陈梅
目前,临床上诊断胆囊结石主要依据B超检查,约有15%～18%的胆囊结石病人合并胆总管结石,由于位置深和十二指肠气体干扰,B超诊断胆总管结石不如胆囊结石准确性高,尤其是不造成胆总管梗阻未引起临床症状的小结石,基层医院尤为明显.故在做胆囊切除术时常易漏诊胆总管结石,这类病人往往需要以后再次开腹手术或接受经十二指肠镜乳头肌切开手术,给病人造成极大痛苦.现将我院2002年8月～2006年3月共收治的48例胆囊结石病例报告如下.
作者：周崇军 刊期： 2006年第06期
随着经济的发展,人们生活水平的提高,我国居民医疗卫生支出快速增长.社会医疗保险和商业健康保险共同支撑起我国医疗保障体系.近几年,社会医疗保险和商业健康保险的快速发展为人民提供了越来越多的医疗保障,但同时由于我国医疗保障覆盖面窄,社会医疗保险和商业健康保险分工不明确,难以有效控制医疗费用等问题,限制了我国医疗保障体系的发展.笔者对社会医疗保险与商业健康保险之间互补优势的分析,整合两者资源共同完善我国医疗保障体系.
作者：邓宏 刊期： 2006年第06期
目的探讨下颌阻生智齿拔除术的配合及护理.方法对230例下颌阻生智齿拔除术的分析,总结术前准备,术中配合和术后护理体会.结果拔牙前护士应了解阻生智齿类型并做好患者的心理护理及拔牙术中劈冠、去骨、增隙时正确锤击的方法和力量,是阻生智齿顺利拔除的重要内容.结论护士拔牙前做好患者心理护理,拔牙术中主动积极配合医生操作,密切观察病情变化,做好抢救工作和术后护理工作.
作者：何敏 刊期： 2006年第06期
目的探讨可吸收棒治疗手足部管状骨骨折的手术疗效.方法应用可吸收棒治疗37例手足部管状骨骨折.结果所有病例均随访4-18个月,平均8个月,均未发生感染或骨不愈合.35例关节功能恢复良好,2例稍差,X线结果显示多数病例在8-10月后痊愈.结论应用可吸收棒治疗手足部骨折,手术操作简便,固定牢靠,缩短骨折愈合时间,提高骨折愈合率,是一种有效的治疗手足部管状骨骨折的方法.
作者：王国胜；石卫星；吴明；刘为民 刊期： 2006年第06期
目的探讨普外科对肠梗阻的诊断及选择手术时机.方法确诊肠梗阻进行手术治疗,均获成功,效果满意.结果本组49例中年龄小者3岁,大者68岁,其中20～50岁42例,占85.7%;发病时间短者3小时,长者6天.结论肠梗阻的病情复杂,进展快,在治疗上更带有迫切性,应尽早进行手术治疗.正确判断肠梗阻的性质和程度,适当选择手术时机是挽救死亡的关键.
作者：温建平 刊期： 2006年第06期
先天性主动脉瓣狭窄在临床上少见,母子同患该病的则更为少见,现将临床上遇到的1例母子同患该病的病例报告如下.
作者：门利友 刊期： 2006年第06期
假劣药品是农村医药市场的痼疾,北京市昌平区也不例外.2005年初,北京市药监局昌平分局在对农村卫生院、卫生室的抽检中就发现了14个品种、34个批次的假劣药品,所涉及品种全部为常用药.而价格虚高同样普遍,如市场零售价仅2元多的复方丹参片,村卫生室的进货价就达到了8.8元.
作者：王薇薇 刊期： 2006年第06期
脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病,是人类三大致死疾病之一.脑出血是脑血管病中死亡率高的疾病.在CT应用于临床后,内科保守治疗的死亡率高达70%～80%.因此,百年来人们不断在探索治疗脑出血的办法.
作者：赵林 刊期： 2006年第06期
目的通过TCD与DSA对50例颅内缺血性脑血管病检查结果的对照研究,探讨TCD对颅内缺血性脑血管病的诊断价值.方法应用TCD仪检出颅内动脉狭窄或闭塞的患者,再行DSA检查,分析两种检查结果对诊断缺血性脑血管病的一致性和差异性.结果 TCD对颅内动脉狭窄或闭塞的检出率与DSA的检出率明显相关.结论通过TCD与DSA比较,极大提高了TCD对颅内缺血性病变检测的准确性,TCD检查是一种无创且行之有效的方法,可用于DSA检查前的筛选.
作者：温永枝；寇志平 刊期： 2006年第06期
目的比较传统的条件反射与按摩推拿手法治疗产后尿潴留的疗效.方法:86例患者随机分为两组.对照组用传统的条件反射诱导排尿,观察组采用按摩推拿手法及穴位按摩法.结果:对照组有效率为72.69%,观察组为97.67%.经检验,有显著性意义.分析:按摩推拿有利于促进膀胱和尿道消肿,并可松驰尿道括约肌.它是一种无放射、无创伤、无副作用的自然保健疗法,功效显著,减少了泌尿系感染等产后并发症的发生,是一种行之有效的方法.
