张欣
目的 研究阿奇霉素联合头孢呋辛治疗妊娠合并支原体衣原体感染的治疗效果及对妊娠结局的影响.方法 200例支原体衣原体感染患者,随机分为对照组和治疗组,各100例.对照组患者采用阿奇霉素治疗,治疗组采用阿奇霉素联合头孢呋辛治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生情况及妊娠结局.结果 对照组患者治愈35例,有效51例,无效14例,总有效率为86.00％,治疗组患者治愈88例,有效12例,无效0例,总有效率为100.00％;治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者出现5例早产,5例胎膜早破,2例流产患者;对照组出现13例早产,15例胎膜早破和9例流产患者;治疗组妊娠结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并支原体衣原体感染患者接受阿奇霉素联合头孢呋辛治疗的效果比较突出,不良反应发生率较低,患者的妊娠结局情况比较理想.
作者：冯红 刊期： 2019年第01期
目的 研究彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值.方法 50例经超声科检查诊断为卵巢囊肿蒂扭转女性患者,患者均采用彩色多普勒超声检测,比较彩色多普勒超声诊断与手术后病理诊断结果.结果 50例患者手术后病理诊断确诊为卵巢囊肿蒂扭转47例(双侧囊肿4例,左侧囊肿31例,右侧囊肿12例);1例异位妊娠(右侧输卵管妊娠);2例黄体囊肿破裂(左侧1例,右侧1例).经彩色多普勒超声均诊断为卵巢囊肿蒂扭转,其中双侧囊肿4例,左侧囊肿32例,右侧囊肿14例.患者确诊率为94％(47例诊断准确),误诊率为6％(3例误诊:1例因为异位妊娠,2例因为黄体囊肿破裂).超声图像显示:①部分患者的肿瘤蒂较长,发生蒂扭转后与周围组织粘连,导致肿瘤的边界模糊不清;②部分患者为完全蒂扭转,囊肿由于血流的中断而出现坏死,影像显示囊性肿块的无回声区内光团,发生肿瘤蒂扭转的部位影像回声杂乱;③部分患者出现囊肿肿块壁增厚,这一现象多由于卵巢肿瘤的不完全蒂扭转造成,扭转部位出现水肿导致囊肿囊壁变性增厚;④部分患者出现盆腔内积液,原因为囊肿坏死变性导致感染、破裂而出现的积液现象.结论 卵巢囊肿蒂扭转诊断采用超声多普勒诊断仪,诊断准确率较高,且无创伤,患者易于接受,临床诊断价值明确.
作者：苗苗 刊期： 2019年第01期
目的 探讨复发性尿路感染的细菌检验、药敏情况对临床用药的意义.方法 选取60例复发性尿路感染患者作为研究对象,将患者的尿液进行细菌培养,并对检查结果中的细菌进行药敏试验,分析结果.结果 细菌检验共检出4891个/ml细菌,大肠埃希杆菌检出率为61.3％,铜绿假单胞菌检出率为21.0％,变形杆菌检出率为11.8％,其他细菌(产气杆菌、肺炎克雷伯杆菌、粪链球菌等)检出率为5.9％.头孢类抗生素的耐药性高,亚胺培南的敏感度强.结论 尿路感染常反复发作,细菌培养对尿路感染意义重大,在药物选择上可以提供有意义的参考,其中大肠埃希杆菌多,亚胺培南的敏感度强.
作者：李一鹏 刊期： 2019年第01期
目的 研究不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床效果.方法 60例接受透析治疗的慢性肾衰竭合并难治性高血压患者,随机分为对照组和试验组,各30例.对照组在常规治疗基础上采用血液透析治疗,试验组在对照组的基础上实施腹膜透析治疗.比较两组患者治疗后的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、血肌酐、尿素氮水平,并比较两组患者的并发症发生情况.结果 治疗后,试验组患者的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、血肌酐、尿素氮水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者的并发症发生率为10.00％,显著低于对照组的33.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜透析联合血液透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的临床效果较好,能有效改善患者的血压水平和肾功能指标,临床价值较高.
