陈伟荣；俞万香；赖瑜；吴国强；余伟雄；肖勇辉；朱裕丽
目的 探讨对于甲状腺患者在围手术期间进行优质护理后,护理治疗的改善情况.方法 102例进行手术治疗的甲状腺疾病患者,按照随机原则将其分为对照组与实验组,每组51例.对照组围手术期实施常规护理,实验组围手术期在常规护理基础上实施优质护理.对比两组患者的护理效果.结果 护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组护理满意度为90.2％,对照组护理满意度为74.5％,实验组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于行甲状腺手术的患者,在围手术期间进行优质护理,可以显著缓解患者的负面情绪,进而提高患者对于护理的满意度,值得临床推广使用.
作者：窦萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨瓜蒌薤白白酒汤联合单硝酸异山梨酯治疗心绞痛的临床价值.方法 100例心绞痛患者,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组采取瓜蒌薤白白酒汤联合单硝酸异山梨酯治疗,对照组采取单硝酸异山梨酯治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 试验组总有效率为92.0％,明显高于对照组的76.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对心绞痛患者采取瓜蒌薤白白酒汤联合单硝酸异山梨酯治疗,临床效果显著,值得推广.
作者：王炳辉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨妇产科继发性出血患者予以经动脉内急诊栓塞治疗的效果,并总结护理要点.方法 92例接受经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者,随机分为常规组和实验组,每组46例.常规组采取常规护理,实验组予以全面护理,对比两组效果.结果 实验组的止血有效率95.65％显著高于常规组的78.26％,差异具有统计学意义(χ2=6.13,P<0.05).实验组并发症发生率19.57％显著低于常规组的2.17％,差异具有统计学意义(χ2=7.18,P<0.05).实验组患者的满意度评分为(92.47±4.38)分,高于常规组的(81.23±5.40)分,差异具有统计学意义(t=10.96,P<0.05).实验组患者的月经周期恢复时间为(45.79±6.18)d,短于常规组的(54.62±5.83)d,差异具有统计学意义(t=7.05,P<0.05).结论 妇产科继发性出血患者予以经动脉内急诊栓塞治疗可有效止血、促进月经周期恢复,同时予以全面护理能更好控制并发症风险、构建良好护患关系.
作者：宋洋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致肾积水的疗效,为临床治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水提供参考.方法 60例先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水患者,采用经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗,分析其临床疗效.结果 60例患者均顺利实施手术,手术时间45～66 min,平均手术时间(51.2±2.6)min;术中出血量11～22 ml,平均术中出血量(16.7±2.6)ml;住院时间4～7 d,平均住院时间(4.5±0.5)d.术后出现并发症2例,包括1例吻合口漏尿,术后5 d逆行放置双J管缓解漏尿,8周后双J管移除,吻合口通畅;1例泌尿系感染,行抗生素治疗,术后6 d好转.术后随访12个月,末次随访无肾积水症状.术后3个月,患者小切口愈合恢复明显,未发现无显著瘢痕.末次随访患者吻合口均通畅.术前肾盂前后径和肾皮质厚度分别为(4.50±0.91)、(0.33±0.12)cm,末次随访肾盂前后径和肾皮质厚度分别为(1.42±0.82)、(0.72±0.18)cm,手术前及末次随访患者肾盂前后径及肾皮质厚度比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水患者应用经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗效果显著,对改善患者病情、缓解临床症状有明显效果,并且安全有效,可以在临床推广使用.
