李国欣；韩丽利
目的 探讨复发性尿路感染的细菌检验、药敏情况对临床用药的意义.方法 选取60例复发性尿路感染患者作为研究对象,将患者的尿液进行细菌培养,并对检查结果中的细菌进行药敏试验,分析结果.结果 细菌检验共检出4891个/ml细菌,大肠埃希杆菌检出率为61.3％,铜绿假单胞菌检出率为21.0％,变形杆菌检出率为11.8％,其他细菌(产气杆菌、肺炎克雷伯杆菌、粪链球菌等)检出率为5.9％.头孢类抗生素的耐药性高,亚胺培南的敏感度强.结论 尿路感染常反复发作,细菌培养对尿路感染意义重大,在药物选择上可以提供有意义的参考,其中大肠埃希杆菌多,亚胺培南的敏感度强.
作者：李一鹏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨枯草杆菌二联活菌联合四联疗法治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效.方法 86例慢性糜烂性胃炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组采用四联疗法进行治疗,观察组采用枯草杆菌二联活菌联合四联疗法进行治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组显效25例(58.14％)、有效16例(37.21％)、无效2例(4.65％),治疗总有效率为95.35％(41/43);对照组显效13例(30.23％)、有效22例(51.16％)、无效8例(18.60％),治疗总有效率为81.40％(35/43).观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,观察组患者出现头晕1例、恶心1例、腹泻1例,不良反应发生率为6.98％(3/43);对照组患者出现便秘4例、恶心2例、腹泻2例、口苦2例,不良反应发生率为23.26％(10/43).观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 枯草杆菌二联活菌联合四联疗法治疗慢性糜烂性胃炎的疗效显著,临床不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值.
作者：张登清 刊期： 2019年第01期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对Hela细胞顺铂耐药的影响.方法 宫颈癌细胞株分为正常组、实验组、低氧组、低氧阴性对照组.正常氧培养为正常组,低氧培养并转染si-HIF-1α 链为实验组,单纯低氧培养为低氧组,低氧培养并转染siRNA阴性链为低氧阴性对照组;siRNA技术沉默Hela细胞HIF-1α 基因,WB和荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测HIF-1α 蛋白及其mRNA,CCK-8和流式细胞仪检测各组细胞的药物半数抑制浓度(IC50)、生长抑制率和细胞凋亡率.结果 实验组和对照组HIF-1α 蛋白及其表达明显低于低氧阴性对照组和低氧组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组的顺铂IC50分别为(5.64±0.61)、(4.76±0.75)μg/ml,明显低于低氧阴性对照组的(6.88±0.86)μg/ml及低氧组(6.84±1.12)μg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).生长抑制率呈时间梯度增加,72、96 h实验组和对照组的生长抑制率明显高于低氧阴性对照组和低氧组,差异均具有统计学意义(P<0.05).低氧组及低氧阴性对照组顺铂刺激24 h后细胞凋亡率分别为20.7％、23.7％,低于对照组的40.8％ 及实验组的37.6％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低氧可诱导Hela细胞顺铂耐药,下调HIF-1α 表达可逆转低氧诱导的Hela细胞顺铂耐药,HIF-1α 与宫颈癌顺铂耐药密切相关.
作者：徐瑾；李卫红；陈国斌 刊期： 2019年第01期
目的 探讨精细化护理对产科护理质量与产妇康复的影响.方法 200例行剖宫产产妇,随机分为对照组和研究组,各100例.对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上实施精细化护理,比较两组产妇护理满意度评分、术后排气时间、分泌乳量情况、48 h内泌乳情况、并发症发生情况.结果 研究组护理满意度评分(89.43±3.38)分高于对照组的(86.48±5.30)分,术后排气时间(30.06±5.54)h短于对照组的(32.54±5.40)h,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组分泌乳量充足23.0％、48 h内泌乳98.0％、并发症发生率8.0％ 明显优于对照组的11.0％、90.0％、18.0％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇采取精细化护理,可以缩短产妇康复时间,有效减少并发症,有助于产妇的健康,且能够促进早泌乳,提高产妇护理满意度,对产科护理工作促进具有重要价值.
