马卉
目的 探究心理护理对心绞痛患者焦虑抑郁状态及护理满意度的影响.方法 92例心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各46例.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以心理护理,对比两组患者护理前后的焦虑抑郁情况及护理满意度.结果 护理前,两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均明显降低,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者总护理满意度93.48％ 明显高于对照组的76.74％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心绞痛患者实行心理护理的效果显著,能明显改善焦虑抑郁不良状态,大大提高护理满意度,客观上规范日常用药行为.因此值得在临床护理中使用及推广.
作者：奚秀芹 刊期： 2019年第01期
目的 探究血培养联合血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在败血症新生儿诊断中的应用价值.方法 选取65例败血症新生儿作为实验组,另选65例健康新生儿作为对照组,分别采用电化学发光法和免疫比浊法对两组的血清PCT、hs-CRP水平进行检查,同时实验组进行血培养,对比两组的血清PCT、hs-CRP水平以及实验组中血清PCT、血清hs-CRP、血培养阳性率的差异.结果 实验组新生儿中,血培养检出阳性40例、阳性率61.54％,血清PCT检出阳性56例、阳性率86.15％,血清hs-CRP检出阳性53例、阳性率81.54％.血清PCT、hs-CRP阳性率均明显高于血培养,差异具有统计学意义(P<0.05);血清PCT与血清hs-CRP阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组新生儿血清PCT、hs-CRP水平分别为(4.21±2.35)ng/ml、(13.11±2.29)mg/L,均明显高于对照组的(0.25±0.11)ng/ml、(4.48±1.16)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT、hs-CRP检测均可作为新生儿败血症诊断的重要指标,在血培养的同时可考虑进行血清PCT、hs-CRP检测以提高新生儿败血症检出率,临床价值较高.
作者：萧翡音 刊期： 2019年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗方法和效果.方法 40例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用无创呼吸机治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后血气指标水平.结果 观察组患者治疗总有效率为90.00％ 高于对照组患者的60.00％,差异具有统计学意义(χ2=4.800,P<0.05).两组患者治疗前动脉血血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)水平比较差异无统计学意义(t=0.102、0.250、0.163,P>0.05).对照组患者治疗后PaO2水平为(54.82±7.15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),PaCO2水平为(66.92±12.68)mm Hg,SaO2水平为(87.51±5.46)％;观察组患者治疗后PaO2水平为(65.18±8.73)mm Hg,PaCO2水平为(51.30±11.27)mm Hg,SaO2水平为(97.38±2.48)％;观察组患者治疗后PaO2、PaCO2和SaO2水平均优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.106、4.118、7.361,P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的疗效显著,可有效改善患者机体血气指标,值得在临床中大力推广应用.
作者：陈丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨伴中央颞区棘波小儿良性癫痫(BECT)变异型临床特征.方法 20例伴中央颞区棘波良性癫痫变异型患儿作为此次研究对象,收集整理其临床资料[包括视频脑电图(VEEG)结果、影像学、治疗及预后情况]并进行回顾性分析.结果 20例患儿在治疗过程中出现负性肌阵挛4例、不典型失神8例、认识功能下降8例以及口咽部运动障碍6例.其中,BECT变异型分型为:Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,混合型9例.20例患儿头颅磁共振成像检查结果均提示未见异常.20例患儿VEEG监测结果均显示睡眠期中央颞区局限性棘慢波大量发放.其中,16例患儿非快速眼动睡眠期(NREM)棘慢波放电指数55％～80％,4例患儿NREM棘慢波放电指数>80％.20例患儿均给予口服抗癫痫药物或联合皮质激素进行治疗后,13例患儿发作控制,7例患儿发作减少.复查VEEG显示所有患儿睡眠期棘慢波指数(SWI)均有下降或消失.结论 Rolandic区放电常见于BECT,临床医师应加强对BECT变异型的脑电图(EEG)变化及其规律的观察,有助于其早期诊断.
