程政平；吴琼；李学锋；张大伟
目的 研究厄贝沙坦治疗糖尿病蛋白尿的临床效果.方法 60例糖尿病蛋白尿患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦治疗,观察比较两组患者治疗前后的血浆白蛋白、肌酐、肌酐清除率、尿素氮、尿白蛋白排泄率,以及不良发应发生情况和疗效.结果 治疗前,对照组的血浆白蛋白为(78±10)μmol/L、肌酐为(88±21)ml/min、肌酐清除率为(5.8±1.4)mmol/L、尿素氮为(33.8±1.0)g/L、尿白蛋白排泄率为(106±15)μg/min;观察组的血浆白蛋白为(79±11)μmol/L、肌酐为(88±20)ml/min、肌酐清除率为(6.0±1.3)mmol/L、尿素氮为(34.0±1.3)g/L、尿白蛋白排泄率为(104±14)μg/min;治疗后,对照组的血浆白蛋白为(77±11)μmol/L、 肌酐为(90±22)ml/min、肌酐清除率为(5.7±1.6)mmol/L、尿素氮为(34.4±1.1)g/L、尿白蛋白排泄率为(87±12)μg/min;观察组的血浆白蛋白为(78±10)μmol/L、肌酐为(94±10)ml/min、肌酐清除率为(5.6±1.7)mmol/L、尿素氮为(34.5±1.2)g/L、尿白蛋白排泄率为(65±11)μg/min.治疗前两组患者的血浆白蛋白、肌酐、肌酐清除率、尿素氮、尿白蛋白排泄率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的血浆白蛋白、肌酐、肌酐清除率、尿素氮比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的尿白蛋白排泄率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良发应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率(93.3％)高于对照组(66.7％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦治疗糖尿病蛋白尿临床效果良好,可降低尿白蛋白的排泄率,改善患者症状,值得在临床中广泛应用.
作者：熊惠 刊期： 2018年第01期
目的 探讨应用CT诊断新生儿窒息后脑损伤的临床应用价值.方法 110例窒息后脑损伤患儿,随机分为观察组和对照组,每组55例.观察组患儿采用日本东芝公司生产的多排螺旋CT技术进行诊断,对照组患儿采取常规B超进行诊断.观察两组诊断结果 并做好观察记录,分析观察组CT诊断分度与颅内损伤情况之间的关系,比较两组患儿应用相应诊断技术后的病情诊断准确率.结果观察组患儿经螺旋CT扫描诊断后,按照缺氧缺血性脑病的临床分级标准进行评估,其中12例为重度,19例为中度,24例为轻度.观察组患儿病情诊断的准确率为87.27％,对照组患儿病情诊断的准确率为52.73％,观察组患儿病情诊断的准确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用多排螺旋CT对患儿进行诊断,能直观、客观、快捷、敏感地反映脑损伤的范围、程度,有利于观察病情的发展,其具有高敏感性、高特异性,可提供良好的预测值,协助患儿诊断治疗,改善患儿预后,具有非常好的临床指导意义,值得广泛推广和应用.
作者：阿勇；达娃；段绪光；赵金辉；扎西 刊期： 2018年第01期
目的 探讨优质护理对老年脑梗死患者护理满意度以及预后的改善效果.方法 128例老年脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各64例.观察组施以优质护理干预,对照组施以常规护理,比较两组的护理满意度,并采用神经功能缺损评分(NIHSS)、简短精神记忆量表(MMSE)评价两组护理前后的神经功能缺损、认知功能情况.结果 观察组患者护理满意度为93.75％(60/64),对照组患者护理满意度为81.25％(52/64),观察组护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组的NIHSS评分、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,MMSE评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年脑梗死患者中施以优质护理干预,可有效提高患者的护理满意度,改善患者的神经功能缺损症状,并能有效提高患者的认知功能,值得临床应用.
