李建彬；马志芳；周涛；王亚彬
细胞因子是由机体的免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的小分子多肽,它们具有调节机体免疫、神经和内分泌功能,参与炎症发生、创伤愈合及造血调控等作用.第1个细胞因子是在1957年由Issaxa和Lindenman首先发现的,被称之谓干扰素,是由机体免疫细胞与热灭活的流感病毒相互作用后分泌的一种可溶性因子.此后,一系列细胞因子相继问世.随着基因工程、细胞工程和分子生物学技术的飞速发展,对细胞因子的研究已从蛋白水平的分析进入基因水平的调节,而且通过转基因和敲除基因动物实验,揭示了细胞因子在人体生理和病理过程中的作用.同时细胞因子作为新型的生物制剂,已被运用于临床,尤其在调节机体造血和免疫功能、抗肿瘤和抗病毒感染的治疗中取得了巨大成功,并成为生物制药业的支柱产业.同时,这些细胞因子在辐射损伤的实验研究和临床救治中也得到了令人瞩目的成就,尤其是在升高患者的白细胞、促进造血功能和免疫功能的重建中显示出独特的作用.本文作者就细胞因子在辐射防护和损伤救治的研究进展作一评述.
作者：张学光；朱剑昆 刊期： 2001年第06期
放射治疗是头颈部癌的主要治疗手段之一.放疗失败的主要模式为局部肿瘤复发,而且放射治疗在局部复发的病人的治疗中仍然占有重要地位.因此,如何制定合理的头颈部癌的治疗特别是放化疗的毒副反应分级标准并以此指导放化疗策略的修正和探讨干预治疗方案始终是学者们关注和研究的焦点.一、局部晚期及治疗后复发头颈部癌的治疗进展概述局部晚期及治疗后复发头颈部癌的治疗是一个颇具挑战性的课题,近几年进展包括特异靶向治疗、基因治疗、再程放疗结合同时化疗等.
作者：李建彬；马志芳；周涛；王亚彬 刊期： 2001年第06期
随着计算机技术的快速发展,计算机已进入放射卫生领域,为使放射卫生管理工作更加科学化、规范化,提高工作效率,以适应现代化的需要,我们开发了放射卫生管理软件.一、软件开发与运行环境根据放射卫生防护条例及标准结合基层放射卫生工作实际情况,采用Microsoft(微软)Visual Eoxpro5.0可视化数据库编程技术,设置管理内容,分别建立相应的数据库、视窗界面及报表文件.分8个主控模块(主菜单):①放射单位;②文件管理;③放射源;④放射卫生监测;⑤放射卫生监督;⑥健康监护;⑦个人剂量;⑧数据统计.每个主控模块根据不同管理内容又分为若干个子模块(子菜单),每一子模块调用相应的视窗界面,视窗中设置新增、删除、查找、打印、记录移动等中文操作按钮完成其相应操作功能.软件运行环境为486以上、12 M以上内存、Windows95及以上操作系统的PC机.
作者：孙瑞田；辛彩民；崔志刚；刘长胜；王贵学；徐万江 刊期： 2001年第06期
目的检测室内高氡暴露地区居民肺癌p53和k-ras基因突变.方法采用PCR扩增、PCR-SSCP电泳和序列分析方法.结果 9例标本中有5例p53PCR-SSCP电泳呈阳性结果,其中3例经克隆测序发现有碱基置换.结论室内氡浓度在200～350 Bq.m-3.a-1范围内的7例肺癌病例中有5例发生p53基因突变,p53基因突变还可能与肺癌患者的年龄及吸烟史有关.
作者：夏英；杨梅英；吕慧敏；冯治孝；叶常青；王作元 刊期： 2001年第06期
放射源和核能的广泛和平利用,在给人类带来莫大利益的同时,也因利用不当使有人受到不同程度的过量照射,给他们的健康带来危害.当前,人们比较关注低水平照射引起的效应,希望知道多大水平的照射会产生何种程度的何种效应,为此加强对低于1.0 Gy照射人员的健康管理十分必要,同时所获信息可为制定辐射防护提供依据,为辐射效应和危险评价积累资料.我们介绍的过量照射是职业人员受到大于年剂量限值的外照射和因辐射事故而受到超年剂量限值照射(职业人员大于50 mSv,公众大于1 mSv)[1-3].数据取自各省(区、市)放射卫生监督监测统计报表或卫生部卫生监督工作情况通报,经统计整理而成.
