程冰
目的 研究重组人脑利钠肽治疗冠心病失代偿性心力衰竭的疗效及护理心得.方法 60例冠心病失代偿性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组30例.两组患者均采用重组人脑利钠肽治疗,对照组采用常规护理,观察组实施全面护理.比较两组患者焦虑程度、疾病认知水平、重组人脑利钠肽机制认知、治疗配合程度、冠心病失代偿性心力衰竭转归情况、不良反应发生情况及干预前后尿量、呼吸困难评分、脑利钠肽(BNP)和左室射血分数.结果 观察组患者焦虑程度、疾病认知水平、重组人脑利钠肽机制认知、治疗配合程度分别为(31.11±0.15)、(94.13±1.53)、(94.03±6.83)、(94.44±6.24)分,均明显优于对照组的(45.21±1.91)、(75.62±1.01)、(82.12±3.57)、(82.13±3.52)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组优良率96.67％ 明显高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率3.33％ 明显低于对照组的26.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前两组尿量、呼吸困难评分、BNP、左室射血分数比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组尿量、呼吸困难评分、BNP、左室射血分数分别为(2541.78±430.32)ml/d、(0.21±0.12)分、(212.25±10.61)μg/L、(54.78±0.32)％,均优于对照组的(2122.29±250.69)ml/d、(1.92±0.25)分、(313.14±20.62)μg/L、(44.29±0.69)％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽治疗冠心病失代偿性心力衰竭的疗效确切,辅以全面护理,可缓解不良情绪,提高疾病认知和用药认知,提升配合度,更好规避不良反应,改善病情和心功能.
作者：张桂新 刊期： 2018年第06期
目的 对比带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的疗效.方法 76例手外伤皮肤缺损患者,将其依据断蒂时间不同分为观察组与对照组,每组38例.两组患者均行相同操作的带蒂皮瓣修复手术,观察组于术后14 d断蒂,对照组于术后21 d断蒂.比较两组的皮瓣恢复情况、住院时间和治疗效果.结果 经过治疗,两组患者的皮瓣均存活,存活率均为100.0％,观察组患者的皮瓣色泽正常、针刺皮瓣出血、毛细血管反应正常所占比例分别为89.5％、92.1％、86.8％,对照组分别为92.1％、94.7％、89.5％,两组患者皮瓣色泽正常、针刺皮瓣出血、毛细血管反应正常所占比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的住院时间为(15.4±1.7)d;治疗显效21例,有效16例,无效1例,总有效率为97.4％.对照组患者的住院时间为(26.8±2.9)d;治疗显效23例,有效15例,无效0例,总有效率为100.0％.观察组患者住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对手外伤皮肤缺损患者实施带蒂皮瓣修复治疗,在14 d手外伤部位符合移植皮瓣与创面牢固粘连,不存在炎性反应,皮温正常,皮瓣周边无感染,皮瓣色泽红润有光泽,血供丰富等断蒂条件者,可行断蒂,与21 d断蒂者的治疗效果基本相同,可缩短患者的住院时间.
作者：翟希 刊期： 2018年第06期
目的 观察研究康复网络下康复训练配合个性化辅具适配对于脑瘫患儿功能的影响.方法 90例脑瘫患儿,按照干预措施不同分为研究组(50例)和对照组(40例).对照组采取康复网络下康复训练治疗,研究组在对照组基础上加以个性化辅具适配治疗.比较两组的脑瘫粗大运动功能评定量表(GMFM)评分、儿童生活能力评定量表(Wee-FIM)评分及满意度.结果 治疗前两组GMFM评分、Wee-FIM评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后研究组GMFM评分、Wee-FIM评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗满意度94.00％ 高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康复网络下康复训练配合个性化辅具适配对于脑瘫患儿独立生活能力和运动功能的恢复具有十分显著的促进作用,康复网络可以有效的将社区、家庭、残联联合医院的资源充分利用,其配合个性化辅具适配对于脑瘫患儿的治疗具有十分重要的使用价值.
