吴桂云；钟学军
一、临床资料患者,女,28岁,于2009年2月7日14:25乘坐从南京经长沙中转至昆明的东航MU2725航班,飞机起飞后20 min,自觉腹部阵发性疼痛,15:00左右羊水破裂,向乘务员寻求帮助.经了解,该妇女是1名经产妇,曾足月顺产1胎,本次孕39周,预产期2月12日.乘务长马上安排她至头等舱休息,立即报告机长,并广播寻找医生,机上没有医生.孕妇很快出现临产征兆,考虑情况紧急,机长果断决定备降近的武汉天河机场,并通知机场急救中心做好相关准备.接受过相关训练的乘务长给予孕妇吸氧、保暖、安慰等措施,并做好随时接生准备.
作者：吴坚；余永平；王娜；王乐年；向荣 刊期： 2009年第04期
作为生命体征的心搏和呼吸等生理参数蕴涵丰富的健康信息.人体健康状态的变化以及自主神经系统平衡状态的变化反映在心搏、呼吸和身体的活动度上,同时也会以睡眠质量的变化反映在睡眠与觉醒之中.
作者：俞梦孙；杨军；张宏金 刊期： 2009年第04期
一、临床资料男性,32岁,歼-7E飞行员,飞行时间800 h.2009年4月5日入我院健康疗养,体检合格,平日坚持体育锻炼.4月8日上午9:00于我科进行缺氧体验训练.训练设备:空军航空医学研究所研制的低氧混合仪、床边心电监护仪、血压计、加压供氧面罩、飞行头盔、秒表和医用99.5%的纯氧,氧气瓶和氮气瓶总压力均达到训练要求.
作者：张刚林；李交杰；陈小萍 刊期： 2009年第04期
我院自1985年以来共收治因暗适应异常而入院治疗、医学鉴定的飞行人员7例,现报告如下:一、对象与方法1.对象:我院1985-2008年因暗适应异常而入院的飞行人员共7人.患者均为男性,年龄19～42岁,平均29.49岁;飞行时间130～3100 h,平均882.76 h.其中飞行员3名、射击主任1名、飞行教员1名、飞行学员2名.
作者：张勇；曹伟民；周锡江；石英玲 刊期： 2009年第04期
目的 通过动物鼓膜造孔对耳气压伤防治的实验研究,为有效预防飞行过程中中耳及内耳的继发性损伤提供实验依据. 方法 30只豚鼠按编号随机分为3组,每组10只,分别制成双侧、单侧咽鼓管机能不良动物模型及对照组.3组均行左耳鼓膜激光造孔模拟人工耳咽管,并放入低压舱以15 m/s速率上升至5000 m模拟高度,停留5 min,然后以70 m/s速率下降至地面,出舱后观察鼓膜充血情况. 结果 30只实验鼠左耳鼓膜均未见充血内陷;而右耳鼓膜大多出现充血内陷,甚至鼓室黏膜出血、鼓膜穿孔. 结论 鼓膜造孔能够有效预防耳气压机能不良在飞行过程中引起的中耳、内耳损伤.这可能是飞行人员预防和治疗耳气压机能不良及气压性中耳、内耳损伤的有效方法之一.
作者：姜丹泉；张学渊；孙建军；刘阳 刊期： 2009年第04期
目的 异常中,曲度反向占颈椎异常的30.6%,合并其他异常占43.3%.序列异常占20.5%,发育异常占34.7%,骨质增生占6.8%. 结论 颈椎异常常引发颈肩不适、头痛、眩晕和晕厥等诸多临床症状,对飞行人员健康造成危害,甚至危及飞行安全.在招飞体检时,颈椎异常除单纯颈椎曲度直外,其他颈椎曲度反向、序列异常、骨质增生、寰椎沟环、颈椎融合、颈肋及颅底凹陷均应确定为不合格.
