烧伤.2月24日13:40泰国常驻维也纳代表团提出请求,按援助常规,IAEA派出由医疗和辐射安全专家组成的第一次5人代表团前往泰国曼谷.第一次IAEA代表团仅限于收集事故后果及资料,包括:(1)人员受照射量;(2)受照个体状况及其治疗;(3)保护工人及公众的应急反应活动;(4)环境中放射源的复原.6月1、2日组成第二次IAEA 2人代表团,其目的是准备IAEA报告,讨论辐射安全问题及受照个体的随访.病号1(JC)住院期间(2月16日到4月24日)白细胞总数自8.0×109/L左右,于2月29日降到低值1.0×109/L,2月19日到3月6日,给予G-CSF 4 mg,3月2日到3月5日给予GM-CSF 1.2 mg后上升到10×109/L以上,淋巴细胞由1.0×109/L下降到2月29日的0.5×109/L左右,用G-CSF及GM-CSF后上升到1×109/L以上,血小板计数110.0×109/L下降到2月底的低值80×109/L左右,G-CSF后上升到500×109/L以上.该病人左手发生溃疡及坏死性放射损伤,并于4月第二次住院前多次进行整形外科手术.病号6(NP)住院期间(2月17日到3月9日),2月19日到3月9日注射G-CSF 18 mg,2月26日到3月9日又加用GM-CSF 5.1 mg,白细胞总数一直在0.1×109/L上下波动,淋巴细胞低于0.1×109/L,血小板计数大多在10×109/L到100×109/L之间波动,2月5日曾降到低值10×109/L以下.3月9日死亡.四、IAEA建议1.辐射及其废物安全职责.要清理泰国过期放射源及设备;立即考查、记录泰国研究所及企业所有放射源设备和物质的运行状况;把放射源危险性通知给所有废旧金属回收从业人员及铸钢厂,使他们认识放射源的三叶形标志.2.加强政府在辐射及其废物安全方面的职能.首先要有足够多的受训人员,其次要有合适的设备,以便对所有放射源、设备及运行情况进行定期指导,第三要有与国际标准及实践相一致的废旧源的安全保养及处置程序.3.与国际标准及实践一致的紧急事故应急准备能力.加强政府在这方面的职能.五、经验和教训本次事故处理的经验是:内科医生及时注意到了临床症状,并通知管理部门;管理部门及时处理了源、保护地区安全,使源复位;用新方法对小的放射源定位、复位.教训是:非法出售转让废旧源;拥有放射物质;重新放置放射源;缺乏监督和管理.本次事故如果处理不当,可能会有更多的人死亡;更多的人受到重度照射(伴有放射烧伤等);源可能被打碎、四处散落;源被溶化(已经发生过这样的事件),熔化后会发生更多的污染及播散.如果处理得当,可能会更好的控制、监视,保持源的安全性(由管理权威机构或合法的管理执行);停车厂的安全情况更好些;小偷认识放射标志:三叶形标志的警示法;源仍然在抽屉中,没有掉出来.
作者：余长林；叶根耀 刊期： 2001年第06期
放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一.据统计,在国内约有70%以上的恶性肿瘤病人需要用放射治疗[1].为了保证和提高疗效,减少治疗中正常组织并发症,通过物理方法,十分精确地确定区域内的治疗剂量,为临床提供可靠依据,具有相当重要的意义.本文作者提出用几何和物理的方法,对放射治疗中吸收剂量普通测量水模体作一点改进,旨在于更好地利用有限的测量设备和条件,方便地实现治疗剂量的精确、快速测定.一、材料和方法1.仪器和材料:普通测量水模体(30 cm×30 cm×28 cm),PTW-IQ4型照射量计,SIEMENS KD2型直线加速器及FCC-8000同中心回转型钴-60治疗机,坐标纸若干,直尺,圆规,透明胶带等.
作者：王洵 刊期： 2001年第06期
目的检测室内高氡暴露地区居民肺癌p53和k-ras基因突变.方法采用PCR扩增、PCR-SSCP电泳和序列分析方法.结果 9例标本中有5例p53PCR-SSCP电泳呈阳性结果,其中3例经克隆测序发现有碱基置换.结论室内氡浓度在200～350 Bq.m-3.a-1范围内的7例肺癌病例中有5例发生p53基因突变,p53基因突变还可能与肺癌患者的年龄及吸烟史有关.
作者：夏英；杨梅英；吕慧敏；冯治孝；叶常青；王作元 刊期： 2001年第06期
介入放射学操作是在X射线的导视下通过穿刺将导管沿患者的股动脉或静脉引入病变处靶血管进行诊断、治疗的一种方法,该方法因具有创伤小、定位准、疗效好、恢复快等特点,深受患者的欢迎.但介入放射学操作是在X射线的监视下完成的,手术中医生要站在手术床边,每次手术累积X射线曝光时间平均为20 min左右,因此医生身体各部位会受到不同程度的X射线的照射[1,2].为深入研究介入放射学操作中医生受照情况及防护的优化,我们对3种介入放射学操作医生体表受照剂量进行了调查,结果如下.一、材料和方法1.仪器和元件:北京核仪器厂生产的FJ-427热释光剂量仪和中国医学科学院放射医学研究所生产的TLD-HSH型LiF(Mg,Cu,P)粉末.
