于占海；葛福
我国现行的医疗体制存在诸多的问题.医改可能的方向:低水平广覆盖社会化可持续;加大政府投入,逐渐推行医药分离.
作者：麦埔 刊期： 2007年第02期
酒精中毒后主要对中枢神经系统产生抑制作用,进而影响呼吸循环系统,重者可致呼吸中枢麻醉而死亡.来院就诊的患者多以重度中毒为主.我科自1995年以来对重度酒精中毒患者应用纳洛酮治疗取得满意疗效,现就我们抢救及护理介绍如下.
作者：曹秋荣；李秀云；苑世英 刊期： 2007年第02期
上段胆管癌又称肝门部胆管癌,是指位于左右旰管至胆囊管开口以上部位生长的胆管癌,占胆管癌中的50%～70%[1].由于其特殊解剖关系及生物学特征,早期诊断较困难,绝大多数患者是因为梗阻性黄疸来诊,误诊率高.
作者：王冬娅 刊期： 2007年第02期
始于2000年的我国城镇医药卫生体制改革正步入攻坚阶段.在此背景下,医疗服务征税制度也引起了更多的关注和讨论.
作者：沈彤 刊期： 2007年第02期
采用分光光度法法测定了我国六种蝮蛇原毒中15种微量元素,结果表明其含量各有差异,这与采集蛇毒的地区有关.我们认为蛇毒中微量元素的含量亦应列为质量检测指标之一,为临床药用提供依据.
作者：王玉芝；孙晋民 刊期： 2007年第02期
目的:观察硬膜外两间隙麻醉对兰尾炎手术脐部牵涉痛的抑制效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级硬膜外麻醉下兰尾炎手术病人随机分为两间隙麻醉(A组)和-间隙麻醉(B组)两组,每组3 0例.A组与T 12～L1和T9～T10分别给予1.8%的利多卡因18ml和1%的利多卡因8ml.B组与T12～L1给予1.8%的利多卡因20ml,麻药中加入1:20万的肾上腺素.术中吸氧,监测MAP、HR、RR、SPO2;观察脐部牵涉痛(VAS)程度,麻醉范围(T～L)以及辅助镇痛药等情况.结果 两组MAP、HR、RR、SPO2无显著变化;A组脐部牵涉痛(VAS)评分(2.8±0.8)与B组(6.6±1.6)比较,P＜0.05.麻醉范围A组(T5～L2)与B组(T8～L2)比较,P＜0.05.辅用镇痛药A组[4例(13.3%)]与B组[14例(46.6%)]比较,P＜0.05.结论 硬膜外两间隙麻醉使麻醉阻滞范围扩大,从而有效减轻了阑尾炎手术时脐部牵涉痛的程度,且无明显不良反应发生.
作者：宁荣；孙全义；魏国荣 刊期： 2007年第02期
目的:研究不同血型患者选择不同频率对前列腺的治疗.
作者：郑国祥；于汉岗 刊期： 2007年第02期
为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果,总结采用经鼻内窥镜鼻窦手术治疗14例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效.随访时间24～60个月,上述病例仅1例在术后3个月复发,其余13例在随访期内均未见复发.经鼻内窥镜手术技术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗提供较好的方法,甚至在肿瘤侵犯了后筛和蝶窦时也可以完全切除,这种方式的主要优点是避免了面部切口.
作者：谷长宏；贾忠涛；李仙姬 刊期： 2007年第02期
1、对象和方法:1.1 对象 48例中,男23例,女25例.年龄80～92岁,平均8 6岁.40例有并发症,其中心血管疾23例,呼吸系统疾病14例,糖尿病3例,同时合并两种以上并发症者18例.Ggrden分型1、2型10例,3型33例,4型5例.致伤原因:行走时摔倒36例,自行车摔伤12例.受伤至入院时间平均41h,住院平均32d.
作者：于占海；葛福 刊期： 2007年第02期
目的:探讨硬膜外麻醉下进行膝关节镜手术的护理配合方法通过总结我院2004年3月至2006年10月56例硬膜外麻醉下关节镜手术的配合护理体会结果术后患者没有出现护理麻醉并发症结论硬膜外麻醉下进行关节镜手术患者痛苦小,并发症少,术中护理配合有其特殊性
作者：马振芳；周予华 刊期： 2007年第02期
目的:分析长导引鞘在慢径路消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)中的价值.方法 应用长导引鞘作支撑行慢径消融术治疗48例AVNRT患者,与文献报道的普通AVNRT消融术的平均放电次数、平均功率、并发症及复发率进行比较.结果 48例AVNRT患者全部消融成功,术中平均放电次数为(2.6±0.4)次,平均功率为(16±9)W,48例均无并发症出现,无1例复发.结论 使用长导引鞘辅助消融,加强导管的稳定性及贴靠的紧密程度,提高消融成功率,节省费用,降低放电功率,减少并发症和复发率, 是治疗AVNRT的安全有效的方法.
