张军
目的:讨论腹腔镜下子宫腺肌症子宫切除的临床疗效.方法:对腹腔镜下子宫腺肌症子宫切除38例(A组)、开腹子宫腺肌症子宫切除50例(B组)进行回顾性分析.结果:比较A、B两组手术时间、术中出血、术后排气时间,术后3 d体温、术后平均住院时间差异有统计学意义(P<0.01).术后随访两组均无周期性腹痛.结论:腹腔镜下子宫腺肌症子宫切除优于开腹子宫腺肌症子宫切除.
作者：赵洁；于翠花；张俊兰 刊期： 2009年第06期
硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方法,但患者清醒和阻滞不全、牵拉反应常给手术和患者带来不必要的麻烦和痛苦,我们采用咪达唑仑、舒芬太尼辅以硬膜外麻醉取得满意效果,现报告如下.
作者：安素媛；佟凯 刊期： 2009年第06期
目的:探讨脉压和脉压指数与老年脑血管疾病的关系.方法:182例脑梗死患者、78例脑出血患者、健康查体者168例,按脉压<40 mm Hg、40～60 mm Hg、61～80 mm Hg、>80 mm Hg和脉压指数各分为4组,脑出血和脑梗死组之间及三组之间进行相关分析.结果:脉压和脉压指数与老年脑血管疾病有相关.结论:脉压和脉压指数与老年脑血管疾病密切相关,脉压概念较易被老年人接受,脉压指数相对较稳定.
作者：肖翠君；谢会巧；李敬蕊；张雪坤 刊期： 2009年第06期
目的:了解高渗氯化钠羟乙基淀粉40小容量复苏在低血容量休克及猝死患者CPR抢救中的临床效果.方法:将低血容量休克及猝死患者CPR分为常规治疗组(对照组)及高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗组,并观察治疗后30、60、90 min血压达标(≥65 mm Hg)人数进行对比分析.结果:低血容量休克患者两组比较:30、60 min有统计学差异(P<0.001),而90 min及90 min以后无统计学差异(P>0.05),两组综合比较有统计学差异(P<0.05).猝死患者两组比较:30 min时两组对比无统计学差异(P>0.05).在60,90 min时两组分别统计对比有统计学差异(P60<0.001,P90<0.05).结论:在低血容量休克及猝死患者临床抢救中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40小容量复苏方法简便,能在较短时间内恢复有效的循环量,缩短由于低血容量导致的组织器官血液灌注时间,阻断可能发生的后续多器官损害,为专科抢救效果奠定基础.
作者：冯亚民；任彩虹；王增民；许冰；崔同军；韩传映；周鹏 刊期： 2009年第06期
经过我院护理部、药剂科、输液室等相关科室近2a的临床实践及不断改进,一种新型多功能输液卡已在我院输液室正式使用.护士在为门诊患者进行输液的过程中,由于中间环节较多,存在诸多安全隐患.据不完全统计,仅2006年我院输液室发生的因输液外渗、药房发错药、药物与病历不符、输错接错液体、漏输药液等共63例.由于我院输液卡使用年限较长,格式老化,项目不全,发生护理缺陷后无法追究当事人的责任.
作者：徐晓丽 刊期： 2009年第06期
下呼吸道异物多发于小儿,在否认异物吸入史及X线检查无异常发现时,常易误诊.我院2004-01/2008-12收治下呼吸道异物误诊为婴幼儿哮喘18例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男12例,女6例.年龄3～12月龄2例,1～2岁10例,～3岁6例.病程:1周～1个月4例,1～3个月10例,>3个月4例.
作者：秦桂云 刊期： 2009年第06期
目的:探讨脑积水型脑囊虫病的诊断与外科手术治疗效果.方法:对诊断明确的73例脑积水型脑囊虫病患者实施了脑室或脑池囊虫摘除术,术后进行抗脑囊虫病治疗.结果:其中13例腩积水症状改善效果不佳,二次行脑室-腹腔分流术,60例手术均获成功.术后均未出现新的神经损害症状,脑帘恢复正常.结论:影像检查足对脑积水型脑囊虫病做出正确诊断的重要依据,积极手术切除脑囊虫,解除梗阻性脑积水术后再进行抗囊虫治疗,必要时再行脑室腹腔分流手术,临床效果明确安全.
