于占海；葛福
目的:分析急性颈髓损伤前路减压植骨融合术后的呼吸变化,探讨其管理措施.方法 29例急性颈髓损伤行前路减压植骨融合手术,男21例,女8例;年龄16～72岁,平均46.8岁;完全性截瘫11例,不完全性截瘫18例;损伤节段C1C～C4 12例,C4～C717例.采用低流量吸氧、雾化吸人、应用抗生素、翻身、拍背、吸痰、气管切开给氧呼吸以及气管插管机械呼吸,加强呼吸训练,并注意出院后的指导.结果 平均住院21天.所有病例均经3～24个月(平均13个月)的随访,死亡4例,死亡原因为多脏器功能衰竭,余25例呼吸功能完全恢复.结论 改善呼吸功能、消除呼吸系统并发症、加强呼吸训练等是促进颈髓损伤植骨融合术后呼吸功能恢复的重要方法.
作者：王红旗 刊期： 2007年第02期
目的:探讨米索前列醇在人工流产中的作用.方法 对在我院妇科门诊确诊为妊娠6-10周的孕妇自愿要求终止妊娠者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组在人工流产前4h经阴道放入米索前列醇200ug于后穹窿处,对照组按常规方法行人工流产术.结果 观察组宫颈扩张程度、子宫收缩幅度明显优于对照组(P＜0.01),术中出血量及手术时间较对照组明显减少和缩短(P＜0.01),人流综合症发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 人工流产前阴道置入米索前列醇可减少术中出血和损伤、缩短手术时间、减轻病人痛苦,安全、有效,值得临床推广.
作者：石存英 刊期： 2007年第02期
目的:探讨血清β-HCG与孕酮(PRO)联合检测对异位妊娠早期诊断的价值及药物保守治疗的疗效评价.方法 对疑似异位妊娠病人的孕酮,β-HCG水平进行监测,同时对确诊的异位妊娠病人进行氨甲喋呤(MTX)肌肉注射保守治疗,比较治疗前后血清β-HCG和孕酮水平.结果 异位妊娠组血清β-HCG和孕酮均明显低于正常妊娠组,血清β-HCG和血清孕酮低者MTX保守治疗容易成功.结论 β-HCG、孕酮联合检测有助于异位妊娠的早期诊断,对异位妊娠保守治疗的疗效是一个很好的检测指标.
作者：沈宗坤；陈剑峰；于淑玲；李世坤 刊期： 2007年第02期
目的:观察肿瘤患者继发肺部感染的痰菌及药敏结果,对临床疗效的影响.方法 28例肿瘤患者均证实有肺部感染,根据痰菌培养及药敏结果抗菌治疗,观察疗效.结果 培养出大肠艾希氏菌1 3例,占46.4%,变形杆菌8例,占28.6%,肺炎球菌3例,占10.7%,克雷伯氏菌2例,占7.1%,霉菌2例,占7.1%,根据药敏结果,用药10-14天后,肺部感染得到控制,痰菌检查转为阴性.结论 痰菌培养及药敏结果对指导临床肿瘤患者继发肺部感染的治疗有一定的帮助.
作者：刘杰；樊金霞 刊期： 2007年第02期
目的:探讨硬膜外麻醉下进行膝关节镜手术的护理配合方法通过总结我院2004年3月至2006年10月56例硬膜外麻醉下关节镜手术的配合护理体会结果术后患者没有出现护理麻醉并发症结论硬膜外麻醉下进行关节镜手术患者痛苦小,并发症少,术中护理配合有其特殊性
作者：马振芳；周予华 刊期： 2007年第02期
秋季腹泻是秋冬季小儿常见病、多发病,病原体多为人类轮状病毒,临床上缺乏特效疗法.2005年10月至2006年2月,我科采用抗病毒新药炎琥宁治疗秋季腹泻50例,取得显著效果,现报告如下:
作者：张颖 刊期： 2007年第02期
目的:探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术的临床治疗效果.方法 采用微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾输尿管结石83例(A组),并与采用体外冲击波碎石术治疗肾输尿管结石188例(B组)进行比较.结果 A组结石清除率95.18%,明显高于B组的77.13%(p＜0.05),术中术后出血发生率也低于B组(p＜0.01),手术时间明显比B组长(p＜0.01).结论 微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾输尿管结石效果好,值得临床推广应用,但手术定位方法等尚待进一步研究.