作者：袁梁玉 刊期： 2019年第01期
目的 研究肥胖2型糖尿病患者的体脂参数与胰岛素抵抗的相关性.方法 100例2型糖尿病患者,根据体质量指数(BMI)不同分为肥胖组(83例)和对照组(17例),肥胖组根据腰臀比(WHR)不同分为腹型肥胖组(48例)和周围型肥胖组(35例).比较肥胖组和对照组临床特征、临床生化指标,比较腹型肥胖组、周围型肥胖组、对照组胰岛素抵抗情况,分析各指标与胰岛素抵抗的相关性.结果 肥胖组与对照组患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者BMI、WHR、体脂百分比(BF％)比较差异具有统计学意义(P<0.05).肥胖组与对照组空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异具有统计学意义(P<0.05).100例2型糖尿病患者,总体胰岛素抵抗发生率为79％(79/100).其中腹型肥胖组患者胰岛素抵抗发生率高,其次为周围型肥胖组,对照组低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).BMI、WHR、BF％ 与HOMA-IR均呈正相关(r=0.296、0.310、0.306,P<0.05).结论 在肥胖2型糖尿病患者中,通过BIA法测得BF％,能更好地反映体脂含量,更加简便、有效的评估肥胖2型糖尿病的胰岛素抵抗情况,为指导临床治疗提供了有效的依据.
作者：陈志刚；何桦；罗宏斌 刊期： 2019年第01期
目的 观察采取清脑舒络汤联合阿托伐他汀钙治疗中风恢复期患者的临床效果.方法 108例中风恢复期患者,采取随机数字表法分为观察组与对照组,各54例.对照组采取阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合清脑舒络汤治疗.比较两组患者的中医症候疗效、运动功能改善情况、神经功能恢复情况及生活自理情况.结果 观察组患者总有效率为92.59％,显著高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评测法(FMA)评分、Barthel指数(BI)指标分别为(3.11±1.09)、(64.42±3.38)、(68.62±8.88)分,均显著优于对照组的(5.54±1.48)、(43.95±4.35)、(56.37±11.91)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙联合清脑舒络汤治疗中风恢复期患者,能够显著提升治疗效果,促进患者运动功能、神经功能、生活自理能力的恢复,值得推广.
作者：张书杰 刊期： 2019年第01期
目的 讨论奥氮平与利培酮治疗冰毒所致精神障碍的效果.方法 选取100例因冰毒引发精神障碍的患者,按照入院日期单双数分为试验组和对照组,每组50例.对照组治疗方案以利培酮为主,试验组治疗方案以奥氮平为主,持续治疗1个月后,观察比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 经治疗后,试验组的总有效率为98.00％(49/50),明显高于对照组的80.00％(40/50),差异有统计学意义(χ2=8.2737,P=0.0040<0.05).试验组的不良反应发生率为4.00％(2/50),明显低于对照组的26.00％(13/50),差异有统计学意义(χ2=9.4902,P=0.0021<0.05).结论 奥氮平对冰毒所致精神障碍的治疗效果较为显著,用药安全性更高,可作为临床推广用药.