作者：张悦宁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨完整肠系膜切除术与常规结肠癌根治术治疗Ⅲ期结肠癌的临床效果.方法 90例Ⅲ期结肠癌患者,以随机数字表法分为A组与B组,每组45例.A组接受完整肠系膜切除术治疗,B组接受常规结肠癌根治术治疗.对两组患者手术及术后恢复情况、复发率进行观察比较.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量、淋巴结清除数目、住院时间均优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后1年,A组复发率4.44％ 低于B组的17.78％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 完整肠系膜切除术治疗Ⅲ期结肠癌效果优于常规结肠癌根治术,利于术后康复,也能提高淋巴结清除数目,降低远期复发率,值得推广.
作者：张晓林 刊期： 2018年第06期
幽门螺杆菌 (helicobacter pylori) 是一种螺旋形状、微需氧的革兰阴性杆菌 , 人的胃黏膜是其自然定植部位.自1983 年 Marshall 和 Warren 在微氧条件下首次从人体的胃黏膜活体标本中找到幽门螺杆菌至今[1], 幽门螺杆菌的致病性也已基本明确.众所周知 , 幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、消化性溃疡、淋巴组织增生性胃淋巴瘤、胃癌等胃内疾病.幽门螺杆菌在我国普通人群的感染率较高 , 达到 50％～80％,并仍然以 1％～2％ 的速度增加[2], 经研究发现 , 幽门螺杆菌不但与胃肠疾病有直接关系 , 也和某些胃外疾病有一定的相关性.
作者：魏秀凤；韩丽杰 刊期： 2018年第06期
目的 研究探讨西格列汀与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病患者的效果及胰岛功能的影响.方法 80例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用二甲双胍进行治疗,观察组采取西格列汀与二甲双胍联合治疗,观察比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素、血糖、C肽的变化情况.结果 观察组的总有效率为95.0％,对照组的总有效率为80.0％,两组的治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、胰岛素、血糖、C肽比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后的胰岛素、血糖、C肽比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者的胰岛素及C肽水平显著高于对照组,血糖低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于2型糖尿病患者,采取西格列汀与二甲双胍进行治疗,效果显著,可以帮助患者促进胰岛素功能的稳定,提高治疗的效果,值得在今后患者的治疗过程中应用.
作者：范亚红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨中医三期治则对骨折愈合影响的作用机制.方法 150只健康雄性新西兰家兔,按照随机数字法分为治疗组(60只)和对照组(90只),其中一期治疗组、二期治疗组、三期治疗组分别为30、20、10只,阳性对照组、阴性对照组、空白对照组各30只.除空白对照组外均采用特制骨锯建立骨折模型,其中治疗各组均采用本院自制中成药行中医三期治疗,阳性对照组给予接骨七厘水溶液治疗,阴性对照组和空白对照组均采用蒸馏水灌胃治疗.比较各时间段每组见效情况.结果 ①术后8 d,一期治疗组与阳性对照组见效情况(11只VS 9只)比较差异无统计学意义(P>0.05);一期治疗组与阳性对照组见效情况明显优于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);阴性对照组和空白对照组见效情况比较差异无统计学意义(P>0.05).②术后29 d,二期治疗组见效情况(14只)明显优于一期治疗组(12只)、阳性对照组(11只),差异具有统计学意义(P<0.05);一期治疗组、阳性对照组见效情况比较差异无统计学意义(P>0.05);一期治疗组见效情况优于阴性对照组、空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);阳性对照组和阴性对照组见效情况比较差异无统计学意义(P>0.05).③术后57 d,三期治疗组见效情况优于二期治疗组,二期治疗组见效情况明显优于一期治疗组、阳性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);一期治疗组见效情况明显优于阴性对照组、空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);一期治疗组见效情况与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),阳性对照组和阴性对照组见效情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药对骨折端各类骨痴组织成纤维生长因子-2(FGF2)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、锌指结构转录因子(Osx)具有明显的促进作用,利用中医三期治则对骨折愈合不同阶段的各种组织均有不同的应用效果,并且较其他形式的中医治疗方法具有较为明显的促进作用,因此临床上对于骨折患者采取中医三期治则值得积极推广、应用.
