沙建慧;沈楠;黄晶波;郭宝军;杨中万;徐斌
一、临床资料患者,男性,38岁,运输机机械师,已飞行2 100 h.于2000年4月21日来我院健康疗养.入院3 d后,自述上腹部饱胀不适.查体:脉搏78次/min,血压142/82 mm Hg,心界不扩大,心率等同于脉搏,可闻及期前收缩7~8次/min,部分呈二联律.各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清晰.追问病史,既往有偶发房性期前收缩.急查心电图,诊断为频发房性期前收缩(部分呈二联律伴室内差异性传导).无心慌、胸闷及气短.给予地西泮片5 mg,3/d、普萘洛尔20 mg,3次/d、
作者:李晓东;刘玉华;王爽;王建伟 刊期: 2001年第03期
一、临床资料患者,男性,40岁,图-154领航员,飞行员时间2 600 h.2001年3月24日入院.患者入院前2 h无任何诱因出现右侧肢体麻木、无力伴言语不利,无意识障碍、大小便失禁及四肢抽搐.在我院门诊急查头颅CT未见异常,但患者症状不缓解,遂收住院治疗.既往患者有5~6年血压升高病史,血压130~140/90~95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未进行特殊治疗.入院查体:身高175 cm,体重91 kg,血压160/120 mm Hg,心率65次/min,言语不利,右侧鼻唇沟浅,伸舌居中,右侧偏身痛觉减退,右上、下肢肌力Ⅳ级,肌张力略高,腱反射略高,右手指鼻不准,轮替不能,未引出病理反射.辅助检查:血常规白细胞5.2×109/L, 中性粒细胞0.765,血红蛋白182 g/L,血小板88×109/L,尿、便常规
作者:郑军;陈同欣 刊期: 2001年第03期
一、临床资料患者两例,例1男性,40岁,已婚飞行员;例2女性,36岁,已婚乘务员.以上两例大体检时查未加热的血清反应素试验阳性,随后到新疆医科大学专科门诊性病检测中心复查梅毒螺旋体抗体血凝试验阳性.两例患者确诊后即作暂停飞行
作者:段世英;彭新涛 刊期: 2001年第03期
一、临床资料例1,男,35岁,歼教机飞行员,飞行时间1 800 h.因发现镜下血尿2年余于2000年10月19日入院.1998年出现咽痛、低热,检查尿常规红细胞20~30个/Hp,间断服用中药1年余未见好转.体格检查:血压正常,除咽部轻度充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大外,未发现其它阳性体征.实验室检查:血常规、生化22项及抗链球菌O抗体未见异常,血清免疫球蛋白IgA轻度升高,尿红细胞15~50个/Hp,白细胞(-),蛋白(±),尿红细胞形态学检查示变形红细胞占95%,24 h尿蛋白定量200 mg.双肾B超、静脉肾盂造影及膀胱镜检查未发现异常病变.肾活检结果:光镜示肾小球系膜细胞轻度增生,系膜基质增多,系膜区内可见半球样免疫复合物.肾小球毛细血管轻度受压.小管间质无明显病变.免疫荧光检查示系膜区IgA(++)团块状沉积,IgG(+)沉积,IgM及C3阴性.电镜:肾小球基底膜均匀无增厚,系膜基质增多,细胞增生,系膜区有少量电子致密物沉积,肾小球毛细血管轻度受压,少量内皮细胞肿胀.近曲小管上皮细胞内线粒体肿胀.诊断:IgA肾病,Lee分级Ⅱ级.经临床治愈后,飞行结论:地面观察3个月后继续适度负荷量飞行,定期复查.
作者:魏日胞;纪桂英 刊期: 2001年第03期
一、临床资料患者,男性,50岁,MD-82飞机驾驶员,飞行时间12 500 h.1999年8月出现低热、鼻塞及双下肢出血性斑点,斑点呈大头针尖大小,稍高于皮肤表面,用手指加压,按之不退色.检查尿中蛋白(++).送院诊断为过敏性紫癜肾炎.经用青霉
作者:孙文超 刊期: 2001年第03期
目的研究模拟微重力(SM)时大小循环动脉血管舒张反应性随时间变化的过程,为SM时大小循环血管局部调节的适应机理和立位耐力降低机理的研究积累资料. 方法采用-30°尾部悬吊大鼠模型模拟微重力的生理效应,研究对照组(CON组)、悬吊7 d组(TS7组)和悬吊14 d组(TS14组)离体灌流的胸主动脉(TA)和肺动脉(PA)环的反应性. 结果 TS7组TA和PA舒张反应显著增强; TS14组PA反应有减弱趋势而TA仍有增强.去内皮PA对硝普钠的舒张反应3组间无显著性意义. 结论模拟微重力时大小循环动脉舒张反应的不同变化,是局部调节功能降低的表现,可能对SM后立位耐力降低有贡献.