作者：郑振权；李冰；袁庆海；杨晓光；徐践；李雪 刊期： 2001年第06期
目的在获得了低剂量辐射诱导新基因RIG1 EST片段的基础上,简便、有效地获得其全长cDNA,进行下一步的基因功能研究.方法结合应用非克隆cDNA文库技术及增强RACE技术,设计了巢式RACE PCR、生物素磁性分离、生物素标记探针杂交、再次磁性分离的纯化流程.结果成功地克隆到RIG1 EST片段3′端约1 kb的序列,该序列3′端具有明显的polyA加尾信号,有编码区的终止密码子.进一步的分析明确了RIG1 EST的正、负链及其蛋白编码方向,为RIG1 5′端的克隆提供了大量可靠的信息,目前RIG1 5′端的克隆已得到很好的进展.结论所得结果与我们的设计完全一致,说明这一技术路线是简便可行的,为下一步研究RIG1基因在细胞辐射应激反应中的功能及被辐射诱导表达的调控模式奠定了基础.
作者：罗瑛；隋建丽；铁轶；张元平；周平坤；孙志贤 刊期： 2001年第06期
细胞因子是由机体的免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的小分子多肽,它们具有调节机体免疫、神经和内分泌功能,参与炎症发生、创伤愈合及造血调控等作用.第1个细胞因子是在1957年由Issaxa和Lindenman首先发现的,被称之谓干扰素,是由机体免疫细胞与热灭活的流感病毒相互作用后分泌的一种可溶性因子.此后,一系列细胞因子相继问世.随着基因工程、细胞工程和分子生物学技术的飞速发展,对细胞因子的研究已从蛋白水平的分析进入基因水平的调节,而且通过转基因和敲除基因动物实验,揭示了细胞因子在人体生理和病理过程中的作用.同时细胞因子作为新型的生物制剂,已被运用于临床,尤其在调节机体造血和免疫功能、抗肿瘤和抗病毒感染的治疗中取得了巨大成功,并成为生物制药业的支柱产业.同时,这些细胞因子在辐射损伤的实验研究和临床救治中也得到了令人瞩目的成就,尤其是在升高患者的白细胞、促进造血功能和免疫功能的重建中显示出独特的作用.本文作者就细胞因子在辐射防护和损伤救治的研究进展作一评述.
作者：张学光；朱剑昆 刊期： 2001年第06期
1996年颁布了<医用γ射线远距治疗设备放射卫生防护标准>[1],取代<医用远距治疗γ线卫生防护规定>[2].对其中许多内容都进行了修改.笔者曾根据<医用远距治疗γ线卫生防护规定>对江苏省的钴-60治疗机的防护性能进行了全面评价[3].现根据新标准的规定对江苏省钴-60治疗机的防护性能进行综合评价.一、材料和方法1.1999年底我省正在使用钴-60治疗机44台,比1996年底增加了13台.其中山东新华医疗器械厂生产的24台;上海医用核子仪器厂生产的11台;四川核动力研究院设备制造厂生产的3台;加拿大生产的4台;美国GE公司生产的1台.分布在全省13个市和部分县乡级医院.额定装源活度在1.11～4.44 PBq之间.
作者：刁端阳；吴保德 刊期： 2001年第06期
由于放射性介入操作中工作人员直接暴露在X射线下进行操作,所以极易造成工作人员的损伤.为防止或减少X射线损伤、制订有关防护措施,提供介入放射手术中工作人员与受检者接受X射线进入表面剂量(ESD)[1]的有关参数显得尤为重要.我们在1996～1998年间,做了此项工作.一、材料和方法我们对6家医院中的7台同类型的台上式球管电视X射线机进行了X射线进入表面剂量(ESD)的测试.1.测试条件:被测试机器分别为日本岛津、东芝和国产的台上式球管X射线机,输出大为200～800 mA,测试条件为81～89 kV,1.0～1.5 mA(见表1),焦距110 cm,照射野15 cm×15 cm,加模拟散射体,监测时间为连续透视10～15 s.测试仪器为FD-71A,FJ-347 X、γ辐射剂量仪.2.工作人员的测试:血管内介入手术常用的手术入路是从股动脉,工作人员操作时站立在离X射线球管40 cm处,故在操作者相应的头、胸、腹、手区域设4个测试部位,入射表面剂量(ESD)率为20.2～40.4 mGy/min,见表1.3.受检者非受检部位的测试:在受检者非受检部位的头部和距照射野 20 cm处(足侧),设2个测试点,入射表面剂量率为21.2～44.4 mGy/min不等,见表1.
作者：崔新建；张密堂；张鸣镝；辛乐忠 刊期： 2001年第06期
目的研究90年代初我国第一个核电站商业运行前我国居民经食物、饮水和空气途径的年氚摄入量和氚致待积有效剂量.方法根据我国食物和环境氚调查的氚浓度数据、我国居民空气、饮水和食物摄入量数据和ICRP72号出版物推荐的剂量系数,用MS Office软件进行计算和归因分析.结果计算了氚致我国各地区成年、少年、幼儿组经诸途径的年氚摄入量和待积有效剂量.我国成人、少年和幼儿平均每年的氚摄入量分别为16 200,11 600和8 040 Bq/a,氚致待积有效剂量分别为0.53,0.52和0.75 μSv/a.结论我国氚致居民剂量的主要来源是食物,特别是食物中的有机结合氚,食物氚致剂量对3个年龄组平均约占87%.
作者：任天山；赵秋芬；陈炳如；高平印；陈佳慎；邓国伦；匡云谷；刘岩；王伟华；刘祖森；傅晓华；张永红；朱国英 刊期： 2001年第06期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
