谢涛
目的:观察硬膜外两间隙麻醉对兰尾炎手术脐部牵涉痛的抑制效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级硬膜外麻醉下兰尾炎手术病人随机分为两间隙麻醉(A组)和-间隙麻醉(B组)两组,每组3 0例.A组与T 12～L1和T9～T10分别给予1.8%的利多卡因18ml和1%的利多卡因8ml.B组与T12～L1给予1.8%的利多卡因20ml,麻药中加入1:20万的肾上腺素.术中吸氧,监测MAP、HR、RR、SPO2;观察脐部牵涉痛(VAS)程度,麻醉范围(T～L)以及辅助镇痛药等情况.结果 两组MAP、HR、RR、SPO2无显著变化;A组脐部牵涉痛(VAS)评分(2.8±0.8)与B组(6.6±1.6)比较,P＜0.05.麻醉范围A组(T5～L2)与B组(T8～L2)比较,P＜0.05.辅用镇痛药A组[4例(13.3%)]与B组[14例(46.6%)]比较,P＜0.05.结论 硬膜外两间隙麻醉使麻醉阻滞范围扩大,从而有效减轻了阑尾炎手术时脐部牵涉痛的程度,且无明显不良反应发生.
作者：宁荣；孙全义；魏国荣 刊期： 2007年第02期
酒精中毒后主要对中枢神经系统产生抑制作用,进而影响呼吸循环系统,重者可致呼吸中枢麻醉而死亡.来院就诊的患者多以重度中毒为主.我科自1995年以来对重度酒精中毒患者应用纳洛酮治疗取得满意疗效,现就我们抢救及护理介绍如下.
作者：曹秋荣；李秀云；苑世英 刊期： 2007年第02期
目的:分析透析中低血压的发生原因,探讨其防治对策.方法 分析58例患者透析中低向压发生情况,寻找原因,并依此总结预防措施.结果 5036例次血液透析发生低血压463例次,发生率9.2%;经冶疗后绝大多数(458/463)血压回升,不影响透析进行,极少数(5/463)提前终止透析,无死亡病例.低血压的原因为:超滤过多过快、干体重设置过低、术前口服降压药、严重贫血、心力衰竭、剧烈呕吐或长期未进食、大量腹水、衰竭或营养不良、心包积液、感染及穿刺疼痛.结论 透析中低血压预后良好,应重在预防,如控制水的摄人,准确设定干体重,纠正肾衰并发症,注意调整透析液钠浓度、血液净化方式的选择及操作技巧,加强护理等措施.
作者：石禄勇 刊期： 2007年第02期
为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果,总结采用经鼻内窥镜鼻窦手术治疗14例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效.随访时间24～60个月,上述病例仅1例在术后3个月复发,其余13例在随访期内均未见复发.经鼻内窥镜手术技术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗提供较好的方法,甚至在肿瘤侵犯了后筛和蝶窦时也可以完全切除,这种方式的主要优点是避免了面部切口.
作者：谷长宏；贾忠涛；李仙姬 刊期： 2007年第02期
目的:分析2006年我院抗菌药物的使用情况及趋势,了解使用合理性和是否滥用等,以便为临床合理用药提供参考.方法 选取我院2006年1月-12月抗菌药物使用数据进行统计,按照购药金额排序法,列出购药金额排在前20位的抗菌药物进行分析.结果 临床使用抗菌药物主要以头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素三大类为主.结论 除第3代头孢菌素类抗菌素使用欠合理外,其他抗菌药物较合理.
作者：吴庆欢；伍俊妍；廖日房；陈彩云；郑翠 刊期： 2007年第02期
目的:观察a1a受体阻滞剂合用抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎(cp)的疗效.探讨a1a受体阻滞剂在慢性前列腺综合症中的作用与机制.方法 将95例慢性前列腺炎患者都随机分为两组,实验组(50例),口服a1a受体阻滞剂(盐酸坦索罗辛)及氧氟沙星.对照组(45例),只口服氧氟沙星,治疗5周.观察治疗前后尿动力学指标,前列腺液常规及前列腺炎症状评分的改变.结果 a1a受体阻滞剂可有效地降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力,减少尿道阻力,缓解尿液前列腺返流,改善慢性前列腺炎患者的症状.
作者：吕晓彤；孟庆龙 刊期： 2007年第02期
目的:观察思美泰联合熊去氧胆酸治疗老年戊型肝炎胆汁淤积症的临床疗效. 方法 对34例老年戊型肝炎胆汁淤积症患者采用思美泰、熊去氧胆酸联合治疗,与对照组进行比较. 结果 治疗组中患者临床症状改善、肝功指标的恢复,明显优于对照组. 结论 思美泰联合熊去氧胆酸治疗老年戊型肝炎胆汁淤积症疗效迅速可靠.
作者：邵刚 刊期： 2007年第02期
目的:探讨糖尿病并发低血糖症的临床特点、诱因、治疗和预后.方法 对58例糖尿病并发低血糖症的临床资料进行回顾性分析.结果 58例中52例治疗数分钟至数小时后意识清醒,2-5天后均痊愈出院:余7例中,3例偏瘫加重,2例痴呆,1例植物人状态,l例死亡.结论 糖尿病患者使用口服降糖药致低血糖占首位,其次的为应用胰岛素所致,对糖尿病并发低血糖症患者应重视先症状及无症状性低血糖,同时注意鉴别诊断,加强预防 措施.
作者：张林霞 刊期： 2007年第02期
我国现行的医疗体制存在诸多的问题.医改可能的方向:低水平广覆盖社会化可持续;加大政府投入,逐渐推行医药分离.