作者：段冬梅；孔淦霞；骆志慧；潘萍 刊期： 2019年第01期
目的 探究健康教育护理干预对膝关节骨性关节炎(膝骨性关节炎)的护理效果.方法 100例膝关节骨性关节炎患者,根据不同的护理干预方式分为观察组与对照组,各50例.对照组采用常规护理模式,观察组则在对照组护理基础上采用健康教育措施.观察比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者总有效率为94.0％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(χ2=4.332,P<0.05).结论 在常规护理的基础上加入健康教育有助于提高膝骨性关节炎的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：张烨 刊期： 2019年第01期
目的 探析右腋下直小切口在先天性心脏病手术中的应用价值.方法 86例先天性心脏病患儿,采用电脑随机分组法分为研究组和对照组,各43例.研究组患儿行右腋下直小切口手术,对照组采用常规胸骨正中切口手术,比较两组患儿手术时间、住院时间、体外循环时间及术后24 h引流量.结果 研究组体外循环时间(39.6±11.4)h及住院时间(6.4±1.2)d均短于对照组的(45.3±14.2)h、(8.3±1.4)d,术后24 h引流量(45.6±12.3)ml少于对照组的(56.3±11.4)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 先天性心脏病患儿实施手术时选择右腋下直小切口入路效果显著,可缩短体外循环时间及住院时间,减少术后引流量,值得推广应用.
作者：黄晖；孔勇 刊期： 2019年第01期
目的 评价术后护理干预在经微创穿刺引流术治疗颅内血肿中的临床效果.方法 78例颅内血肿患者,按照随机双盲法分为对照组和观察组,各39例.对照组患者进行术后常规护理,观察组患者进行术后护理干预,比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及住院时间.结果 治疗前观察组NIHSS评分为(32.70±5.91)分,治疗后为(8.42±2.36)分;治疗前对照组NIHSS评分为(32.81±6.15)分,治疗后为(15.44±2.52)分;治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后住院时间为(15.12±2.68)d,对照组术后住院时间为(21.25±2.78)d;观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=9.914,P=0.000<0.05).结论 将术后护理干预应用于经微创穿刺引流术治疗颅内血肿中,其可提高患者术后恢复效果,效果显著.
作者：杜卓 刊期： 2019年第01期
目的 探究针对性护理模式对精神分裂症患者的改善作用.方法 60例精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组予以常规治疗及护理,观察组在对照组基础上予以针对性药物管理训练护理模式,比较两组患者的自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、简明精神病评定量表评分(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分.结果 观察组患者ITAQ评分中服药依从评分(95.32±12.31)分、药物管理评分(17.02±1.03)分、症状管理评分(18.27±2.25)分、自我效能评分(19.26±4.41)分均显著高于对照组的(81.96±13.71)、(13.57±0.79)、(14.86±1.97)、(17.03±3.89)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组BPRS评分(12.98±1.97)分和SDSS评分(0.73±0.05)分均显著低于对照组的(23.31±2.49)、(1.56±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性药物管理训练护理模式可以显著提高精神分裂症患者的ITAQ评分,降低精神分裂症患者的BPRS和SDSS评分,具有良好的改善作用,值得临床进一步推广应用.
作者：臧京阳 刊期： 2019年第01期
目的 分析重症颅脑损伤及合并伤的急诊救治方法与结果.方法 回顾性分析50例重症颅脑损伤及合并伤患者的临床资料,观察其治疗方式及预后情况.结果 41例患者接受手术治疗,占82％;9例患者接受非手术治疗,占18％.50例患者经过相应治疗,死亡、重残、轻残、治愈分别为25例、2例、4例、19例.结论 重症颅脑损伤及合并伤患者病情变化快,且较为严重,具有极高死亡率,早期明确诊断是急诊救治的关键所在,临床上要对危及患者生命的损伤优先进行处理,充分确保患者生命安全.
作者：许永杰 刊期： 2019年第01期
目的 研究中药六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法 30例慢性阻塞性肺疾病患者,给予中药六君子汤治疗,观察患者的临床疗效及急性发作情况.结果 30例患者中,基本治愈9例(30.00％),显效12例(40.00％),有效7例(23.33％),无效2例(6.67％),总有效率为93.33％.患者接受治疗时,2例急性发作,发生率为6.67％.结论 采取中药六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效显著,临床治疗安全性较高,值得临床推广使用.
作者：张琦 刊期： 2019年第01期
目的 研究心理护理干预对精神分裂症患者抑郁症状的影响.方法 128例精神分裂症患者,治疗2周后进入恢复期再随机分为对照组与观察组,各64例.对照组实施常规护理、陪患者打牌、读书、玩等各种娱乐治疗.观察组在对照组基础上实施心理护理干预.观察比较两组患者的抑郁自评量表(SDS)评分以及简明精神评定量表(BPRS)评分.结果 护理前,对照组患者SDS评分为(47.37±8.02)分,观察组患者SDS评分为(47.40±7.95)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观照组患者SDS评分为(31.46±5.61)分,低于对照组的(40.63±6.51)分,差异具有统计学意义(t=8.536,P=0.000<0.05).护理前,对照组和观察组患者的BPRS评分分别为(55.72±10.43)分和(55.85±10.57)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);护理10周后,观察组患者的BPRS评分(30.21±9.03)分,低于对照组的(40.89±9.69)分,差异具有统计学意义(t=6.451,P=0.000<0.05).结论 对精神分裂症患者实施心理护理干预能够有效改善其抑郁和精神分裂症状,是有效的干预方案.
