许伟珍；叶先钦；唐秋静
目的 观察膀胱癌患者应用丝裂霉素膀胱内热灌注联合经尿道电切术治疗的临床效果.方法 76例膀胱癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各38例.两组均行经尿道电切术,对照组术后给予丝裂霉素膀胱内常温灌注联合经尿道电切术治疗,观察组术后给予丝裂霉素膀胱内热灌注联合经尿道电切术治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组CD3+、CD4+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+水平均明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.26％,明显低于对照组的28.95％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组3年内复发率与死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丝裂霉素膀胱内热灌注联合经尿道电切术治疗膀胱癌,可有效提高患者免疫功能,降低不良反应发生率,且对于患者预后有重要意义,可明显降低患者3年内复发率和死亡率.
作者：苏学勇；潘翔；刘永昌 刊期： 2018年第07期
目的 对小儿社区获得性肺炎病原菌进行调查,以合理应用抗生素.方法 选取小儿社区获得性肺炎患儿痰液中所培养分离的363株菌种为研究对象,所有患儿在入院后于清晨漱口后,在家长及医生辅助下将呼吸道深部的痰液咳出,之后将痰标本立即送往实验室进行病原菌菌种鉴定及药敏试验.结果 经鉴定,痰标本中所培养分离的363株病原菌中革兰阳性菌162株,革兰阴性菌201株,主要包括肺炎链球菌(25.62％)、金黄色葡萄球菌(16.25％)、流感嗜血杆菌(23.69％)、肺炎克雷伯菌(11.85％)、大肠埃希菌(10.74％)等.肺炎链球菌对万古霉素(0)、青霉素(3.23％)、莫西沙星(1.08％)、利奈唑胺(0)具有较低的耐药性,金黄色葡萄球菌对万古霉素(0)、环丙沙星(1.69％)、利奈唑胺(3.39％)具有较低的耐药性.结论 本院收治的小儿社区获得性肺炎患儿感染病原菌主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,临床可根据病原菌耐药情况选用合适的抗生素,以促使抗生素临床应用更加合理,增强临床治疗效果.
作者：邓金强 刊期： 2018年第07期
目的 探讨积极护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应的影响.方法 80例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,随机分为对照组与试验组,每组40例.对照组患者采取常规护理措施,试验组患者在对照组的基础上实施积极护理干预,观察两组患者手术前1 d和手术后体温(T)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化情况.结果 试验组手术前1 d与手术后T、HR、SpO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组手术前1 d与手术后SpO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但手术后T(37.4±1.1)℃、HR(80.5±4.3)次/min均明显高于手术前1 d(36.4±2.1)℃、(78.4±4.2)次/min(P<0.05).结论 积极护理干预可以明显控制腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应激反应情况,为临床治疗提供安全保障,值得在临床推广.
作者：张婉珣 刊期： 2018年第07期
目的 探讨超声引导下穿刺活检术在卵巢疾病诊断中的临床价值.方法 35例妇科肿瘤患者,均行超声引导下经皮卵巢穿刺活检术取材,观察患者的病理诊断情况及不良反应发生情况.结果 33例取材成功,均获得确诊,定性诊断率为94.29％(33/35),3例穿刺病理为良性,30例为恶性病变.患者中仅有1例出现局部血肿,不良反应发生率为2.86％,其余患者无明显不良反应.结论 超声引导下经皮穿刺活检术可用于对卵巢疾病进行定性诊断,其诊断准确率高.超声引导下经皮卵巢穿刺活检术术后不良反应发生率低,安全可靠.
作者：蒋泽波；谢文静；梁俊明；谢秀娟 刊期： 2018年第07期
目的 分析2型糖尿病合并精神分裂症患者服用奥氮平致糖脂代谢异常的护理干预方法.方法 31例因服用奥氮平治疗而导致糖脂代谢异常的2型糖尿病合并精神分裂症患者作为研究对象,给予其健康宣教、饮食护理、运动训练、药物治疗、心理干预等治疗护理干预,对比干预前后患者空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白水平.结果 干预后,31例患者空腹血糖为(4.31±1.27)mmol/L,三酰甘油为(2.01±0.56)mmol/L,高密度脂蛋白为(1.74±0.68)mmol/L,均明显优于干预前的(6.70±1.34)、(3.90±1.43)、(1.12±0.36)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 于2型糖尿病合并精神分裂症患者服用奥氮平所致糖脂代谢异常临床护理中,可采取健康宣教、饮食护理、运动训练、药物治疗、心理干预等方法,以提高其临床疗效,值得临床借鉴.