作者：曾勇；曹伟民；张宇哲；李小坵 刊期： 2009年第04期
一、临床资料患者男性,36岁,直-9飞行员,飞行时间2800 h.患者于2003年健康体检心电图检查示T波改变,心得安试验阳性,但无任何自觉症状.结论:飞行合格.
作者：吴桂云；钟学军 刊期： 2009年第04期
第80届美国航空航天医学年会于2009年5月3日至7日在洛杉矶市举行,全球30多个国家与地区的代表参加了会议.本次年会共交流学术论文452篇,内容涉及军事航空医学、民用航空医学、临床航空医学、航天医学以及环境医学等领域,现就军事航空医学基础及有关临床研究的论文综述如下.
作者：罗丽华；詹皓；杨昌林 刊期： 2009年第04期
我科在2009年lO月18日至10月24日对空勤人员甲型H1N1流感确诊1例及密切接触者8例进行了治疗和临床医学观察,现报告如下:
作者：吴坚；史成香；余永平；顾明 刊期： 2009年第04期
一、一般资料1.事故经过:某部队执行某次飞行任务中,1架飞机在返回着陆时发生事故.1名机组人员牺牲,其余5名成功救治.
作者：赵文斌；闫自强；姚茹；胡万华 刊期： 2009年第04期
一、临床资料患者男性,18岁,学生,于2006年3月12日参加空军招飞全面检测时发现左眼视盘与黄斑区之间有一直径0.5视盘直径大小的类圆形鲜红色出血区.其余检查结果如下:双眼远视力1.2(环形视力表),光定位、色觉正常.
作者：张勇；林年香；金玲 刊期： 2009年第04期
目的 观察天葡圣航片对小鼠γ射线辐射损伤的保护作用. 方法 将200只雌性昆明种小鼠随机分为Ⅰ(外周血白细胞计数)、Ⅱ(骨髓有核细胞计数)、Ⅲ(小鼠骨髓细胞微核检测),Ⅳ(血中超氧化物歧化酶活性测定)、Ⅴ(血清溶血素测定)5大组(每组n=40),每大组又随机分为低、中、高剂量药物组和辐射对照组(每小组n=10).低、中、高剂量按0.12 g/kg、0.24 g/kg、0.72 g/kg灌胃给药,1次/d,连续21 d;辐射对照组给等量蒸馏水.各组根据不同指标选择不同的照射剂量,各实验项目剂量组与相应的对照组均以同一剂量γ射线全身照射1次,照射后继续灌胃给药至实验结束.分别对每大组中各药物剂量组间进行相应检测指标的比较. 结果 以3 Gy剂量照射实验后第3天,中、高剂量药物组及第14天中剂量药物组的外周血白细胞计数明显高于辐射对照组(P<0.01或P<0.05);照射后第3天,中、高剂量药物组的骨髓有核细胞数明显高于辐射对照组(P<0.05或P<0.01),高剂量药物组的骨髓细胞微核率明显低于辐射对照组(χ~2=6.301,P<0.05);以6 Gy剂量照射后第7天,高剂量组的血清超氧化物歧化酶活性明显高于辐射对照组(P<0.05),以上差异有统计学意义.以2 Gy剂量照射后第14天,各剂量药物组的血清溶血素水平与辐射对照组比较差异无统计学意义. 结论 天葡圣航片对小鼠γ射线辐射损伤具有明显的保护作用.