作者：谢萍；陈艳丽；孙英贤；邹德玲；李铁军 刊期： 2007年第02期
目的:观察黄芪黄铜(AF)对衰老过程中小鼠胸腺组织NO、SOD、MDA含量水平的影响.方法 衰老小鼠每目尾静脉注射黄芪黄铜提取物AF,约10天.结果 给予AF后,衰老小鼠胸腺组织NO含量升高,SOD活性增强,MDA的含量下降,与实验对照组存在显著性差异(p＜0.01).胸腺重量与对照组比较明显增加.结论 黄芪黄铜可以延缓衰老过程中小鼠胸腺的萎缩,提高机体的免疫功能,从而具有抗衰老的作用.
作者：李淑华；冯芹喜 刊期： 2007年第02期
目的:分析2006年我院抗菌药物的使用情况及趋势,了解使用合理性和是否滥用等,以便为临床合理用药提供参考.方法 选取我院2006年1月-12月抗菌药物使用数据进行统计,按照购药金额排序法,列出购药金额排在前20位的抗菌药物进行分析.结果 临床使用抗菌药物主要以头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素三大类为主.结论 除第3代头孢菌素类抗菌素使用欠合理外,其他抗菌药物较合理.
作者：吴庆欢；伍俊妍；廖日房；陈彩云；郑翠 刊期： 2007年第02期
目的:探讨血清β-HCG与孕酮(PRO)联合检测对异位妊娠早期诊断的价值及药物保守治疗的疗效评价.方法 对疑似异位妊娠病人的孕酮,β-HCG水平进行监测,同时对确诊的异位妊娠病人进行氨甲喋呤(MTX)肌肉注射保守治疗,比较治疗前后血清β-HCG和孕酮水平.结果 异位妊娠组血清β-HCG和孕酮均明显低于正常妊娠组,血清β-HCG和血清孕酮低者MTX保守治疗容易成功.结论 β-HCG、孕酮联合检测有助于异位妊娠的早期诊断,对异位妊娠保守治疗的疗效是一个很好的检测指标.
作者：沈宗坤；陈剑峰；于淑玲；李世坤 刊期： 2007年第02期
目的:观察a1a受体阻滞剂合用抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎(cp)的疗效.探讨a1a受体阻滞剂在慢性前列腺综合症中的作用与机制.方法 将95例慢性前列腺炎患者都随机分为两组,实验组(50例),口服a1a受体阻滞剂(盐酸坦索罗辛)及氧氟沙星.对照组(45例),只口服氧氟沙星,治疗5周.观察治疗前后尿动力学指标,前列腺液常规及前列腺炎症状评分的改变.结果 a1a受体阻滞剂可有效地降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力,减少尿道阻力,缓解尿液前列腺返流,改善慢性前列腺炎患者的症状.
作者：吕晓彤；孟庆龙 刊期： 2007年第02期
自从澳大利亚科学家马歇尔(Barry J.Marshall)和沃伦(J.Robin Warren)首先从慢性胃炎患者的粘膜活检标本中成功地分离出幽门螺杆菌(Helicobacter Dylori,Hp)以来,已受到国内外医学界众多学者的承认和高度关注[1].研究表明,Hp感染呈全球性分布,其传播主要为口-口和粪-口途径,人群感染率与社会经济发展水平呈负相关.Hp和一些上消化道疾病发生有紧密联系[2],并已确定为慢性胃炎的主要病因,是消化性溃疡的主要发病因素之一.近年的研究提示,Hp可能与胃癌、胃恶性淋巴瘤甚至心血管疾病的发生有关,本文将侧重讨论HP相关性疾病的实验室诊断及其治疗.
作者：谢涛 刊期： 2007年第02期
目的:观察思美泰联合熊去氧胆酸治疗老年戊型肝炎胆汁淤积症的临床疗效. 方法 对34例老年戊型肝炎胆汁淤积症患者采用思美泰、熊去氧胆酸联合治疗,与对照组进行比较. 结果 治疗组中患者临床症状改善、肝功指标的恢复,明显优于对照组. 结论 思美泰联合熊去氧胆酸治疗老年戊型肝炎胆汁淤积症疗效迅速可靠.
作者：邵刚 刊期： 2007年第02期
患者,男性,74岁,左季肋部带状疱疹,发病1月余,疱疹痊愈,因局部瘙痒难忍前来就诊.患者精神焦虑,心理负担重,瘙痒部位体表面积约为17×9×14cm.局部皮肤皮革样硬变,失去弹性,经过药物治疗和物理治疗等方法无效.
作者：刘金辉 刊期： 2007年第02期
国家食品药品监督管理局6日在其网站发布了《药品流通监督管理办法》,自今年5月1日起正式实施,1999年8月1日实施的《药品流通监督管理办法(暂行)》同时废止.
作者：张晓松 刊期： 2007年第02期
目的:分析青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 对38例40岁以下青年急性心肌梗死(AMI)患者进行回顾性资料分析,与同期住院的45例老年AMI作对比研究.结果 青年急性心肌梗死男性多见,具有明显诱因,临床症状明显,血管病变简单,死亡率低.结论 青年急性心肌梗死主要诱因为吸烟、高胆固醇血症、高血压,基本病因为冠状动脉粥样梗化.
作者：韩兰泉 刊期： 2007年第02期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