作者：郝俊峰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨甘露醇治疗偏头痛急性发作的护理措施.方法 84例偏头痛急性发作患者,按照随机数字表法分为常规护理组和综合护理组,各42例.所有患者给予甘露醇治疗,常规护理组采用常规护理干预,综合护理组在常规护理组基础上给予综合护理干预.观察比较两组偏头痛急性发作控制效果、控制时间、护理前后偏头痛发作持续时间、疼痛程度及生活质量、焦虑抑郁状态.结果 综合护理组偏头痛急性发作控制总有效率92.86％高于常规护理组的76.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,综合护理组偏头痛发作持续时间、疼痛程度评分分别为(1.13±0.22)h/次、(3.11±3.26)分,优于常规护理组的(2.56±0.94)h/次、(4.33±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05).综合护理组偏头痛急性发作控制时间(23.42±3.57)min短于常规护理组的(36.61±12.59)min,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,综合护理组健康调查简表(SF-36)评分显著高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,综合护理组焦虑、抑郁状态评分低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘露醇治疗偏头痛急性发作强化心理护理措施,可有效缓解患者不良情绪,控制偏头痛发作,减轻疼痛,促进患者生活质量的提高,值得推广.
作者：庞娜 刊期： 2018年第05期
目的 探究扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法 92例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组与中医组,各46例.对照组采用常规利尿剂、血糖控制等治疗方案,中医组在对照组基础上给予扶正泄浊保肾汤治疗.观察比较两组临床治疗效果、治疗前后尿蛋白量、血肌酐监测值、尿素氮监测值、促红细胞生成素及不良反应发生情况.结果 中医组总有效率93.48％高于对照组的78.26％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组尿蛋白量、血肌酐监测值、尿素氮监测值、促红细胞生成素比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中医组尿蛋白量、尿素氮监测值、血肌酐监测值(0.34±0.11)g/24h、(70.24±15.59)μmol/L、(8.24±0.04)mmol/L低于对照组的(1.62±0.46)g/24h、(97.91±16.94)μmol/L、(9.91±0.11)mmol/L,促红细胞生成素(94.13±7.26)mIU/ml高于对照组的(84.53±5.42)mIU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重用药不良反应.对照组出现恶心、轻微呕吐各1例,不良反应发生率为4.35％;中医组出现恶心、嗜睡各1例,不良反应发生率为4.35％;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,可有效改善患者病情,改善肾功能指标,提升促红细胞生成素水平,且无严重不良反应,安全可行.
作者：马吉红 刊期： 2018年第05期
目的 探析胸外科手术患者实施综合护理干预的临床效果.方法 60例接受胸外科手术治疗的患者作为研究对象,依据随机数表法分为常规组与综合组,每组30例.常规组患者实施常规护理,综合组患者在常规护理基础上实施综合护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、St.Mary's医院睡眠问卷(SMH)评估患者焦虑情绪、睡眠质量,对两组患者SAS评分、SMH评分、护理满意度进行统计对比.结果 入院时,两组患者SAS评分、SMH评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前1 d、术后3 d,综合组患者SAS评分显著低于常规组,SMH评分显著高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).综合组患者护理满意度93.3％高于常规组73.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸外科手术患者实施综合护理干预的临床效果更加显著,不仅可以改善患者焦虑情况与睡眠质量,还可以提高患者护理满意度,是一种值得临床推广与应用的护理方式.
作者：高秀芬 刊期： 2018年第05期
目的 分析腰硬联合麻醉在腹部手术中的应用及对牵拉反应的影响.方法 84例腹部手术患者,根据麻醉方法不同将其分为研究组(44例)和对照组(40例).对照组患者选择硬膜外麻醉,研究组患者选择腰硬联合麻醉.比较两组患者麻醉前后舒张压(DPB)和收缩压(SPB)变化情况、术中牵拉反应发生情况、麻醉起效时间及对麻醉方法的满意度.结果 麻醉后15 min,研究组舒张压、收缩压较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).手术牵拉时,研究组患者舒张压为(64.21±4.95)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压为(102.31±6.35)mm Hg,均低于对照组的(82.34±6.11)、(122.65±7.15)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者术中牵拉反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者麻醉起效时间为(7.12±0.23)min,短于对照组的(10.32±0.45)min,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者对麻醉方法满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉较之硬膜外麻醉起效快、时间短、牵拉反应少、满意度高,可应用于腹部手术中其效果显著,值得临床推广.