作者:汪德生;孙磊;任维;马铁民;董建文;梁文彬;向求鲁 刊期: 2001年第03期
目的结合1例飞行员外伤性白内障人工晶体(IOL)植入术后10年疗效的观察,探讨人工晶体植入术在民航飞行员白内障患者中的应用前景. 方法 1名领航员因气枪子弹击伤右眼后引起外伤性白内障,伤后半年于1990年9月行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术.其后进行了10年疗效跟踪观察. 结果术后1年远视力为1.0,视功能正常,1991年12月取得中国民航总局特许签发的体检合格证.1995年参加领航员改飞机驾驶专业训练,现为空中客车A-320型飞机副驾驶.截止2000年6月IOL植入术后已累计飞行4 079 h. 结论白内障囊外摘除联合IOL植入术用于飞行员各种原因引起的白内障的治疗,其疗效是肯定的.没有发现因手术后遗症或并发症而影响飞行安全的现象.建议对飞行员IOL植入术后视力恢复正常、视功能正常无并发症者,可由体检鉴定部门鉴定为飞行合格,申请特许签发的体检合格证.
作者:刘勤;葛泽松;李惠玲;张东 刊期: 2001年第03期
目的实验探讨模拟直升机轻度急性缺氧暴露对飞行人员对比敏感度和对比视力的影响程度,为直升机飞行员供氧必要性提供依据. 方法在分别呼吸空气和低氧混合气条件下,用多功能眩光检测仪在95 cd/m2亮度下,检查30名飞行人员的对比敏感度函数(CSF);用投射式双变量对比视力表在90 Lx照度下,检查31名飞行人员的对比视力(CVA);同步监测心率、血氧饱和度. 结果飞行人员低氧CSF综合7个空间频率平均下降率为30.4%,低氧低、中、高频CSF平均下降率分别为21.0%、13.4%和48.1%;低氧CVA综合前12个对比度平均下降率为11.8%,低氧高、中、低对比度视力平均下降率分别为11.8%、9.7%和15.4%;对比敏感度及对比视力下降率与缺氧后心率变化率、血氧饱和度平均值显著相关(P<0.05). 结论直升机飞行高度(轻度急性缺氧)对视觉系统功能有显著的影响,对目标背景需要精确识别时应该供氧或采取一定的缺氧防护措施.
作者:张慧;王珏;潘明达;包德海;时粉周 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori, HP)与消化性溃疡的发生紧密相关,且其致病力与是否感染HP毒力株有关,产生细胞毒素相关蛋白A(cytotoxin associated gene A, CagA)及细胞空泡毒素A(vacuolating cytotoxin A, VacA)的HP毒力株是引起慢性胃炎及消化溃疡众多因素中的主要因素.研究还表明HP毒力株的感染与胃癌的发生有着密切的关系.从东北地区近几年飞行员的疾病构成的统计发现,消化系统疾病占系统性疾病首位[1].本研究通过对消化性疾病入院的飞行员HP-IgG及CagA抗体的检测,调查飞行员中HP及其毒力株感染状况,为飞行员消化性疾病的防治提供依据.
作者:胡品良;张华;吕昌龙;普佳丽 刊期: 2001年第03期
目的通过研究模拟失重情况下下肢顺应性的变化及双下肢静脉加压套带的影响,探讨模拟失重后立位耐力下降的机理和静脉加压套带防护作用的机理. 方法 6名健康男性志愿者进行了两次7 d-6°头低位卧床试验.第一次试验时3名受试者卧床中使用双下肢加压充气套带,压力40 mm Hg,每天8:00~20:00使用12 h;另3名受试者不使用任何对抗措施.第二次试验时两组受试者互换.在卧床前和卧床第7 d进行的立位试验中测量了受试者右侧小腿截面积的变化;在卧床前、第6 d和起床后第2 d应用静脉阻断法测量了在阻断压力分别为20、30、50、70和80 mm Hg时受试者右侧小腿截面积的变化. 结果立位试验和静脉阻断法中较高阻断压力时,卧床后对照组下肢顺应性明显增加(立位10 min时,P<0.05),而套带组有下降趋势. 结论下肢顺应性的增加可能是模拟失重后立位耐力下降的原因之一;双下肢加压套带阻止头低位卧床后立位耐力的下降,部分是通过阻止下肢顺应性的增加而实现的.