作者：王玉珍；王秀娥 刊期： 2001年第06期
本研究采用维斯克(WISK)溶液阴道注入法治疗放射性及老年性阴道炎148例,取得了满意疗效.现简要报道如下.一、临床资料1.病例来源:吉林省肿瘤医院放疗科、吉林大学白求恩医学部公共卫生学院放射损伤治疗室、吉林大学一、二、三附属医院妇科、吉林省妇幼保健院的门诊及住院患者148例,其中放射性阴道炎84例(25～58岁),老年性阴道炎64例(54～88岁).2.射线类型及剂量:放射性阴道炎病例全部为病理诊断证实宫颈癌Ⅱ期B～Ⅲ期B患者.放射治疗采用单一60Co高剂量率体外照射,总剂量70～80 Gy者18例;192Ir高剂量率腔内(后装)照射,总剂量40～50 Gy者66例.3.临床表现:放射性阴道炎的主要临床表现为外阴瘙痒、灼痛、分泌物增多并呈血性、脓性,有臭味;尿路感染时可有尿频、尿痛或血尿.检查见外阴红肿、散在溃疡、阴道粘膜充血、出血斑点及多发性溃疡,后穹隆可见血性及脓性分泌物.老年性阴道炎临床症状为外阴及阴道瘙痒、灼热,有黄色水样或血性分泌物;检查可见阴道粘膜干燥,穹隆消失,腔呈管形而无弹性.
作者：杨晓虹；纪辉；何若吉；赵立军 刊期： 2001年第06期
实验证实,电离辐射不仅能抑制平滑肌细胞分裂增殖,而且能诱导机体多种组织细胞,包括血管平滑肌细胞及内皮细胞的凋亡[1,2].因此,利用电离辐射诱导平滑肌细胞凋亡以达到抑制细胞过度增殖,有望成为预防再狭窄的新途径[3].但血管内放射治疗属非选择性,β或γ射线射程内的所有组织细胞均受到电离辐射.冠状动脉内放射治疗所涉及的细胞包括血管平滑肌细胞、血管内皮细胞及心肌细胞等.其中,放射治疗的靶细胞为血管平滑肌细胞,而血管内皮细胞及心肌细胞则是无辜者.本文作者旨在观察电离辐射对血管细胞及心肌细胞的影响,以便为临床放射治疗再狭窄提供理论依据及合理的治疗方法.
作者：任晓庆；黄钢；黄定九；毛家亮；王长谦 刊期： 2001年第06期
目的研究90年代初我国第一个核电站商业运行前我国居民经食物、饮水和空气途径的年氚摄入量和氚致待积有效剂量.方法根据我国食物和环境氚调查的氚浓度数据、我国居民空气、饮水和食物摄入量数据和ICRP72号出版物推荐的剂量系数,用MS Office软件进行计算和归因分析.结果计算了氚致我国各地区成年、少年、幼儿组经诸途径的年氚摄入量和待积有效剂量.我国成人、少年和幼儿平均每年的氚摄入量分别为16 200,11 600和8 040 Bq/a,氚致待积有效剂量分别为0.53,0.52和0.75 μSv/a.结论我国氚致居民剂量的主要来源是食物,特别是食物中的有机结合氚,食物氚致剂量对3个年龄组平均约占87%.
作者：任天山；赵秋芬；陈炳如；高平印；陈佳慎；邓国伦；匡云谷；刘岩；王伟华；刘祖森；傅晓华；张永红；朱国英 刊期： 2001年第06期
为了解陕西省CT机的安全防护状况,我们于1998～1999年对不同类别医院的97台CT机房周围的辐射水平及防护设施进行监测与分析,结果如下.一、仪器和方法1.监测仪器:SG-102型环境X、γ辐射剂量仪,FJ-347A型X、γ剂量仪(使用前均经省级计量部门检定).2.监测方法:CT机扫描条件为腹部扫描,在诊断床上放一有机玻璃体模,根据不同机型选择可能使用的高电压和毫安值,扫描层厚度为10 mm.CT机房周围的辐射水平:测试距检查室门口、隔室门、观察窗、墙壁表面5 cm处的辐射剂量.门、窗均测试上、下、左、右、中各5个点,四周墙壁各测1个点(辐射水平高点).工作人员操作位置则测试上、下两点(头部、胸部各1个点).每点连续读取3个数据,取其平均值作为该点的测量值.
作者：郁惠莲；郑桂芳；姚永明；闫复兴 刊期： 2001年第06期
目的探讨电离辐射对伤口巨噬细胞(MΦ)离子通道活动的影响及W11-a12对其的作用.方法采用电生理膜片钳cell-attached离子单通道记录方法.结果与单伤组相比,复合伤组伤口MΦ的通道自发性开放的细胞数显著降低;以氯离子为载体的阴离子通道及以钾离子为载体的阳离子通道表现为开放概率降低;平均开放时间常数缩短;平均关闭时间常数延长.W11-a12能增加两伤类组伤口MΦ氯、钾离子通道自发开放.结论电离辐射抑制MΦ膜上离子通道的活动可能是其抑制MΦ功能的一个重要途径.W11-a12可减弱电离辐射的这一抑制作用.
