刘杰；樊金霞
目的:观察硬膜外两间隙麻醉对兰尾炎手术脐部牵涉痛的抑制效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级硬膜外麻醉下兰尾炎手术病人随机分为两间隙麻醉(A组)和-间隙麻醉(B组)两组,每组3 0例.A组与T 12～L1和T9～T10分别给予1.8%的利多卡因18ml和1%的利多卡因8ml.B组与T12～L1给予1.8%的利多卡因20ml,麻药中加入1:20万的肾上腺素.术中吸氧,监测MAP、HR、RR、SPO2;观察脐部牵涉痛(VAS)程度,麻醉范围(T～L)以及辅助镇痛药等情况.结果 两组MAP、HR、RR、SPO2无显著变化;A组脐部牵涉痛(VAS)评分(2.8±0.8)与B组(6.6±1.6)比较,P＜0.05.麻醉范围A组(T5～L2)与B组(T8～L2)比较,P＜0.05.辅用镇痛药A组[4例(13.3%)]与B组[14例(46.6%)]比较,P＜0.05.结论 硬膜外两间隙麻醉使麻醉阻滞范围扩大,从而有效减轻了阑尾炎手术时脐部牵涉痛的程度,且无明显不良反应发生.
作者：宁荣；孙全义；魏国荣 刊期： 2007年第02期
目的:研究热性惊厥患儿复发危险因素及愈后情况.方法 结合98例热性惊厥患儿的临床及脑电图资料,研究其复发.、转为癫痫和出现智力障碍及行为异常的情况. 结果复发46例(52.9%),复发危险因素与惊厥家族史、初次发作体温＜38.5℃、初次发作年龄＜1岁及复杂型热性惊厥有关(P＜0.01);热性惊厥转为癫痫共18例(20.7%),转为癫痫的危险因素与复杂型热性惊厥、初次发作年龄＜1岁、热性惊厥反复发作有关(P＜0.01);发生智力障碍及行为异常2例(2.29%),说明热性惊厥患儿绝大部分愈后较好,智力低下及行为障碍发生率低.结论 对有复发危险因素及转为癫痫危险因素的患儿,应密切随防,采取适当的干预措施.
作者：孙晓茜 刊期： 2007年第02期
有两个词将是影响中国医药行业2007年必不可缺的因素:创新和软力量.
作者：郭望 刊期： 2007年第02期
近一段时期以来,一些民营专科医院被频频曝光,其暴露出来的一些管理、医疗服务等方面的问题引起了人们的关注.如媒体2006年年末报道的杭州华夏医院、上海长江医院等等.
作者：叶佳丛 刊期： 2007年第02期
前言:国务院总理温家宝1月24日主持召开国务院常务会议,听取监察部关于国家食品药品监督管理局原局长郑筱萸严重违纪违法案件调查情况汇报,对进一步查处案件提出了明确要求,对加强食品药品监管和政府廉政建设作出了部署.
作者：林垠；曼鹿 刊期： 2007年第02期
GMP认证制度的实施,使我国制药产业步入了全面GMP时代.政府推行认证的目的是为了促进制药企业质量管理水平的提高,保障药品质量,改善人民群众用药安全,但推行GMP后,制药产业却又面临着一些新的问题--如何能够全面地、持续地执行GMP,如何保障药品的质量,如何防范和避免出现产品质量问题,甚至是严重的质量事故--如2006年的齐二药、欣佛的质量事故,如何提高管理水平等等.这些都是我们必须思考的问题.下面笔者就GMP认证后面临的问题进行简单讨论.
作者：叶有春 刊期： 2007年第02期
目的:本文利用数据包络分析对黑龙江省166所二级医院的总体效率、技术效率和规模效率进行了综合评价.方法 共收集166所二级医院投入产出资料,采用描述性分析、聚类分析及数据包络分析进行分析研究.结果 DEA分析结果显示:总体有效医院21所(占12.65%);技术有效的医院33所(占19.88%),技术有效而非规模有效的医院12所(占7.23%);规模有效的医院21所(占12.65%),145所非规模有效的医院中,规模收益递增99所(59.64%),规模收益递减46所(27.71%).结论 建议在增加三级医院投入的同时,也要结合二级医院的特点增加投入,建立一个良好的投资机制、经营机制.
作者：李丹娜；马燕；王涵 刊期： 2007年第02期
秋季腹泻是秋冬季小儿常见病、多发病,病原体多为人类轮状病毒,临床上缺乏特效疗法.2005年10月至2006年2月,我科采用抗病毒新药炎琥宁治疗秋季腹泻50例,取得显著效果,现报告如下:
作者：张颖 刊期： 2007年第02期
目的:讨论金属钛夹在消化道出血性疾病中的治疗意义,并正确评价其治疗优势和效果.方法 随机选择我院消化道出血病例34例,其中溃疡活动性出血18例,胃Dieulafoy病变5例,肠血管发育不良2例,肠息肉切除术后出血6例,贲门黏膜撕裂伤3例.分别接受1～3枚钛夹钳夹治疗,术中及术后观察出血情况.结果 除一例因复发溃疡并出血外,其余3 3例均未见再出血.结论 选择合适的病例配合熟练的操作,金属夹可以起到迅速止血和预防再出血的作用,金属夹不失为一种有效的止血手段.