作者：王玮 刊期： 2019年第01期
目的 探究优质护理服务模式对初治肺结核患者的影响.方法 80例初治肺结核患者,采用双盲随机法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采取常规护理方法,观察组应用优质护理服务模式.观察比较两组患者的生活质量评分及护理满意情况.结果 观察组患者的生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、活力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理总满意度为95.00％(38/40),明显高于对照组的75.00％(30/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务模式应用于初治肺结核患者中,可有效提升其治疗依从性,改善生活质量,值得采纳应用.
作者：苏晓婷 刊期： 2019年第01期
目的 分析中医综合方案治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 184例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和研究组,各92例.对照组患者采用西医抗炎治疗方案,研究组在对照组基础上采用中医综合方案,比较两组患者临床效果.结果 研究组患者治愈18例、显效44例、有效25例、无效5例,总有效率为94.57％;对照组治愈10例、显效35例、有效21例、无效26例,总有效率为71.74％;研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=17.108,P<0.05).研究组患者临床症状评分为(2.11±0.94)分,对照组患者为(3.76±0.92)分,比较差异有统计学意义(t=12.033,P<0.05).结论 慢性盆腔炎患者采用中西医综合方案治疗效果好,病情改善明显,效果高于单纯西医抗炎治疗方案,值得推广使用.
作者：胡芳 刊期： 2019年第01期
目的 研究分析乳腺肿瘤患者接受数字化钼靶X线摄影诊断的临床效果和价值,为临床应用提供参考依据.方法 40例乳腺肿瘤患者,手术病理均确诊.均给予数字化钼靶X线摄影、彩色多普勒超声检查,对患者的临床检查结果进行比较分析.结果 数字化钼靶X线摄影6例诊断为良性,34例诊断为恶性,诊断准确率为85.0％;彩色多普勒超声检查8例诊断为良性,32例诊断为恶性,诊断准确率为80.0％.数字化钼靶X线摄影和彩色多普勒超声检查的诊断准确率比较,差异无统计学意义(χ2=0.346,P>0.05).结论 乳腺肿瘤患者接受数字化钼靶X线摄影诊断的价值比较高,效果和彩色多普勒超声检查相差不大,临床中可以视情况进行选择.
作者：刘晓威 刊期： 2019年第01期
目的 研究连续护理在阵发性房颤射频消融术患者中的应用效果.方法 36例阵发性房颤射频消融术患者,采用随机分组法分为对照组与实验组,每组18例.对照组患者实施常规护理,实验组患者实施连续护理.比较两组患者国际标准化比值控制良好、出血事件、服药依从性、有良好生活习惯情况及生活质量评分.结果 实验组患者国际标准化比值控制良好率77.8％、服药依从性83.3％及有良好生活习惯所占比例94.4％ 均高于对照组的44.4％、44.4％、55.6％,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者出血事件发生率0低于对照组患者的22.2％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阵发性房颤射频消融术患者采取连续护理后有效的提高国际标准化比值控制良好率及服药依从性,减少了患者出血事件发生,促使患者养成了良好生活习惯,进而提高了患者的生活质量,值得推广.
作者：陈美连 刊期： 2019年第01期
目的 观察分析产妇自控硬膜外分娩镇痛的产科结局.方法 60例初产妇,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例.对照组应用常规分娩模式,实验组应用自控硬膜外分娩镇痛模式.比较两组初产妇的镇痛效果(采用Mulleetr镇痛强度评分法进行评价)、剖宫产、胎儿窘迫、产后平均出血量及新生儿阿氏(Apgar)评分.结果 实验组初产妇的Mulleetr评分≤2分所占比例为86.67％(26/30),明显高于对照组的33.33％(10/30),差异有统计学意义(χ2=17.7778,P=0.0000<0.05).两组初产妇的剖宫产率、胎儿窘迫率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 产妇自控硬膜外分娩镇痛的产科结局较为理想,能够减轻产妇的分娩疼痛,未对母婴结局产生不良影响.