作者:梁文彬;姜世忠;蒋昌林;谈诚;杨明浩;古华光;黄大威 刊期: 2001年第03期
目的复制四氧化二氮(N2O4)及偏二甲基肼(UDMH)混合气体爆炸致冲毒复合伤模型,并研究了该模型致伤后大鼠血气的变化. 方法采用健康雄性Wistar大鼠,先置于生物激波管冲击致伤.然后置于自制染毒柜,先后吸入UDMH及N2O4,吸入时间均为15 min.造成中至重度冲毒复合伤模型.在伤前、伤后3、6、12、24、48和72 h右颈总动脉插管,抽取动脉血,进行血气分析. 结果冲击伤及偏二甲基肼与四氧化二氮同时吸入致冲毒复合伤动脉血氧分压下降持续时间长,下降为显著,恢复较前两组慢.pH值变化与此类似. 结论冲击伤合并UDMH及N2O4气体同时中毒对血气的影响较冲击伤加单一气体中毒变化显著;呼吸道特别是肺的损伤是火箭推进剂冲毒复合伤动物血气变化的重要原因.
作者:杨鹤鸣;岳茂兴;夏亚东;王德文;杨志焕;王正国;李建忠;徐世全;彭瑞云 刊期: 2001年第03期
一、临床资料患者,男性,年龄45岁,轰-5战斗机飞行员,飞行时间2 000 h.2000年8月到我院疗养,曾患神经性耳鸣、腰肌劳损20余年,高脂血症、脂肪肝且睡眠不佳10余年.有每天饮大量白酒的习惯,近期有口渴感,家族成员无糖尿病史.体格检查:身体无消瘦,心功能、肺功能无异常,腹部正常,四肢无骚痒症状.实验室检查:空腹血总胆固醇13 mmol/L,甘油三酯10 mmol/L,空腹血糖20 mmol/L,
作者:于青琳;于庆潭 刊期: 2001年第03期
随着高科技的不断发展和现代战争的需要,高性能战斗机作为决定战争胜负的主要手段之一已广泛出现于现代战场.为了使目前我军歼击机飞行员适应高性能战斗机的要求,我们对经飞行部队航医初步选拔的歼击机飞行员进行全面的疾病回顾和系统检查,选拔出合格的高性能战斗机飞行员,现报告如下.
作者:陈同欣;高雁旭;纪桂英;刘红巾;郑军;尹欣;徐蜀宣 刊期: 2001年第03期
一、临床资料例1:患者男性,19岁,无明显原因感左手麻木疼痛两年余,清晨较明显,活动手腕后可缓解.查体:左手皮肤正常,正中神经分布区感觉迟钝,叩击腕掌侧有过电感,压迫腕横韧带处症状加重.Phalea试验阳性即极度屈腕并用力握拳1~2 min手部麻木感加重.大鱼际肌无萎缩瘫痪,左拇指对掌力较健侧稍弱,动作灵活性稍差,左拇外展、对掌功能无受限.左手腕部正侧位拍片未见异常,诊断左腕管综合征.例2:患者男性,19岁,右腕扭伤后疼痛并向环指、小指放射近1年.查体:
作者:朱宏光 刊期: 2001年第03期
目的应用心率及收缩压变异性(HRV、SBPV)谱分析方法评价急性轻中度缺氧条件下心血管自主神经调节的变化. 方法 10名健康男性青年分别吸入含氧13.7%(相当于海拔3 500 m) 和11%(相当于海拔5 000 m) 两种氮-氧混合气各20 min, 将对照和缺氧条件下的HRV和SBPV谱变化进行对比分析. 结果在两种缺氧条件下,受试者均出现血压下降、心率增快反应,HRV谱总功率(TP)和高频成分(HF)功率均显著减小,低频成分(LF)功率与LF/HF功率比值无显著变化,SBPV谱LF功率显著增大, 3名缺氧耐力不良受试者尤为明显.不同水平缺氧之间的数值比较差异均无显著性意义. 结论急性轻中度缺氧条件下,人副交感神经抑制,交感神经兴奋,联合应用HRV与SBPV谱分析方法可对心血管自主神经调节活动进行评定;但HRV的LF成分变化机理较为复杂.
