夏凌；陈小萍；李交杰；季思菊
近年来随着人们对心电图J波及其相关疾病认识的加深,发现J波与无器质性心脏病人群的猝死有密切的关系.J波是心电图QRS波与ST段之间的圆顶状或驼峰状电位变化,又称晚期δ波、驼峰波或Osborn波.因为低温常可诱导出J波,曾被看作是低温在心电图上特有的病理标记[1].然而,在亚裔人群中,心电图下壁导联的J波在正常情况下并不少见,只不过较小而已.此外,J波也是早期复极综合征的心电图特征之一.
作者：张忠栋；李谦；张越；徐占民 刊期： 2012年第03期
目的 分析高性能战斗机飞行员特技飞行时的心率、心率变异性等指标的变化,研究高性能战斗机飞行员的飞行劳动特点. 方法 使用“飞行员飞行生理参数记录检测仪”(简称生参仪),记录10名健康男性高性能战斗机飞行员在17架次特技飞行过程中的心电信号,分析飞行员心率、心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化特点. 结果 特技动作时飞行员的平均心率和大心率分别为(92.3±13.2)次/min和(101.2±15.9)次/min,明显高于其他飞行阶段(F=58.479、35.209,P＜0.01).代表交感迷走神经平衡性的HRV指标低频高频比值在特技动作时明显增高,与其他飞行阶段比,差异有统计学意义(F=19.893,P＜0.01). 结论 特技飞行时高性能战斗机飞行员心率和交感神经调节明显增高,提示飞行员体力和脑力负荷增加.
作者：郭华；周亚军；郭壁砖；景百胜；李全安 刊期： 2012年第03期
目的 测量空军飞行人员颈部肌群强度,分析不同机种飞行员颈肌强度的差异及其与航空动力学环境的相关性. 方法 应用颈肌训练器对200名空军飞行人员颈部前、后、左、右侧肌群进行等长测试,每个方向测试10次,记录10次中大肌力及10次大肌力的均值.按机种及年龄分组,比较不同组间飞行人员颈肌群大肌力、平均大肌力.组间比较采用方差分析或t检验.结果 高性能战斗机组后伸,左、右侧屈肌群大肌力及大肌力均值高,分别为(216.6±68.6)N、(133.7±34.4)N、(154.8±50.5)N及(160.4±47.7)N、(101.6±28.6)N、(118.4±29.7)N;普通歼击机组前屈肌群大肌力及大肌力均值高,分别为(121.4±28.5)N和(85.2±15.7) N;教练机组后伸,左、右侧屈肌群大肌力及大肌力均值低,分别为(156.9±55.9)N、(101.9±43.3)N、(122.4±52.7)N和(110.8±42.6)N、(75.7±31.9)N、(82.3±30.5)；预警机组前屈肌群大肌力低,为(98.3±24.7)N；运输机组前屈肌群大肌力均值低,为(71.0±22.0)N.高性能战斗机组与普通歼击机组颈肌肌力差异无统计学意义.≤35岁年龄组颈肌肌群大肌力及大肌力均值与＞35岁组间差异无统计学意义. 结论 各机种飞行人员颈肌强度值普遍不高,且机种间差别不大,为防止高G值引起的颈部损伤,空军飞行人员尤其是战斗机飞行员需要加强颈肌强度训练.
作者：夏凌；陈小萍；李交杰；季思菊 刊期： 2012年第03期
目的 探讨利用间歇性递增式常压低氧舱低氧暴露训练获得高原习服的效果. 方法 4名青年男性志愿者为训练组,对照组4人为健康男性工作人员.训练组用常压低氧舱进行连续10 d的间歇性、高度递增式低氧暴露训练:1次/d、210min/次,从3000m递增至4500m.用常压低氧舱监控系统监测训练中环境物理参数和受试者生理参数；用床垫式睡眠监测系统监测受试者夜间睡眠.比较训练前后相同高度时的血氧饱和度值.对照组不进行上述训练.训练组低氧训练结束后与对照组同时急进3800m高原,比较两组急进高原后的动脉血氧饱和度值. 结果 ①10 d低氧训练后,在模拟3600 m的高度,训练组的动脉血氧饱和度为(86.7±1.7)％,显著高于训练前的基线值(83.7±3.3)％(t=3.66,P＜0.05).②训练中受试者无不良反应,对夜间睡眠无影响.③急进3800m高原后,训练组的血氧饱和度为(90.7±1.2)％,显著高于对照组的(84.8±2.0)％(t=10.95,P＜0.01).结论 常压低氧舱间歇性递增式低氧训练方法,具有显著的高原预习服效果,方案安全,可满足高原作业的生理学要求.