作者：李艳兰 刊期： 2019年第01期
目的 分析超敏C反应蛋白水平与冠心病患者的严重程度及其预后的关系.方法 90例冠心病患者,按照患者的超敏C反应蛋白检测值分组,将超敏C反应蛋白检测值<1.43 mg/L的30例冠心病患者纳入实验1组,将超敏C反应蛋白检测值<4.90 mg/L且高于≥1.43mg/L的30例冠心病患者纳入实验2组,将超敏C反应蛋白检测值≥4.90 mg/L的30例冠心病患者纳入实验3组.观察比较三组患者的冠状动脉狭窄度评分值、心血管事件发生情况.结果 实验1组患者冠状动脉狭窄度评分值为(7.8±1.0)分,实验2组患者冠状动脉狭窄度评分值为(7.9±1.5)分,实验3组患者冠状动脉狭窄度评分值为(9.2±3.0)分;实验3组患者冠状动脉狭窄度评分值高于实验1组和实验2组,差异有统计学意义(P<0.05).实验1组患者中出现心血管事件4例(13.33％),实验2组患者中出现心血管事件12例(40.00％),实验3组患者中出现心血管事件20例(66.67％);实验3组患者心血管事件发生率高于实验1组和实验2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 随超敏C反应蛋白水平的提升,冠心病患者的冠状动脉病变程度更为严重,更容易出现心血管事件,预后更差.
作者：葛巍 刊期： 2019年第01期
目的 研究心电图QRS时限与老年急性心肌梗死患者预后的关系.方法 160例老年急性心肌梗死患者,根据心电图QRS时限不同分为对照组(QRS时限≤110 ms)和观察组(QRS时限>110 ms),各80例.所有患者均给予常规治疗,并取静脉血送检.比较两组患者N末端脑钠肽前体水平、左心室射血分数(LVEF)、Killip分级及不良心血管事件发生率、心源性死亡发生率.结果 两组患者N末端脑钠肽前体、LVEF水平比较,差异有统计学意义(t=5.749、6.166,P=0.000、0.000<0.05).对照组患者Killip分级Ⅰ级52例,Ⅱ级15例,Ⅲ级13例,Ⅳ级0例,观察组患者Killip分级Ⅰ级25例,Ⅱ级29例,Ⅲ级20,Ⅳ级6例,比较差异有统计学意义(U=3.853,P<0.05).观察组患者发生恶性心律失常26例,急性肺水肿25例,休克2例,不良心血管发生率为66.25％(53/80),对照组患者发生恶性心律失常8例,急性肺水肿10例,休克8例,不良心血管发生率为32.50％(26/80),比较差异有统计学意义(χ2=18.228,P<0.05).观察组心源性死亡发生率为23.75％(19/80),明显高于对照组的3.75％(3/80),差异有统计学意义(χ2=13.491,P<0.05).结论 心电图QRS时限与老年急性心肌梗死患者预后有重要关系,老年急性心肌梗死患者心电图QRS时限延长的预后较差,且不良心血管事件及心源性死亡发生率较高,可为临床提供重要参考.
作者：尚澜；郭力鹏；于明珠；丁希正 刊期： 2019年第01期
目的 探讨快速康复外科围手术期护理用于腹腔镜阑尾切除术患者的效果.方法 30例腹腔镜阑尾切除术患者,随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组采用常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上给予快速康复外科护理措施.观察比较两组患者术后首次进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、刀口拆线时间、住院时间及刀口疼痛评分.结果 观察组患者的术后首次进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、刀口拆线时间、住院时间分别为(13.34±3.27)h、(6.40±1.28)h、(17.59±2.41)h、(6.71±0.93)d、(6.58±0.99)d,均明显短于对照组的(31.10±3.42)h、(12.94±2.36)h、(30.34±1.95)h、(8.62±1.94)d、(9.75±1.74)d,刀口疼痛评分为(2.32±1.02)分,明显低于对照组的(4.63±1.20)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科围手术期护理用于腹腔镜阑尾切除术患者的效果显著,能改善患者术后相关指标,促进其快速康复,值得临床推广应用.