作者:郑军;肖晓光;刘智良;张伟江;靳雁斌;纪桂英 刊期: 2001年第03期
目的确定弹射座椅肩带惯性拉紧装置自动拉力适宜值范围,为高性能弹射座椅肩带惯性拉紧装置的国产化设计提供工效学依据. 方法 60名受试者靠坐在弹射座椅上,克服0、2、4、6和8 kg大小的肩带后拉力,肩部从完全拉紧位置前倾450 mm伸臂做手指按键反应.比较肩带后拉力变化对受试者按键反应时的影响. 结果肩带后拉力等于或大于4 kg时,受试者前倾按键的反应时比0 kg拉力条件下显著延长(P<0.01). 结论弹射座椅肩带惯性拉紧装置自动拉力应不小于1 kg,不大于4 kg.
作者:郭小朝;刘宝善;范军;杨毅;曹步平;蹇强;王荣娣;刘保钢;毛彦荣 刊期: 2001年第03期
在招收飞行学员体格检查中,隐斜是眼科检查的重点项目之一.同时,隐斜是一种动态平衡,受多种因素影响,重复检查结果难以一致,明确影响隐斜检测的主要因素,有助于提高测定值的准确性.笔者对430名学生两次体检中的隐斜检测结果进行了对比性统计分析,现报告如下.
作者:张卫兵;方燕;赵琳 刊期: 2001年第03期
目的比较模拟失重大鼠间断性站立或离心对抗骨骼肌萎缩的效果. 方法将雄性SD大鼠按体重随机分为5组:即对照组(CON),悬吊4周组(SUS),SUS+站立1 h/d组(1 G),SUS+1.5 G离心1 h/d组(1.5 G),与SUS+2.6 G 离心1 h/d组(2.6 G).取大鼠左后肢的比目鱼肌(SOL)、腓肠肌内侧头(MG)和外侧头 (LG)及趾长伸肌(EDL),称重,用组织化学方法及图像分析处理技术对肌纤维横截面积(CSA)、Ⅰ型纤维比例及毛细血管数/肌纤维数比值(C/F)进行定量分析及比较. 结果 SUS组4种骨骼肌的湿重均下降(P<0.05),SOL与MGⅠ、Ⅱ型肌纤维的CSA、Ⅰ型纤维的比例及C/F比值均降低(P<0.05),LGⅠ、Ⅱ型肌纤维的CSA与Ⅰ型纤维的比例降低(P<0.05).站立1 h对减轻模拟失重大鼠SOL与MG萎缩的效果佳,1.5 G或2.6 G暴露反而使对抗效果下降.LG的变化与MG相似.EDL的萎缩变化轻,对EDL的对抗效果随G值增大而增大. 结论在本实验条件下,站立对预防模拟失重大鼠SOL和MG肌萎缩的效果佳,G值升高,其对抗效果反而降低.
作者:孙标;刘春;倪鹤鹦;程九华;吴燕红;张立藩 刊期: 2001年第03期
目的探讨等幅正弦中频电疗法对急性低压缺氧引起的学习记忆障碍是否有保护作用. 方法 72只小鼠随机分为4组:对照组,缺氧组,电疗组,电疗+缺氧组.用小鼠跳台、避暗实验法,观察各组小鼠学习记忆功能.用电镜观察急性低压缺氧及等幅正弦中频电疗后,脑皮质细胞形态学改变. 结果跳台实验与避暗实验表明:电疗法+缺氧组与缺氧组相比,错误次数(M)明显减少.等幅正弦中频电疗法可缓解因缺氧导致的神经元的核变形、核膜结构不光滑以及细胞器数量减少等现象. 结论等幅正弦中频电流的预防性治疗,可改善由低压缺氧造成的记忆功能损害,并对急性缺氧的脑神经元具有保护作用.
作者:沙建慧;沈楠;黄晶波;郭宝军;杨中万;徐斌 刊期: 2001年第03期