李爱文
目的了解邹城市各级医疗机构的消毒质量,加强管理,促进消毒工作.方法对邹城市各级医疗机构2002～2004年间的消毒质量进行检测,并对其结果进行分析.结果3年采集检测样品7035分,总合格率为73.18%.检测合格率各年分别为71.04%、74.29%、75.48%,县(市)级医疗机构、乡镇医疗机构、农村卫生室与个体医疗机构分别为86.57%、82.89%、64.93%.县(市)级医疗机构消毒合格率明显高于乡镇医疗机构及农村个体医疗机构,经加强管理后,合格率有所提高.结论各级医疗机构在消毒工作中都存在不同程度的差距,使用中的医疗用品多数有微生物污染.
作者：王德平；宋于红 刊期： 2005年第09期
目的了解综合医院住院患者应用抗菌药物的状况,提高该类药物应用合理性.方法随机提取各科住院病历635份,采用DDD分析法综合分析用药频度及合理性.结果(1)抗菌药物使用率79.37%,单一用药占主要地位,对于重症感染,混合感染采用联合用药比较得当.(2)抗菌药物使用频度以头孢菌素类居首,青霉素类第二,喹诺酮类第三.药物选择起点较高,依据经验治疗居多.结论合理用药仍是主流,应针对存在问题制定相应措施.
作者：黄春喜；彭桂珍；李柳凤 刊期： 2005年第09期
环孢素(Cyclosporin,以下简称Cs)是器移杆的新型免疫抑制剂.临床主要用于心脏、肝脏、肾脏和骨髓移植术后可能出现的排斥反应.近两年来,我国已有医院应用.国内有关Cs的药物相互作用及毒性的报道较少,本文根据外文文献对此做一概述.
作者：张青；温洪波 刊期： 2005年第09期
我院从1999～2004年住院分娩的15131例产妇的情况作一分析讨论,发现6年来剖宫产率呈上升趋势,回顾性分析剖宫产率上升原因,找出可能降低剖宫产的措施.
作者：徐虹；苏宝珍；王红源 刊期： 2005年第09期
婴幼儿毛细支气管炎表现为发热及明显的咳嗽、痰鸣、气喘,甚至喘憋,引起患儿缺氧.在常规控制感染、止咳化痰药物治疗的基础上,我们辅以微波治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者：张群英；张璐；张红霞 刊期： 2005年第09期
抗生素敏感试验是测定抗生素或其他抗微生物制剂在体外抑制细菌生长的能力,其目的是为临床治疗提供依据.我们对来自本院临床科室的各类标本进行分离鉴定,分别将金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌,按临床上常用的10种抗生素进行药敏试验.现将结果报告如下.
作者：杨春伟；王常鑫 刊期： 2005年第09期
目的建立一种简便、快速、有效、微量外周血基因组DNA的提取方法.方法采用NaI作细胞裂解剂裂解细胞和细胞核,用氯仿:异戊醇(24:1)直接提取基因组DNA.结果该方法提取外周血基因组DNA的纯度高,A260nm/A280nm=1.83±0.13,每毫升外周血可得DNA 33±3.52μg.结论本法简便、快速、有效,适应于批量临床标本的处理.
作者：李纯钢；唐圣松 刊期： 2005年第09期
文章分析了CHKD的特点,介绍了它的检索方法,以及对医院医教研的促进作用,并分析了它的不足之处,提出了改进意见.
作者：况再宏；刘晓刚 刊期： 2005年第09期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是近年来被人们认识的哮喘类型,且发病率有上升的趋势,但由于缺乏典型的临床表现及基层医生认识不足,临床上易被误诊、漏诊.2001年2月-2004年11月诊断小儿CVA报告如下.