作者：李艳芳 刊期： 2019年第01期
目的 探索文拉法辛合并认知心理治疗对难治性抑郁症的治疗效果.方法 100例难治性抑郁症患者,运用奇偶数分为对照组和观察组,各50例.对照组采用度洛西汀治疗,观察组采用文拉法辛合并认知心理治疗.对比两组各时间段的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、复发率以及治疗效果.结果 观察组患者治疗后2周HAMD评分为(21.25±2.36)分,治疗后4周HAMD评分为(16.74±1.57)分,治疗后8周HAMD评分为(11.19±1.74)分;显效率为82.00％(41/50),有效率为14.00％(7/50),无效率为4.00％(2/50),总有效率为92.00％(48/50);同时随访6个月后复发率为4.00％(2/50),随访12个月后复发率为6.00％(3/50).对照组患者治疗后2周HAMD评分为(33.89±3.41)分,治疗后4周HAMD评分为(22.94±2.43)分,治疗后8周HAMD评分为(14.85±1.63)分;显效率为60.00％(30/50),有效率为12.00％(6/50),无效率为28.00％(14/50),总有效率为72.00％(36/50);同时随访6个月后复发率为20.00％(10/50),随访12个月后复发率为30.00％(15/50).观察组治疗后2、4、8周的HAMD评分均低于对照组,总有效率高于对照组,随访6个月和12个月后的复发率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 难治性抑郁症患者实施文拉法辛合并认知心理干预效果显著.
作者：王肇轶 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阿托伐他汀对高脂血症合并慢性肾脏病患者心血管风险.方法 选取接受阿托伐他汀治疗的60例高脂血症合并慢性肾脏病患者作为观察组,根据病情严重程度分为甲组(轻度慢性肾脏病)和乙组(中度慢性肾脏病患者),每组30例.另选取同期接受体检的60例健康人作为对照组.观察比较对照组和观察组的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及肾小球滤过率,另比较甲乙两组行阿托伐他汀治疗后心血管病变事件发生情况.结果 观察组患者低密度脂蛋白水平为(3.8±0.6)mmol/L,明显高于对照组的(2.7±0.4)mmol/L,高密度脂蛋白水平和肾小球滤过率分别为(1.3±0.2)mmol/L、(52.5±7.2)ml/(min×1.73 m2),均明显低于对照组的(1.5±0.3)mmol/L、(74.8±12.5)ml/(min×1.73 m2),差异均有统计学意义(P<0.05).甲组有5例患者出现心血管病变事件,发生率为16.67％;乙组中有13例患者出现心血管病变事件,发生率为43.33％.两组患者的心血管病变事件发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.079,P=0.024<0.05).结论 阿托伐他汀治疗高脂血症合并慢性肾脏病患者能够降低心血管风险事件发生率,患者病情越严重,出现心血管风险事件风险越高.
作者：康伟平 刊期： 2019年第01期
目的 对限制性补液用于创伤性休克患者治疗中应用价值进行研究.方法 116例创伤性休克患者,以双盲法分为参照组与研究组,每组58例.参照组行传统补液治疗,研究组给予限制性补液治疗.对两组患者治疗后的实验室指标[平均动脉压(MAP)、凝血酶原时间(PT)、血氧分压(PaO2)、红细胞压积(HCT)]、临床指标(失血量、输液量、住院时间)及并发症发生情况.结果 研究组患者的MAP、PT水平显著低于参照组,PaO2、HCT水平显著高于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的失血量(1239.13±192.43)ml、输液量(1859.43±79.52)ml均少于参照组的(1687.52±235.18)、(2748.35±98.67)ml,住院时间(11.83±2.45)d明显短于参照组的(14.46±2.91)d,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的并发症发生率3.45％ 明显低于参照组的13.79％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 限制性补液在创伤性休克患者治疗中效果显著,可明显改善患者临床指标,减少并发症,值得临床应用.
作者：宋轶 刊期： 2019年第01期
目的 研究综合康复治疗糖尿病神经源性膀胱病变的临床价值.方法 100例糖尿病神经源性膀胱病变患者,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者采用针灸治疗,试验组患者采用综合康复治疗.比较两组患者临床疗效以及治疗前后尿流率和残余尿量.结果 试验组治疗总有效率为84.00％,明显高于对照组的64.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者尿流率及残余尿量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者尿流率及残余尿量均明显改善,且试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复治疗糖尿病神经源性膀胱病变的效果较好,能有效改善患者的排尿情况,具有较高临床价值.