作者：张立玖 刊期： 2018年第07期
目的 探讨大鼠肺缺血再灌注损伤中番茄红素的作用机制.方法 180只SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、舒血宁注射组、番茄红素5 mg/kg组、番茄红素10 mg/kg组、番茄红素20 mg/kg组,每组30只.舒血宁注射组、番茄红素组在手术30 min前通过尾静脉注射相应药物,模型组和假手术组注射等体积的生理盐水.模型组、舒血宁注射组和番茄红素组采用夹闭左肺门的方式对大鼠肺缺血再灌注损伤进行模式制备,假手术组不进行夹闭左肺门手术,其他操作和手术组一样.观察六组大鼠肺组织细胞凋亡情况,比较六组大鼠肺组织干湿质量比值、细胞凋亡指数、大鼠血清丙二醛(MDA)含量及髓过氧化物酶(MPO)活性.结果 模型组大鼠肺组织细胞凋亡指数明显高于假手术组,差异具有统计学意义(P<0.01);番茄红素10、20 mg/kg组大鼠肺组织细胞凋亡指数明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01),大鼠肺细胞凋亡处理效果好的是番茄红素20 mg/kg预处理.模型组大鼠肺组织干湿质量比值明显高于假手术组,差异具有统计学意义(P<0.01),番茄红素10、20 mg/kg组大鼠肺组织肺组织干湿质量比值明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01).模型组大鼠血清中MDA含量和MPO活性高于假手术组,差异具有统计学意义(P<0.01);番茄红素10、20 mg/kg组大鼠血清中MDA含量和MPO活性明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01),番茄红色剂量为20 mg/kg时发现实验大鼠的预后效果为佳.结论 番茄红素对于肺缺血再灌注大鼠具有一定的保护作用,该作用机制主要是因为番茄红素能够改善机体抗氧化酶活性,抑制肺组织氧化.
作者：刘伟存 刊期： 2018年第07期
目的 探讨倍氯米松福莫特罗气雾剂联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者运动耐力及肺功能的影响.方法 60例重度COPD稳定期患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组予以倍氯米松福莫特罗气雾剂联合噻托溴铵治疗,对照组予以噻托溴铵治疗.比较两组患者治疗前后运动耐力、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、大呼气流量(PEF)]及不良反应发生情况.结果 观察组治疗前后的6 min步行试验(6MWT)分别为(248.8±16.5)、(268.4±18.3)m,对照组治疗前后6MWT分别为(250.1±16.8)、(259.0±17.1)m.治疗前,两组患者6MWT比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者6MWT均长于治疗前,且观察组显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著高于治疗前,且观察组各项指标显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 倍氯米松福莫特罗气雾剂联合噻托溴铵能够有效提高重度COPD稳定期患者运动耐力,改善肺功能,值得推广和研究.
作者：许伟珍；叶先钦；唐秋静 刊期： 2018年第07期
目的 探讨盆底肌训练联合盆底肌电刺激用于产后尿失禁患者的康复效果.方法 219例产后尿失禁患者,随机分为观察组(119例)和对照组(100例).观察组采用盆底肌训练联合盆底肌电刺激治疗,对照组仅采用盆底肌训练治疗.对比两组的康复效果.结果 观察组患者总有效率97.48％ 高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者阴道静息压、阴道收缩压以及阴道收缩持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组阴道静息压、阴道收缩压以及阴道收缩持续时间均优于治疗前,且观察组患者均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者尿失禁发生率1.68％ 低于对照组的11.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盆底肌训练联合盆底肌电刺激对产后尿失禁患者具有良好疗效,能有效促进盆底肌的恢复,降低尿失禁的发生率,提高产妇生活质量,值得在临床推广应用.
作者：程丽华；区锦娴 刊期： 2018年第07期
目的 分析无创通气治疗重症哮喘的临床护理效果.方法 50例重症哮喘患者,随机分为对照组和观察组,各25例.两组患者均接受无创通气治疗,对照组采用常规护理,观察组实施强化护理干预,比较两组患者治疗前后生理指标水平和护理满意度.结果 观察组总满意率100.0％ 高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组生理指标水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 强化护理干预能够有效增强治疗效果及安全性,有利于患者病情的恢复和预后效果改善,值得在临床上广泛推行.
作者：潘雪 刊期： 2018年第07期
目的 探讨沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果.方法 80例2型糖尿病患者,随机分为对照组与实验组,各40例.对照组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗,实验组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗.比较两组2型糖尿病疾病转归效果;血糖监测值达标时间;干预前后患者血糖监测指标、胰岛素抵抗指数.结果 实验组2型糖尿病疾病转归总有效率为97.50％,明显高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前,两组血糖监测指标及胰岛素抵抗指数比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组血糖监测指标及胰岛素抵抗指数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组血糖监测值达标时间(5.51±1.41)d明显短于对照组的(7.40±2.72)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病治疗效果确切,可有效改善血糖水平和胰岛素抵抗指数,缩短血糖检测值达标时间,改善患者预后,值得推广应用.