作者：杨军；俞梦孙；曹征涛；吴峰；张宏金；王海涛；王彬华；杨海平 刊期： 2012年第03期
超声检查是飞行员年度体检必查项目之一,具有准确性高、简单快捷、无创伤、可重复的优点,是发现飞行员、胆、脾、胰和肾等脏器疾病的重要方法.笔者对396例歼(强)击机飞行员超声异常病例进行统计分析,现报告如下.
作者：戴伟川；李艳娟 刊期： 2012年第03期
一、临床资料受检者男性,18岁,应招选飞对象.否认晕车船、晕厥、昏迷、抽搐病史,各科初检合格后进行转椅检查.检查前已了解检查的目的及安全性.受检者坐于空军统一配发的电动转椅上并系好安全带,头直位靠在头托上,以180°/s的角速度逆时针方向匀速旋转90 s.旋转中闭目,随节拍器声信号连续左右摆头(60°),2 s往返1次.受检者按要求完成了检查,随即出现四肢僵直,上臂内旋、双手五指并拢呈半屈状僵直,不能主动或被动屈伸.
作者：汪运坤；郑瑶；叶晓军 刊期： 2012年第03期
目的 探讨人体在低压、运动和呼吸富氧气体3种因素复合作用时的排氮规律,为促进吸氧排氮效果提供试验依据. 方法 采用3因素2水平的正交试验设计,用4人重复4次.试验因素分别为吸氧浓度(60％和纯氧)、模拟高度(地面和3000 m)、运动负荷(静坐和40 W).采用开放式排氮测量方法,用质谱仪测量采气袋中呼出气体浓度,同步实时测量肺通气量和心率,功率脚踏车提供40 W运动负荷. 结果 在本试验的条件下,对吸氧排氮影响的作用从大到小依次为吸氧浓度、运动负荷、低压环境.方差分析表明吸氧浓度和运动负荷对排氮影响的作用有统计学意义(F=19.04、17.05,P＜0.01),吸氧浓度和低气压,以及吸氧浓度和运动对排氮有交互促进作用(F=5.78、4.76,P＜0.05).结论 运动和低压环境均对吸氧排氮有促进作用,此作用在吸氧浓度愈低时越明显.
作者：郑晓惠；施唯茹；王桂友；付丽珊；顾昭；臧斌；吴建兵；陈娟；刘敏；邓昌磊 刊期： 2012年第03期
目的 综述与飞行人员风险认知及其心理影响因素相关的心理学研究概况.资料来源与选择 该领域的综述、研究报告、标准资料和论著. 资料引用 公开发表的相关文献38篇. 资料综合 从风险认知概念、特点出发,结合飞行职业特点,提出开展飞行人员风险认知研究的必要性和主要应该关注的问题,从航空危险态度、飞行安全控制点和心理应激等与飞行风险认知关系密切的3个方面论述了飞行风险认知研究的进展情况,并进行了研究展望. 结论 飞行人员风险认知是研究飞行安全行为的重要方法之一,与之相关的心理测量方法和工具不断发展,在飞行安全教育、心理训练领域取得了一定成果,是未来该领域的发展方向.
作者：刘庆峰；宋华淼 刊期： 2012年第03期
目的 让飞行员在地面上体验模拟飞行条件下的前庭性飞行错觉,观察错觉的诱发率和地面模拟前庭性飞行错觉的效果. 方法 根据前庭性飞行错觉的发生机制,利用飞行错觉模拟器模拟飞行错觉.46名歼(强)击机飞行员进行错觉体验,记录其空间感觉主诉、对自身状态的反馈、自主神经反应及对训练效果的评价. 结果 前庭性错觉总诱发率为91.7％；不旋转错觉诱发率100.0％,反旋转错觉100.0％,Coriolis错觉91.7％,躯体重力错觉78.6％,超重错觉94.4％,眼震效应100.0％.本组飞行员错觉体验率为100.0％.在飞行错觉体验过程中,87.5％人次的模拟错觉体验和眼震效应中没有出现任何急性运动病反应,出现MⅡ反应的只有4人次,占3.3％,且都是一过性的.没有出现MⅢ、MS等级的反应.飞行员认为通过体验对提高飞行错觉认识和防止事故的作用较大. 结论 飞行错觉模拟器能有效地使飞行员在地面上体验模拟前庭性飞行错觉,诱发率高,刺激量适宜,训练效果较好.