作者：刘思景；郑臣校；李绪松；郑雨中；黄志全；谭仁斌 刊期： 2018年第06期
目的 研究慢性支气管炎患者应用N-乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索治疗的效果.方法 54例慢性支气管炎患者,根据治疗方法的不同分为单一组和联合组,各27例.单一组患者仅应用盐酸氨溴索治疗,联合组患者应用N-乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 治疗后单一组患者咳嗽、痰量、咳嗽难易程度和哮鸣音评分分别为(0.93±0.22)、(0.84±0.18)、(0.67±0.18)、(0.68±0.19)分,联合组患者咳嗽、痰量、咳嗽难易程度和哮鸣音评分分别为(0.54±0.15)、(0.57±0.19)、(0.31±0.12)、(0.34±0.10)分,比较差异具有统计学意义(t=7.6107、5.3604、8.6469、8.2283,P<0.05).治疗后两组肺功能指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后联合组患者6 min步行试验为(400.61±47.28)m,单一组患者6 min步行试验为(366.03±36.29)m,比较差异具有统计学意义(t=3.0147,P<0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索可缓解慢性支气管炎患者的咳嗽咳痰症状,改善患者的肺功能和6 min步行试验,临床治疗有效性较高,值得应用.
作者：王娜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨上消化道出血的病因及内镜治疗效果.方法 200例上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用常规的止血药物进行治疗,观察组在对照组基础上给予内镜治疗.观察分析患者出血的病因,并比较两组治疗效果、见效时间、停止出血时间、出院时间以及干预前后血红蛋白、生活质量评分.结果 患者出血的主要病因为消化性溃疡.观察组患者的治疗总有效率97.00％ 明显高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血红蛋白及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血红蛋白及生活质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的见效时间、停止出血时间、出院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 上消化道出血患者的主要病因为消化性溃疡,给予内镜治疗效果肯定,止血起效快,可快速止血,缩短出院时间,改善临床指标,促进患者生活质量提高,值得推广.
作者：胡建平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨西沙必利与柴胡舒肝汤联合治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 106例IBS患者,根据治疗方法不同分为研究组(54例)和常规组(52例).常规组给予柴胡舒肝汤治疗,研究组给予西沙必利联合柴胡舒肝汤治疗,比较两组临床效果.结果 治疗前,两组中医主要症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组中医主要症状评分为(2.16±0.63)分,常规组为(3.47±0.85)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)显著高于常规组,白细胞(WBC)显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 西沙必利联合柴胡舒肝汤治疗IBS能够显著改善患者腹痛、腹泻等临床症状,能够有效恢复患者血常规指标水平,是一种治疗IBS可行性较高的临床中西医结合治疗方案.
作者：王天罡 刊期： 2018年第06期
目的 探讨对输卵管性不孕症采取宫腔镜下插管通液术治疗的效果.方法 86例输卵管性不孕症患者,根据治疗措施不同分为常规通液组(42例)与宫腔镜组(44例).常规通液组实施常规通液治疗,宫腔镜组实施宫腔镜下插管通液术治疗,比较两组治疗前、治疗1年后血液流变学指标,及治疗后1年内的妊娠率、异位妊娠率、输卵管通畅情况.结果 两组治疗前全血低切粘度、血浆粘度、全血高切粘度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗1年后后全血低切粘度、血浆粘度、全血高切粘度比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1年内,常规通液组通畅22例(52.38％),部分通畅11例(26.19％),阻塞9例(21.43％),输卵管通畅率为78.57％;宫腔镜组通畅24例(54.55％),部分通畅18例(40.91％),阻塞2例(4.55％),输卵管通畅率95.45％;两组输卵管通畅率比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1年内,常规通液组妊娠22例(52.38％),异位妊娠8例(19.05％);宫腔镜组妊娠33例(75.00％),异位妊娠2例(4.55％);两组妊娠率及异位妊娠率比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下插管通液术更适用于输卵管性不孕症的治疗,能够有效改善患者血液流变学指标,提高输卵管通畅率与妊娠率,降低异位妊娠率.