作者：唐运洪；陈中 刊期： 2018年第07期
目的 探析早期康复护理在脑梗死患者护理中的应用效果.方法 227例脑梗死患者,通过抽签方式分为对照组(113例)和观察组(114例).对照组患者实施常规护理,观察组患者给予早期康复护理,比较两组的临床效果.结果 观察组的临床总有效率为89.47％,明显高于对照组的71.68％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的肢体运动功能和语言功能恢复评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死患者实施早期康复护理干预,可改善患者的肢体功能和语言功能,有利于患者身体康复,提升患者的生活质量,值得推广和应用.
作者：黄艳琳；骆小燕；陈卫珍 刊期： 2018年第07期
目的 观察氨氯地平联合比索洛尔治疗舒张期高血压(IDH)的疗效和安全性.方法 76例舒张期高血压患者,根据舒张压(DBP)水平分为A组[100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)>DBP≥90 mm Hg,24例]、B组(110 mm Hg>DBP≥100 mm Hg,34例)和C组(DBP≥110 mm Hg,18例).三组患者均予以氨氯地平联合富马酸比索洛尔口服治疗,6周后根据血压水平调整用药量,共治疗12周.记录三组患者治疗前和第6、12周末的DBP、心率(HR)水平,观察比较三组疗效及不良反应发生情况.结果 治疗第6周末,A组及B组DBP均较治疗前明显下降(P<0.05);C组DBP与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者HR均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗第12周末,三组DBP及HR均较治疗前明显下降(P<0.05);B组和C组HR与治疗第6周末比较差异无统计学意义(P>0.05).A组总有效率为79.2％,B组总有效率为97.1％,C组总有效率为72.2％;B组总有效率明显高于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和C组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平联合比索洛尔治疗中重度舒张期高血压效果良好,对轻度舒张期高血压疗效有待进一步观察.
作者：吴肖萍；李连珠；廖君妃；梁东华；赵雁翎；卓名 刊期： 2018年第07期
目的 探讨分析2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]检测的关系.方法 100例2型糖尿病患者作为研究组,同期100例健康体检自愿者作为对照组.两组均接受糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测,并将检测结果进行比较分析.结果 研究组的糖化血红蛋白为(9.00±2.50)％、空腹血糖为(12.80±1.80)mmol/L、甘油三酯为(3.07±0.48)mmol/L、总胆固醇为(6.12±1.03)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇为(1.32±0.33)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(3.47±0.69)mmol/L,与对照组的(5.00±0.95)％、(5.20±1.35)mmol/L、(1.08±0.67)mmol/L、(4.50±0.82)mmol/L、(1.47±0.15)mmol/L、(2.69±0.43)mmol/L比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组糖化血红蛋白与空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均呈正相关(r=0.887、0.456、0.520、0.456,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.270,P<0.05).结论 结合糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂联合检测结果对2型糖尿病的临床诊断有重要参考价值.
作者：孙景磊 刊期： 2018年第07期
目的 探究康复训练联合针灸治疗对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响.方法 74例脑梗死后偏瘫患者,依据就诊顺序分为研究组和参照组,每组37例.参照组患者采用常规康复训练手段,研究组患者在参照组基础上联合针灸治疗,比较两组患者的肢体功能恢复情况.结果 治疗前,两组患者Fugl-Meyer评分、Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者Fugl-Meyer评分、Barthel评分优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗总有效率为94.6％,参照组为78.4％,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑梗死后偏瘫患者的治疗,采用康复训练联合针灸疗效肯定,显著改善了患者肢体功能,促进其生活质量的提高,对于其预后也有积极的意义,值得在临床中借鉴使用.
作者：李言侠 刊期： 2018年第07期
目的 探讨腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在行全子宫切除术患者中的应用效果.方法 60例行全子宫切除术患者,采用随机分组法分为对照组与观察组,各30例.对照组采用持续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,对比两组患者的麻醉效果.结果 观察组麻醉起效时间为(0.65±0.15)min,麻醉用药量为(6.82±1.58)ml,手术持续时间为(59.79±18.49)min,出血量为(209.58±28.43)ml;对照组麻醉起效时间为(4.89±1.59)min,麻醉用药量为(12.97±1.83)ml,手术持续时间为(58.43±20.53)min,出血量为(211.12±39.24)ml;两组患者的出血量与手术持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者麻醉起效时间与麻醉用药量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行全子宫切除术的患者进行腰硬联合麻醉,其麻醉效果显著,起效快,手术后患者无并发症发生,可以促进手术顺利完成,值得推广.