作者：黄炜；于立身；季思菊；李交杰；张刚林；黄佳怡；马志超 刊期： 2012年第03期
减压气泡是减压病发生的始动因素,实时监测减压气泡有利于预测减压病的发生,对减压病的预防和治疗有着积极的作用.常用的气泡检测方法主要通过人的听觉去辨别气泡检测仪检测到的减压气泡音,并对气泡进行分级,这种检测方法有一定主观性.本试验监测了人体穿着航天服在低压暴露期间的人体回心血流减压气泡信号,并通过气泡识别系统以图形方式记录了气泡信号波型,增加了气泡信号检测的客观性,有利于气泡检测的分级判断.下面介绍本试验的气泡检测方法及主要检测结果.
作者：张静雪；刘钢；彭远开 刊期： 2012年第03期
目的 考察为空军招飞一平台新编制的认知能力测验项目的难度、区分度、信度和效度. 方法 对727名招飞学生进行新编制的10项认知能力测验.采用SPSS 11.0软件对数据进行统计分析. 结果 ①各项能力测验的难度系数分布在0.55～0.89之间,鉴别指数分布在0.20～0.43之间,与现招飞试题基本一致.②除了言语理解与记忆测验外,其他9个能力测验的分半信度都达到了0.70以上.③新编一平台基本认知能力测验,经过探索性因素分析共提取了4个因子:注意-记忆因子、判断因子、思维推理因子和三维空间认知因子. 结论 新编空军招飞一平台能力测验项目整体难度中等,有一定的区分度,信度与效度良好,对部分项目改进后,可用于空军招飞选拔.
作者：迟冬青；胡文东；马进；李晓京；延艳娜 刊期： 2012年第03期
目的 了解因晕厥导致停飞的军事飞行员的椎动脉血流动力学及椎动脉先天发育异常的情况. 方法 回顾性分析近年来66例因晕厥停飞的军事飞行员的椎动脉超声检查结果(停飞组),70例健康体检的飞行员为对照组. 结果 66例因晕厥停飞的飞行员中,37例椎动脉存在异常,其中椎动脉血流流速降低27例；血流量减少32例；椎动脉内径≤3.0 mm者29例,而其中内径≤2.5 mm有5例；走形异常者6例.停飞组椎动脉的各项值均低于对照组,并且除右侧椎动脉内径与对照组无统计学差异外,左侧椎动脉内径、流速和血流量及右侧椎动脉流速和血流量与对照组均存在统计学差异(t=4.048～7.223,P＜0.01)；但停飞组内左右侧椎动脉之间无统计学差异,停飞组飞行员合并颈椎X线摄片改变的比例较高,占45.5％. 结论 因晕厥导致停飞的军事飞行员的椎动脉先天异常所占比例较低,但血流动力学(流速降低、血流量降低)异常者所占比例较高,而且合并颈椎X线改变的比例较高,应注重飞行员颈椎的保护及锻炼,早日将椎动脉的超声检查列入到招飞体检的检查项目之中.
作者：姚克纯；李文秀；郭蕾；吴迪；李利；刘淑萍；邵波；张龙方；刘金花 刊期： 2012年第03期
一、临床资料两例均系招飞对象,经临床各科检测合格.采集晨起空腹静脉血3 ml,静置30 min后分离血清,用ELISA法检测HBsAg(试剂为厦门新创生物科技有限公司提供).标本无溶血、脂血、乳糜、污染等因素影响.血常规、尿常规及镜检无异常;ELISA检测血清HBsAg均为阳性.
作者：厉淑红 刊期： 2012年第03期
一、临床资料患者男性,19岁,应届高中毕业生,2012年3月参加招飞体检,身体发育正常,体育活动无不适感.内科查体:血压140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率89次/min,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.胸片心肺无异常.其他科室检查正常.平静心电图示:窦性心律,V1导联QRS呈rS型,r波有切迹,V5、V6导联终末向量无增宽,QRS波时限＜0.12 s.活动平板运动试验,运动后2 min V1导联心率125次/min,第5个QRS波呈rsR'型,r＜R',V5、V6导联终末向量增宽为0.06 s,QRS波间期长于0.12 s;运动后4 min,V1导联心率115次/min,QRS波呈rsr's'型,r＞r',较运动前出现r ',V5、V6导联终末向量无增宽0.02 s,QRS波间期短于0.12s,ST-T正常.诊断:间歇性完全性右束支传导阻滞.结论:招飞不合格.
作者：宋平；刘卫民；厉淑红 刊期： 2012年第03期
目的 概述+Gz暴露对心血管系统形态结构、功能及代谢的影响,了解其对心血管系统的可能损伤. 资料来源与选择 检索Pubmed及万方数据库,收集+Gz与心血管的相关文献.资料引用 引用公开发表的文献47篇. 资料综合 概述飞行员心血管疾病流行病学,重点论述+Gz对心脏结构、功能及代谢影响的研究进展. 结论 高+Gz是飞行员心血管疾病的危险因素,对心脏的结构、功能及代谢均可能造成一定程度的损伤.+Gz对心血管系统的不利影响仍然是航空医学的重点课题,需寻求更好的防护措施.