作者：黄程普 刊期： 2005年第09期
目的观察氯胺胴、复合力西、芬太尼运用在剖宫产手术中的不同注药时间、方法的麻醉效果以及对新生儿呼吸的影响.方法600例择期剖宫产手术随机分为A、B两组,A组同时静脉注射氯胺铜1～1.5mg/kg、力月西0.06 mg/kg、芬太尼1 ug/kg;B组先静脉注射氯胺铜15 mg/kg,胎儿娩出后,再给予力月西0.06 mg/kg、芬太尼1ug/kg.结果A组发生新生儿窒息及呼吸抑制33例(占11.3%),B组发生新生儿窒息及呼吸抑制2例(占0.67%),A、B两组发生新生儿窒息及呼吸抑制有显著差异(P＜0.05).结论氯胺胴、力月西、芬太尼复合麻醉运用在择期剖宫产手术中,两组给药方法均能满足手术的需要,但B组给药方法对新生儿呼吸影响更小.
作者：任文烈；吕仕银；邱泽兵；陈中林；刘永红；唐苏琳；席梅 刊期： 2005年第09期
目的了解异丙酚+芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的临床效果.方法200例要求人工流产的早孕妇女术中采用异丙酚+芬太尼静脉麻醉作为A组.同期同等条件下要求人工流产的早孕妇女150例作为B组进行临床比较.结果A组镇痛有效率为100%,B组镇痛有效率26%,两组比较P＜0.005.A组无人流综合征发生,B组人流综合征发生率为6.7%.两组阴道流血量比较,P＞0.05,无统计学差异,A组用异丙酚+芬太尼术后10例发生恶心呕吐.B组2例发生恶心呕吐.结论异丙酚+芬太尼静脉全麻用于人工流产术,具有镇痛效果满意、操作简便、安全,不增加阴道出血量,虽有少数发生恶心呕吐,但仍然适宜应用于无痛人流手术.
作者：孙文英；徐辉 刊期： 2005年第09期
目的观察甘油果糖与甘露醇降低颅内高压的疗效以及其对肾功能的影响,从而指导临床选择适当的脱水药物治疗脑出血颅内高压和应用脱水剂时的注意事项.方法对78例患者随机分组,观察两组应用不同脱水剂后的治疗效果和对肾功能的影响.结果两组治疗效果相同(P＜0.05),但甘露醇组对肾功能有损害,甘油果糖组对肾功能无任何影响(P＜0.01).结论高血压病3级极高危脑出血颅内压增加时应用甘油果糖降低颅内压能避免对肾功能的损害,应尽量减少使用甘露醇.
作者：刘红娟；郑万平 刊期： 2005年第09期
直肠癌是威胁人类健康的一种主要癌种,是我国常见恶性肿瘤之一,在男性发生率仅次于胃癌,女性仅次于宫颈癌和乳癌,在大肠肿瘤中,直肠癌占60%以上,其发生部位80%在腹膜反折线以下,接近体表,易于触及,位于直肠指检范围内,但其误诊率却非常高.为提高直肠癌早期诊断,早期治疗水平.对本组46例直肠癌分析如下.
作者：谢方敏 刊期： 2005年第09期
目的探讨健康教育在骨质疏松症(OP)患者中的有效作用.方法选择103例OP病人,随机单盲分为A组(干预组)52例和B组(对照组)51例,A组给予多种形式的、反复的以健康教育为主要手段的干预.B组患者不做系统干预,结果A组干预前后在知识、态度方面对比有显著性差异(P＜0.001.而B组在知识、态度上的改变不明显(P＞0.05);A组在行为上的改变干预前后相比有显著性差异(P＜0.001或p＜0.01.B组在某些行为上的改变干预前后相比亦有一定的差异,但没有对照组显著(P＜0.05=;两组患者干预前后服药依从性的比较:A组具有显著性差异(P＜0.001=.而B组除钙剂类的服药依从性有所提高外(P＜0.05=,其它两类药物服药的依从性的无变化.骨折发生率比较:A组OP性骨折的发生率明显低于B组,具有显著性差异(P＜0.01).结论以健康教育为主,对OP患者进行干预,是阻止OP的进一步恶化、降低OP性骨折的发生率经济、有效的手段.
