郝俊芳；于锋；梁超前；田世禹
LGK (Leksell Gamma Knife)是立体定向放射神经外科设备,由钴-60同位素源、源体、屏蔽体、准直体、终准直器、立体定位系统、治疗床、电气控制系统及治疗规划系统组成,可以安全、准确、高效地实施脑部放射外科手术.LGK伽玛刀有201个钴源和准直器通道,201束射线交叉汇聚形成辐射靶点,靶点剂量场是由各单束射线在焦点处的剂量场组合而成,可以获得多源的靶点剂量场分布和等剂量曲线,从而实现对病灶的剂量规划.LGK的单源测试是为LGK新的TPS系统提供必要的剂量学参数,它包括射束的深度剂量分布TMR、离轴比OAR、准直器的相对输出因子、单源焦点剂量率等.我们采用电离室、辐射胶片、半导体测量仪等方法测量并获得了这些参数,同时测量了多源条件下的焦点剂量率和辐射剂量分布.将获得的单源的剂量学参数输入LGK新的TPS系统,对典型的病例进行了剂量和剂量场规划,并将规划结果与实测的结果进行了比较.本文重点讨论LGK的单源测试方法、测试结果以及以此为基础的TPS的剂量规划系统的验证.
作者：毛伊斌；陈勇 刊期： 2001年第06期
目的调查放射性皮肤溃疡中端粒酶逆转录酶的表达状况与癌变及难于愈合的可能关系.方法应用兔抗人端粒酶逆转录酶抗体TRT和免疫组化SP方法检测24例福尔马林固定、石蜡包埋的人慢性放射性皮肤溃疡,5例正常皮肤,2例烧伤皮肤溃疡,8例肿瘤标本,观察TRT的表达和定位情况.结果 TRT表达阳性率为58.3%(14/24),其中强阳性占41.7%(10/24),弱阳性为16.7%(4/24),阴性为41.7%(10/24).阳性部位主要定位于表皮鳞状上皮细胞核及胞质;小血管平滑肌、血管内皮细胞、毛细血管内皮细胞和纤维母细胞多为阴性或弱阳性;浸润的慢性炎细胞如浆细胞和淋巴细胞呈阳性.TRT强阳性表达多见于病程长、增生旺盛及肥厚的表皮组织,而病程短、萎缩的表皮组织多呈阴性或弱阳性.8例肿瘤组织均为强阳性,5例正常皮肤及2例烧伤皮肤溃疡均为阴性.结论提示与辐射有关的TRT表达状况可能与放射性皮肤溃疡癌变为鳞状细胞癌的分子机理有关;可能与放射性皮肤溃疡小血管硬化、毛细血管及纤维母细胞贫乏即肉芽组织生成不良导致病变难于愈合的机理相关.
作者：赵坡；李志军；吕亚莉；钟梅；谷庆阳；王德文 刊期： 2001年第06期
透明质酸(HA)是细胞间质的一种主要成分,虽然有文章认为[1],HA的变化可作为判断放射性间质性肺炎病变过程的一个标记,但对其变化的机理和其对后期纤维化的影响却不甚明了.本文作者观察了放射性间质性肺炎发病过程中HA的变化机理,并观察了不同分子量的HA片段对胶原蛋白基因表达的影响.一、材料和方法1.材料:DMEM培养基、小牛血清(FCS)及胰蛋白酶购于瑞典SVA公司.重组的PDGF-BB和TGF-β由瑞典Ludwig肿瘤研究所惠赠.3H标记的HA由奥地利Fraser博士惠赠.HAS1、HAS2、HAS3、HYAL1、HYAL2表达质粒以及不同片段的HA由瑞典Heldin博士惠赠.Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白探针由瑞典McWhirter博士惠赠.mRNA提取试剂盒(Maxer Message Maker)购自英国R&D公司.2.动物实验:选用体重为200 g的Sprague-Dawley雌性大鼠.随机分成6组(对照组和照射后2、4、6、8、10周组),每组3只.照射前,用100 μg/100 g体重的Dormicum(2.5 mg/ml)和Hypnorm(10 mg/ml)混合液进行腹腔麻醉,然后将动物仰卧置于平台上.采用60Coγ射线一次性照射右胸,吸收剂量30 Gy,吸收剂量率0.91 Gy/min.照射部位距照射源15 cm,其他部位采用铅屏保护.对照组大鼠,除无照射外,亦进行同样处理.分别于照射后2、4、6、8和10周活杀大鼠并进行相应实验.