作者：殷忠；杨晔 刊期： 2012年第03期
耳硬化症是以原发性迷路包囊骨海绵样变性为病理特征的内耳疾病.其临床表现主要为缓慢进行性听力下降,也可因病变侵犯部位与范围的不同出现不同的临床表现.晚期病变侵及前庭神经可能产生眩晕症状.耳硬化症的发病率随不同种族和地区而不同,欧美发病率较高,杨伟炎[1]曾报道我国发病率为5/2400.
作者：艾星；杨剑；杨秀云；马峰杰；王雷 刊期： 2012年第03期
空军从2006年度开始要求对招飞学员进行全脊柱X线检查,我们在2006-2011年度招收飞行学员全面体检时对5456名拟合格应招高中毕业生进行腰骶X线检查,现将隐性脊柱裂检出情况及处置意见报告如下.
作者：曾勇；王军；张宇哲；荣玉玺；孙荣丽 刊期： 2012年第03期
目的 了解飞行人员的患病情况,探讨常见病症分布特点和发病规律. 方法 对1289名飞行人员年度体检检出的病症进行统计分析.将飞行人员按年龄分组:Ⅰ组22～30岁,Ⅱ组31～35岁,Ⅲ组36～40岁,Ⅳ组41～45岁,Ⅴ组46～57岁.比较不同年龄组病症检出情况,分析脂肪肝、高尿酸血症与血脂异常及肝功能异常的关系. 结果 ①检出率居前10位的病症分别是高甘油三酯血症、脂肪肝、高尿酸血症、肝功能异常、胆囊息肉、混合型高脂血症、肝囊肿、高胆固醇血症、肾囊肿和肝血管瘤.②不同年龄组飞行人员高甘油三酯血症、混合型高脂血症、脂肪肝、胆囊息肉、肝囊肿、肾囊肿和肝血管瘤检出率差异达到显著水平(P＜0.05).③患有脂肪肝者患高甘油三酯血症、混合型高脂血症、高尿酸血症和肝功能异常的比例与无脂肪肝者相比差异有统计学意义(x2=70.816、25.103、50.036、35.459,P＜0.01)；患有高尿酸血症者患高甘油三酯血症、高胆固醇血症的比例与无高尿酸血症者相比,差异亦有统计学意义(x2 =16.062、6.273,P＜0.05). 结论 飞行人员年度体检检出病症以脂类和嘌呤代谢性疾病,以及肝、肾囊肿等异常为主；病症检出率与年龄相关；脂肪肝、血脂异常、肝功能异常、高尿酸血症之间密切相关.
作者：刘军；李中正；刘梅；王爽；张伟 刊期： 2012年第03期
目的 为飞行人员脑血管病诊断和医学鉴定提供参考. 方法 回顾分析15例飞行人员脑血管病的临床资料并复习相关文献. 结果 15例中脑出血9例,其他6例.脑出血原因:5例因动静脉畸形,2例因海绵状血管瘤,1例因前交通动脉瘤,1例因高血压.其他脑血管病:枕叶海绵状血管瘤、小脑静脉瘤、动脉硬化性血栓形成的右颞叶脑梗死、特发性嗜酸粒细胞增多综合征致右基底节区脑梗死各1例,椎动脉不全闭塞2例.医学鉴定结论:10例飞行不合格,2例暂时飞行不合格,3例特许飞行合格. 结论 飞行人员患脑血管病后医学鉴定原则为飞行不合格.对病情较轻者,可借鉴国际临床航空医学界“1％法则”,结合飞行机种、职别、飞行经验及个人意向予以特许合格.
作者：刘红巾；徐先荣；程军 刊期： 2012年第03期
一、临床资料患者男性,28岁,运-7 飞行员,飞行时间700 h,因精索静脉曲张入院.查体:一般情况良好,除B超显示精索静脉曲张外,无阳性体征.无既往输血史及传染病史.曾参加过献血,血型为B型.入院后血型检测,采用抗A、抗B血型正定型试剂(长春博德生物技术有限责任公司生产)、人ABO血型反定型红细胞试剂(上海红十字血液中心生产)、RhD(免疫球蛋白M)血型定型试剂(Biotest公司生产),检测结果如下:ABO正定型:抗A(-)、抗B(+);ABO反定型:A型红细胞(-)、B型红细胞(-)、O型红细胞(-);RhD(+).该飞行员ABO血型正定型为B型,反定型为AB型,RhD阳性.
作者：赵青平；李卫东；薛红；贾淑静 刊期： 2012年第03期
中华航空航天医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
