张名文;邓江波;吴家宝;巫国海;范奕送
目的 观察醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑梗死患者的疗效.方法 54例重症脑梗死患者,依据不同治疗方式分为对照组(24例)和联合治疗组(30例).对照组患者在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗,联合治疗组患者在对照组的基础上给予醒脑静治疗.比较两组患者的治疗效果、不良反应的发生情况、神经功能缺损评分及生活质量评分.结果 治疗后,联合治疗组神经功能缺损评分为(12.52±2.13)分、生活质量评分为(89.67±4.23)分,优于对照组的(14.58±2.35)、(84.34±4.78)分,差异均有统计学意义(P<0.05).联合治疗组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的79.17%,联合治疗组不良反应的发生率为6.67%,低于对照组的29.17%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重症脑梗死运用醒脑静联合依达拉奉进行治疗,不单能够提升治疗成效与生存质量,还能够改善神经功能,应在医学领域内全方位推行及应用.
作者:朱成楼;陆平;汪绪伦;周志森 刊期: 2018年第07期
目的 探讨瑞芬太尼复合不同剂量舒芬太尼对开胸手术患者苏醒的影响.方法 60例行开胸手术的患者,随机分为S组、R1组、R2组,每组20例.S组行舒芬太尼麻醉,R1组行瑞芬太尼复合0.15μg/kg舒芬太尼麻醉,R2组行瑞芬太尼复合0.20μg/kg舒芬太尼麻醉.对比三组患者苏醒时间、术后拔管时间、拔管后警觉/镇静评分(OAA/S)及拔管后视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 R1组、R2组患者苏醒时间[(14.21±3.61)、(15.01±4.38)min]、术后拔管时间[(18.49±3.74)、(19.33±4.23)min]均短于S组[(18.75±4.79)、(23.41±5.02)min],差异均具有统计学意义(P<0.05);R1组、R2组拔管后OAA/S评分[(4.45±0.55)、(4.31±0.48)分]高于S组[(3.30±0.57)分],差异均具有统计学意义(P<0.05);R1组拔管后VAS评分[(4.19±0.88)分]均高于S组[(2.31±0.90)分]和R2组[(2.33±0.73)分],差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合0.20μg/kg舒芬太尼使开胸手术患者苏醒快,拔管时间短,术后痛感小,苏醒质量高.
作者:葛莉;程娟;闫文军 刊期: 2018年第07期
目的 观察不同治疗护理方法在家庭慢性伤口患者中的应用效果.方法 60例伤口治疗患者,按照随机数字表法分为观察组和参照组,各30例.参照组实施封闭式负压吸引(VAC)治疗技术和康复训练护理,观察组实施改良VAC技术、现代敷料治疗、康复锻炼及针对性指导,比较两组患者生活质量和治疗效果.结果 观察组患者可自行外出、具有劳动能力、关节僵硬、生活自理、重返医院的情况明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率为96.67%,参照组患者治疗总有效率为80.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在不同治疗护理方法中,社区护士对家庭慢性伤口患者进行康复锻炼治疗和专业护理,能够促使伤口更快愈合,从而有效提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者:黄雪兰 刊期: 2018年第07期
目的 探讨肝功能8项新指标在肝硬化疾病诊断中的应用价值.方法 选取68例肝硬化患者作为研究组,另选取68例健康体检的医院职工作为对照组,两组均接受肝功能生化指标实验室检查,并比较两组的肝功能8项新指标[亮氨酸氨基肽酶(LAP)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、腺苷脱氨酶(ADA)和天冬氨酸氨基转移酶同工酶(ASTm)、前白蛋白(PAB)]水平.结果 研究组患者LAP(64.5±50.3)U/L、NAG(9.3±2.2)U/L、AFU(22.2±2.5)U/L、GLDH(11.1±2.4)U/L、ADA(35.5±6.6)U/L、ASTm(32.1±7.7)U/L、AFP(462.2±49.9)ng/L明显高于对照组的(21.0±9.9)U/L、(1.5±0.2)U/L、(16.6±1.3)U/L、(6.5±0.8)U/L、(11.3±6.3)U/L、(11.1±2.2)U/L、(37.7±18.0)ng/L,PAB(865.6±315.4)mg/L明显低于对照组的(1252.7±369.6)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化疾病会引起患者肝功能指标异常,其中LAP、NAG、AFU、GLDH、AFP、ADA、ASTm和PAB等肝功能8项新指标与正常人存在差异,肝功能8项新指标可作为临床评估肝硬化疾病的重要指标.
