潘瑞芳
目的:了解生殖道人乳头瘤病毒高危型(HPV16/18)感染与官颈病变、宫颈癌的关系,以便早期发现和治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)和原位癌.方法:利用膜式液基薄层细胞学(TCT)技术筛查与病理学诊断相结合,以宫颈炎为对照组,对宫颈炎和高危患者(如ASCUS、CIN、宫颈原位癌)共685例进行HPV16/18型荧光定量PCR检测.结果:高危患者中HPV16/18感染率为64.2%(124/193),其中宫颈癌、CIN Ⅲ和CIN Ⅱ的HPV16/18感染率为97.2%(69/71),CIN Ⅰ感染率为52.0%(26/50),ASCUS感染率为40.3%(29/72),宫颈炎对照组感染率为11.2%(55/492),宫颈炎和高危患者两组结果比较有统计学差异(P<0.005),高危患者中<40岁感染率为69.0%(40/58),≥40岁感染率为62.2%(84/135),两组结果比较无统计学差异(P>0.05).结论:高危型HPV16/18感染与宫颈病变,特别是宫颈癌、宫颈癌前病变的发生有明显的相关性,并且病变越重,HPV的感染率越高.提示宫颈癌的防治重点应放在高危型HPV感染者,并且宫颈病变的发生与年龄无相关性.
作者：周明莉；蔡爱玲；王雪峰 刊期： 2009年第03期
护理好脐带是新生儿护理的重要内容.残留在新生儿身体上的脐带残端在愈合前对新生儿十分重要.脐带残端是一个开放性伤口,又有丰富的血液,是细菌生长的好地方,如处理不当,可引起新生儿败血症.
作者：余长虹 刊期： 2009年第03期
1 病历摘要男,56岁.因右上腹疼痛3个月入院.查体:右上腹触及约6.0 cm×5.0 cm包块,表面光滑,界限清楚,轻度触痛,活动度良好.其余无明显异常.彩超示:胰头上方见5.6 cm×4.4 cm×3.5 cm无回声暗区,其内可见低回声影.临床诊断:胰头囊腺瘤,择期行手术切除.术中见胰头上方一灰褐色近球形囊性肿物,质地中等,周围无肿大淋巴结.将肿物完整切除,送病理检查.大体:灰褐色肿物大小5.0 cm×4.3 cm×3.5 cm,包膜完整.切面呈多房囊性,内含黑褐色粘稠浑浊液,囊内壁光滑,壁厚0.1～0.5 cm.光镜:肿瘤由癌和肉瘤两种成分混合而成.
作者：于晓霞；张艳萍 刊期： 2009年第03期
目的:评价介入输卵管再通术对妇产科不孕症的治疗价值.方法:对子宫输卵管造影显示输卵管病变的患者进行介入输卵管再通术,共治疗132条输卵管.结果:72例不孕症患者有132条输卵管有粘连、狭窄及闭塞.施行介入治疗后有120条输卵管获得再通,再通成功率达90.9%,术后随访3 a,受孕率达33%.结论:介入输卵管再通术是治疗输卵管粘连及闭塞性不孕症的理想方法.
作者：林浩；舒峰 刊期： 2009年第03期
目的:观察细辛脑联合碳酸氢钠注射液湿化气管切开患者气道的疗效.方法:将80例气管切开患者随机分为观察组40例、对照组40例,观察组采用细辛脑和碳酸氢钠交替湿化气道.对照组采用α-糜蛋白酶和生理盐水进行气道湿化,用药后观察痰液粘稠度、痰液性状、细菌培养、肺部感染等呼吸道并发症发生率.结果:观察组湿化效果显著优于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:碳酸氢钠联合细辛脑湿化气道可提高湿化效果,降低并发症发生.
作者：崔贤淑 刊期： 2009年第03期
血清C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)是一种反映进行性系统炎症的敏感标示物,在多种疾病时各有其变化,但在急性脑梗死患者的变化研究较少.2007-01/2008-06笔者测定60例急性脑梗死患者血清CRP水平,探讨其与急性脑梗死之间的相互关系.
作者：顾炜炜；吴冬梅 刊期： 2009年第03期
急诊留观患者不确定因素多、流动性大、病种复杂、时效性短,健康教育工作开展较难.我科在长期临床实践活动中根据急诊留观患者的健康教育特点,总结出一套行之有效的健康教育方法,取得满意效果,现报告如下.
作者：张杰 刊期： 2009年第03期
盐酸左氧氟沙星注射液为喹诺酮类抗菌药,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性,抑制细菌DNA的复制.具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对多数肠杆菌科细菌,如肺炎克雷白杆菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、部分大肠杆菌等有较强的抗菌活性,对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用.
作者：周静 刊期： 2009年第03期
我院2007-01/2008-06收治的170例子宫肌瘤患者中,有26例血小板数≥400×109/L,绝大多数在子宫肌瘤切除后1周内恢复正常.现就这一现象的原因分析如下.
