徐蜀宣；徐先荣；郑军
目的 总结飞行人员鼻窦气压伤的临床诊治和医学鉴定经验. 方法 整理、分析73例飞行人员鼻窦气压伤临床资料. 结果 ①Ⅱ_a类56例(仅有鼻窦气压伤),Ⅱ_c类17例(鼻窦气压伤+耳气压伤).②发生于额窦54例,上颌窦10例,筛窦3例,蝶窦2例,额窦+上颌窦和额窦+筛窦各2例.③原发性气压伤24例(由窦口本身病变所致),继发性气压伤49例(由窦口周围病变所致).④继发性鼻窦气压伤Ⅰ型(鼻腔结构异常型)15例、Ⅱ型(炎症型)25例、Ⅲ型(变态反应型)8例和Ⅳ型(肿瘤型)10例;其中7例两型并存,1例3型并存;窦内型7例、窦外型42例.⑤轻度34例(46.6%),重度39例(53.4%).⑥62例飞行合格,2例飞行暂时不合格,9例飞行不合格. 结论 额窦气压伤发生比例高.对鼻窦气压伤进行分类、分型和分度具有重要的临床航空医学意义.继发性病变所占比例较高,炎症型是窦口周围病变的重要原因,重度鼻窦气压伤需要手术治疗,Ⅱ_c类气压伤是易导致医学停飞的疾病.
作者：徐先荣；张扬；马晓莉；金占国；谭祖林 刊期： 2009年第04期
一、临床资料患者男性,36岁,直-9飞行员,飞行时间2800 h.患者于2003年健康体检心电图检查示T波改变,心得安试验阳性,但无任何自觉症状.结论:飞行合格.
作者：吴桂云；钟学军 刊期： 2009年第04期
目的 通过动物鼓膜造孔对耳气压伤防治的实验研究,为有效预防飞行过程中中耳及内耳的继发性损伤提供实验依据. 方法 30只豚鼠按编号随机分为3组,每组10只,分别制成双侧、单侧咽鼓管机能不良动物模型及对照组.3组均行左耳鼓膜激光造孔模拟人工耳咽管,并放入低压舱以15 m/s速率上升至5000 m模拟高度,停留5 min,然后以70 m/s速率下降至地面,出舱后观察鼓膜充血情况. 结果 30只实验鼠左耳鼓膜均未见充血内陷;而右耳鼓膜大多出现充血内陷,甚至鼓室黏膜出血、鼓膜穿孔. 结论 鼓膜造孔能够有效预防耳气压机能不良在飞行过程中引起的中耳、内耳损伤.这可能是飞行人员预防和治疗耳气压机能不良及气压性中耳、内耳损伤的有效方法之一.
作者：姜丹泉；张学渊；孙建军；刘阳 刊期： 2009年第04期
一、一般资料1.事故经过:某部队执行某次飞行任务中,1架飞机在返回着陆时发生事故.1名机组人员牺牲,其余5名成功救治.
作者：赵文斌；闫自强；姚茹；胡万华 刊期： 2009年第04期
目的 为快速解除飞行疲劳相关症状提供综合物理治疗方案. 方法 空军航空兵部队飞行人员232例,根据其飞行疲劳相关症状的类型分为A、B、C 3组,采用中频电、超短波、半导体激光、耳穴压丸等综合物理因子组合配方治疗.治疗前后采用目测类比评分法(VAS)和口述分级评分法(VRS),记录分值进行评定. 结果 3组评分经统计学处理,采用治疗前后自身对照,治疗后评分明显优于治疗前,飞行人员疲劳相关症状有显著改善,差异有统计学意义(Z=5.958～9.250,P<0.01).结论通过相关指标的分析,证明所采用的治疗方案对于快速缓解飞行疲劳引起的肌肉酸痛、功能失调及炎症等相关症状有良好疗效.
作者：梁岚萍；马里；卫芬；杨晓东；曹淑玉 刊期： 2009年第04期
作为生命体征的心搏和呼吸等生理参数蕴涵丰富的健康信息.人体健康状态的变化以及自主神经系统平衡状态的变化反映在心搏、呼吸和身体的活动度上,同时也会以睡眠质量的变化反映在睡眠与觉醒之中.
作者：俞梦孙；杨军；张宏金 刊期： 2009年第04期
目的 异常中,曲度反向占颈椎异常的30.6%,合并其他异常占43.3%.序列异常占20.5%,发育异常占34.7%,骨质增生占6.8%. 结论 颈椎异常常引发颈肩不适、头痛、眩晕和晕厥等诸多临床症状,对飞行人员健康造成危害,甚至危及飞行安全.在招飞体检时,颈椎异常除单纯颈椎曲度直外,其他颈椎曲度反向、序列异常、骨质增生、寰椎沟环、颈椎融合、颈肋及颅底凹陷均应确定为不合格.
作者：曾勇；曹伟民；张宇哲；李小坵 刊期： 2009年第04期
我院自1985年以来共收治因暗适应异常而入院治疗、医学鉴定的飞行人员7例,现报告如下:一、对象与方法1.对象:我院1985-2008年因暗适应异常而入院的飞行人员共7人.患者均为男性,年龄19～42岁,平均29.49岁;飞行时间130～3100 h,平均882.76 h.其中飞行员3名、射击主任1名、飞行教员1名、飞行学员2名.