作者：王永新；白霜；詹皓；辛益妹 刊期： 2009年第04期
目的 探讨飞行员肾脏疾病的发病特点、诊疗经验以及医学鉴定原则,提出应对策略.方法回顾性分析2005年6月至2008年5月3年间我科收治的9例飞行员肾脏疾病患者的资料和在此期间收治的住院飞行员病历. 结果 ①9例飞行员均为青壮年男性,年龄25～40岁.飞行员肾脏疾病主要分3类:原发性肾小球疾病、先天性尿路畸形和肾结石.②3年问检出各类肾脏疾病占同期本科住院飞行人员总人次的14.9‰.其中,原发性肾小球疾病4例,先天性尿路畸形3例,肾结石4例,有2例飞行员同时患有2种肾脏疾病.③原发性肾小球疾病停飞率高;成人期诊断的先天性尿路畸形多不严重,不影响肾功能者飞行合格;肾结石排出后飞行合格,稳定的肾结石无症状者双座机飞行合格,活动性肾结石飞行不合格.9例飞行员肾脏疾病患者,飞行不合格2例,均为肾小球肾炎患者(其中1例合并肾结石);飞行暂时不合格2例,1例为肾病综合征患者,1例为单纯肾结石患者;其余5例飞行合格,其中2例肾结石患者限双座机飞行. 结论 原发性肾小球疾病、先天性尿路畸形及肾结石在飞行员中均多见,对飞行安全有一定影响,应引起重视并加强相关研究.
作者：曹淑玉；薛霞；王丽萍；刘义欣 刊期： 2009年第04期
一、临床资料患者男性,45岁,运输机领航员,总飞行时间5500 h.患者2003年3月因便血住解放军某医院,肠镜检查发现结肠肿物,给予手术治疗,病理报告为结肠中分化腺癌.术后给予化疗6个周期.手术后1年恢复飞行.2006年6月患者因上腹部不适,胃镜检查见胃内肿物,给予手术治疗,病理报告为幽门大弯侧溃疡型中低分化腺癌.术后给予化疗4个周期.手术后1年,经过全面检查,各项指标正常,无肿瘤复发及转移体征,各科体检合格,患者体能恢复好,结论为飞行合格.
作者：徐蜀宣；徐先荣；郑军 刊期： 2009年第04期
目的 调查招飞体检学生中存在的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关危险因素及重要性,明确危险人群和主要危险因素,为主检综合评定取舍提供依据. 方法 采用整群抽样的方法,对2008年度参加招飞体检全面检测的318名学生进行问卷调查及相关专科体征检查,根据调查结果划分危险人群,并对各危险因素所占比例进行χ~2检验. 结果 在有效答卷的313名招飞学生中,根据调查结果我们建议划分出危险人群(4个以上危险因素者)32人(10.22%).同时在调查中发现鼻甲肥大及鼻道狭窄是招飞体检学生OSAHS相关危险因素中的主要危险因素,检出率分别为49.20%和39.30%. 结论 招飞体检学生中有部分学生已经存在OSAHS的相关危险因素,应当在招飞体检工作中引起重视,并根据危险因素的影响,建立OSAHS相关病史询问、检查程序及参考标准等.
作者：刘小波；徐珀；韩泽利；吴春妍；莫志峰；曹伟民；于涛 刊期： 2009年第04期
目的 探讨外伤致飞行员硬膜外血肿的诊治方案、预后评估. 方法 结合1例男性战斗机飞行员的临床资料及复习文献,对硬脑膜外血肿的发生、诊治及预后进行综合分析. 结果 原歼-6飞行员,因车祸致头部外伤后昏迷,清醒后感头痛、头昏、恶心和呕吐.头颅CT提示:左颞顶部硬膜外血肿.保守治疗3 h病情加重.复查头颅CT示:左颞顶部硬膜外血肿明显增大.全麻下急诊行左颞顶部硬膜外血肿清除术,经综合治疗,临床治愈出院.出院诊断:重型闭合性颅脑损伤,左颞顶部硬脑膜外血肿,左颞顶骨骨折,头皮血肿.后因脑外伤综合征两次住院治疗.复查头颅CT无异常发现.1年半后停飞,转业到民航,2002年在民航开始参与飞行(副驾)空客及波音系列机型至今已6年,一切正常. 结论 根据外伤史、临床症状及头颅CT检查可明确诊断飞行员硬膜外血肿.及时而合理的治疗有利于病情恢复,并可恢复飞行.