作者：宁伟 刊期： 2018年第01期
目的 探讨术前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除(TME)治疗中低位局部进展期直肠癌的近期临床疗效.方法 40例中低位局部进展期直肠癌患者,所有患者均给予术前新辅助放化疗后联合TME治疗,评价术前及新辅助放化疗后的病理完全缓解率、肿瘤降期情况、根治性切除率(R0切除率)、保肛率.并记录患者治疗期间的不良反应发生情况.结果 40例患者中37例手术,7例病理完全缓解,完全缓解率为18.9％.降期情况:T降期28例,降期率为75.7％;临床分期N+患者31例,N降期24例,降期率为77.4％.术后根治性切除患者36例,R0切除率97.3％,1例患者阴道侵犯,未能完整切除病灶;术前新辅助放化疗过程中出现2例肝转移,1例腹腔转移,无法行TME手术.低位直肠癌患者20例,行miles手术患者10例,保肛率50.0％.40例患者中出现Ⅲ级血液系统毒性反应2例,1例为白细胞降低,1例为血小板降低,经对症治疗后血液指标均可恢复正常.术后出现不完全性肠梗阻患者2例,予保守治疗后缓解.无Ⅳ级不良反应,未见肠穿孔、吻合口瘘等严重并发症发生.结论 术前新辅助放化疗联合TME治疗局部进展期直肠癌的近期临床疗效显著,完全缓解率和降期率、保肛率较高,且安全性较好,值得在临床上推广应用.
作者：徐玉云；李国强；叶玲；黄平 刊期： 2018年第01期
目的 探究精神病患者给予护理干预后对便秘的影响.方法 100例精神病患者作为研究对象,采用双盲法分成干预组和对照组,各50例.干预组给予综合护理干预,对照组给予常规护理措施.对比分析两种护理方法对便秘的影响.结果 干预组共3例患者出现便秘,占比6％;对照组共13例患者出现便秘,占比26％;干预组便秘发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组中仅有1例患者对护理工作不满意,总满意度为98.0％;对照组中有11例患者对护理工作不满意,总满意度为78.0％;干预组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对精神病患者给予综合护理干预措施,能帮助患者形成良好的排便习惯,降低便秘发生率,提高治疗效果,促进患者康复,值得临床推广.
作者：赵彧 刊期： 2018年第01期
目的 探讨前列地尔联合硝普钠治疗心力衰竭(心衰)的治疗效果与护理措施.方法 80例心衰患者均采用前列地尔联合硝普钠治疗,随机分为护理组与常规组,每组40例.常规组采用常规护理措施,护理组在常规护理基础上进行综合性护理.观察比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果 常规组显效12例,有效17例,无效11例,治疗总有效率为72.5％;护理组显效16例,有效22例,无效2例,治疗总有效率为95.0％;常规组的治疗总有效率明显低于护理组,差异具有统计学意义(χ2=7.44,P<0.05).治疗2周后,护理组出现轻度低血压2例,不良反应发生率为5.0％;常规组出现轻度低血压10例,不良反应发生率为25.0％;护理组不良反应发生率低于常规组,差异具有统计学意义(χ2=6.27,P<0.05).结论 前列地尔联合硝普钠药物治疗心衰的临床效果显著,但是会产生药物不良反应,在治疗过程当中给予相应的护理措施可以有效提高临床治疗效果.
作者：张桂新 刊期： 2018年第01期
目的 探究微创技术在骨科创伤患者临床治疗中的应用价值.方法 280例骨科创伤患者,随机分为实验组和对照组,每组140例.对照组患者采用常规手术进行治疗,实验组患者采用微创手术进行治疗.观察并比较两组患者的临床治疗情况、治疗效果及术后并发症发生情况.结果 实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗总有效率为94.3％,显著高于对照组的81.4％,差异具有统计学意义(χ2=10.846,P<0.05).实验组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.519,P<0.05).结论 将微创手术应用于骨科创伤患者的临床治疗中,可以明显提高临床治疗效果,减少术后并发症的发生,应该在今后的骨科创伤治疗中得到更多的应用和推广.
作者：孙禹 刊期： 2018年第01期
目的 探析氯吡格雷联合阿司匹林在不稳定型心绞痛治疗中的应用价值.方法 92例不稳定型心绞痛患者,利用随机数表法将患者分为对照组与研究组,每组46例.对照组单纯服用阿司匹林,研究组联合应用阿司匹林与氯吡格雷.分析两组的疗效及治疗安全性.结果 研究组心绞痛控制总有效率(93.48％)高于对照组(78.26％),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率(8.70％)与对照组(6.52％)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后随访6个月,研究组心血管事件发生率(4.35％)低于对照组(23.91％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯服用阿司匹林相比,联合应用阿司匹林和氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果更显著,且可以有效降低心血管事件发生率,改善患者的临床结局.