作者：刘猛；张圣旭；步星耀；张建国；柴昌；周伟；李玉；郭锁成；邢亚洲；张永福 刊期： 2009年第06期
目的:探讨湿性敷料(美皮康敷料)治疗Ⅲ期压疮的临床效果.方法:将48例Ⅲ期压疮患者随机分为两组,对照组24例,按常规清创消毒后创面覆盖无菌纱块,给予换药1次/d;观察组24例,按常规清创消毒后创面覆盖湿性敷料,根据情况给予2～3 d换药1次.治疗后对比两组疗效.结果:治疗1个月,观察组有效率显著高于对照组,平均治愈时间显著短于对照组.结论:湿性敷料应用于Ⅲ期压疮疗效好,能减轻患者痛苦,减少护士工作量,减轻患者家庭经济负担.
作者：马建红；谢彩琴 刊期： 2009年第06期
我们基层计生部门由于受一定情况限制,门诊即时人工流产手术居多见.2007-08以来,我们使用一次性宫腔组织吸管超声引导下人工流产即时手术取得良好效果,现报告如下.
作者：张彩云；张晓颖 刊期： 2009年第06期
目的:探讨应用临床牙冠延长术改善全冠修复后牙周问题的疗效.方法:选择临床因全冠修复后出现牙周问题的患牙26例28颗,拆除原修复体,局麻下对患牙行冠延长术,恢复生物学宽度.术后6周重行全冠修复.结果:26例经冠延长术后重行修复的患者随访0.5～1 a,效果满意.结论:全冠修复中,利用冠延长术后牙齿的生物学宽度得以恢复的原理,可以提高修复质量.
作者：邱元香；张新华 刊期： 2009年第06期
目的:探讨急性重度有机磷中毒通气支持效果.方法:53例急性重度有机磷中毒患者于入院实施气管插管,行通气支持,通气模式选用容量控制或压力控制,加用呼气末正压(PEEP),根据PaO2、PaCO2、呼气末二氧化碳浓度(PetCO2)调整各通气变量参数.清除毒物,给予阿托品,突击氯磷定治疗,适度镇静,营养支持.结果:3例死于心肌缺血,2例放弃治疗,48例治愈(90.57%).通气支持时间72～156(平均98)h;住院6～15(平均10.5)d,无一例并发症.结论:通气支持对急性重度有机磷中毒患者的救治有效,综合治疗是关键.
作者：邓进军；卢亚军 刊期： 2009年第06期
急性心肌梗死是因持续而严重的心肌缺血导致的部分心肌坏死,急性心肌梗死患者的抢救治疗及护理应该是争分夺秒,时间就是生命,在没有介入治疗条件的基层医院,惟一能尽早实现血管再通使冠脉血流重新灌注的方法是静脉溶栓治疗.本文总结了2004年以来我科急性心肌梗死溶栓治疗成功的资料60例,旨在总结护理经验与体会,供同道参考.
作者：聂香莉 刊期： 2009年第06期
在临床工作中,雾化吸入是一项常用的护理操作,以往用的老式雾化器中,以科室为单位领进1～2台,全科患者使用,每用一个人管子就要浸泡消毒一次,而且管子里的褶皱及不宜清洗,易造成患者与患者之间的相互感染.自去年我科引进简易喷雾器(德国百瑞有限公司生产的)后,解决了患者使用雾化器的矛盾,给护士工作也带来很大的便利(不用将雾化器从一个病房搬人另一个病房),取得很好的效果.