作者：任洪侠 刊期： 2018年第07期
目的 对比电视胸腔镜(VATS)下肺大泡切除术后脏层胸膜覆盖与胸膜固定的效果.方法 100例自发性气胸患者,按随机数字表法分为覆盖组与胸膜固定组,各50例.两组患者均实施VATS下肺大泡切除术治疗,覆盖组于切割闭合器处理后在肺创面覆盖可吸收纤维网、喷洒生物胶,胸膜固定组则对壁层胸膜行胸膜摩擦.比较两组手术情况及并发症发生情况.结果 覆盖组视觉模拟评分法(VAS)评分、术中出血量、胸管引流时间、住院时间均明显优于胸膜固定组,差异具有统计学意义(P<0.05).覆盖组术后并发症发生率为4.00％,与胸膜固定组的12.00％ 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 VATS下肺大泡切除术后实施脏层胸膜覆盖疗效优于胸膜固定.
作者：张名文；邓江波；吴家宝；巫国海；范奕送 刊期： 2018年第07期
目的 分析慢性肾脏病(CKD)3～4期患者的血清钙、磷、血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、 白细胞介素-6(IL-6)、 脂蛋白(a)[LP(a)]水平的变化及其相关性.方法 100例CKD 3～4期患者,按照分期不同分为CKD3期组(60例)与CKD4期组(40例).检测两组患者血清钙、磷、25(OH)D3、hs-CRP、IL-6、LP(a)水平变化,并研究其相关性.结果 CKD4期组患者的血肌酐、血磷、血钙磷乘积、血全段甲状旁腺激素(iPTH)显著高于CKD3期组患者(P<0.05),CKD4期组患者的肾小球滤过率(eGFR)、25(OH)D3显著低于CKD3期组患者(P<0.05).CKD4期组患者的血清hs-CRP水平显著高于CKD3期组患者(P<0.05),两组患者的血清IL-6、LP(a)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).血清hs-CRP水平与血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)呈显著正相关(P<0.05),血清IL-6水平与SCR、BUN呈显著正相关(P<0.01),血清LP(a)水平与SCR、BUN呈显著正相关(P<0.05).结论 CKD3～4期患者的血清钙、磷、25(OH)D3、hs-CRP、IL-6、LP(a)水平之间存在相关关系.
作者：李银辉；刘宝玲 刊期： 2018年第07期
目的 评价慢性萎缩性胃炎患者接受整体护理后的效果.方法 52例慢性萎缩性胃炎患者,随机分成研究组(32例)和对照组(20例).研究组患者使用整体护理,对照组患者使用常规护理,比较两组患者护理效果和护理满意度情况.结果 研究组患者显效14例,有效16例,无效2例,总有效率为93.75％;对照组患者显效5例,有效9例,无效6例,总有效率为70.00％;研究组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者十分满意16例,基本满意15例,不满意1例,无一例极不满意,护理满意度为96.88％;对照组患者十分满意10例,基本满意6例,不满意3例,极不满意1例,护理满意度为80.00％;研究组患者护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性萎缩性胃炎患者临床中接受整体护理的效果比较突出,可以为患者产生积极影响,改善患者的情志,提升患者护理满意度,改善整体的治疗效果和预后效果,应用价值非常高,值得临床推广使用.
作者：张莹莹 刊期： 2018年第07期
目的 使用反相高效液相色谱荧光检测法(HPLC)进行血浆和肝组织中阿霉素含量的测定,并建立相关的方法体系.方法 通过外周静脉注射阿霉素后,取大鼠血浆中的成分和各种肝脏组织成分,经过蛋白沉淀和有机物萃取的方式,使用氮气进行吹干操作,流动相的复溶工作,处理完成之后,综合使用反相高效液色谱荧光检测法的方式进行阿霉素含量的检验.结果 经过充分的检验,血浆中关于阿霉素浓度的小检测值为6 ng/ml,其浓度在6～1000 ng/ml的浓度范围中相对较好;在肝脏中的小检测值为26 ng/ml,其中在26～2000 ng/ml的浓度之间内部的线性关系相对较好.结论 通过反相高效液相色谱荧光检测法能够较好地测定血浆和肝组织内阿霉素的药物浓度,其操作的灵敏度相对较高,且简便易行,稳定性强.
作者：蔡迪鸣；张爽；刘艳杰 刊期： 2018年第07期
目的 探讨对高血压性脑幕上出血患者选择小骨窗血肿清除术进行治疗后获得的临床效果.方法 70例高血压性脑幕上出血患者,采用数字奇偶法分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用传统保守疗法治疗,观察组采用小骨窗血肿清除术治疗.观察比较两组患者治疗2、4周后欧洲脑卒中评定量表评分以及脑血肿完全消失时间.结果 治疗2、4周后,观察组患者欧洲脑卒中评定量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者脑血肿完全消失时间为(16.60±3.41)d,观察组为(9.36±2.36)d;观察组患者脑血肿完全消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对高血压性脑幕上出血患者采用小骨窗血肿清除术进行治疗,能够显著改善患者脑神经功能,获得确切的治疗效果.
作者：刘日祖 刊期： 2018年第07期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