作者：李楚清 刊期： 2019年第01期
目的 探讨参苓白术散治疗功能性消化不良的应用效果.方法 90例功能性消化不良患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组给予多潘立酮片(商品名:吗丁啉)治疗,观察组给予吗丁啉片联合参苓白术散治疗.比较两组治疗效果及腹胀减轻、嗳气减轻、上腹不适减轻时间,治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、胃动力[(人促肾上皮质激素释放激素(CRH)、血清胃动素(MTL)]情况、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前对照组SAS评分、SDS评分、CRH、MTL分别为(61.24±4.13)分、(56.02±5.13)分、(14.31±0.21)μg/ml、(76.54±6.11)μg/ml,观察组分别为(61.46±4.21)分、(56.20±4.45)分、(14.25±0.25)μg/ml、(75.35±7.11)μg/ml;治疗后观察组SAS评分、SDS评分、CRH、MTL分别为(21.02±0.31)分、(32.13±0.22)分、(7.78±0.13)μg/ml、(176.21±20.13)μg/ml,对照组分别为(42.42±0.61)分、(41.14±0.24)分、(7.29±0.21)μg/ml、(165.05±20.13)μg/ml;治疗前两组SAS评分、SDS评分、CRH、MTL比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,CRH、MTL高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹胀减轻、嗳气减轻、上腹不适减轻时间分别为(4.11±1.21)、(3.12±0.14)、(3.12±0.24)d,均短于对照组的(7.42±2.13)、(7.23±1.52)、(7.11±0.24)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 吗丁啉片联合参苓白术散治疗功能性消化不良的应用效果确切,可有效改善心理状态和胃动力情况,减轻症状,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
作者：郭晓星 刊期： 2019年第01期
目的 探讨快速康复外科围手术期护理用于腹腔镜阑尾切除术患者的效果.方法 30例腹腔镜阑尾切除术患者,随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组采用常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上给予快速康复外科护理措施.观察比较两组患者术后首次进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、刀口拆线时间、住院时间及刀口疼痛评分.结果 观察组患者的术后首次进食时间、下床活动时间、肛门排气时间、刀口拆线时间、住院时间分别为(13.34±3.27)h、(6.40±1.28)h、(17.59±2.41)h、(6.71±0.93)d、(6.58±0.99)d,均明显短于对照组的(31.10±3.42)h、(12.94±2.36)h、(30.34±1.95)h、(8.62±1.94)d、(9.75±1.74)d,刀口疼痛评分为(2.32±1.02)分,明显低于对照组的(4.63±1.20)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科围手术期护理用于腹腔镜阑尾切除术患者的效果显著,能改善患者术后相关指标,促进其快速康复,值得临床推广应用.
作者：李艳芳 刊期： 2019年第01期
目的 研究心理护理干预对精神分裂症患者抑郁症状的影响.方法 128例精神分裂症患者,治疗2周后进入恢复期再随机分为对照组与观察组,各64例.对照组实施常规护理、陪患者打牌、读书、玩等各种娱乐治疗.观察组在对照组基础上实施心理护理干预.观察比较两组患者的抑郁自评量表(SDS)评分以及简明精神评定量表(BPRS)评分.结果 护理前,对照组患者SDS评分为(47.37±8.02)分,观察组患者SDS评分为(47.40±7.95)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观照组患者SDS评分为(31.46±5.61)分,低于对照组的(40.63±6.51)分,差异具有统计学意义(t=8.536,P=0.000<0.05).护理前,对照组和观察组患者的BPRS评分分别为(55.72±10.43)分和(55.85±10.57)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);护理10周后,观察组患者的BPRS评分(30.21±9.03)分,低于对照组的(40.89±9.69)分,差异具有统计学意义(t=6.451,P=0.000<0.05).结论 对精神分裂症患者实施心理护理干预能够有效改善其抑郁和精神分裂症状,是有效的干预方案.
作者：王海静 刊期： 2019年第01期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对Hela细胞顺铂耐药的影响.方法 宫颈癌细胞株分为正常组、实验组、低氧组、低氧阴性对照组.正常氧培养为正常组,低氧培养并转染si-HIF-1α 链为实验组,单纯低氧培养为低氧组,低氧培养并转染siRNA阴性链为低氧阴性对照组;siRNA技术沉默Hela细胞HIF-1α 基因,WB和荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测HIF-1α 蛋白及其mRNA,CCK-8和流式细胞仪检测各组细胞的药物半数抑制浓度(IC50)、生长抑制率和细胞凋亡率.结果 实验组和对照组HIF-1α 蛋白及其表达明显低于低氧阴性对照组和低氧组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组的顺铂IC50分别为(5.64±0.61)、(4.76±0.75)μg/ml,明显低于低氧阴性对照组的(6.88±0.86)μg/ml及低氧组(6.84±1.12)μg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).生长抑制率呈时间梯度增加,72、96 h实验组和对照组的生长抑制率明显高于低氧阴性对照组和低氧组,差异均具有统计学意义(P<0.05).低氧组及低氧阴性对照组顺铂刺激24 h后细胞凋亡率分别为20.7％、23.7％,低于对照组的40.8％ 及实验组的37.6％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低氧可诱导Hela细胞顺铂耐药,下调HIF-1α 表达可逆转低氧诱导的Hela细胞顺铂耐药,HIF-1α 与宫颈癌顺铂耐药密切相关.