作者：刘亚男 刊期： 2018年第06期
目的 观察研究苯巴比妥联合卡马西平对于癫痫病患者的临床疗效.方法 100例癫痫病患者,根据治疗用药的不同分为实验组(使用苯巴比妥联合卡马西平联合治疗)和对照组(单独使用卡马西平治疗),每组50例.对比分析两组患者在经过治疗6个月时的癫痫发作情况.结果 经过治疗6个月时,实验组患者的癫痫发作情况:短暂意识丧失无抽搐由12例转为6例,意识丧失和抽搐由21例转为12例,没有丧失意识仅肢体抽动由17例转为9例.对照组患者的癫痫发作情况:短暂意识丧失无抽搐由13例转为11例,意识丧失和抽搐的由24例转为17例,没有丧失意识仅肢体抽动由13例转为9例.实验组患者的癫痫发作改善率46.0％(23/50)明显高于对照组26.0％(13/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苯巴比妥联合卡马西平对于癫痫病的治疗相比于单独使用卡马西平治疗的临床治疗效果更加显著,是一种安全有效的治疗癫痫病的方案.
作者：靳阿娜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨磁性和球帽附着体在下颌无牙颌种植修复中的应用效果.方法 120例下颌无牙颌患者,随机分为A组和B组,各60例.所有患者均进行常规的口腔检查的治疗,通过口腔曲面断层片对患者牙槽骨具体骨质特点进行了解,并建立恰当的模型,据此进行拟定修复和种植方案.A组患者应用磁性附着体为修复治疗手段;B组选择球帽附着体为修复治疗手段.修复后6个月,对比分析两组患者的牙周组织健康情况及满意度.结果 修复后6个月,A组牙龈指数显著优于B组,A组基牙松动度显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组舒适性、美观性、咀嚼功能、固定情况满意度分别为98.33％(59/60)、98.33％(59/60)、96.67％(58/60)、95.00％(57/60)均明显高于B组的88.33％(53/60)、88.33％(53/60)、80.00％(48/60)、83.33％(50/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与球帽附着体种植修复相比,在下颌无牙颌种植修复中采用磁性附着体进行修复,其固位能力明显提高,且能更好的保护患者牙周组织的健康,并能有效提高患者对义齿舒适性、美观性、咀嚼功能、固定情况的满意度.
作者：朱美澄 刊期： 2018年第06期
目的 探讨分析沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)联合无创通气治疗慢性哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 80例慢性哮喘合并呼吸衰竭患者,按照住院的先后顺序分为对照组和实验组,每组40例.对照组患者采用无创通气进行治疗,实验组患者采用舒利迭联合无创通气进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗72 h后,两组患者的氧分压(PO2)、pH值高于治疗前,二氧化碳分压(PCO2)低于治疗前(P<0.05).治疗72 h后,实验组的PO2、PCO2改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=2.26、2.30,P<0.05).治疗12周后,实验组第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)以及FEV1占大预计值百分比改善优于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用舒利迭联合无创通气对慢性哮喘合并呼吸衰竭患者进行治疗,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王书伟 刊期： 2018年第06期
目的 观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)对老年失代偿期心力衰竭(心衰)患者脑利钠肽(BNP)的影响及临床疗效.方法 158例老年失代偿期心衰患者,随机分为观察组(72例)和对照组(86例).对照组患者采用标准抗心衰方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以新活素治疗.对两组患者的临床疗效及治疗前后BNP变化情况进行比较.结果 观察组总有效率为88.89％,对照组总有效率为72.09％,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组、对照组的BNP水平分别为(8245.34±18.86)、(8243.15±18.62)pg/ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组、对照组的BNP水平分别为(5519.43±14.34)、(6617.53±14.28)pg/ml,观察组BNP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年失代偿期心衰患者中加以新活素治疗,可有效改善患者的临床症状,降低BNP水平,提高临床疗效.