作者：张勇；曹伟民；周锡江；石英玲 刊期： 2009年第04期
我科在2009年lO月18日至10月24日对空勤人员甲型H1N1流感确诊1例及密切接触者8例进行了治疗和临床医学观察,现报告如下:
作者：吴坚；史成香；余永平；顾明 刊期： 2009年第04期
一、临床资料患者女性,23岁,乘务员,飞行时间2600 h,2006年6月27日7:30在A320飞机左后舱门口准备机上供应品交接时不慎从门口坠落,即送西安交通大学第一附属医院.查体:生命体征平稳,左足跟部肿胀明显,无皮下瘀斑及皮肤破损,按压痛明显,感觉正常,因疼痛拒行左足主动活动,右下肢无明显异常.左侧距下关节CT平扫:左侧跟骨骨皮质连续性中断,呈粉碎骨折,骨折线通过跟距关节面.入院诊断:左跟骨骨折、左距骨骨折.于6月28日行左跟骨骨折切开复位植骨钢板内固定术,7月26日出院.出院后逐步加强功能锻炼,门诊定期复查.2007年4月30日行左跟骨骨折内固定取出术.经相关功能锻炼,2007年10月8日体检合格放飞.
作者：杨健；葛泽松 刊期： 2009年第04期
目的 探讨外伤致飞行员硬膜外血肿的诊治方案、预后评估. 方法 结合1例男性战斗机飞行员的临床资料及复习文献,对硬脑膜外血肿的发生、诊治及预后进行综合分析. 结果 原歼-6飞行员,因车祸致头部外伤后昏迷,清醒后感头痛、头昏、恶心和呕吐.头颅CT提示:左颞顶部硬膜外血肿.保守治疗3 h病情加重.复查头颅CT示:左颞顶部硬膜外血肿明显增大.全麻下急诊行左颞顶部硬膜外血肿清除术,经综合治疗,临床治愈出院.出院诊断:重型闭合性颅脑损伤,左颞顶部硬脑膜外血肿,左颞顶骨骨折,头皮血肿.后因脑外伤综合征两次住院治疗.复查头颅CT无异常发现.1年半后停飞,转业到民航,2002年在民航开始参与飞行(副驾)空客及波音系列机型至今已6年,一切正常. 结论 根据外伤史、临床症状及头颅CT检查可明确诊断飞行员硬膜外血肿.及时而合理的治疗有利于病情恢复,并可恢复飞行.
作者：欧阳海鹰；李银喜；董贵安；于传久；费林；张波 刊期： 2009年第04期
目的 提高对瓦尔萨瓦动作可能引起气压伤的认识. 方法 通过报道1例瓦尔萨瓦动作引起的眼眶气肿、纵隔气肿典型病例并文献复习,分析和讨论本病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后情况. 结果 瓦尔萨瓦动作可引起眼眶气肿、颈部皮下气肿及纵隔气肿,可保守治疗,预后较好. 结论 瓦尔萨瓦动作或其他引起鼻内压力增加的动作要适当用力,以防气压伤.
作者：高光凯；吴镝；吕坤聚；杨鹰；于涛；王晓红；薛娟；许明月 刊期： 2009年第04期
目的 对飞行人员抗抑郁药的应用研究及发展趋势进行综述. 资料来源与选择该领域的相关论文、综述、专著及技术报告. 资料引用国内外公开发表的论文22篇、综述两篇、著作3部、技术报告6份. 资料综合主要对飞行人员抗抑郁药应用的研究背景,常用抗抑郁药的分类和药理作用,抗抑郁药对飞行工作能力影响的实验评价和实际观察,关于飞行人员使用抗抑郁药的有关管理规定及修订建议4个相关问题进行介绍和讨论. 结论 合理使用抗抑郁药有利于飞行人员身心健康和飞行安全.应在临床治疗、实验评估和实际飞行观察的基础上,逐渐放宽飞行人员使用抗抑郁药的相关鉴定标准.
作者：詹皓 刊期： 2009年第04期
一、临床资料患者,男性,32岁,高性能战斗机飞行员,总飞行时间1800 h,平素健康,能适应空中生活,抗荷耐力良好,新进连续综合特技课目飞行.第2架次着陆后向航医诉说双臂疼痛.检查见双臂内侧皮下散在瘀斑性小出血点,面积约10 cm×20 cm.询问该飞行员并查看飞行参数记录仪示:飞行员空中反复暴露于3～9 G的加速度下,持续时间5～7 s.