作者：刘爱玲；叶沈平；张哲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨重组人脑利钠肽治疗冠心病失代偿性心力衰竭的效果与护理方式.方法 80例冠心病失代偿性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为常规护理组和新型护理组,每组40例.两组患者均采取重组人脑利钠肽进行治疗,在此基础上,常规护理组采用常规护理方式,新型护理组在常规护理基础上采取临床护理措施干预.比较两组的干预效果.结果 新型护理组治疗总有效率为95.0％(38/40),常规护理组治疗总有效率为67.5％(27/40),新型护理组治疗总有效率高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).新型护理组患者护理满意度为97.5％(39/40),常规护理组患者护理满意度为62.5％(25/40),新型护理组患者对护理的满意度明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重组人脑利钠肽治疗冠心病失代偿性心力衰竭的过程中采用临床护理措施干预,有助于提高临床治疗效果,提高患者对护理的满意度,值得临床推广与应用.
作者：曲研 刊期： 2018年第05期
目的 通过对重症颅脑损伤术后行呼吸机辅助呼吸患者进行呼吸道护理以降低其呼吸机相关性肺炎的发生率.方法 回顾性分析120例重症颅脑损伤术后行呼吸机辅助呼吸的患者,总结针对患者可能导致呼吸机相关性肺炎的高危因素进行完善的护理干预措施,并评价呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 实施完善的呼吸道护理措施后患者的呼吸机相关性肺炎发生例数5例,发生率为4.2％.结论 针对重症颅脑损伤术后行呼吸机辅助呼吸患者可能导致呼吸机相关性肺炎的高危因素进行完善的护理干预有效,值得临床推广.
作者：李宁 刊期： 2018年第05期
目的 研究血清胱抑素C(Cys C)测定对新生儿窒息后肾功能评估的临床意义.方法 100例足月窒息新生儿,根据出生后1 min阿氏评分分为轻度窒息组(64例)和重度窒息组(36例);另选取同期足月健康新生儿50例作为对照组.比较三组新生儿的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、Cys C水平,同时检测轻度窒息组和重度窒息组各个指标的异常阳性率.结果 重度窒息组、轻度窒息组新生儿血清SCr、BUN、Cys C水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度窒息组新生儿血清SCr、BUN、Cys C水平显著高于轻度窒息组,差异具有统计学意义(P<0.05).重度窒息组新生儿Cys C异常阳性率(44.44％)显著高于SCr(22.22％)、BUN(19.44％),差异具有统计学意义(P<0.05);轻度窒息组新生儿SCr、Cys C异常阳性率显著高于BUN,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿窒息后肾功能评估中,可将Cys C作为一项有效指标,其具有高于SCr、BUN等指标的敏感度,具有重要的临床意义.
作者：孔燕珊 刊期： 2018年第05期
目的 研究重症急性胰腺炎(SAP)伴发高血糖的急救护理措施以及效果.方法 40例重症急性胰腺炎伴发高血糖患者作为研究对象,对所有患者进行急救护理措施,观察患者护理后的效果.结果 40例患者中,75.00％(30/40)痊愈,12.50％(5/40)好转,12.50％(5/40)无效,总有效率为87.50％.后期治疗过程中,2.50％(1/40)出现酮症酸中毒;2.50％(1/40)出现低血糖;7.50％(3/40)出现肺部感染,其中包括2.50％(1/40)急性呼吸窘迫综合征,5.00％(2/40)多器官功能衰竭.结论 对重症急性胰腺炎伴发高血糖患者采取急诊护理方式,临床效果较为理想,并发症得以减少,而且安全性高,值得推广.