作者：徐瑾；李卫红；陈国斌 刊期： 2019年第01期
目的 了解本院门诊糖皮质激素使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 抽取本院2015年1月 ～2016年12月门诊各科室每月15日处方500张,共计12000张,其中使用糖皮质激素类处方有1425张(11.9％),统计分析各科室糖皮质激素使用情况分布及使用品种情况.结果 糖皮质激素使用比例高的科室是皮肤科(27.0％),其次为耳鼻喉科(21.1％);而耳鼻喉科糖皮质激素不合理使用率高(17.3％).糖皮质激素使用频次高的是地塞米松注射液(47.9％),其次为醋酸泼尼松片(22.3％).结论 本院在糖皮质激素使用中存在不合理现象,应加强重视,加强用药监控,确保临床糖皮质激素使用的安全性和有效性.
作者：杨声军 刊期： 2019年第01期
目的 分析经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床应用价值.方法 选取120例子宫切口妊娠患者作为研究对象,所有患者均分别经腹部和阴道彩色多普勒超声进行检查.观察阴道彩色多普勒超声和经腹彩色多普勒超声对子宫切口妊娠诊断的准确率、误诊率和漏诊率.结果 经阴道彩色多普勒超声检查子宫切口妊娠准确率为98.33％,明显高于经腹部彩色多普勒超声的91.67％,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声诊断的误诊率与漏诊率与经腹部彩色多普勒超声比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断更为精确,具有重要的临床应用价值.
作者：胡景梅；朱牧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者的临床疗效.方法 124例青年睑板腺功能异常干眼症患者,随机分为观察组(64例)和对照组(60例).对照组患者予以聚乙烯醇滴眼液滴眼治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗.比较两组患者治疗前后睑板腺评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)变化情况及临床疗效.结果 治疗前,观察组及对照组的睑板腺评分、BUT、SIT比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组、对照组的睑板腺评分分别为(0.81±0.03)、(1.58±0.25)分;BUT分别为(8.97±2.08)、(6.11±1.82)s;SIT分别为(14.24±3.35)、(10.51±2.62)mm/5 min;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为96.88％(62/64),高于对照组的85.00％(51/60),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者,可有效缓解患者的干眼症状,并能有效提高临床疗效.
作者：陈石 刊期： 2019年第01期
目的 研究综合康复治疗糖尿病神经源性膀胱病变的临床价值.方法 100例糖尿病神经源性膀胱病变患者,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者采用针灸治疗,试验组患者采用综合康复治疗.比较两组患者临床疗效以及治疗前后尿流率和残余尿量.结果 试验组治疗总有效率为84.00％,明显高于对照组的64.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者尿流率及残余尿量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者尿流率及残余尿量均明显改善,且试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复治疗糖尿病神经源性膀胱病变的效果较好,能有效改善患者的排尿情况,具有较高临床价值.
作者：吴蔚然 刊期： 2019年第01期
目的 分析宫外孕出血性休克患者的临床护理效果.方法 85例宫外孕出血性休克患者,根据护理方式的不同分为观察组(43例)和对照组(42例).对照组患者给予常规宫外孕出血性休克护理,观察组患者给予早期护理干预.比较两组患者护理前后心肌肌钙蛋白(cTnT)水平、不良反应发生情况、护理7 d后ST段回落情况.结果 护理后,观察组患者cTnT水平明显低于对照组,观察组患者不良反应发生率为9.30％ 低于对照组患者的26.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).护理7 d后,观察组患者ST段回落>50％ 所占比例为79.07％,明显高于对照组患者的52.38％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对宫外孕出血性休克患者可给予早期护理干预,不仅可以控制患者病情的恶化,还可以有效避免心血管不良事件发生,提高治疗效果,受到患者和家属的高度认可.