作者：欧阳海鹰；李银喜；董贵安；于传久；费林；张波 刊期： 2009年第04期
目的 提高对瓦尔萨瓦动作可能引起气压伤的认识. 方法 通过报道1例瓦尔萨瓦动作引起的眼眶气肿、纵隔气肿典型病例并文献复习,分析和讨论本病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后情况. 结果 瓦尔萨瓦动作可引起眼眶气肿、颈部皮下气肿及纵隔气肿,可保守治疗,预后较好. 结论 瓦尔萨瓦动作或其他引起鼻内压力增加的动作要适当用力,以防气压伤.
作者：高光凯；吴镝；吕坤聚；杨鹰；于涛；王晓红；薛娟；许明月 刊期： 2009年第04期
随着我军高性能战斗机的逐步普及,飞行人员的脊柱承受的过载将越来越大.空军要求在招飞体检中对应招对象实施全脊柱X线检测筛选.我们在2006～2008年度招飞全面体检中对2646名拟合格学生进行腰骶动态X线透视,对腰骶可疑异常者行X线正侧位拍片,发现腰骶异常者614人,占受检人数的23.2%.现将情况报告如下:
作者：曾勇；曹伟民；杨友林 刊期： 2009年第04期
目的 探讨新人校飞行学员的MBTI人格类型特征,为飞行人员的心理评估、健康教育与干预策略提供理论依据. 方法 1100名新人校飞行学员,根据入学时考试成绩分为甲、乙、丙3个班.应用修订后的中文版MBTI人格类型量表,对新人校飞行学员进行测试. 结果 新入校飞行学员在外向(E)、感觉(S)、思维(T)、判断(J)偏好上的得分均高于内向(I),直觉(N)、情感(F)、知觉(P)偏好上的得分;外倾感觉思维判断(ESTJ)人格类型多,其次为内倾感觉思维判断(ISTJ)、外倾直觉思维判断(ENTJ)、外倾感觉情感判断(ESFJ)人格类型,内倾直觉情感判断(INFJ)、外倾直觉情感判断(ENFJ)、内倾直觉情感知觉(INFP)和内倾直觉思维知觉(INTP)人格类型人数少.甲、乙、丙班学员在E、S、T、J偏好上的得分均高于I、N、F、P偏好:3个班中,百分比高的人格类型均为ESTJ;百分比少的人格类型,甲班、丙班为INFJ,乙班为ENFJ;比较甲、乙、丙班学员MBTI人格类型分布,差异均有统计学意义. 结论 新人校飞行学员大多为E、S、T、J偏好,这与军队的特殊环境和军事飞行人员所肩负的责任要求相适应;仍有少数飞行学员易发生各种心理健康问题;因在飞行学员中表现有不同的人格特征,应有针对性地进行心理卫生教育、指导和保护工作.
作者：王扬；陈静；肖晓光；苗丹民；李燕玉；刘珺；陈雪涛 刊期： 2009年第04期
一、临床资料患者女性,23岁,乘务员,飞行时间2600 h,2006年6月27日7:30在A320飞机左后舱门口准备机上供应品交接时不慎从门口坠落,即送西安交通大学第一附属医院.查体:生命体征平稳,左足跟部肿胀明显,无皮下瘀斑及皮肤破损,按压痛明显,感觉正常,因疼痛拒行左足主动活动,右下肢无明显异常.左侧距下关节CT平扫:左侧跟骨骨皮质连续性中断,呈粉碎骨折,骨折线通过跟距关节面.入院诊断:左跟骨骨折、左距骨骨折.于6月28日行左跟骨骨折切开复位植骨钢板内固定术,7月26日出院.出院后逐步加强功能锻炼,门诊定期复查.2007年4月30日行左跟骨骨折内固定取出术.经相关功能锻炼,2007年10月8日体检合格放飞.
作者：杨健；葛泽松 刊期： 2009年第04期
中华航空航天医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