作者：齐云 刊期： 2018年第05期
目的 探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能相关血清指标及肾脏纤维化的影响.方法 40例糖尿病肾病患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组20例.两组患者均给予常规治疗方案干预,观察组在此基础上再给予阿托伐他汀治疗.观察并比较两组患者治疗前、治疗后6、12、24周的肾脏纤维化指标和肾功能相关血清指标.结果 两组患者治疗前血清尿酸(UA)、肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12、24周两组患者血清UA、Scr、hs-CRP、β2-MG水平均有所改善,且观察组改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清Ⅳ型胶原(CⅣ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、血清胱抑素C(CysC)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12、24周两组患者血清CⅣ、TGF-β1、TIMP-1、CysC水平均有所改善,且观察组改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者采用阿托伐他汀可有效改善患者肾脏纤维化和肾功能,能有效控制相关血清指标使其达到佳,值得临床推广.
作者：柳河；吴茂彬 刊期： 2018年第05期
目的 分析甲状腺良性疾病手术患者应用临床护理路径的可行性.方法 84例甲状腺良性疾病手术患者,随机分为对照组和实验组,每组42例.对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施临床护理路径,比较两组的护理效果.结果 实验组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=5.579,P<0.05);实验组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.086,P<0.05).结论 甲状腺良性疾病手术患者应用临床护理路径,效果显著,值得推广.
作者：李云光；李爽 刊期： 2018年第05期
目的 观察行根管治疗后后牙牙体缺损患者采用E-Max全瓷高嵌体进行修复的效果.方法 128例(共144颗)行根管治疗后的后牙牙体缺损患者作为研究对象,均予以E-Max全瓷高嵌体进行修复,并使用双固化树脂水门汀进行粘固.手术后12、18个月分别进行复查,以改良美国公共卫生协会评价标准(USPHS)制定的全瓷修复临床疗效评定标准评价术后修复体情况.结果 144颗患牙均顺利完成E-Max全瓷高嵌体修复治疗.复查结果显示:术后12个月内,所有修复体均完整,无继发龋,边缘密合度也较为良好,有4颗牙齿存在牙龈轻度炎症及食物嵌塞.术后18个月,有4颗牙齿边缘存在少量缺损,但不影响使用,有2例患者的修复体出现裂纹情况,有6颗牙齿牙龈轻度炎症及食物嵌塞.修复体完整性为97.2％(140/144),无继发龋,修复体边缘密合性为100％(144/144).结论 对行根管治疗后后牙牙体缺损患者采用E-Max全瓷高嵌体进行修复,近期效果良好,具有重要的临床推广价值.
作者：朱美澄 刊期： 2018年第05期
目的 探究柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 80例溃疡性结肠炎患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予口服西药美沙拉嗪治疗,观察组患者则给予柳氮磺吡啶保留灌肠治疗.对比两组患者的不良反应发生情况以及临床疗效.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的67.50％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.50％,低于对照组的27.50％,差异有统计学意义(χ2=5.5411,P<0.05).结论 柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果显著,能够有效缓解患者的临床表现,并降低不良反应发生率,值得广泛推荐.
作者：黄欣 刊期： 2018年第05期
目的 观察关节镜下半月板修整术后采用平衡测试及训练系统对本体感觉康复的疗效.方法 60例关节镜下半月板修整术后患者,根据随机双盲法分为常规康复组和本体感觉加强组,每组30例.常规康复组执行常规康复训练计划,本体感觉加强组在其基础上接受Tecnobody PK254P平衡测试及训练系统.分析比较两组患者术前及术后4、8、12周的Lysholm膝关节功能评分及膝关节本体感觉功能测试结果.结果 两组患者术前Lysholm膝关节功能评分与膝关节本体感觉功能测试评分比较差异无统计学意义(P>0.05).本体感觉加强组术后4、8、12周Lysholm膝关节功能评分与膝关节本体感觉功能测试评分明显优于常规康复组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 平衡测试及训练系统可有效提高关节镜下半月板修整术后患者的Lysholm评分及膝关节本体感觉功能.