作者：李月娟；姚玉陆；刘耀清；王勇；Paraskevi Heldin 刊期： 2001年第06期
目的研究不同剂量X射线全身照射对小鼠派伊氏板细胞凋亡的影响及作用机理.方法采用反转录PCR法检测了派伊氏板细胞Bcl-2转录水平的变化,并用琼脂糖凝胶电泳、流式细胞术检测了不同剂量X射线全身照射后小鼠派伊氏板细胞DNA及凋亡小体的改变.结果 2 Gy X射线全身照射使派伊氏板细胞凋亡增多,Bcl-2转录水平表达下降;而75 mGy X射线全身照射使派伊氏板细胞凋亡减少,同时Bcl-2转录水平表达升高.结论 Bcl-2参与了辐射诱导小鼠派伊氏板细胞凋亡的基本调控.
作者：刘佳梅；陈东；郑永晨；刘树铮 刊期： 2001年第06期
近年来,输卵管阻塞不孕症的介入治疗作为一种治疗不孕症的方法,已受到人们的关注,并被认为是目前国际上先进的方法[1].然而,介入治疗需要较长时间的透视观察,从而可使患者接受较大的辐射剂量,已引起了广泛重视[1-4].为此,我们通过对输卵管阻塞不孕症的患者调查,监测在接受介入治疗时的患者受照区域的辐射剂量,为研究女性不孕症在X射线诊疗中的辐射防护提供依据.一、材料和方法1.仪器剂量探测器和测量装置采用北京防化院生产的GR-200P型LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量粉末和RGD-3型热释光剂量仪.LiF粉末在240℃时退火15 min,自然冷却后,用粉末分样器分装,密封在2塑料管中,放入铅盒内待用.
作者：李强；潘芝梅 刊期： 2001年第06期
在头颈部恶性肿瘤的治疗中,放射治疗的应用也日趋广泛,放射性脑损伤(RED)的发病率有增加之趋势.我科从1989年9月～1995年5月放射治疗鼻咽癌(NPC)246例,出现典型症状的RED有5例,占同期NPC病人的2%.见表1.
作者：郝俊芳；于锋；梁超前；田世禹 刊期： 2001年第06期
细胞凋亡(apoptosis)是细胞在基因控制下的有序死亡,是机体维持自身稳定的一种基本生理功能,由于其在机体疾病发生发展中的重要作用以及治疗上的潜在意义,对凋亡及其方法的研究已成为生物医学领域的热点之一.本文作者选择了3种细胞系给予电离辐射作用,用PI和Hoechst33342进行双染,流式细胞术与图像细胞术同时检测细胞凋亡的发生,目的在于将两种方法加以比较,从而以一种更全面的方法检测和评价凋亡的发生.一、材料和方法1.细胞系选用EL-4、B16和HelaS3细胞系(由卫生部放射生物重点实验室提供)在RPMI 1640(含10%胎牛血清)培养基中培养,至指数生长期后接种于24孔培养板中,每孔接种5×105个细胞,设正常对照组和不同剂量X射线照射组,照射后取不同时间分别收集细胞,每组5个样品.
作者：薛丽香；金光辉；苏旭 刊期： 2001年第06期
介入放射学操作是在X射线的导视下通过穿刺将导管沿患者的股动脉或静脉引入病变处靶血管进行诊断、治疗的一种方法,该方法因具有创伤小、定位准、疗效好、恢复快等特点,深受患者的欢迎.但介入放射学操作是在X射线的监视下完成的,手术中医生要站在手术床边,每次手术累积X射线曝光时间平均为20 min左右,因此医生身体各部位会受到不同程度的X射线的照射[1,2].为深入研究介入放射学操作中医生受照情况及防护的优化,我们对3种介入放射学操作医生体表受照剂量进行了调查,结果如下.一、材料和方法1.仪器和元件:北京核仪器厂生产的FJ-427热释光剂量仪和中国医学科学院放射医学研究所生产的TLD-HSH型LiF(Mg,Cu,P)粉末.