作者：何丽铿；陈霞；陈晓丽；苏焕 刊期： 2006年第06期
本文回顾性分析北京市平谷区妇幼保健院2000年1月份至2003年11月间脐带异常86例.包括脐带绕颈1周,脐带绕颈≥2周,脐带扭转,脐带过短,脐带脱垂,并与同期86例无脐带异常者对照比较,发现脐带异常可使产程延长或停滞,使阴道助产率及剖宫产率增高,新生儿窒息率为同期分娩新生儿窒息的4倍.通过产程B超监测,胎心电子监护等,可早期发现,早期诊断大部分脐带异常.积极处理产程,可使新生儿窒息及围产儿死亡大大减少.
作者：王晓红 刊期： 2006年第06期
目的探讨吸入麻醉、全静脉麻醉和静吸复合麻醉三种方法对长时间显微神经外科手术病人苏醒期的影响,以寻找较好的麻醉方法.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期显微神经外科手术病人90例,年龄18～65岁,随机分成吸入麻醉组(A)、全静脉麻醉组(B)和静吸复合(先吸入后静脉)麻醉组(C),每组30例.观察记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间(T1)、呼之睁眼时间(T2)、拔管时间(T3)、定向力恢复时间(T4)、离开手术室时间(T5)、意识状态(OAAS)、疼痛评分(VRS)及恶心呕吐.结果 (1)T1、T2、T3、T4、T5三组之间均有显著性差异,时间C＜B＜A,(2)意识状态C组好于B组和A组,(3)疼痛发生率C组高于B组和A组.恶心呕吐及寒战发生率无显著性差异. 结论静吸复合(先吸入后静脉)麻醉方法在长时间显微神经外科手术麻醉中明显优于吸入麻醉和全静脉麻醉方法.
作者：穆峰；毛少磊 刊期： 2006年第06期
目的探讨儿童护理咨询的方法和效果.方法:设立咨询电话,定期举行大型咨询活动,发放资料和健康课堂.结果:通过多种咨询方法,满足了儿童健康护理的需求,也使儿童护理咨询成为医院服务品牌的重要内容之一,并取得了良好的效益.结论:强调儿童护理咨询是在新的医学模式下向人们提供的一个护理服务产品,拓展了护理服务范围,界定了护理概念.
作者：杨月 刊期： 2006年第06期
在脊柱骨折中,胸腰段是好发部位,临床发生率较高,对日常生活和工作影响较大.如何提高治愈率,减少腰背痛等后遗症的发生,成为胸腰椎骨折治疗中的关键问题.我科病房自1999年以来收治70例胸腰椎压缩性骨者患者,经中医证治获得良好疗效.现分析报道如下.
作者：汪强；陆念祖 刊期： 2006年第06期
脑出血又称脑溢血,它是原发非外伤性脑实质出血性病变.此病多发生于中老年高血压及动脉硬化病人.本病的病因主要是在动脉壁病变的基础上,由于用力或情绪激动为诱因,使血压突然升高而导致血管破裂.此种疾病又是神经内科一种常见的疾病,它发病急,病程长,疗效慢,死亡率高,后遗症重.因此,对病人针对性的治疗及护理是十分重要的.
作者：杨洪真 刊期： 2006年第06期
目的探讨急性甲醇中毒代谢性酸中毒的特点及治疗方法.方法:53例急性甲醇中毒的患者中出现代谢性酸中毒26例,表现为阴离子间隙(AG)增高正常血氯的代谢性酸中毒,予血液透析,碳酸氢钠补碱,维持电解质平衡,使用叶酸、激素等处理.结果:抢救成功52例(98.1%),死亡1例(1.9%).经随访观察半年,总的伤残病例17例(32.1%),包括急性期死亡1例(1.9%),终视力在低视力以下(中心视力低于0.3)9例(17.0%),包括双眼无光感2例(3.8%),盲目(中心视力低于0.05)有4人共6只眼,另有1例(1.9%)呈植物人状态.结论:急性甲醇中毒可引起视神经损害及代谢性酸中毒,代谢性酸中毒常是主要的致死原因,及时纠正酸中毒是抢救急性甲醇中毒并减少视功能障碍后遗症的重要措施.
作者：杨志前；张程；罗红秀 刊期： 2006年第06期
目的探讨痰热清注射液在急性病毒性心肌炎中的临床效果.方法我院收治的急性病毒性心肌炎病人72例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果治疗组总体疗效优于对照组.结论痰热清注射液治疗急性病毒性心肌炎具有良好的效果,且无明显的毒副作用.
作者：徐丽英；陶淑敏；王清辉 刊期： 2006年第06期
基础医疗保健的国家计划该计划旨在解决健康领域面临的问题,特别是阻止妇女获得医疗保健对妇女流动的一些限制.该计划现在几乎涵盖了巴基斯坦所有的地区,在那里通过妇女健康工作者(LHWs)对社区提供基本的预防性、逐一的和治疗性服务.
作者：林垠 刊期： 2006年第06期
肝胆管结石,狭窄是临床常见病和多发病,也是我国常见和难治疗的胆道疾病,由于其在治疗上的复杂性及常合并严重并发症和晚期的肝损害,肝胆管结石仍然是外科医生经常需要面对的棘手问题,也是当前胆道外科棘手的问题,其术后残石率,胆管狭窄,结石复发率相当高,因此,改进现行的肝胆管结石、狭窄的手术方法,提高疗效,是肝胆外科面临的重要课题.
作者：贺才德 刊期： 2006年第06期
我院自2005年9月以来,应用左氧氟沙星治疗下呼吸道感染40例,临床效果较好,现报告如下.
作者：杨青；刘玉荣 刊期： 2006年第06期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