作者：吴蔚然 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经阴道前穹隆切开妊娠物清除术在基层医院的应用.方法 10例Ⅱ型和Ⅲ型瘢痕妊娠的患者,均采用经阴道瘢痕妊娠物清除术.分析应用效果.结果 10例患者手术过程顺利,平均住院时间5～6 d,平均手术时间40 min,平均术中出血量68.3 ml.10例患者1个月后月经均正常来潮,术后3个月复查B超均提示子宫切口愈合良好,无一例憩室.10例患者有1例术后3个月意外妊娠,B超提示为孕囊位置正常因瘢痕修复时间较短给患者选择了药物流产,药流顺利未发生大出血.结论 经阴道瘢痕妊娠物清除术利用女性自然腔道,腹壁无切口,对诊断设备、手术器械要求均较低,适合在基层医院推广.
作者：周宏霞；张荣善 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床治疗效果.方法 50例高龄非稳定性股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和实验组,各25例.对照组患者采用保守治疗,实验组患者采用人工股骨头置换术治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 实验组显效15例、有效8例、无效2例,治疗总有效率为92％;对照组显效7例、有效10例、无效8例,治疗总有效率为68％.实验组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄非稳定性股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术后,其临床效果显著,极大程度上改善了患者的病情,提高了其的生活质量与水平.
作者：于万军；黄丽 刊期： 2019年第01期
目的 分析在口腔种植中拔牙位点保存技术的临床应用价值.方法 90例口腔种植修复患者,根据就诊顺序奇偶性分为试验组和参照组,每组45例,参照组拔牙后给予常规处理并进行种植体植入,试验组患者拔牙后给予位点保存技术处理并进行种植体植入.比较两组患者的美学效果、牙槽骨吸收量、治疗前后牙槽骨的高度与宽度变化、种植成功情况及满意度评分.结果 试验组的种植成功率为100.00％,明显高于参照组的77.78％,差异有统计学意义(χ2=11.2500,P=0.0008<0.05).试验组患者美学效果评分为(81.23±3.23)分,明显高于参照组的(72.23±2.36)分,差异有统计学意义(t=15.0923,P=0.0000<0.05).试验组患者满意度评分为(92.26±3.59)分明显高于参照组的(81.23±2.23)分,差异有统计学意义(t=17.5077,P=0.0000<0.05).试验组患者的牙槽骨吸收量为(0.91±0.29)mm,明显少于参照组的(1.71±0.67)mm,差异有统计学意义(t=7.3508,P=0.0000<0.05).两组患者治疗前的牙槽骨高度与宽度比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组治疗后的牙槽骨高度为(11.23±0.89)mm,明显高于参照组的(10.19±0.78)mm,差异有统计学意义(t=5.8952,P=0.0000<0.05).试验组治疗后的牙槽骨宽度为(10.12±0.81)mm,明显高于参照组的(9.08±0.49)mm,差异有统计学意义(t=7.3695,P=0.0000<0.05).结论 实施拔牙位点保存技术在口腔种植中具有重要作用,能够对患者种植修复营造良好的环境,全面提高患者种植成功率,其满意度也相对较高.
作者：李雪 刊期： 2019年第01期
目的 探究空腹血糖(GLU)和糖化血红蛋白(GHb)检测在糖尿病诊断中的临床价值.方法 选取糖尿病患者110例作为观察组,另选取同期行体检的健康人群100例作为对照组,两组研究对象均经GLU和GHb检测.比较两组的GLU和GHb水平;对观察组经单一GLU检测、单一GHb以及GLU联合GHb检测,对比糖尿病诊断阳性率;GLU和GHb水平的相关性分析.结果 观察组的GLU和GHb水平分别为(9.67±2.87)mmol/L、(8.87±9.45)％,对照组的GLU和GHb水平分别为(5.22±0.59)mmol/L、(5.14±0.47)％,观察组的GLU和GHb水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).单一GLU和单一GHb检测阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05);单一GLU和单一GHb检测分别与联合检测阳性率对比差异具有统计学意义(P<0.05).GLU和GHb水平呈正相关关系(r=0.547,P<0.05).结论 GLU和GHb检测可作为糖尿病患者诊断标准,检测阳性率较高,并呈正相关关系,在血糖检测以及后续治疗中作参考价值较高,值得推广.
作者：佟玉会 刊期： 2019年第01期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
