刘金辉
目的:观察硬膜外两间隙麻醉对兰尾炎手术脐部牵涉痛的抑制效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级硬膜外麻醉下兰尾炎手术病人随机分为两间隙麻醉(A组)和-间隙麻醉(B组)两组,每组3 0例.A组与T 12～L1和T9～T10分别给予1.8%的利多卡因18ml和1%的利多卡因8ml.B组与T12～L1给予1.8%的利多卡因20ml,麻药中加入1:20万的肾上腺素.术中吸氧,监测MAP、HR、RR、SPO2;观察脐部牵涉痛(VAS)程度,麻醉范围(T～L)以及辅助镇痛药等情况.结果 两组MAP、HR、RR、SPO2无显著变化;A组脐部牵涉痛(VAS)评分(2.8±0.8)与B组(6.6±1.6)比较,P＜0.05.麻醉范围A组(T5～L2)与B组(T8～L2)比较,P＜0.05.辅用镇痛药A组[4例(13.3%)]与B组[14例(46.6%)]比较,P＜0.05.结论 硬膜外两间隙麻醉使麻醉阻滞范围扩大,从而有效减轻了阑尾炎手术时脐部牵涉痛的程度,且无明显不良反应发生.
作者：宁荣；孙全义；魏国荣 刊期： 2007年第02期
目的:探讨姜黄素抑制子宫颈癌HeLa细胞的作用及其机制.方法 以细胞培养,镜下观察细胞形态学改变和计数法测定生长曲线;用3 H-脱氧胸苷掺入法测定对DNA合成的影响,以MTT比色法检测给药后HeLa细胞的增殖抑制情况.结果 姜黄素作用HeLa细胞后,癌细胞生长延缓并萎缩,胞质粗糙,有大量颗粒状物堆积,而且药物浓度越大,形态学改变越明显;生长曲线测定、3H-脱氧胸苷掺人法及MTT比色法实验结果显示,姜黄素对HeLa细胞的增殖和生长有显著的抑制作用并呈明显的时间-剂量依赖关系,当姜黄素浓度为20 μg/ml以上时,其对HeLa细胞的掺入抑制率高于5-Fu 20 μg/ml对该细胞的掺入抑制率.结论 姜黄素对HeLa细胞具有直接杀伤作用,其机制可能通过干扰细胞代谢,改变细胞外膜的性质抑制肿瘤细胞增值.
作者：林青；王菁鹏；黎文清 刊期： 2007年第02期
目的:探讨糖尿病并发低血糖症的临床特点、诱因、治疗和预后.方法 对58例糖尿病并发低血糖症的临床资料进行回顾性分析.结果 58例中52例治疗数分钟至数小时后意识清醒,2-5天后均痊愈出院:余7例中,3例偏瘫加重,2例痴呆,1例植物人状态,l例死亡.结论 糖尿病患者使用口服降糖药致低血糖占首位,其次的为应用胰岛素所致,对糖尿病并发低血糖症患者应重视先症状及无症状性低血糖,同时注意鉴别诊断,加强预防 措施.
作者：张林霞 刊期： 2007年第02期
前言:国务院总理温家宝1月24日主持召开国务院常务会议,听取监察部关于国家食品药品监督管理局原局长郑筱萸严重违纪违法案件调查情况汇报,对进一步查处案件提出了明确要求,对加强食品药品监管和政府廉政建设作出了部署.
作者：林垠；曼鹿 刊期： 2007年第02期
灯盏花素注射液具有扩张血管,改善缺血区血液循环,降低心肌耗氧等作用.2001年2月～2004年2月,我院心血管内科采用灯盏花素注射液治疗不稳定性心绞痛,疗效显著.本文详述了用灯盏花素注射液治疗不稳定性心绞痛120例的临床资料,根据该病诊断标准和疗效判断标准,对灯盏花素注射液的冶疗机理进行了分析和讨论.
作者：周宝祥；张大志；张童玲 刊期： 2007年第02期
为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果,总结采用经鼻内窥镜鼻窦手术治疗14例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效.随访时间24～60个月,上述病例仅1例在术后3个月复发,其余13例在随访期内均未见复发.经鼻内窥镜手术技术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗提供较好的方法,甚至在肿瘤侵犯了后筛和蝶窦时也可以完全切除,这种方式的主要优点是避免了面部切口.