作者：黄伟彦；彭杰威；黄子奇；宋伟毅；梁华辉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨易洛魁族同源盒(IRX)基因IRX1、IRX2在原发性肝癌(HCC)组织细胞中的表达及其对肝癌细胞的免疫保护作用.方法 60例HCC手术患者的新鲜标本,均经病理证实为HCC.采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)和免疫组织化学(SP)检测,观察IRX1、IRX2基因在肝癌组织中的表达及其对肝癌细胞的免疫保护作用.结果 ①原发性肝癌组织细胞中IRX1信使核糖核酸(mRNA)表达量明显高于癌旁组织,IRX2mRNA表达量明显低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05).IRX1与IRX2在肝癌组织中的阳性表达例数显著多于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05).②IRX1基因表达程度与肿瘤分化程度呈负相关,IRX2基因表达程度与肿瘤分化程度呈正相关.③IRX1高表达组37例,IRX1正常表达组14例,IRX2高表达组24例,IRX2正常表达组27例.MTT检测后IRX1高表达组A490显著低于IRX1正常表达组,IRX2高表达组A490显著高于IRX2正常表达组,差异具有统计学意义(P<0.05).④IRX1高表达组细胞凋亡总比例显著高于IRX1正常表达组,IRX2高表达组细胞凋亡总比例显著低于IRX2正常表达组.⑤IRX1高表达组G0/G1、G2/M期显著低于IRX1正常表达组,S期显著高于IRX1正常表达组,差异具有统计学意义(P<0.05);IRX2高表达组G0/G1、G2/M期显著高于IRX2正常表达组,S期显著低于IRX2正常表达组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 IRX1基因表达程度与肿瘤分化程度呈负相关,IRX2基因表达程度与肿瘤分化程度呈正相关;IRX1基因高表达能够抑制癌细胞生长增殖,促进其凋亡,IRX2基因高表达能够促进癌细胞生长增殖,减缓其凋亡;两者均是肝癌细胞发展变化的重要指标.
作者：刘良田；许海涛；唐永华 刊期： 2018年第05期
目的 分析维持用药护理对精神分裂症复发的临床效果.方法 60例精神分裂症患者,随机分为护理组和非护理组,每组30例.所有患者出院之后在社区维持服药,护理组给予维持用药护理措施干预,非护理组不给予维持用药护理措施干预,随访12个月,观察比较两组患者精神分裂症复发情况、焦虑及抑郁评分、不良反应量表评分.结果 护理组精神分裂症复发率6.7％低于非护理组的40.0％,差异有统计学意义(χ2=9.32,P<0.05).护理组焦虑、抑郁评分分别为(46.8±4.6)、(47.2±4.8)分;非护理组焦虑、抑郁评分分别为(86.4±4.2)、(85.2±4.0)分;护理组焦虑、抑郁评分均低于非护理组,差异有统计学意义(t=34.82、33.31,P<0.05).护理组药物不良反应量表评分为(44.7±3.5)分,非护理组药物不良反应量表评分为(78.9±3.6)分,护理组药物不良反应量表评分明显低于非护理组,差异有统计学意义(t=37.31,P<0.05).结论 维持用药护理在精神分裂症复发当中的作用效果明显,可以有效降低精神分裂症复发率,但是家庭护理的费用相对较高,需要进一步对护理措施进行完善.
作者：马洪爽 刊期： 2018年第05期
目的 观察解郁安神丸结合针刺对精神分裂症的治疗效果.方法 60例精神分裂症患者,随机分为对照组与实验组,每组30例.对照组采用氯丙嗪治疗,实验组采用解郁安神丸结合针刺治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 实验组治疗总有效率为96.7％,高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率为6.7％,低于对照组的83.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用解郁安神丸结合针刺治疗精神分裂症临床上可取得明显效果,相比西医应用抗精神失常药物,具有不良反应少、无耐受性、无后遗效应等优势,值得广大临床工作者借鉴使用.
作者：刘丽微 刊期： 2018年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