作者：李欣 刊期： 2009年第06期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值.方法:应用彩色多普勒超声检查胎儿颈部后项部位的脐带压迹及血流情况.结果:经临床分娩结果对比,诊断符合率95.9%.结论:彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈准确率高,可为临床医生选择良好的分娩方式和时机提供有力依据,有助于降低围产儿死亡率,具有重要的临床价值.
作者：黄江涛 刊期： 2009年第06期
吉妮IUD是一种新型无支架IUD,本站对放置吉妮IUD妇女380例进行临床观察,结果如下.1 临床资料1.1 一般资料 2004-10/2007-09本站门诊自愿放置吉妮IUD育龄妇女380例,平均年龄34.7(24～43)岁,平均孕次2.7次,平均产次1.05次.身心健康,月经规则,妇科检查正常,无放置宫内节育器禁忌证.380例中有IUD使用史占58.20%,有剖宫产史占25.5%,子宫腔深度为(8.1±0.5)cm,其中<7 cm占6.38%,7～9 cm占74.4%,>9 cm占19.13%.
作者：才让卓玛 刊期： 2009年第06期
在肝胆术后患者中,约半数存在不同程度的营养不良,在围手术期常需营养支持治疗.近10 a来对于围手术期患者的营养支持取得了长足的进步,然而,目前尚缺乏评定短期营养治疗的有效指标.
作者：廖燕如 刊期： 2009年第06期
目的:探讨妊高征合并急性肾功能衰竭的有效护理措施.方法:对396例妊高征患者进行回顾性分析.结果:396例妊高征患者中,并发急性肾功能衰竭者19例,占4.5%.17例痊愈出院,1例因多脏器功能衰竭死亡,1例自动出院,无任何护理并发症.结论:DIC、胎盘早剥、产后大出血等是导致急性肾功能衰竭的重要诱因.及早治疗妊高征,是预防妊高征并发急性肾功能衰竭的关键.
作者：张淑芬 刊期： 2009年第06期
目的:探讨超声在急性胰腺炎诊断中的临床应用价值.方法:对超声诊断急性胰腺炎99例进行回顾性分析.结果:胰腺弥漫性肿大92例,局限性肿大2例,胰腺断裂2例.合并腹腔积液7例,合并胸腹腔积液1例.腹腔内呈气体全程反射2例.胰腺正常5例.超声诊断符合率95%.结论:超声诊断急性胰腺炎对制定治疗方案与评估预后,具有重要临床应用价值.
作者：欧阳贞红 刊期： 2009年第06期
现就临床上常用的血压测量技术及它们在妊娠期应用的意义总结如下.1 诊室血压测定诊室血压是指患者在医院内由医务人员使用水银血压计测得的血压.用水银血压计测量血压技术成熟、简便、可靠,从开始应用至今已有100多年的历史.开始测量时孕妇先休息几分钟,取舒适坐位,分娩时可以采取左侧卧位,测量时应该注意选择一个宽大的袖带(因为孕妇比较肥胖,袖带选择不当影响准确的测量血压).其存在的问题是:(1)需要由专业人员操作才能获得精确的血压值;(2)所测得的只是某一时点的血压,不能检测出白大衣性高血压和反白大衣性高血压,不能提供24 h血压节律变化的数据.
作者：李桂玲 刊期： 2009年第06期
我们在围产期保健的临床实践中发现,近年来,女性追求身材苗条已成为这个时代女性美的主旋律,因而,很多产妇为保持形体美观,而拒绝采取母乳喂养,这样一来,使初产妇乳腺炎的发病率有所上升,母乳喂养率相对降低.全球公认,母亲乳汁不仅是婴儿理想的大然食物,也是增强免疫力的佳方法,更重要的是可促进婴儿大脑和智力健康发育;同时还可以减少乳腺疾病、卵巢疾病的发生[1].母乳喂养对婴儿和母亲心理上的好处也早已得到肯定.母乳的作用如此重要,可见产前产后保护好乳房为未来的宝宝准备好乳汁实属必要.
作者：唐淑仙 刊期： 2009年第06期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