作者：麦埔 刊期： 2007年第02期
异位妊娠是妇产科常见急症之一,发病率为1%,选择较安全有效的药物保守治疗方法是目前异位妊娠治疗的方向.现对我院2002-2004年治疗的50例异位妊娠患者保守治疗病例进行临床分析,结果如下:
作者：崔言伟 刊期： 2007年第02期
1、对象和方法:1.1 对象 48例中,男23例,女25例.年龄80～92岁,平均8 6岁.40例有并发症,其中心血管疾23例,呼吸系统疾病14例,糖尿病3例,同时合并两种以上并发症者18例.Ggrden分型1、2型10例,3型33例,4型5例.致伤原因:行走时摔倒36例,自行车摔伤12例.受伤至入院时间平均41h,住院平均32d.
作者：于占海；葛福 刊期： 2007年第02期
震荡的2006年已经过去,但这一年医药行业强烈的寒意却给我们留下了太多的思考.政策风暴、行业监管、渠道整合、媒体讨伐,使整个行业正在经受前所未有的煎熬.
作者：《医药世界》编辑部 刊期： 2007年第02期
目的:探讨食管癌的CT表现特征及临床应用价值.材料与方法:对70例经手术病理证实的食管癌的CT表现进行回顾性分析,全部病例均在扫描前口服3～4 %泛影葡胺.结果:CT术前肿瘤诊断准确性为92%,诊断肿瘤周围结构侵润,纵隔淋巴结转移及肺内转移的准确性分别为90%,80%,96%.结论:CT能很好地显示肿瘤的侵犯范围和纵隔淋巴结及肺内转移.对于临床在治疗方案的选择上具有重要的指导意义.失误的主要原因为不易诊断正常大小的纵隔淋巴结转移.
作者：孟庆锐 刊期： 2007年第02期
本文对52例急性心肌梗死患者行尿激酶溶栓治疗,其中发病6小时内的4 2例,6-10小时的10例,结果总冠脉再通率67.3%.早期溶栓再通率76.2%、延迟溶栓再通率30%.与对照组相比,四周内心衰、心律失常、心源性休克发生率及死亡率均有显著差异(p＜0.05).表明心肌梗死的溶栓治疗切实有效.无论冠脉再通与否,患者均能从中获利.
作者：吕总江 刊期： 2007年第02期
目的:探讨姜黄素抑制子宫颈癌HeLa细胞的作用及其机制.方法 以细胞培养,镜下观察细胞形态学改变和计数法测定生长曲线;用3 H-脱氧胸苷掺入法测定对DNA合成的影响,以MTT比色法检测给药后HeLa细胞的增殖抑制情况.结果 姜黄素作用HeLa细胞后,癌细胞生长延缓并萎缩,胞质粗糙,有大量颗粒状物堆积,而且药物浓度越大,形态学改变越明显;生长曲线测定、3H-脱氧胸苷掺人法及MTT比色法实验结果显示,姜黄素对HeLa细胞的增殖和生长有显著的抑制作用并呈明显的时间-剂量依赖关系,当姜黄素浓度为20 μg/ml以上时,其对HeLa细胞的掺入抑制率高于5-Fu 20 μg/ml对该细胞的掺入抑制率.结论 姜黄素对HeLa细胞具有直接杀伤作用,其机制可能通过干扰细胞代谢,改变细胞外膜的性质抑制肿瘤细胞增值.
作者：林青；王菁鹏；黎文清 刊期： 2007年第02期
我院自2004年6月至2006年12月共对64例急性上消化道出血的病人,采用全电脑氩气刀电凝及局部喷洒止血药物治疗,得到了理想的疗效,现将冶疗情况及体会介绍如下:
作者：刘莹 刊期： 2007年第02期
妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭(心衰)是在重度妊高征基础上发生的,以心肌损害为特征的左心衰竭征候群.约占妊娠合并心脏病的5%左右,重度妊高征患者中约有4%发生此病[1].其发病隐匿,病情凶险,早期症状易被忽视,是妊娠期高血压疾病患者死亡的主要原因之一.处理上与一般心衰有所不同,早期诊断,正确处理极为重要.
作者：伍萍 刊期： 2007年第02期
运用自拟益气祛瘀方治疗冠心病心绞痛47例.结果 显效25例,有效19例,无效3例.总有效率为93.6%.认为本病由气血瘀滞或痰瘀交阻,痹阻胸阳所致.治疗时心绞痛发作期以宣痹通阳,活血祛瘀为主;缓解期以补气养阴通阳为主,佐以活血祛瘀.
作者：李明君 刊期： 2007年第02期
目的:研究改良式包皮环切术治疗包皮过长的效果.方法 手术适应症:包皮过长和不完全包茎者,对近5年来的50例(观察组A组)病人行改良包皮环切术,与同期采用传统包皮环切术的50例(对照组B组)病人相比.结果 A组出血量为(3±1)ml,B组为(10±2)ml,(P＜0.01).A组术后疼痛时间为(16±4)h,B组为(48±16)h,(P＜0.01).A组创口水肿者1例,B组创口出血、水肿1 5例,创口感染者5例.结论 改良式包皮环切术1.4传统包皮环切术更加具有优越性.
作者：吕晓彤；孟庆龙；王晓波 刊期： 2007年第02期
泌尿系结石是临床常见病,多发病.属中医学中的砂淋、石淋病.病因多为湿热久蕴煎灼而结为砂石,尿路被阻,故尿道不畅,甚而中断.脉络被损,则见尿血,气滞血瘀则腰腹疼.治疗当清热利湿,涤湿通淋.我科自2000年以来,运用中医理论自拟汤剂,辨证治疗泌尿系结石50例.并随机设对照组50例,用西药治疗,进行疗效观察,现将结果报告如下:
作者：杨德先 刊期： 2007年第02期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