作者:宋俊;孙彦;黄黎;刘路成 刊期: 2018年第07期
目的 探析早期康复护理在脑梗死患者护理中的应用效果.方法 227例脑梗死患者,通过抽签方式分为对照组(113例)和观察组(114例).对照组患者实施常规护理,观察组患者给予早期康复护理,比较两组的临床效果.结果 观察组的临床总有效率为89.47%,明显高于对照组的71.68%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的肢体运动功能和语言功能恢复评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死患者实施早期康复护理干预,可改善患者的肢体功能和语言功能,有利于患者身体康复,提升患者的生活质量,值得推广和应用.
作者:黄艳琳;骆小燕;陈卫珍 刊期: 2018年第07期
目的 观察卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的影响.方法 160例脑卒中后吞咽功能障碍患者,随机分为康复组与对照组,每组80例.对照组患者给予常规护理,康复组在对照组的基础上实施卒中单元护理模式.比较两组患者标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、健康知识评分、生活质量量表(SF-36)评分及护理满意度.结果 护理前,两组患者SSA评分、健康知识评分及SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,康复组SSA评分低于对照组,健康知识评分及SF-36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).康复组患者护理满意度为98.75%,高于对照组的90.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卒中单元护理模式的实施对脑卒中后吞咽功能障碍患者的康复具有积极意义.
作者:刘素华;李浅峰;梁伟容;王玉龙 刊期: 2018年第07期
目的 探讨环乳晕小切口术治疗男性乳腺发育症的临床效果.方法 40例男性乳腺发育症患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各20例.对照组接受常规手术治疗,观察组接受环乳晕小切口术治疗,比较两组手术情况(手术时间、术中出血量)、伤口平均愈合时间、瘢痕宽度及乳房外观(正常与乳晕塌陷)情况.结果 观察组手术时间为(62.0±5.4)min,术中出血量为(28.9±2.1)ml;对照组手术时间为(89.7±6.5)min,术中出血量为(39.7±2.9)ml;观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伤口平均愈合时间为(6.5±2.0)d,瘢痕宽度为(1.8±0.2)cm;对照组伤口平均愈合时间为(11.8±2.6)d,瘢痕宽度为(3.9±0.4)cm;观察组伤口平均愈合时间、瘢痕宽度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组乳房外观正常20例,乳晕塌陷0例,乳房外观美观度为100.0%;对照组乳房外观正常15例,乳晕塌陷5例,乳房外观美观度为75.0%;观察组乳房外观情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 环乳晕小切口术治疗男性乳腺发育症效果较好,优于常规手术,值得推广.
作者:胡长贤 刊期: 2018年第07期
目的 探讨和血明目片在糖尿病视网膜病变性眼底出血治疗中的运用效果.方法 100例(160眼)糖尿病视网膜病变性眼底出血患者,随机分为和血明目片组和止血芳酸组,各50例(80眼).两组患者服用降糖药,和血明目片组患者接受和血明目片治疗,止血芳酸组患者接受止血芳酸治疗.比较两组治疗前后视力、临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗前,两组视力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组视力均优于治疗前(P<0.05),且和血明目片组视力优于和止血芳酸组,差异有统计学意义(P<0.05).和血明目片组治疗总有效率87.5%(70/80)显著高于止血芳酸组75.0%(60/80),差异有统计学意义(P<0.05).和血明目片组不良反应发生率10.0%(5/50)显著低于止血芳酸组的26.0%(13/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 和血明目片在糖尿病视网膜病变性眼底出血治疗中的效果较止血芳酸好,值得推广.