作者：王绣锦；王学敏；赵军燕 刊期： 2009年第03期
目的:探讨早产儿发生的原因及并发症的防治.方法:对2005-07/2008-07收住NICU的早产儿124例,总结其早产原因及并发症的防治.结果:胎膜早破、妊娠高血压综合征、多胎妊娠是早产发生的主要原因;早产儿的主要并发症为呼吸系统疾病(包括肺透明膜病、呼吸暂停)、窒息、感染、颅内出血、缺氧缺血性脑病等.结论:加强围生期保健,产儿科医师密切配合,积极防治早产儿各种并发症,保证营养需求,是提高早产儿存活率降低致残率的关键.
作者：李慧英；牛玉红；杨翠芬 刊期： 2009年第03期
目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:2005-10/2008-06采用锁定钢板治疗36例肱骨近端骨折患者进行追踪随访.结果:优16例,良18例,可2例,总优良率为94.44%.结论:锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折,具有操作方便、损伤小、固定牢固的优点,值得临床推广.
作者：杨家林；谭仁林；程勇；韩琦；韦力 刊期： 2009年第03期
本文旨在探讨慢性肾脏病(CKD)患者合并高血压的处理体会.1 CKD患者高血压发生率根据流行病的调查,慢性肾病中高血压发生率为60%～82%,终末期发生率在90%以上,这说明CKD高血压的发生率很高,在继发性肾病如糖尿病肾病、狼疮性肾病患者中高血压发生率更高,在对于CKD患者来说,控制好血压可以更好地保护肾功能和减少心脑血管事件的发生,所以慢性肾脏病患者的治疗主要集中在控制血压、减少尿蛋白,延缓肾功能恶化[1,2].
作者：沙洪杰；刘明兰 刊期： 2009年第03期
目的:探讨电话回访健康教育对动静脉内瘘术后成熟期的作用.方法:对51例出院患者的资料登记入册,通过电话回访进行健康指导.结果:电话回访对动静脉内瘘术后成熟期具有及时、方便的指导作用,深受患者及家属的欢迎.结论:电话回访可促进患者的遵医行为,提高患者自护能力,完善出院指导.
作者：李小梅；欧阳霞；卢莉华；刘小燕 刊期： 2009年第03期
对我院腹膜结核误诊为卵巢肿瘤1例分析如下.1 病历摘要女,21岁.未婚有性生活史.因右下腹胀痛不适3个月余入院.3个月前始觉右下腹有包块,伴有潮热盗汗.当时未行诊治,近20 d来下腹部胀痛明显,腹部膨隆.来我院检查,彩超示卵巢肿瘤收住妇产科.自发病来饮食睡眠可,体重无明显减轻.查体:右下腹部有一包块约18 cm×17 cm×14 cm固定,移动性浊音(一).妇科检查:外阴(一),阴道通畅,内有完全纵隔,子宫及双侧附件触不清.彩超示:盆腔内囊性占位,脾大.
作者：蒋晓琦；贾有娟；刘春风 刊期： 2009年第03期
随着我国介入放射学的迅速发展,中晚期肝癌的介入治疗得到了广泛的应用,它具有简便、安全、有效、微创、合并症少等优点,它可使肿瘤缩小,从而获得手术机会,或延缓肿瘤生长,延长患者的生存期,提高患者的生活质量[1].笔者对肝癌患者的心理特点以及介入治疗中的心理干预总结如下.
作者：金玉子 刊期： 2009年第03期
临床实习是医学生5 a学习中极重要的阶段,是医学生把课堂医学理论知识转化为处理患者和预防疾病能力的关键环节,是实现医学生培养目标的重要阶段,毕业生的实习质量如何,对医学生将来的临床诊疗水平有很大的影响.
作者：赵虹 刊期： 2009年第03期
PBL是一种以问题为基础,以学生为中心的教学模式,有利于学生学习能力、创新能力和实践能力的培养.现就皮肤性病科教学中PBL教学模式的优缺点、应用范围、常见问题进行了初步探讨.
作者：金英姬 刊期： 2009年第03期
马钱子为马前科常绿乔木植物马前及同科木质大藤本皮氏马前的成熟种子,马前的种子又称番木鳖.马钱主产于印度、越南、泰国,皮氏马前产于云南、广东、海南等地,夏秋摘成熟果实,取其子,洗净附着的果肉,晒干.本品性味苦寒,有大毒,归肝脾经,具有通经活络、散结消肿、祛风除湿、强筋止痛之功,主要用于风湿痹痛、腰膝酸痛、跌打损伤等症[1].笔者运用马钱子20a余,现就应用体会总结如下.
作者：陈保平；郭超红 刊期： 2009年第03期
本文主要回顾性分析经手术和病理证实的关节滑膜囊肿5例临床和CT资料,探讨关节滑膜囊肿的CT表现及诊断价值.1临床资料
作者：杜庆山；谢占宇 刊期： 2009年第03期
目的:探讨改良Sugiura手术治疗门静脉高压症.方法:对18例肝炎后肝硬化性门静脉高压症患者施行改良Sugiura手术治疗.结果:无手术死亡.随访2 a,无肝性脑病发生,再出血1例(5.6%).结论:改良Sugiura手术治疗肝炎后肝硬化性门静脉高压症的操作并不复杂且安全,疗效满意.
作者：周秀怀 刊期： 2009年第03期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