作者：付金荻 刊期： 2018年第01期
目的 探讨对恶性肿瘤患者采取参芪扶正注射液联合化疗治疗的效果.方法 58例恶性肿瘤患者,按照随机数字表法将其分为实验组和参照组,各29例.参照组仅采取化疗,实验组患者采取参芪扶正注射液联合化疗治疗.对两组患者的生活质量情况和临床效果进行对比.结果 实验组生活质量情况优、良、差患者分别为17例(58.62％)、11例(37.93％)、1例(3.45％),改善率为96.55％(28/29);参照组生活质量情况优、良、差患者分别为14例(48.28％)、8例(27.59％)、7例(24.14％),改善率为75.86％(22/29);实验组改善率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组无效、有效、显效患者分别为2例(6.90％)、10例(34.48％)、17例(58.62％),治疗总有效率为93.10％(27/29);参照组无效、有效、显效患者分别为9例(31.03％)、8例(27.59％)、12例(41.38％),治疗总有效率为68.97％(20/29);实验组治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对恶性肿瘤患者予以参芪扶正注射液联合化疗治疗,可提高患者的机体免疫力,降低毒副作用,具有扶正固本的功效,有效提高患者的生活质量.
作者：朱宏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨性行为因素与前列腺癌发病危险的关系.方法 选取40例前列腺癌患者作为实验组,另选40例非前列腺癌患者作为对照组,通过问卷调查,对比分析两组患者的初次性生活年龄分布情况、是否手淫及失去性生活年龄分别情况.结果 两组患者初次性生活年龄分布情况比较,差异具有统计学意义(U=4.0376,P<0.05).实验组中有手淫的百分率为32.50％,明显高于对照组的10.00％,差异具有统计学意义(χ2=6.0504,P<0.05).两组患者失去性生活年龄分布情况比较,差异具有统计学意义(U=2.4061,P<0.05).结论 性行为因素是前列腺癌发生的影响因素之一,初次性生活年龄越小、手淫越频繁,其发生前列腺癌的几率越高,健康的性行为可预防前列腺癌的发生.
作者：吴戈 刊期： 2018年第01期
目的 探究心理干预在乳腺癌患者中的临床效果.方法 30例乳腺癌患者,通过随机抽签的方式分为实验组和对照组,每组15例.对照组采用常规护理措施,实验组采用心理干预措施,比较两组患者的焦虑程度和护理满意度.结果 实验组患者的焦虑程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组护理满意度为93.3％,显著高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将心理干预应用于乳腺癌患者中,可明显改善患者的焦虑状态,提高患者护理满意度,具有较高的临床意义和价值.
作者：姜巧 刊期： 2018年第01期
目的 探讨临床护理路径在脑出血护理中的应用.方法 92例脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各46例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予临床护理路径.比较两组患者护理后焦虑及抑郁评分.结果 护理后,观察组患者焦虑评分为(40.38±9.72)分,抑郁评分为(37.95±10.23)分;对照组患者焦虑评分为(47.13±7.85)分,抑郁评分为(45.83±11.26)分.护理后,观察组患者焦虑评分及抑郁评分均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑出血患者采取临床护理路径,可以有效降低脑出血患者的焦虑以及抑郁状态,有效预防并发症的发生,具有临床推广价值.
作者：王潇丽 刊期： 2018年第01期
目的 探讨利伐沙班片在急性冠状动脉综合征中的疗效及安全性.方法 70例急性冠状动脉综合征患者,随机分为试验组和对照组,各35例.对照组采用低分子肝素治疗,试验组采用利伐沙班片治疗.比较两组患者心血管事件和并发症发生情况.结果 试验组心血管事件发生率为5.7％,对照组心血管事件发生率为22.9％,试验组心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为2.9％,对照组并发症发生率为17.1％,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利伐沙班片治疗急性冠状动脉综合征疗效显著,安全性高,值得推广.
作者：林琳；王力 刊期： 2018年第01期
目的 研究在行一次性根管治疗急性牙髓炎患者中采取全程护理的临床价值与效果.方法 64例急性牙髓炎患者,依据随机数字表法分为参照组与实验组,各32例.两组患者均采用一次性根管治疗,参照组患者予以常规护理干预,实验组患者予以全程护理干预.比较两组患者治疗效果及疼痛情况.结果 实验组患者总有效率为96.88％,高于参照组患者的78.13％,差异具有统计学意义(χ2=5.1429,P<0.05).实验组患者治疗后出现1例重度疼痛,8例中度疼痛,23例轻度疼痛;参照组患者治疗后出现7例重度疼痛,18例中度疼痛,7例轻度疼痛;实验组患者疼痛情况优于参照组患者,差异具有统计学意义(U=3.7212,P<0.05).结论 将全程护理干预应用在行一次性根管治疗急性牙髓炎患者中疗效显著,可以提升护理依从性,值得借鉴.