作者:周黎纹 刊期: 2018年第07期
目的 探讨对急性ST段抬高型心肌梗死患者替罗非班治疗的同时实施精细化护理的临床效果.方法 118例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照随机综合序贯法分为常规组与研究组,各59例.所有患者均采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)配合替罗非班治疗,常规组实施常规护理,研究组实施精细化护理.观察比较两组干预前后心功能指标变化、干预后负性心理评分及出院后6个月内主要心血管不良事件(MACE)发生情况.结果 干预后两组左室射血分数(LVEF)均显著高于干预前,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).干预后两组LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,研究组焦虑评分、抑郁评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组心肌梗死、再次血运重建、心源性死亡的发生率分别为1.69%(1/59)、1.69%(1/59)、0,常规组分别为11.86%(7/59)、11.86%(7/59)、8.47%(5/59),两组MACE发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在急性ST段抬高型心肌梗死患者替罗非班治疗的同时实施精细化护理能够显著改善心功能,缓解负性心理,还可减少MACE发生风险.
作者:门莉娜 刊期: 2018年第07期
目的 观察氨氯地平联合比索洛尔治疗舒张期高血压(IDH)的疗效和安全性.方法 76例舒张期高血压患者,根据舒张压(DBP)水平分为A组[100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)>DBP≥90 mm Hg,24例]、B组(110 mm Hg>DBP≥100 mm Hg,34例)和C组(DBP≥110 mm Hg,18例).三组患者均予以氨氯地平联合富马酸比索洛尔口服治疗,6周后根据血压水平调整用药量,共治疗12周.记录三组患者治疗前和第6、12周末的DBP、心率(HR)水平,观察比较三组疗效及不良反应发生情况.结果 治疗第6周末,A组及B组DBP均较治疗前明显下降(P<0.05);C组DBP与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者HR均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗第12周末,三组DBP及HR均较治疗前明显下降(P<0.05);B组和C组HR与治疗第6周末比较差异无统计学意义(P>0.05).A组总有效率为79.2%,B组总有效率为97.1%,C组总有效率为72.2%;B组总有效率明显高于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和C组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平联合比索洛尔治疗中重度舒张期高血压效果良好,对轻度舒张期高血压疗效有待进一步观察.
作者:吴肖萍;李连珠;廖君妃;梁东华;赵雁翎;卓名 刊期: 2018年第07期
目的 分析优质化护理服务对慢性支气管炎患者康复的影响.方法 200例慢性支气管炎患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,各100例.观察组患者应用优质化护理服务,对照组患者采用常规护理,对比两组患者的护理满意度.结果 观察组患者的护理总满意率为98.0%,而对照组患者的护理总满意率为86.0%,观察组护理总满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对慢性支气管炎患者采用优质化护理,能够显著改善患者预后,提升患者对护理的满意程度,减少医患矛盾的发生,值得在临床上进行推广应用.
作者:王新元 刊期: 2018年第07期
目的 探讨羟氯喹联合胸腺肽治疗干燥综合征的疗效.方法 90例干燥综合征患者,采用电脑软件随机抽签的方式将其分为对照组与观察组,每组45例.对照组给予羟氯喹进行治疗,观察组给予羟氯喹联合胸腺肽进行治疗.对比两组的治疗效果.结果 两组治疗前免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、红细胞沉降率、类风湿因子、抗结核体、C反应蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗后免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、红细胞沉降率、类风湿因子、抗结核体、C反应蛋白比较差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 羟氯喹联合胸腺肽治疗干燥综合征效果显著,值得推广.