作者：张立；王志伟 刊期： 2018年第06期
目的 对老年痴呆患者进行HABILITATION护理模式的应用效果进行分析.方法 114例老年痴呆患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组57例.对照组患者行常规护理,观察组患者行HABILITATION护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组护理后简易智力状况检查量表(MMSE)评分为(15.20±1.07)分、日常生活活动量表(ADL)评分为(68.39±10.77)分,均明显高于对照组的(13.74±1.64)、(62.33±7.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患者生活质量评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年痴呆患者开展HABILITATION护理可有效改善患者的精神行为症状,提高患者的认知能力与生活质量,值得临床应用推广.
作者：赵亚男 刊期： 2018年第06期
目的 分析妇科泌尿生殖道支原体感染的分布及耐药情况.方法 回顾性分析576例泌尿生殖道感染患者的支原体培养及药敏试验结果.结果 576份送检标本共检出支原体333份,阳性率为57.8％.333份阳性标本中,单纯感染解脲支原体(Uu)感染、单纯感染人型支原体(Mh)以及Uu合并Mh感染所占比例分别是50.2％、0.9％ 和6.8％.333份支原体药敏结果显示:Uu、Uu+Mh、Mh对药物的敏感性不同,对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、壮观霉素的敏感率均较高,对环丙沙星和氧氟沙星的耐药率较高.结论 泌尿生殖道支原体以单纯Uu感染为主,强力霉素、美满霉素、交沙霉素、壮观霉素可作为治疗支原体的首选药物.
作者：高爽 刊期： 2018年第06期
目的 研究针刺配合运动疗法治疗脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复的康复效果.方法 50例早期脑卒中偏瘫运动功能障碍患者,随机分为康复组和对照组,各25例.康复组选用传统针刺配合现代康复运动疗法,对照组选用常规中西药配合针刺治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组Brunnstrom分级和日常生活活动能力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肢体运动功能Brunnstrom分级、日常生活活动能力均优于治疗前,且康复组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺配合现代康复运动疗法治疗脑卒中偏瘫运动功能障碍比针刺配合常规药物治疗效果好,早期采用康复运动疗法治疗偏瘫患者有利于患侧肢体运动功能的尽早康复.
作者：薛长青；张晓宇 刊期： 2018年第06期
目的 分析比索洛尔与普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进合并心动过速的治疗效果差异.方法 152例甲状腺功能亢进合并心动过速患者,根据使用药剂不同分为比索洛尔组和普萘洛尔组,每组76例.观察比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标及心电图指标水平.结果 治疗后,比索洛尔组三碘甲状腺原氨酸(T3)为(3.34±0.92)pmol/L、促甲状腺激素(TSH)为(6.82±1.26)mU/L、甲状腺素(T4)为(16.58±2.94)pmol/L,优于普萘洛尔组的(5.21±1.24)pmol/L、(7.24±1.06)mU/L、(19.68±2.03)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,比索洛尔组心率为(75.25±10.52)次/min、心动过速持续时间为(10.92±3.48)s、心动过速发作频率为(3.64±0.56)次,优于普萘洛尔组的(90.79±6.38)次/min、(16.38±2.56)s、(7.35±1.59)次,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 比索洛尔治疗甲状腺功能亢进合并心动过速的临床疗效优于普萘洛尔,对控制心率、心动过速持续时间和发生频率的治疗作用显著,能有效改善甲状腺功能指标.
作者：宋美玲 刊期： 2018年第06期
目的 观察电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理效果.方法 84例产妇,随机分为对照组与观察组,每组42例.对照组产妇产后实施常规护理并开展健康教育等护理干预,观察组产妇产后在对照组基础上实施电刺激与穴位按摩等早期催乳护理干预.观察比较两组患者的哺乳质量、乳房胀痛缓解时间.结果 经3～5 d护理干预后,观察组乳汁充足37例、乳汁不足5例,对照组乳汁充足29例、乳汁不足13例;观察组产妇的哺乳质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组乳房胀痛缓解时间(3.26±0.28)d短于对照组的(4.31±0.37)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理效果较为理想,可有效提高哺乳质量,缓解乳房胀痛感,值得临床推广应用.
作者：李梅 刊期： 2018年第06期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