作者：刘莉华；雷显云；梁燕冬；廖翠明 刊期： 2005年第09期
人体蠕形螨主要寄生在人体皮肤毛囊和皮脂腺内,能对人体皮肤产生不同程度的损害,严重影响人们的美容和身心健康.人体蠕形螨感染在各地人群中普遍存在.引起人体感染的蠕形螨有两种:毛囊和皮脂蠕形螨.2003年10月～2004年3月对邹城市城区两所中学2282名中学生进行了人体蠕形螨感染调查,现将结果报告如下:
作者：魏瑞芳；张贻庆 刊期： 2005年第09期
目的观察As2O3治疗慢性粒细胞白血病的疗效及不良反应.方法As2O3单独或联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病慢性期25例,加速期4例,急变期9例.定期检查血象、骨髓、肝、肾功能、心电图、ph染色体.结果慢性期有效率36.0%,ph染色体阴转率18.8%(2/14).加速期有效率25.0%,ph染色体阴转率0%(0/2).急变期有效率22.2%,ph染色体阴转率20%(1/5).结论As2O3治疗慢性粒细胞白血病慢性期疗效与传统治疗无明显优势,而加速期和急变期的疗效较单纯化疗好.As2O3的不良反应少.
作者：观美华；黄妙儿；钟灼；钟国荣；王飞；马永华 刊期： 2005年第09期
阑尾炎是一种常见外科疾病.其临床症状多为典型转移性右下腹疼痛.但因个体解剖位置差异,疼痛敏感度及不典型临床症状等原因,部分病人诊断仍较为困难.故结合超声检查有助于诊断与鉴别诊断.
作者：陈辅明 刊期： 2005年第09期
目的探讨肝叶切除和血管损伤,提出处理和预防血管损伤的办法.目的在于减少损伤,提高治愈率.方法对我们10年来所做肝叶切除治疗肝癌,肝胆管结石,肝血管瘤117例术中血管损伤27例进行回顾性分析,探讨合理的预防血管损伤的治疗模式.结果回顾性总结肝叶切除和血管损伤,提出合理的处理及预防的方法,意在提高治疗效果,减少并发症.结论探讨肝叶切除和血管损伤出血,提出正确处理肝左静脉、肝右静脉、下腔静脉及进入下腔静脉的血管分支,为肝叶及半肝切除提供技术性参考.
作者：耿远兴；白小彬 刊期： 2005年第09期
目的为先天性尿道下裂患者防止或减少病发症,保证手术的成功率,促进其术后的康复.方法采用入院宣教、心理护理、术前护理(皮肤准备、肠道充分准备、应用抗生素),术后护理(饮食护理、疼痛的护理、尿道支架管护理、膀胱造瘘管护理、伤口的护理、排尿护理与一般护理),出院指导的方法.结果本组病例均坚定信心,主动配合手术治疗,成功率达100%.结论术前良好的清洁灌肠,是能使患者术后5～7天不排大便的前提;术后引流尿管的通畅,是保证再造尿道愈合的关键;全程治疗中的心理护理是患者及家属坚定信心、配合治疗与终完成治疗有力的保证.
作者：杨丽；郭瑞敏；李玉琼；杨红 刊期： 2005年第09期
随着人民生活水平的提高,预防保健事业的发展,人类人均寿命延长,人口老龄化日趋突出,老年人口不断增加,老年精神病患者也相应增加.护理老年精神病患者是一项艰巨的工作,不仅要遵循护理一般精神病人的原则,而且更需要树立全心全意为病人服务的思想,正确的工作态度和良好的医德素质,根据老年期精神病的特点而实施护理措施.
作者：王良琳；易妍 刊期： 2005年第09期
医药世界杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