作者:孙锋 刊期: 2018年第07期
目的 探讨药学服务对治疗癌症疼痛的影响.方法 66例老年癌症疼痛患者,随机分为对照组和临床药学服务组,各33例.对照组患者采用医师常规治疗,临床药学服务组患者在医师常规治疗基础上,由临床药师按照癌痛规范化治疗原则治疗.比较两组效果.结果 治疗前,两组患者疼痛强度评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后NRS评分明显低于治疗前(P<0.05),且临床药学服务组患者NRS评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,临床药学服务组患者生存质量明显改善12例、改善16例、稳定5例、降低0例、明显降低0例,对照组生存质量明显改善5例、改善12例、稳定16例、降低0例、明显降低0例,临床药学服务组患者生存质量改善情况明显优于对照组(P<0.05).临床药学服务组患者疼痛处理满意度为72.72%,明显高于对照组的48.48%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医师常规治疗基础上,辅助临床药学服务,可以降低癌症患者的疼痛强度评分,改善患者的生活质量评分,提高患者对于疼痛处理的满意度,值得推广应用.
作者:李艳芳;张卫;陈丽英;陈昌南;潘岐作;谭斌;房济 刊期: 2018年第07期
目的 探讨综合护理干预对糖尿病患者的疗效.方法 80例糖尿病患者,随机分为综合组和对照组,每组40例.对照组采用常规护理干预,综合组采用综合护理干预.比较两组治疗效果;护理质量评分、患者对糖尿病发病知识的认知、糖尿病遵医用药行为评分、对护理的满意度评分;干预前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和焦虑心理评分.结果 综合组总有效率为97.50%,对照组总有效率为75.00%,综合组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前,对照组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和焦虑心理评分分别为(13.24±3.51)mmol/L、(16.21±4.24)mmol/L、(11.13±1.24)% 和(67.38±3.12)分,综合组分别为(13.67±3.24)mmol/L、(15.14±4.16)mmol/L、(11.45±1.42)% 和(67.35±3.15)分;两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和焦虑心理评分比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,综合组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、焦虑心理评分分别为(7.44±1.82)mmol/L、(9.13±2.24)mmol/L、(6.12±2.51)%、(31.12±3.21)分,低于对照组的(9.32±2.41)mmol/L、(11.24±5.29)mmol/L、(8.14±1.92)%、(45.15±3.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05).综合组护理质量评分、患者对糖尿病发病知识的认知、糖尿病遵医用药行为评分、对护理的满意度评分分别为(94.52±2.42)分、(95.52±2.62)分、(95.62±2.22)分、(96.52±2.62)分,对照组分别为(84.40±2.77)分、(87.40±5.57)分、(86.62±2.59)分、(87.40±2.57)分.综合组护理质量评分、患者对糖尿病发病知识的认知、糖尿病遵医用药行为评分、对护理的满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预对糖尿病患者的疗效确切,可减轻患者焦虑心理,提高遵医行为和糖尿病疾病知识认知,有效控制其血糖水平,改善预后,患者对护理的满意度高,值得推广.
作者:王晶 刊期: 2018年第07期
目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 100例高血压合并冠心病患者,依据入院时间分为常规组与实验组,每组50例.常规组采取阿托伐他汀钙片治疗,实验组采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组患者的治疗总有效率为96.00%,明显高于常规组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的收缩压和舒张压均低于治疗前,且实验组的收缩压、舒张压明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对高血压合并冠心病患者采取氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗的疗效显著,可明显改善患者血压水平,值得实践推广.
作者:罗学锦 刊期: 2018年第07期
目的 观察膀胱癌患者应用丝裂霉素膀胱内热灌注联合经尿道电切术治疗的临床效果.方法 76例膀胱癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各38例.两组均行经尿道电切术,对照组术后给予丝裂霉素膀胱内常温灌注联合经尿道电切术治疗,观察组术后给予丝裂霉素膀胱内热灌注联合经尿道电切术治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组CD3+、CD4+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+水平均明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的28.95%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组3年内复发率与死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丝裂霉素膀胱内热灌注联合经尿道电切术治疗膀胱癌,可有效提高患者免疫功能,降低不良反应发生率,且对于患者预后有重要意义,可明显降低患者3年内复发率和死亡率.