作者：郑振权；李冰；袁庆海；杨晓光；徐践；李雪 刊期： 2001年第06期
放射治疗是头颈部癌的主要治疗手段之一.放疗失败的主要模式为局部肿瘤复发,而且放射治疗在局部复发的病人的治疗中仍然占有重要地位.因此,如何制定合理的头颈部癌的治疗特别是放化疗的毒副反应分级标准并以此指导放化疗策略的修正和探讨干预治疗方案始终是学者们关注和研究的焦点.一、局部晚期及治疗后复发头颈部癌的治疗进展概述局部晚期及治疗后复发头颈部癌的治疗是一个颇具挑战性的课题,近几年进展包括特异靶向治疗、基因治疗、再程放疗结合同时化疗等.
作者：李建彬；马志芳；周涛；王亚彬 刊期： 2001年第06期
目的研究辐射对人T淋巴细胞白血病细胞系(CEM)、外周血单个核细胞的hHR21sp基因转录表达水平的影响及意义.方法分别对人T淋巴细胞白血病细胞系CEM和正常人外周血单核细胞在UV或γ辐射后不同时间提取细胞总RNA,通过RT-PCR与hHR21sp基因特异引物杂交,以β-actin为内参照放射影像密度扫描检测人T淋巴细胞白血病细胞系CEM、单核细胞DNA修复基因表达.结果在UV-辐射、γ-辐射后早期(3～6 h),人T淋巴细胞白血病细胞系CEM和淋巴细胞hHR21sp基因的表达水平明显增加,照射后6 h hHR21sp基因的表达水平增加多且UV辐射更明显,在晚期(9 h)降低.比较人细胞系CEM和淋巴细胞两者hHR21sp基因的表达水平,γ辐射(3 Gy)后淋巴细胞对hHR21sp基因表达高于人细胞系CEM,且表达增加时间较长,达9 h;而人细胞系CEM受到γ辐射后早期表达增加,在6～9 h后表达降低.结论人T淋巴细胞白血病细胞系(CEM)和人淋巴细胞的DNA修复基因hHR21sp基因在一定剂量辐射(UV、γ辐射)范围内其表达水平随辐射剂量增加而诱导表达水平增高,且对UV辐射更敏感;提示hHR21sp基因在人细胞系CEM细胞和人单核细胞在照射损伤后表达增加,可能是促进单核细胞损伤修复的原因之一.
作者：邓宇斌；李树浓；周平坤；Teyssier；Magali 刊期： 2001年第06期
随着计算机技术的快速发展,计算机已进入放射卫生领域,为使放射卫生管理工作更加科学化、规范化,提高工作效率,以适应现代化的需要,我们开发了放射卫生管理软件.一、软件开发与运行环境根据放射卫生防护条例及标准结合基层放射卫生工作实际情况,采用Microsoft(微软)Visual Eoxpro5.0可视化数据库编程技术,设置管理内容,分别建立相应的数据库、视窗界面及报表文件.分8个主控模块(主菜单):①放射单位;②文件管理;③放射源;④放射卫生监测;⑤放射卫生监督;⑥健康监护;⑦个人剂量;⑧数据统计.每个主控模块根据不同管理内容又分为若干个子模块(子菜单),每一子模块调用相应的视窗界面,视窗中设置新增、删除、查找、打印、记录移动等中文操作按钮完成其相应操作功能.软件运行环境为486以上、12 M以上内存、Windows95及以上操作系统的PC机.
作者：孙瑞田；辛彩民；崔志刚；刘长胜；王贵学；徐万江 刊期： 2001年第06期
放射性间质性肺炎(radiation interstitial pneumonia,RIP)是临床上胸部肿瘤放疗、骨髓移植预处理及平时核辐射事故、战时辐射损伤后常见的一种并发症.由于本病对肺实质的损伤较为严重,晚期肺实质常常过多地被胶原纤维所取代,发展为放射性肺纤维化.该病同其他肺纤维化一样,其发病机理以及其疾病发生的早期激发信号仍然没有被完全认识,因而临床上对该病的有效治疗措施还很少,疗效也不甚理想,概括起来对该病的防治措施有以下几个方面.