作者：金玲；李菁；文宁；金丽花 刊期： 2007年第02期
跨入21世纪,随着生命科学的迅猛发展以及基因工程、分子克隆和基因芯片等一系列分子生物学技术应用的不断深入和完善,检验医学既面临着良好的发展机遇,也面对着严峻的挑战.如何发挥优势,谋求检验医学专业新的发展,加速学科建设,不断提高科学的管理水平,解决所面临的新情况和新问题,是摆在我们面前的重要课题,本文就我当检验科主任在科室管理中遇到的难点与对策作一些粗浅的分析.
作者：韦桂兰 刊期： 2007年第02期
为观察妙肤灵烧伤膏对促进肛瘘术后创面的愈合作用,对92例肛瘘患者术后创面分2组进行对比观察.结果 显示,妙肤灵膏组较之对照组,在减轻创口疼痛、减少瘢痕、缩短愈合时间等方面的疗效,均明显优于对照组(P＜0.0 5),尤其提示在肛瘘术后中后期,对创面修复具有促进作用.
作者：庞宏永 刊期： 2007年第02期
近一段时期以来,一些民营专科医院被频频曝光,其暴露出来的一些管理、医疗服务等方面的问题引起了人们的关注.如媒体2006年年末报道的杭州华夏医院、上海长江医院等等.
作者：叶佳丛 刊期： 2007年第02期
上段胆管癌又称肝门部胆管癌,是指位于左右旰管至胆囊管开口以上部位生长的胆管癌,占胆管癌中的50%～70%[1].由于其特殊解剖关系及生物学特征,早期诊断较困难,绝大多数患者是因为梗阻性黄疸来诊,误诊率高.
作者：王冬娅 刊期： 2007年第02期
酒精中毒后主要对中枢神经系统产生抑制作用,进而影响呼吸循环系统,重者可致呼吸中枢麻醉而死亡.来院就诊的患者多以重度中毒为主.我科自1995年以来对重度酒精中毒患者应用纳洛酮治疗取得满意疗效,现就我们抢救及护理介绍如下.
作者：曹秋荣；李秀云；苑世英 刊期： 2007年第02期
泌尿系结石是临床常见病,多发病.属中医学中的砂淋、石淋病.病因多为湿热久蕴煎灼而结为砂石,尿路被阻,故尿道不畅,甚而中断.脉络被损,则见尿血,气滞血瘀则腰腹疼.治疗当清热利湿,涤湿通淋.我科自2000年以来,运用中医理论自拟汤剂,辨证治疗泌尿系结石50例.并随机设对照组50例,用西药治疗,进行疗效观察,现将结果报告如下:
作者：杨德先 刊期： 2007年第02期
目的:探讨姜黄素抑制子宫颈癌HeLa细胞的作用及其机制.方法 以细胞培养,镜下观察细胞形态学改变和计数法测定生长曲线;用3 H-脱氧胸苷掺入法测定对DNA合成的影响,以MTT比色法检测给药后HeLa细胞的增殖抑制情况.结果 姜黄素作用HeLa细胞后,癌细胞生长延缓并萎缩,胞质粗糙,有大量颗粒状物堆积,而且药物浓度越大,形态学改变越明显;生长曲线测定、3H-脱氧胸苷掺人法及MTT比色法实验结果显示,姜黄素对HeLa细胞的增殖和生长有显著的抑制作用并呈明显的时间-剂量依赖关系,当姜黄素浓度为20 μg/ml以上时,其对HeLa细胞的掺入抑制率高于5-Fu 20 μg/ml对该细胞的掺入抑制率.结论 姜黄素对HeLa细胞具有直接杀伤作用,其机制可能通过干扰细胞代谢,改变细胞外膜的性质抑制肿瘤细胞增值.