作者:苏学勇;潘翔;刘永昌 刊期: 2018年第07期
目的 分析急诊肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗肝癌破裂出血的效果及安全性.方法 回顾性分析39例肝癌破裂出血患者的临床资料,分析患者的治疗方法、效果及血红蛋白水平,并分析患者的影响因素.结果 39例肝癌破裂患者中30例经急诊TACE介入治疗,止血效果良好,并未出现任何并发症,经30 d治疗后TACE治疗者存活率为90.00%(27/30);随访180 d,其生存率为43.33%(13/30).其余9例给予保守治疗方案,经30 d治疗后存活率为33.33%(3/9),随访180 d存活率为22.22%(2/9).TACE介入治疗患者的存活率及血红蛋白水平均高于保守治疗方案患者,差异具有统计学意义(P<0.05).经TACE介入治疗患者30 d后存活情况与其血红蛋白浓度、肌酸酐浓度、Child-Pugh分级结果以及TACE方式有一定的关联,经回归分析显示,肝癌破裂出血患者接受TACE介入治疗(OR=0.077,P=0.0201<0.05)以及血红蛋白维持在较高水平均可促使生存率提高;血红蛋白高浓度是经TACE介入治疗患者30 d存活的独立影响因素(OR=0.610,P=0.0362<0.05).结论 急诊TACE介入治疗肝癌破裂出血具有较好的临床效果,不良反应率较低,提高30 d生存率.
作者:王凝芳 刊期: 2018年第07期
目的 探讨沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果.方法 80例2型糖尿病患者,随机分为对照组与实验组,各40例.对照组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗,实验组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗.比较两组2型糖尿病疾病转归效果;血糖监测值达标时间;干预前后患者血糖监测指标、胰岛素抵抗指数.结果 实验组2型糖尿病疾病转归总有效率为97.50%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前,两组血糖监测指标及胰岛素抵抗指数比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组血糖监测指标及胰岛素抵抗指数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组血糖监测值达标时间(5.51±1.41)d明显短于对照组的(7.40±2.72)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病治疗效果确切,可有效改善血糖水平和胰岛素抵抗指数,缩短血糖检测值达标时间,改善患者预后,值得推广应用.
作者:唐运洪;陈中 刊期: 2018年第07期
目的 探讨倍氯米松福莫特罗气雾剂联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者运动耐力及肺功能的影响.方法 60例重度COPD稳定期患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组予以倍氯米松福莫特罗气雾剂联合噻托溴铵治疗,对照组予以噻托溴铵治疗.比较两组患者治疗前后运动耐力、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、大呼气流量(PEF)]及不良反应发生情况.结果 观察组治疗前后的6 min步行试验(6MWT)分别为(248.8±16.5)、(268.4±18.3)m,对照组治疗前后6MWT分别为(250.1±16.8)、(259.0±17.1)m.治疗前,两组患者6MWT比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者6MWT均长于治疗前,且观察组显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著高于治疗前,且观察组各项指标显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 倍氯米松福莫特罗气雾剂联合噻托溴铵能够有效提高重度COPD稳定期患者运动耐力,改善肺功能,值得推广和研究.
作者:许伟珍;叶先钦;唐秋静 刊期: 2018年第07期
目的 探讨在老年缺血性脑卒中患者中实施超早期康复护理干预的临床效果.方法 92例老年缺血性脑卒中患者,按照随机数字表分为常规组与干预组,每组46例.常规组实施常规护理,干预组实施超早期康复护理干预.观察两组护理后康复知识认知情况、护理前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)和日常生活能力(BI)评分.结果 护理后,两组康复知识认知情况分布对比差异具有统计学意义(P<0.05);干预组优良率89.13% 高于常规组的69.57%,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,两组NIHSS评分均低于护理前,BI评分均高于护理前,且干预组NIHSS评分均低于常规组,BI评分均高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年缺血性脑卒中患者中实施超早期康复护理干预能够改善康复知识认知情况,减轻神经功能缺损程度,提升日常生活能力.
作者:王梅 刊期: 2018年第07期