作者：刘纯杰；王德文 刊期： 2001年第06期
1996年颁布了<医用γ射线远距治疗设备放射卫生防护标准>[1],取代<医用远距治疗γ线卫生防护规定>[2].对其中许多内容都进行了修改.笔者曾根据<医用远距治疗γ线卫生防护规定>对江苏省的钴-60治疗机的防护性能进行了全面评价[3].现根据新标准的规定对江苏省钴-60治疗机的防护性能进行综合评价.一、材料和方法1.1999年底我省正在使用钴-60治疗机44台,比1996年底增加了13台.其中山东新华医疗器械厂生产的24台;上海医用核子仪器厂生产的11台;四川核动力研究院设备制造厂生产的3台;加拿大生产的4台;美国GE公司生产的1台.分布在全省13个市和部分县乡级医院.额定装源活度在1.11～4.44 PBq之间.
作者：刁端阳；吴保德 刊期： 2001年第06期
为了贯彻执行卫生部<大型医用设备配置与应用管理暂行办法>(第43号令),提高CT机的应用质量水平,1998年至1999年,我们对广西地区90台CT机进行了应用质量检测与评价,现将检测评价结果报道如下.一、材料和方法1.材料:使用美国Victoreen公司生产的CT检测装置进行检测,该装置由660型剂量测量仪、76-414头部剂量体模及76-410-4130型性能体模组成,符合美国医学物理学会AAPM1号报告导则要求.
作者：岑明阳；黄玉龙；顾祖根 刊期： 2001年第06期
为了解陕西省CT机的安全防护状况,我们于1998～1999年对不同类别医院的97台CT机房周围的辐射水平及防护设施进行监测与分析,结果如下.一、仪器和方法1.监测仪器:SG-102型环境X、γ辐射剂量仪,FJ-347A型X、γ剂量仪(使用前均经省级计量部门检定).2.监测方法:CT机扫描条件为腹部扫描,在诊断床上放一有机玻璃体模,根据不同机型选择可能使用的高电压和毫安值,扫描层厚度为10 mm.CT机房周围的辐射水平:测试距检查室门口、隔室门、观察窗、墙壁表面5 cm处的辐射剂量.门、窗均测试上、下、左、右、中各5个点,四周墙壁各测1个点(辐射水平高点).工作人员操作位置则测试上、下两点(头部、胸部各1个点).每点连续读取3个数据,取其平均值作为该点的测量值.
作者：郁惠莲；郑桂芳；姚永明；闫复兴 刊期： 2001年第06期
目的探讨60Co γ射线对不同p53基因功能状态的人淋巴性恶性肿瘤细胞株8226和Raji凋亡相关基因Bcl-xL、Bax的作用及其分子机理.方法分别运用流式细胞仪技术(FACS)、DNA片段释放法、RT-PCR和MTT法,分析了8226、Raji中Bcl-xL、Bax转录相对表达与辐照诱导的细胞凋亡率及抑制细胞增殖的关系.结果 8226和Raji在照射后Bcl-xL、Bax转录表达均迅速上升,于4～8 h达到高峰,而后开始下降,于24～48 h恢复至辐照前水平;8226中Bcl-xL转录较Raji持续时间为长;且Bcl-xL/Bax的比率影响靶细胞辐照后的细胞凋亡和抑制细胞增殖.结论肿瘤细胞株p53基因状态与辐射敏感性相关,两个等位基因突变的细胞株8226比一个等位基因突变的细胞株Raji更具辐射抗性,这种辐射抗性的不同与肿瘤细胞Bcl-xL、Bax的表达及二者比率有关.