作者：舒崇湘；叶本兰；程天民；萧家思 刊期： 2001年第06期
为了解舟山市医用诊断放射工作人员的职业受照剂量,从1999年10月至2000年9月我们对全市145名医用诊断放射工作人员进行了个人剂量监测.一、材料和方法1.仪器设备:RGD-3A热释光剂量仪,TLD2000B型退火炉,由北京防化研究院生产,探测元件为LiF(Mg,Si)片.2.方法:按GB 5294-85<放射工作人员个人剂量监测方法>进行监测[1],LiF(Mg,Si)圆形片剂经严格退火处理后装入TLD 469型剂量盒内佩带于放射工作人员左上胸处,如被防护衣屏蔽,则把剂量盒佩带于防护衣外.监测周期为90 d,每年4次.同时,下发TLD时每个县区另加一个同批元件作为本底样品.每个TLD元件内含2片LiF(Mg,Si),扣除本底后取其平均值.3.质量控制:本站热释光剂量系统1999年参加卫生部组织的全国外照射个人剂量监测技术考核,给出的全部评定值与约定真值偏差均在7%以内.对测量的可疑数据及全年监测不足4次的给予剔除.
作者：徐孝波；沈永康 刊期： 2001年第06期
放射性间质性肺炎(radiation interstitial pneumonia,RIP)是临床上胸部肿瘤放疗、骨髓移植预处理及平时核辐射事故、战时辐射损伤后常见的一种并发症.由于本病对肺实质的损伤较为严重,晚期肺实质常常过多地被胶原纤维所取代,发展为放射性肺纤维化.该病同其他肺纤维化一样,其发病机理以及其疾病发生的早期激发信号仍然没有被完全认识,因而临床上对该病的有效治疗措施还很少,疗效也不甚理想,概括起来对该病的防治措施有以下几个方面.
作者：刘纯杰；王德文 刊期： 2001年第06期
一、事故的发生1999年9月30日(星期四)上午10时35分左右,位于日本茨城县东海村的JCO株式会社(住友金属矿山株式会社的子会社)的核燃料加工设施内,操作者在将浓缩度为18.8%的铀溶液倒入沉淀槽时,发生了临界反应事故.此次事故中共有3名作业人员受到了辐射照射,其中,O氏于1999年12月21日死于多脏器不全;S氏于2000年4月27日死于肺功能衰竭;Y氏在放射线医学综合研究所经过治疗后于1999年12月20日出院.到目前为止经确认由于事故而受到照射的人员(包括上述3名操作人员及消防队员等)共69名.另外,在为终止临界反应而实施的排放冷却水等作业中又有24名作业人员受到照射.表1是因事故而受到照射人员情况一览表.
作者：郭秋菊 刊期： 2001年第06期
在头颈部恶性肿瘤的治疗中,放射治疗的应用也日趋广泛,放射性脑损伤(RED)的发病率有增加之趋势.我科从1989年9月～1995年5月放射治疗鼻咽癌(NPC)246例,出现典型症状的RED有5例,占同期NPC病人的2%.见表1.
作者：郝俊芳；于锋；梁超前；田世禹 刊期： 2001年第06期
目的研究重组人Flt3配体(rhFL)及其他细胞因子在体外对免疫细胞的抗辐射作用及其可能机理.方法用流式细胞仪分析照射前后外周血单个核细胞(PBMC)表型及rhFL对受照射PBMC表型的影响.[3H]-TdR测定细胞的增殖能力.PBMC来源贴壁细胞经细胞因子诱导树突状细胞(DC),并观察辐射对诱导DC的影响及rhFL对DC的抗辐射效应;用PI-Annexin V、DNA Ladder分析细胞凋亡.结果 PBMC在体外经15 Gy照射后,CD8+、CD56+细胞明显减少,照射前细胞培养液中加入100 ng/ml rhFL,可促进CD56+细胞的恢复;照射前应用rhFL及照射后联合应用IL-2等细胞因子,可促进受照射CD8+、CD56+细胞的恢复;rhFL可协同GM-CSF、IL-4、TNFα产生DC,并使DC细胞的数量较常规方法诱导产生的数量增加6倍,而且rhFL对DC分化诱导的辐射抑制作用具有明显的抗性;rhFL可抑制照射所致的细胞凋亡.结论 rhFL单独或与其他细胞因子联合应用,对人外周血免疫细胞具有明显的抗辐射效应,这对辐射损伤机体免疫功能的调节和恢复具有重要的使用价值.