作者：林青；王菁鹏；黎文清 刊期： 2007年第02期
我院自2004年6月至2006年12月共对64例急性上消化道出血的病人,采用全电脑氩气刀电凝及局部喷洒止血药物治疗,得到了理想的疗效,现将冶疗情况及体会介绍如下:
作者：刘莹 刊期： 2007年第02期
目的:探讨无防腐剂的磺胺醋酰钠滴眼液和氧氟沙星滴眼液的可行性.方法 配制不含防腐剂的磺胺醋酰钠滴眼液、氧氟沙星滴眼液,依据《中国药典》进行微生物限度检查.结果 不含防腐剂的磺胺醋酰钠滴服液、氧氟沙星滴眼液的微生物限度检查结果符合《中国药典》规定.结论 无防腐剂的磺胺醋酰钠滴眼液、氧氟沙星滴眼液是可行的.
作者：王海燕 刊期： 2007年第02期
目的:观察替硝唑糊剂治疗急性根尖周炎的临床效果.方法 应用替硝唑糊剂治疗急性根尖周炎患者123例共152颗患牙,其中男31岁,女性75例.结果 总有效率达95.4%,失败7颗,占4.6%.
作者：尹杨 刊期： 2007年第02期
目的:观察思美泰联合熊去氧胆酸治疗老年戊型肝炎胆汁淤积症的临床疗效. 方法 对34例老年戊型肝炎胆汁淤积症患者采用思美泰、熊去氧胆酸联合治疗,与对照组进行比较. 结果 治疗组中患者临床症状改善、肝功指标的恢复,明显优于对照组. 结论 思美泰联合熊去氧胆酸治疗老年戊型肝炎胆汁淤积症疗效迅速可靠.
作者：邵刚 刊期： 2007年第02期
目的:分析2006年我院抗菌药物的使用情况及趋势,了解使用合理性和是否滥用等,以便为临床合理用药提供参考.方法 选取我院2006年1月-12月抗菌药物使用数据进行统计,按照购药金额排序法,列出购药金额排在前20位的抗菌药物进行分析.结果 临床使用抗菌药物主要以头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素三大类为主.结论 除第3代头孢菌素类抗菌素使用欠合理外,其他抗菌药物较合理.
作者：吴庆欢；伍俊妍；廖日房；陈彩云；郑翠 刊期： 2007年第02期
目的:由于国内目前尚无检测隐匿性乙型肝炎病毒(Occult Hepatitis B Virus;OHBV)感染的试剂盒且OHBV患者的特点是HBsAg阴性,血清中存在低水平的HBV DNA,用常规的检测方法不能检测出来;急需研制灵敏度高、特异性强的PCR方法,来探讨青岛市是否存在OHBV感染.方法 根据OHBV血清图谱的特点随机收集了OHBV可疑样本100份,采用试剂盒和酚/氯仿两种方法提取DNA,PCR扩增及其引物设计按Kanneko等的方法进行并进行了改进.结果 1.经改进的酚/氯仿法提取OHBV DNA优于试剂盒法.2.常规PCR引物组合109-588扩增,所有样品的109-588组合均无扩增产物;使用嵌套式PCR引物组合1763-1778-2017-2032进行扩增,33份样品出现了HBV特异性扩增带.3.在OHBV不同血清图谱样品中均检出OHBV DNA,总检出率为33%,其中anti-HBs+anti-HBc阳性组中OHBV DNA检出率高(43.33%);anti-Hbe+anti-HBc阳性组中OHBV DNA检出率低(18.18%).结论 酚/氯仿法提取OHBV DNA经改良,优于试剂盒法,常规PCR方法不能检测出OHBV DNA,而嵌套式PCR方法可达到诊断OHBV的目的.本实验首次在青岛运用自行设计的OHBV检测体系,在OHBV可疑人群中检测出OHBV DNA,为有针对性地管理OHBV传染源提供了可靠依据和检测方法.
作者：史昌河；史英辉 刊期： 2007年第02期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