作者：施勤；张学光；许志祥；徐颖；王静；强亦忠 刊期： 2001年第06期
为了解舟山市医用诊断放射工作人员的职业受照剂量,从1999年10月至2000年9月我们对全市145名医用诊断放射工作人员进行了个人剂量监测.一、材料和方法1.仪器设备:RGD-3A热释光剂量仪,TLD2000B型退火炉,由北京防化研究院生产,探测元件为LiF(Mg,Si)片.2.方法:按GB 5294-85<放射工作人员个人剂量监测方法>进行监测[1],LiF(Mg,Si)圆形片剂经严格退火处理后装入TLD 469型剂量盒内佩带于放射工作人员左上胸处,如被防护衣屏蔽,则把剂量盒佩带于防护衣外.监测周期为90 d,每年4次.同时,下发TLD时每个县区另加一个同批元件作为本底样品.每个TLD元件内含2片LiF(Mg,Si),扣除本底后取其平均值.3.质量控制:本站热释光剂量系统1999年参加卫生部组织的全国外照射个人剂量监测技术考核,给出的全部评定值与约定真值偏差均在7%以内.对测量的可疑数据及全年监测不足4次的给予剔除.
作者：徐孝波；沈永康 刊期： 2001年第06期
放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一.据统计,在国内约有70%以上的恶性肿瘤病人需要用放射治疗[1].为了保证和提高疗效,减少治疗中正常组织并发症,通过物理方法,十分精确地确定区域内的治疗剂量,为临床提供可靠依据,具有相当重要的意义.本文作者提出用几何和物理的方法,对放射治疗中吸收剂量普通测量水模体作一点改进,旨在于更好地利用有限的测量设备和条件,方便地实现治疗剂量的精确、快速测定.一、材料和方法1.仪器和材料:普通测量水模体(30 cm×30 cm×28 cm),PTW-IQ4型照射量计,SIEMENS KD2型直线加速器及FCC-8000同中心回转型钴-60治疗机,坐标纸若干,直尺,圆规,透明胶带等.
作者：王洵 刊期： 2001年第06期
介入放射学的防护问题已成为介入手术医生和辐射防护工作者关注的焦点,除利用防护装置和穿着个人防护用品外,合理使用机器设备也能有效的降低介入手术者和患者的受照剂量[1],本实验旨在探讨照射野面积及透视脉冲频率的变化对介入手术操作位辐射剂量的影响.一、材料和方法①射线装置:北京万东医疗装备公司生产CGO1000型800 mA数字减影血管造影设备.②散射体:采用直径25 cm水桶,内盛18 cm深自来水.③测试条件:床下球管,正位投照,kV,mA自动调节,焦屏距固定为100 cm.④测试仪器:西安核仪器厂生产FJ-347A型X,γ剂量率仪,相对固有误差＜10%.在不采用任何外部防护措施的情况下,对介入手术者操作位置相当于头、胸、腹、下肢的部位,距地面高度分别为160 cm、130 cm、90 cm和60 cm,采用25个脉冲/s(25 P/s)和12个脉冲/s(12P/s)分别对不同照射野面积进行剂量测量,每种条件、每个部位测定3次,取其平均值.因射线投射到诊视床面的面积(照射野)不易测量,我们采用测量遮线器开口大小的方法来代替照射野面积.
作者：张翼；曲桂莲；张丹枫 刊期： 2001年第06期
目的研究90年代初我国第一个核电站商业运行前我国居民经食物、饮水和空气途径的年氚摄入量和氚致待积有效剂量.方法根据我国食物和环境氚调查的氚浓度数据、我国居民空气、饮水和食物摄入量数据和ICRP72号出版物推荐的剂量系数,用MS Office软件进行计算和归因分析.结果计算了氚致我国各地区成年、少年、幼儿组经诸途径的年氚摄入量和待积有效剂量.我国成人、少年和幼儿平均每年的氚摄入量分别为16 200,11 600和8 040 Bq/a,氚致待积有效剂量分别为0.53,0.52和0.75 μSv/a.结论我国氚致居民剂量的主要来源是食物,特别是食物中的有机结合氚,食物氚致剂量对3个年龄组平均约占87%.
作者：任天山；赵秋芬；陈炳如；高平印；陈佳慎；邓国伦；匡云谷；刘岩；王伟华；刘祖森；傅晓华；张永红；朱国英 刊期： 2001年第06期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