作者：王俊涛；李宏喜 刊期： 2009年第04期
目的 探讨新人校飞行学员的MBTI人格类型特征,为飞行人员的心理评估、健康教育与干预策略提供理论依据. 方法 1100名新人校飞行学员,根据入学时考试成绩分为甲、乙、丙3个班.应用修订后的中文版MBTI人格类型量表,对新人校飞行学员进行测试. 结果 新入校飞行学员在外向(E)、感觉(S)、思维(T)、判断(J)偏好上的得分均高于内向(I),直觉(N)、情感(F)、知觉(P)偏好上的得分;外倾感觉思维判断(ESTJ)人格类型多,其次为内倾感觉思维判断(ISTJ)、外倾直觉思维判断(ENTJ)、外倾感觉情感判断(ESFJ)人格类型,内倾直觉情感判断(INFJ)、外倾直觉情感判断(ENFJ)、内倾直觉情感知觉(INFP)和内倾直觉思维知觉(INTP)人格类型人数少.甲、乙、丙班学员在E、S、T、J偏好上的得分均高于I、N、F、P偏好:3个班中,百分比高的人格类型均为ESTJ;百分比少的人格类型,甲班、丙班为INFJ,乙班为ENFJ;比较甲、乙、丙班学员MBTI人格类型分布,差异均有统计学意义. 结论 新人校飞行学员大多为E、S、T、J偏好,这与军队的特殊环境和军事飞行人员所肩负的责任要求相适应;仍有少数飞行学员易发生各种心理健康问题;因在飞行学员中表现有不同的人格特征,应有针对性地进行心理卫生教育、指导和保护工作.
作者：王扬；陈静；肖晓光；苗丹民；李燕玉；刘珺；陈雪涛 刊期： 2009年第04期
第80届美国航空航天医学年会于2009年5月3日至7日在洛杉矶市举行,全球30多个国家与地区的代表参加了会议.本次年会共交流学术论文452篇,内容涉及军事航空医学、民用航空医学、临床航空医学、航天医学以及环境医学等领域,现就军事航空医学基础及有关临床研究的论文综述如下.
作者：罗丽华；詹皓；杨昌林 刊期： 2009年第04期
目的 总结飞行基础学员、飞行学员和飞行员视力情况及其变化规律,为修改招飞体检视力标准提供依据. 方法 跟踪调查273名飞行基础学员在校期间的视力变化情况及其与屈光的关系、128名飞行学员在校期间视力变化情况以及236名飞行员连续3年视力变化情况. 结果 ①273名(546眼)飞行基础学员,招飞体检视力、入校复查视力均在标准范围内,毕业时视力有264名(528眼)视力在标准范围内,9人(12眼)视力低于正常范围.飞行基础学员毕业时视力和入校复查视力较招飞体检视力明显上升(P<0.01);毕业时视力与入校复查视力差异无统计学意义(P>0.05).毕业时,远视眼视力提高者明显多于近视眼(P<0.01).②飞行学员飞高教机前和毕业时视力较入校飞初教机前视力明显上升;飞高教机前和毕业时视力差异无统计学意义(P>0.05).③飞行员3年视力无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 ①飞行学员自招飞到毕业视力有逐渐增高的趋势,招飞体检时可以在严格控制屈光标准的前提下保留部分边缘视力者,以增加生源,但尚不能仅凭此作为修改招飞体检视力标准的依据.②建议分机种、飞行职务进行招飞并定向培养,对视力要求较低的机种以及非驾驶人员可适当放宽招飞视力标准.
作者：王善祥；强东昌；向海燕；张晓珍；李天印；杨利洁；邱俊 刊期： 2009年第04期
一、临床资料患者男性,45岁,运输机领航员,总飞行时间5500 h.患者2003年3月因便血住解放军某医院,肠镜检查发现结肠肿物,给予手术治疗,病理报告为结肠中分化腺癌.术后给予化疗6个周期.手术后1年恢复飞行.2006年6月患者因上腹部不适,胃镜检查见胃内肿物,给予手术治疗,病理报告为幽门大弯侧溃疡型中低分化腺癌.术后给予化疗4个周期.手术后1年,经过全面检查,各项指标正常,无肿瘤复发及转移体征,各科体检合格,患者体能恢复好,结论为飞行合格.
作者：徐蜀宣；徐先荣；郑军 刊期： 2009年第04期
飞行员在飞行中受到高G载荷影响,其颈椎及椎间盘组织可能过早地发生病理性变化,从而出现颈部疼痛、头晕、恶心、呕吐和心慌等一系列症状.本研究目的在于,通过用手法治疗飞行员椎动脉型颈椎病,并与同龄普通患者的相关资料进行比较,探讨有效的治疗措施,提高飞行合格率.
作者：孟庆刚；周肆华；杨军 刊期： 2009年第04期
一、临床资料例1,女,35岁,乘务员.2009年6月24日,执行马尼拉-厦门航班,负责在机舱门为登机旅客测体温.当时1名菲律宾籍旅客发热,体温38.5℃,被当地医疗部门接走,但两名同行者(菲律宾籍)无发热.在飞行途中1名中国旅客发热,体温38.5℃.26日该乘务员在家休息,有少许流涕症状.27日6:00自测体温37.2℃,13:30在医院急诊科就诊,排除甲型H1N1流感.28日上午体温正常,下午体温37.2℃～37.3℃,自觉疲劳.29日晨体温正常,18:00执行深圳-上海过夜航班,在飞机上给旅客送餐后流涕不止,即戴上口罩.
作者：沈燕；农清兰；郭俊 刊期： 2009年第04期
中华航空航天医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