作者：王海静 刊期： 2019年第01期
目的 观察分析产妇自控硬膜外分娩镇痛的产科结局.方法 60例初产妇,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例.对照组应用常规分娩模式,实验组应用自控硬膜外分娩镇痛模式.比较两组初产妇的镇痛效果(采用Mulleetr镇痛强度评分法进行评价)、剖宫产、胎儿窘迫、产后平均出血量及新生儿阿氏(Apgar)评分.结果 实验组初产妇的Mulleetr评分≤2分所占比例为86.67％(26/30),明显高于对照组的33.33％(10/30),差异有统计学意义(χ2=17.7778,P=0.0000<0.05).两组初产妇的剖宫产率、胎儿窘迫率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 产妇自控硬膜外分娩镇痛的产科结局较为理想,能够减轻产妇的分娩疼痛,未对母婴结局产生不良影响.
作者：李艳兰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阿托伐他汀对高脂血症合并慢性肾脏病患者心血管风险.方法 选取接受阿托伐他汀治疗的60例高脂血症合并慢性肾脏病患者作为观察组,根据病情严重程度分为甲组(轻度慢性肾脏病)和乙组(中度慢性肾脏病患者),每组30例.另选取同期接受体检的60例健康人作为对照组.观察比较对照组和观察组的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及肾小球滤过率,另比较甲乙两组行阿托伐他汀治疗后心血管病变事件发生情况.结果 观察组患者低密度脂蛋白水平为(3.8±0.6)mmol/L,明显高于对照组的(2.7±0.4)mmol/L,高密度脂蛋白水平和肾小球滤过率分别为(1.3±0.2)mmol/L、(52.5±7.2)ml/(min×1.73 m2),均明显低于对照组的(1.5±0.3)mmol/L、(74.8±12.5)ml/(min×1.73 m2),差异均有统计学意义(P<0.05).甲组有5例患者出现心血管病变事件,发生率为16.67％;乙组中有13例患者出现心血管病变事件,发生率为43.33％.两组患者的心血管病变事件发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.079,P=0.024<0.05).结论 阿托伐他汀治疗高脂血症合并慢性肾脏病患者能够降低心血管风险事件发生率,患者病情越严重,出现心血管风险事件风险越高.
作者：康伟平 刊期： 2019年第01期
目的 探讨美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响.方法 100例冠心病心力衰竭患者,根据治疗药物不同分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔与曲美他嗪治疗.对比两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标、心肌重塑指标、炎症因子水平以及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为94.00％,高于对照组的84.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF、6MWT均较本组治疗前明显改善,且观察组患者改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEDD、LVESD均较本组治疗前明显改善,且观察组患者改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6均较本组治疗前明显改善,且观察组患者改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应,耐受性良好.结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效显著,可有效改善患者心功能,抑制心肌重塑,降低炎症因子水平,且安全性高,值得临床推广.
作者：丁岩平 刊期： 2019年第01期
目的 研究分析乳腺肿瘤患者接受数字化钼靶X线摄影诊断的临床效果和价值,为临床应用提供参考依据.方法 40例乳腺肿瘤患者,手术病理均确诊.均给予数字化钼靶X线摄影、彩色多普勒超声检查,对患者的临床检查结果进行比较分析.结果 数字化钼靶X线摄影6例诊断为良性,34例诊断为恶性,诊断准确率为85.0％;彩色多普勒超声检查8例诊断为良性,32例诊断为恶性,诊断准确率为80.0％.数字化钼靶X线摄影和彩色多普勒超声检查的诊断准确率比较,差异无统计学意义(χ2=0.346,P>0.05).结论 乳腺肿瘤患者接受数字化钼靶X线摄影诊断的价值比较高,效果和彩色多普勒超声检查相差不大,临床中可以视情况进行选择.
作者：刘晓威 刊期： 2019年第01期
目的 研究综合康复治疗糖尿病神经源性膀胱病变的临床价值.方法 100例糖尿病神经源性膀胱病变患者,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者采用针灸治疗,试验组患者采用综合康复治疗.比较两组患者临床疗效以及治疗前后尿流率和残余尿量.结果 试验组治疗总有效率为84.00％,明显高于对照组的64.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者尿流率及残余尿量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者尿流率及残余尿量均明显改善,且试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复治疗糖尿病神经源性膀胱病变的效果较好,能有效改善患者的排尿情况,具有较高临床价值.