作者：孙晓宁 刊期： 2018年第01期
目的 观察疼痛护理干预对乳腺肿瘤患者术后疼痛的效果.方法 106例乳腺肿瘤术后患者,随机分为治疗组和对照组,各53例.对照组患者予以常规护理模式,治疗组患者在对照组基础上给予疼痛护理干预.观察比较两组患者的术后疼痛情况及护理满意度.结果 治疗组患者术后疼痛程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者护理满意度为94.34％,显著高于对照组的75.47％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疼痛护理干预可以改善乳腺肿瘤术后患者的术后疼痛情况,减轻患者的不适感,提高护理满意度,促进患者早日康复,值得应用.
作者：水丽新 刊期： 2018年第01期
目的 探讨精神科长期住院的患者采用心理护理联合安全护理的临床效果.方法 120例精神科长期住院患者,随机分为研究组和对照组,每组60例.对照组给予常规护理措施,研究组在常规护理措施基础上采用心理护理及安全护理.比较两组患者的心理状态、患者家属满意度及安全事故发生情况.结果 研究组患者焦虑自评量表评分为(72.6±2.0)分,抑郁自评量表评分为(74.5±2.2)分,对照组患者焦虑自评量表评分为(90.6±3.1)分,抑郁自评量表评分为(88.6±3.2)分;研究组患者焦虑、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组安全事故发生率为6.7％(4/60),对照组安全事故发生率为23.3％(14/60);研究组安全事故发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对精神科长期住院患者进行心理护理和安全护理可以有效提高临床治疗效果,改善患者的抑郁、焦虑情况,提高患者家属对护理的满意度,值得临床推广应用.
作者：李冬梅 刊期： 2018年第01期
目的 阐述老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后失败的原因,并分析治疗经验.方法 42例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定治疗的患者作为研究对象,分析内固定失败的具体原因.结果 对42例患者实施为期2年的随访,结果内固定失败患者为5例,其中3例为骨折移位,2例为髋部深部感染.内固定失败率为11.9％.治疗后,优33例,良4例,一般2例,差3例,优良率达88.1％.结论 老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后失败原因包括骨折类型、手术专业性以及患者自身原因,在治疗前应与医护人员商议,选择佳的内固定方式,降低手术失败发生率.
作者：邓小龙 刊期： 2018年第01期
缺血预处理(ischemic preconditioning, IP)是一种强大的保护机制, 在心脏缺血的过程中, 可以保护心肌免受其他缺血的损伤.有很多因素可能影响缺血预处理的过程, 如疾病及药物.虽然糖尿病可能会引起较高的心血管风险, 但是糖尿病对这种情况下病理生理的影响是不确定的.此外, 尽管人们认为糖尿病会改变与心肌保护机制相关的细胞内通路, 但糖尿病是否会干扰缺血预处理以及是否会影响临床结果 仍然是未知数.此篇综述文章研究了动物模型和人们试图评估糖尿病对心肌缺血预处理可能产生的影响.
作者：杨仕垚 刊期： 2018年第01期
目的 探讨老年性阴道炎采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗的效果.方法 50例老年性阴道炎患者,按照治疗药物的不同分为参照组和实验组,各25例.参照组患者采取甲硝唑栓治疗,实验组采取甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗.比较两组的临床疗效.结果 实验组阴道脱落细胞成熟指数、阴道健康评分、阴道炎症评分、血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平与参照组比较,差异具有统计学意义(t=4.4993、3.4927、18.1902、3.3112、3.2278,P<0.05).实验组患者治疗总有效率明显优于参照组,差异具有统计学意义(χ2=6.6396,P<0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年性阴道炎患者采取甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗,其体内雌激素水平明显改善,临床症状逐渐消失,治疗效果显著,值得临床应用.
作者：毛慧群 刊期： 2018年第01期
目的 研究瑞替普酶与尿激酶溶栓不同方法 治疗急性心肌梗死患者的临床效果.方法87例急性心肌梗死患者,按照入院时间先后分为观察组(44例)和对照组(43例).观察组给予瑞替普酶溶栓治疗,对照组给予尿激酶溶栓治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者不同时间段溶栓冠状动脉(冠脉)疏通率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗期间心血管不良事件发生率为9.1％(4/44),死亡率为2.3％(1/44);对照组患者治疗期间心血管不良事件发生率为34.9％(15/43),死亡率为14.0％(6/43),观察组患者溶栓治疗期间心血管不良事件发生率、死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后LVEF、CK、CK-MB指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死患者效果显著,能有效提升患者冠脉疏通率并改善患者心功能指标,同时安全性好,值得临床推广.
作者：吕铁林 刊期： 2018年第01期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