作者：赵植；张宁 刊期： 2007年第02期
政府全额拨款医院收入上交社区医疗机构终结以药养医南京市秦淮区医改新模式政府对社区卫生站人员工资奖金全额包干,医院建立收支两条线,药品实行零差价.
作者：蒋德 刊期： 2007年第02期
目的:探讨血清β-HCG与孕酮(PRO)联合检测对异位妊娠早期诊断的价值及药物保守治疗的疗效评价.方法 对疑似异位妊娠病人的孕酮,β-HCG水平进行监测,同时对确诊的异位妊娠病人进行氨甲喋呤(MTX)肌肉注射保守治疗,比较治疗前后血清β-HCG和孕酮水平.结果 异位妊娠组血清β-HCG和孕酮均明显低于正常妊娠组,血清β-HCG和血清孕酮低者MTX保守治疗容易成功.结论 β-HCG、孕酮联合检测有助于异位妊娠的早期诊断,对异位妊娠保守治疗的疗效是一个很好的检测指标.
作者：沈宗坤；陈剑峰；于淑玲；李世坤 刊期： 2007年第02期
目的:总结191例婴幼儿和成人体外循环心内直视术后并发症、死亡原因和年龄分布特点.方法 采用体外循环心内直视手术治疗各种先天性心脏病患者,其中婴幼儿52例(男24例,女2 8例),年龄1月～36月,平均11.7±8.3月;成人139例(男72例,女67例),年龄24～55岁,平均41.2±14.5岁.结果 52例婴幼儿术后并发症11例,占21.15%;死亡7例,占13.46%;以1岁内的婴幼儿死亡率为高(占19.05%).139例成人术后并发症13例,占9.3 5%;死亡2例,占1.44%;婴幼儿与成人术后并发症和死亡率比较均有显著性差异(p＜0.05).结论 采用体外循环心内直视手术的患者年龄越小死亡率越高,同时运用体外循环心内直视手术治疗婴幼儿各种先天性心脏病时应逐步完善心肺的保护措施.
作者：文宁；金玲；向妍；葛文蕾 刊期： 2007年第02期
目的:探讨糖尿病视网膜病变与高血压的临床关系.方法 回顾分析2004-2005年收治71例糖尿病合并高血压病例,找出糖尿病视网膜病变与高血压的临床关系.结果 糖尿病合并高血压组与正常血压组视网膜病变两者之间差异有统计学意义.结论 高血压可促进或加重糖尿病视网膜病变的发生和发展.
作者：张钦；安良宝；刘宪权 刊期： 2007年第02期
1、对象和方法:1.1 对象 48例中,男23例,女25例.年龄80～92岁,平均8 6岁.40例有并发症,其中心血管疾23例,呼吸系统疾病14例,糖尿病3例,同时合并两种以上并发症者18例.Ggrden分型1、2型10例,3型33例,4型5例.致伤原因:行走时摔倒36例,自行车摔伤12例.受伤至入院时间平均41h,住院平均32d.
作者：于占海；葛福 刊期： 2007年第02期
冠心病心律失常是临床常见病之一,难以治愈,中医药治疗此病有优势作用,益气活血法是根本治法,疗效可靠,无毒副作用.
作者：李奎生 刊期： 2007年第02期
国家食品药品监督管理局6日在其网站发布了《药品流通监督管理办法》,自今年5月1日起正式实施,1999年8月1日实施的《药品流通监督管理办法(暂行)》同时废止.
作者：张晓松 刊期： 2007年第02期
目的:探讨新生儿动脉穿刺取血气分析标本的佳部位.方法 随机选择246例需要采集血气标本的新生儿,分别在股动脉、桡动脉2个部位穿刺抽取血气标本.结果 桡动脉穿刺优于股动脉穿刺采血.结论 桡动脉穿刺在一次成功率、误入静脉率、血肿形成方面明显优于股动脉.
作者：韩春芳；魏清洁；刘欣；于丽萍；刘美秀 刊期： 2007年第02期
近日,心脑血管等10类354种药品的高零售价格将开始调整,其中70%的品种降价,平均降幅20%,大降幅85%,降价金额约70亿元.
作者：苏宏 刊期： 2007年第02期
通过自1995年以来收冶的80例患者的治疗总结,对急性上消化道溃疡性穿孔的治疗有如下体会.
作者：王冬娅 刊期： 2007年第02期
本文对52例急性心肌梗死患者行尿激酶溶栓治疗,其中发病6小时内的4 2例,6-10小时的10例,结果总冠脉再通率67.3%.早期溶栓再通率76.2%、延迟溶栓再通率30%.与对照组相比,四周内心衰、心律失常、心源性休克发生率及死亡率均有显著差异(p＜0.05).表明心肌梗死的溶栓治疗切实有效.无论冠脉再通与否,患者均能从中获利.
作者：吕总江 刊期： 2007年第02期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