作者：谷长宏；贾忠涛；李仙姬 刊期： 2007年第02期
政府全额拨款医院收入上交社区医疗机构终结以药养医南京市秦淮区医改新模式政府对社区卫生站人员工资奖金全额包干,医院建立收支两条线,药品实行零差价.
作者：蒋德 刊期： 2007年第02期
妊娠合并卵巢癌机会虽少,但易导致导致严重不良后果,预后差,值得重视.CA125、CA724动态检测对卵巢癌疗效观察具有重要意义.
作者：王海荣 刊期： 2007年第02期
目的:分析透析中低血压的发生原因,探讨其防治对策.方法 分析58例患者透析中低向压发生情况,寻找原因,并依此总结预防措施.结果 5036例次血液透析发生低血压463例次,发生率9.2%;经冶疗后绝大多数(458/463)血压回升,不影响透析进行,极少数(5/463)提前终止透析,无死亡病例.低血压的原因为:超滤过多过快、干体重设置过低、术前口服降压药、严重贫血、心力衰竭、剧烈呕吐或长期未进食、大量腹水、衰竭或营养不良、心包积液、感染及穿刺疼痛.结论 透析中低血压预后良好,应重在预防,如控制水的摄人,准确设定干体重,纠正肾衰并发症,注意调整透析液钠浓度、血液净化方式的选择及操作技巧,加强护理等措施.
作者：石禄勇 刊期： 2007年第02期
异位妊娠是妇产科常见急症之一,发病率为1%,选择较安全有效的药物保守治疗方法是目前异位妊娠治疗的方向.现对我院2002-2004年治疗的50例异位妊娠患者保守治疗病例进行临床分析,结果如下:
作者：崔言伟 刊期： 2007年第02期
上段胆管癌又称肝门部胆管癌,是指位于左右旰管至胆囊管开口以上部位生长的胆管癌,占胆管癌中的50%～70%[1].由于其特殊解剖关系及生物学特征,早期诊断较困难,绝大多数患者是因为梗阻性黄疸来诊,误诊率高.
作者：王冬娅 刊期： 2007年第02期
近一段时期以来,一些民营专科医院被频频曝光,其暴露出来的一些管理、医疗服务等方面的问题引起了人们的关注.如媒体2006年年末报道的杭州华夏医院、上海长江医院等等.
作者：叶佳丛 刊期： 2007年第02期
目的:分析长导引鞘在慢径路消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)中的价值.方法 应用长导引鞘作支撑行慢径消融术治疗48例AVNRT患者,与文献报道的普通AVNRT消融术的平均放电次数、平均功率、并发症及复发率进行比较.结果 48例AVNRT患者全部消融成功,术中平均放电次数为(2.6±0.4)次,平均功率为(16±9)W,48例均无并发症出现,无1例复发.结论 使用长导引鞘辅助消融,加强导管的稳定性及贴靠的紧密程度,提高消融成功率,节省费用,降低放电功率,减少并发症和复发率, 是治疗AVNRT的安全有效的方法.
作者：谢萍；陈艳丽；孙英贤；邹德玲；李铁军 刊期： 2007年第02期
自从澳大利亚科学家马歇尔(Barry J.Marshall)和沃伦(J.Robin Warren)首先从慢性胃炎患者的粘膜活检标本中成功地分离出幽门螺杆菌(Helicobacter Dylori,Hp)以来,已受到国内外医学界众多学者的承认和高度关注[1].研究表明,Hp感染呈全球性分布,其传播主要为口-口和粪-口途径,人群感染率与社会经济发展水平呈负相关.Hp和一些上消化道疾病发生有紧密联系[2],并已确定为慢性胃炎的主要病因,是消化性溃疡的主要发病因素之一.近年的研究提示,Hp可能与胃癌、胃恶性淋巴瘤甚至心血管疾病的发生有关,本文将侧重讨论HP相关性疾病的实验室诊断及其治疗.