作者：蔡小蝶；陈立雅；陈思婷；陈理换 刊期： 2019年第01期
目的 探究在原发性肾病综合征治疗中,应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(商品名:甲强龙)联合低分子肝素的效果.方法 60例原发性肾病综合征患者作为研究对象,随机分为观察组(给予甲强龙+低分子肝素治疗)和对照组(给予常规治疗),各30例.治疗后比较两组24 h尿蛋白、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)水平,尿量增加时间,并发症发生率.结果 治疗后,两组患者的24 h尿蛋白水平均较本组治疗前降低,PT、APTT水平均较本组治疗前升高,且观察组24 h尿蛋白、PT、APTT水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.716、7.121、3.934,P<0.05).观察组患者尿量增加时间为(7.36±1.23)d,对照组患者尿量增加时间为(9.29±1.16)d,观察组患者尿量增加时间早于对照组,差异具有统计学意义(t=6.252,P<0.05).观察组并发症发生率为40.00％,低于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将甲强龙+低分子肝素联合应用于原发性肾病综合征治疗中,可获得良好效果,具有推广价值.
作者：梁戈 刊期： 2019年第01期
目的 探讨长期服用抗精神病药物对患者体重的影响及护理措施.方法 66例精神病患者,随机分为对照组和研究组,每组33例.两组患者均采取常规药物治疗,对照组患者在此基础上实施常规护理,研究组患者采取护理干预.比较两组患者体重变化情况及护理前后的体重.结果 研究组患者的体重上升比例为54.5％(18/33),明显低于对照组的81.8％(27/33),差异有统计学意义(χ2=5.657,P=0.017<0.05).经护理后,研究组患者的体重为(56.8±3.2)kg,明显低于对照组的(61.4±3.8)kg,差异有统计学意义(t=5.319,P=0.000<0.05).结论 对长期服用抗精神药物患者采取护理干预能够显著降低患者体重的上升幅度,有效控制体重的增加,提高其用药安全性,值得临床广泛推广与应用.
作者：李妙银；苏明玉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨西格列汀联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病的治疗效果.方法 120例肥胖2型糖尿病患者,以治疗方式不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者使用二甲双胍进行治疗,观察组在对照组基础上加用磷酸西格列汀片进行治疗.观察比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后血糖水平和不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率95.00％ 显著高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者治疗前空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平分别为(7.9±1.2)mmol/L和(10.9±1.2)mmol/L,均明显高于观察组的(6.4±1.5)mmol/L和(8.2±1.4)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为18.33％,观察组不良反应发生率为3.33％,两组患者的不良反应发生率比较差异具有统计学意义(χ2=6.988,P=0.008<0.05).结论 给予肥胖2型糖尿病患者西格列汀联合二甲双胍治疗方案,可明显提高治疗效果,控制患者血糖水平,减少不良反应发生几率,值得推广应用.
作者：王丽 刊期： 2019年第01期
目的 研究在口腔牙齿矫正中采取不同材料矫正器的应用价值和效果.方法 58例采用牙齿矫正器矫正口腔牙齿患者,随机分为参照组及实验组,每组29例.参照组患者予以弹力结扎圈固定治疗,实验组患者予以不锈钢结扎丝固定治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 参照组患者无效7例,有效10例,显效12例,总有效22例,总有效率为75.86％;实验组患者无效1例,有效8例,显效20例,总有效28例,总有效率为96.55％.实验组总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(χ2=5.2200,P=0.0223<0.05).参照组患者拆除时间为(38.21±3.33)s、结扎时间为(193.21±5.55)s,实验组患者拆除时间为(54.54±4.01)s、结扎时间为(288.51±4.32)s,实验组患者拆除时间及结扎时间均长于参照组,差异具有统计学意义(t=16.8713、72.9698,P=0.0000、0.0000<0.05).结论 将不锈钢结扎丝固定和弹力结扎圈固定应用在口腔牙齿矫正中均有一定效果,不锈钢结扎丝固定疗效显著,但弹力结扎圈固定拆除时间、结扎时间短,需要结合实际情况进行合理选择.
作者：刘兴华 刊期： 2019年第01期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