作者：吴蔚然 刊期： 2019年第01期
目的 探讨个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪的影响.方法 92例甲状腺癌手术患者,随机分为研究组与对照组,各46例.对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予个性化心理护理干预,对两组患者的护理效果进行对比.结果 护理后,研究组患者焦虑自评量表(SAS)评分(36.23±7.56)分明显低于对照组的(45.85±7.42)分,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,研究组患者抑郁自评量表(SDS)评分(39.62±7.01)分明显低于对照组的(48.65±7.84)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺癌围手术期患者采取个性化心理护理干预,可以使患者的不良情绪得到显著改善,手术成功率提高,进而有效促进患者预后,具有临床推广价值.
作者：徐晶 刊期： 2019年第01期
目的 研究彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值.方法 50例经超声科检查诊断为卵巢囊肿蒂扭转女性患者,患者均采用彩色多普勒超声检测,比较彩色多普勒超声诊断与手术后病理诊断结果.结果 50例患者手术后病理诊断确诊为卵巢囊肿蒂扭转47例(双侧囊肿4例,左侧囊肿31例,右侧囊肿12例);1例异位妊娠(右侧输卵管妊娠);2例黄体囊肿破裂(左侧1例,右侧1例).经彩色多普勒超声均诊断为卵巢囊肿蒂扭转,其中双侧囊肿4例,左侧囊肿32例,右侧囊肿14例.患者确诊率为94％(47例诊断准确),误诊率为6％(3例误诊:1例因为异位妊娠,2例因为黄体囊肿破裂).超声图像显示:①部分患者的肿瘤蒂较长,发生蒂扭转后与周围组织粘连,导致肿瘤的边界模糊不清;②部分患者为完全蒂扭转,囊肿由于血流的中断而出现坏死,影像显示囊性肿块的无回声区内光团,发生肿瘤蒂扭转的部位影像回声杂乱;③部分患者出现囊肿肿块壁增厚,这一现象多由于卵巢肿瘤的不完全蒂扭转造成,扭转部位出现水肿导致囊肿囊壁变性增厚;④部分患者出现盆腔内积液,原因为囊肿坏死变性导致感染、破裂而出现的积液现象.结论 卵巢囊肿蒂扭转诊断采用超声多普勒诊断仪,诊断准确率较高,且无创伤,患者易于接受,临床诊断价值明确.
作者：苗苗 刊期： 2019年第01期
目的 探究急性缺血性脑卒中患者早期康复的临床护理效果.方法 200例急性缺血性脑卒中患者,按照随机性原则分为实验组和对照组,每组100例.对照组患者采用常规护理方式进行护理,实验组患者采用早期康复临床护理.对比两组患者护理后的康复效果.结果 护理后,实验组患者的卒中评分为(22.13±5.06)分,Fugl-Meyer评分为(34.15±6.05)分;对照组患者的卒中评分为(28.69±6.37)分,Fugl-Meyer评分为(31.03±5.81)分;实验组患者的卒中评分明显低于对照组,Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性缺血性脑卒中患者实行早期康复临床护理,对患者的康复有积极的促进作用,值得被临床推荐.
作者：王衍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的临床效果.方法 60例高度近视合并白内障患者,根据患者治疗意愿分为对照组和观察组,各30例.对照组进行传统超声乳化手术,观察组进行改良性超声乳化手术.比较两组患者手术前、手术后7、30、90 d角膜内皮细胞计数及并发症发生情况.结果 对照组患者术前角膜内皮细胞计数为(2798.11±411.65)个/mm2,术后7 d为(2632.21±448.51)个/mm2,术后30 d为(2025.51±513.51)个/mm2,术后90 d为(2135.21±468.11)个/mm2;观察组患者术前角膜内皮细胞计数为(2798.36±411.36)个/mm2,术后7 d为(2797.25±411.12)个/mm2,术后30 d为(2698.36±411.11)个/mm2,术后90 d为(2697.21±411.27)个/mm2.组内比较:对照组术后7 d与本组术前比较,差异无统计学意义(t=1.493,P>0.05);术后30、90 d与术前比较,差异具有统计学意义(t=6.430、5.825,P<0.05).观察组术后7、30、90 d与本组术前比较,差异无统计学意义(t=0.010、0.942、0.952,P>0.05).组间比较:术前、术后7 d,两组角膜内皮细胞计数比较,差异无统计学意义(t=0.002、1.486,P>0.05);术后30、90 d,两组角膜内皮细胞计数比较,差异具有统计学意义(t=5.603、4.940,P<0.05).观察组患者并发症发生率为10.00％,对照组患者并发症发生率为33.33％,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高度近视合并白内障患者行改良性超声乳化手术疗效非常理想,可有效维持角膜内皮细胞计数的稳定,并减少相关并发症发生.
作者：戎志銮；陆守权 刊期： 2019年第01期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