作者：谢涛 刊期： 2007年第02期
中风病是中老年人的常见病、多发病,也是难治病,有很高的致残率和死亡率,中医药冶疗此病具有独特的优势作用,活血化瘀祛是根本治疗大法,不论是中经络还是中脏腑,不论是缺血性还是出血性,不论是急性期、恢复期还是后遗症期,都适用此法,应用愈早愈好,并且要贯穿整个治疗过程的始终.
作者：李奎生 刊期： 2007年第02期
目的:分析急性颈髓损伤前路减压植骨融合术后的呼吸变化,探讨其管理措施.方法 29例急性颈髓损伤行前路减压植骨融合手术,男21例,女8例;年龄16～72岁,平均46.8岁;完全性截瘫11例,不完全性截瘫18例;损伤节段C1C～C4 12例,C4～C717例.采用低流量吸氧、雾化吸人、应用抗生素、翻身、拍背、吸痰、气管切开给氧呼吸以及气管插管机械呼吸,加强呼吸训练,并注意出院后的指导.结果 平均住院21天.所有病例均经3～24个月(平均13个月)的随访,死亡4例,死亡原因为多脏器功能衰竭,余25例呼吸功能完全恢复.结论 改善呼吸功能、消除呼吸系统并发症、加强呼吸训练等是促进颈髓损伤植骨融合术后呼吸功能恢复的重要方法.
作者：王红旗 刊期： 2007年第02期
目的:研究热性惊厥患儿复发危险因素及愈后情况.方法 结合98例热性惊厥患儿的临床及脑电图资料,研究其复发.、转为癫痫和出现智力障碍及行为异常的情况. 结果复发46例(52.9%),复发危险因素与惊厥家族史、初次发作体温＜38.5℃、初次发作年龄＜1岁及复杂型热性惊厥有关(P＜0.01);热性惊厥转为癫痫共18例(20.7%),转为癫痫的危险因素与复杂型热性惊厥、初次发作年龄＜1岁、热性惊厥反复发作有关(P＜0.01);发生智力障碍及行为异常2例(2.29%),说明热性惊厥患儿绝大部分愈后较好,智力低下及行为障碍发生率低.结论 对有复发危险因素及转为癫痫危险因素的患儿,应密切随防,采取适当的干预措施.
作者：孙晓茜 刊期： 2007年第02期
目的:分析2006年我院抗菌药物的使用情况及趋势,了解使用合理性和是否滥用等,以便为临床合理用药提供参考.方法 选取我院2006年1月-12月抗菌药物使用数据进行统计,按照购药金额排序法,列出购药金额排在前20位的抗菌药物进行分析.结果 临床使用抗菌药物主要以头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素三大类为主.结论 除第3代头孢菌素类抗菌素使用欠合理外,其他抗菌药物较合理.
作者：吴庆欢；伍俊妍；廖日房；陈彩云；郑翠 刊期： 2007年第02期
目的:探讨中西药联合运用加推拿术等非手术冶疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 1、中药伸筋藤、防风、透骨草、桂枝、制川乌、制草乌、红花、川芎、乳香、没药、细辛等药制末加白酒炒热外烫每目1次,每次半小时.2、西药消炎痛口服,654-2、甘露醇、地塞米松等药静滴每日1次.3、推拿术用按法、揉法、推法、拨伸法、搬法、抖法等法.冶疗162例腰椎间盘突出症病人.结果 本组162例治愈99例占61%,显效53占33%,好转7例占4%,无效3例占2%.总有效率达9 8%.结论 中西药结合加推拿术治疗腰椎间盘突出症使突出的椎间盘回纳或位移,减轻或消除对神经的压迫并松解神经粘连,消除神经根周围炎症,促进水肿吸收而达到治愈腰椎间盘突出症的满意效果.
作者：许裕荣；何兴国；李应伟 刊期： 2007年第02期
目的:研究米氮平与氟西汀治疗抑郁症的经济学效果.方法 将60例抑郁症患者随机分组应用米氮平和氟西汀,观察疗效,并运用药物经济学原理进行小成本分析.结果 米氮平与氟西汀治疗抑郁症的有效率分别为86.8%和90.1%,疗效无显著性差异;治疗成本分别为610.68元、509.50元.结论 氟西汀治疗抑郁症的经济效果优于米氮平组.
作者：徐伏莲；赵志刚 刊期： 2007年第02期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