作者：朱剑昆；张学光；许志祥；徐颖；赵仁亮；王葛华；强亦忠 刊期： 2001年第06期
目的在获得了低剂量辐射诱导新基因RIG1 EST片段的基础上,简便、有效地获得其全长cDNA,进行下一步的基因功能研究.方法结合应用非克隆cDNA文库技术及增强RACE技术,设计了巢式RACE PCR、生物素磁性分离、生物素标记探针杂交、再次磁性分离的纯化流程.结果成功地克隆到RIG1 EST片段3′端约1 kb的序列,该序列3′端具有明显的polyA加尾信号,有编码区的终止密码子.进一步的分析明确了RIG1 EST的正、负链及其蛋白编码方向,为RIG1 5′端的克隆提供了大量可靠的信息,目前RIG1 5′端的克隆已得到很好的进展.结论所得结果与我们的设计完全一致,说明这一技术路线是简便可行的,为下一步研究RIG1基因在细胞辐射应激反应中的功能及被辐射诱导表达的调控模式奠定了基础.
作者：罗瑛；隋建丽；铁轶；张元平；周平坤；孙志贤 刊期： 2001年第06期
为了贯彻执行卫生部<大型医用设备配置与应用管理暂行办法>(第43号令),提高CT机的应用质量水平,1998年至1999年,我们对广西地区90台CT机进行了应用质量检测与评价,现将检测评价结果报道如下.一、材料和方法1.材料:使用美国Victoreen公司生产的CT检测装置进行检测,该装置由660型剂量测量仪、76-414头部剂量体模及76-410-4130型性能体模组成,符合美国医学物理学会AAPM1号报告导则要求.
作者：岑明阳；黄玉龙；顾祖根 刊期： 2001年第06期
介入放射学的防护问题已成为介入手术医生和辐射防护工作者关注的焦点,除利用防护装置和穿着个人防护用品外,合理使用机器设备也能有效的降低介入手术者和患者的受照剂量[1],本实验旨在探讨照射野面积及透视脉冲频率的变化对介入手术操作位辐射剂量的影响.一、材料和方法①射线装置:北京万东医疗装备公司生产CGO1000型800 mA数字减影血管造影设备.②散射体:采用直径25 cm水桶,内盛18 cm深自来水.③测试条件:床下球管,正位投照,kV,mA自动调节,焦屏距固定为100 cm.④测试仪器:西安核仪器厂生产FJ-347A型X,γ剂量率仪,相对固有误差＜10%.在不采用任何外部防护措施的情况下,对介入手术者操作位置相当于头、胸、腹、下肢的部位,距地面高度分别为160 cm、130 cm、90 cm和60 cm,采用25个脉冲/s(25 P/s)和12个脉冲/s(12P/s)分别对不同照射野面积进行剂量测量,每种条件、每个部位测定3次,取其平均值.因射线投射到诊视床面的面积(照射野)不易测量,我们采用测量遮线器开口大小的方法来代替照射野面积.
作者：张翼；曲桂莲；张丹枫 刊期： 2001年第06期
目的探讨60Coγ射线照射对人卵巢癌细胞株A2780及其顺铂耐药株A2780-CP体外生长、凋亡及细胞周期的影响.方法采用四甲基偶唑蓝(MTT)比色法分析不同辐照剂量(1～10Gy)对A2780及A2780-CP两种细胞株体外生长的影响,用流式细胞术(FCM)比较两者辐照后凋亡及细胞周期的变化.结果 (1)1～10 Gy60Coγ射线照射引起A2780细胞株明显的生长抑制和凋亡,而A2780-CP细胞则表现出明显的辐照抗性.(2)6 Gy60Coγ射线照射后6～48 h A2780细胞呈现G1期细胞阻滞和S期细胞比例下降,A2780-CP细胞则呈G1期细胞比例减少和S期细胞比例增加.结论卵巢癌耐药细胞具有辐射抗性和特征性的细胞周期变化,流式细胞术测定辐照诱导肿瘤细胞凋亡及细胞周期的变化可预测恶性肿瘤细胞的辐射敏感性.
作者：卢红梅；强亦忠；施勤；顾惠心；王崇道；张学光 刊期： 2001年第06期
放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一.据统计,在国内约有70%以上的恶性肿瘤病人需要用放射治疗[1].为了保证和提高疗效,减少治疗中正常组织并发症,通过物理方法,十分精确地确定区域内的治疗剂量,为临床提供可靠依据,具有相当重要的意义.本文作者提出用几何和物理的方法,对放射治疗中吸收剂量普通测量水模体作一点改进,旨在于更好地利用有限的测量设备和条件,方便地实现治疗剂量的精确、快速测定.一、材料和方法1.仪器和材料:普通测量水模体(30 cm×30 cm×28 cm),PTW-IQ4型照射量计,SIEMENS KD2型直线加速器及FCC-8000同中心回转型钴-60治疗机,坐标纸若干,直尺,圆规,透明胶带等.
作者：王洵 刊期： 2001年第06期
中华放射医学与防护杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
