周启新；郝金斗；刘培辉
目的 探讨他汀类药不同剂量治疗冠状动脉粥样硬化疗效及对病症的影响.方法 80例冠状动脉粥样硬化患者,按照他汀类药物使用剂量的不同分成试验组和对照组,各40例.试验组患者给予高剂量(20 mg)他汀类药治疗,对照组患者给予低剂量(10 mg)他汀类药治疗,比较两组患者临床效果和血脂情况.结果 试验组总有效率为97.50％,优于对照组的87.50％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组高密度脂蛋白明显高于对照组,总胆固醇、低密度脂蛋白及三酰甘油明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量他汀类药对冠状动脉粥样硬化的疗效不同,其中高剂量较高较好,可以明显改善患者胸闷、气喘等临床症状,降低患者的血脂,使其保持在正常的状态,值得在临床推广.
作者：杨珺 刊期： 2018年第12期
目的 探讨宫腔镜联合炔诺酮治疗围绝经期子宫内膜息肉的效果及对患者月经情况、子宫内膜息肉复发情况的影响.方法 60例围绝经期子宫内膜息肉患者,按照入院序号奇偶数分为对照组和观察组,每组30例.对照组行宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,观察组在对照组基础上给予炔诺酮治疗,观察比较两组患者的治疗效果、月经紊乱发生情况和子宫内膜吸收复发情况.结果 观察组治疗总有效率93.33％明显高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者月经紊乱发生率、子宫内膜息肉复发率分别为10.00％(3/30)、13.33％(4/30),低于对照组的33.33％(10/30)、40.00％(12/30),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对围绝经期子宫内膜息肉患者,在宫腔镜手术治疗的基础上,给予患者炔诺酮效果显著,促进患者月经恢复正常,治疗后复发率较低,值得广泛推广.
作者：赵雅玲 刊期： 2018年第12期
目的 讨论脑白质疏松(LA)与大脑动脉硬化以及脑内微出血的关系,为预防脑卒中患者再次发病的临床措施指定以及识别脑卒中高危患者提供经验.方法 选取50例脑卒中患者患者作为研究对象,对其进行颅脑核磁共振检查,分析患者脑白质疏松分级与脑动脉硬化程度的关系,以及脑白质疏松分级与脑微出血分级的关系.结果 50例患者中轻度脑动脉硬化20例,中度脑动脉硬化19例,重度脑动脉硬化11例;患者的脑白质疏松分级中Ⅰ级16例、Ⅱ级19例、Ⅲ级15例;患者的脑白质疏松分级中不同脑动脉硬化程度分布情况比较差异具有统计学意义(P<0.05).50例患者脑微出血分级中0级12例,1级13例,2级9例,3级16例,患者的脑白质疏松分级中脑微出血分级分布情况比较差异具有统计学意义(P<0.05).脑微出血分级与脑白质疏松分级的Spearman分析结果显示,脑微出血等级与脑白质疏松分级呈中度正相关(r=0.453,P<0.05).结论 脑血管硬化为脑白质疏松的发生的临床原因之一,而脑白质疏松可以进一步导致脑内微出血,预示脑出血倾向的增强,可以作为临床早期预防脑卒中的指标之一.
作者：刘勇；王启章；刘祖尧；宋毫；张祥钦；李玉浩 刊期： 2018年第12期
目的 探析情志护理配合中西医治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 70例慢性盆腔炎患者,随机分为观察组与对照组,各35例.对照组患者给予西药进行治疗并配以常规护理,观察组在对照组基础上给予中药进行治疗并配以情志护理,比较两组治疗效果及抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分.结果 观察组总有效率为88.57％,高于对照组的65.72％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的SDS评分与SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性盆腔炎患者采用中药进行治疗并配以情志护理进行干预,不仅能提高治疗的效果,还能有效改善患者的各项指标.
作者：黎梅芳；张丽阳 刊期： 2018年第12期
目的 了解本院静脉药物配置中心(PIVAS)在配制肠外营养中不合理处方的情况,为临床提供用药的数据.方法 通过医院信息管理(HIS)系统提取PIVAS接收的全营养混合液(TNA)处方5774张,分析其不合理处方情况.结果 5774张处方中不合理用药处方3143张,不合理用药处方占比前5位排序依次肿瘤一科、肿瘤二科、肿瘤三科、普外一科、普外二科.5774张不合理处方包括丙氨酰谷氨酰胺供给量>20％处方2634张,氨基酸终浓度<2.5％处方1446张,丙氨酰谷氨酰胺供给量>20％和氨基酸终浓度<2.5％处方937张.5774张不合理处方中热氮比为(100～200):1的占比为50.02％,糖脂比为(1～2.3):1的占比为57.14％.结论 PIVAS药师通过审核医嘱,应及时发现并纠正不合理用药医嘱,减少不良事件的发生,提高临床营养支持的有效性和安全性.
作者：陈小红；袁少筠；余丽娴；黎锦键 刊期： 2018年第12期
目的 观察联合检测血浆中丙酮酸激酶M2型同工酶(PKM2)和癌胚抗原(CEA)在人结肠癌中的临床价值.方法 选取80例结肠癌患者作为观察组,另选取同期80例健康体检者作为对照组.两组均给予CEA、PKM2检测,比较两组患者血浆PKM2和CEA的水平,通过观察组检测结果分析阳性率和分化程度、淋巴结转移、临床分期、浸润深度的关系,并比较单独检测和联合检测与病理检查结果的符合率.结果 观察组患者血浆CEA、PKM2水平分别为(35.40±5.60)U/ml、(28.03±4.41)ng/ml;对照组患者血浆CEA、PKM2水平分别为(1.73±0.20)U/ml、(11.77±2.09)ng/ml;PKM2与分化程度呈负相关,跟淋巴结转移、临床分期、浸润深度呈正相关性(P<0.05).CEA与分化程度、淋巴结转移、临床分期、浸润深度均呈正相关性(P<0.05).联合检测血浆中CEA和PKM2的准确率明显优于单独检测CEA与PKM2,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测血浆中CEA和PKM2水平是一种简单、无创、低成本的检测技术,准确性较高,有利于协助临床对于结肠癌的诊断,值得在临床进一步探讨.
作者：赵晓莹 刊期： 2018年第12期
目的 探讨艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利联合治疗反流性食管炎的临床效果.方法 67例反流性食管炎患者,随机分为对照组(33例)和观察组(34例).两组均给予铝碳酸镁和莫沙必利口服,对照组给予奥美拉唑口服,观察组给予艾司奥美拉唑口服,治疗4周后复查胃镜,对比分析两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组的总有效率为91.2％(31/34),显著高于对照组的72.7％(24/33),差异具有统计学意义(χ2=3.877,P<0.05).两组患者的不良反应发生率分别为5.9％(2/34)和6.1％(2/33),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).对症治疗处理后,出现症状的患者均能耐受并坚持治疗结束.结论 联合应用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利治疗反流性食管炎的效果确切,适合临床应用.
作者：任怀山 刊期： 2018年第12期
目的 研究中药炮制对中药饮片的化学成分和疗效的影响.方法 132例服用同一类中药饮片患者,根据中药饮片炮制前筛选方式不同分为水处理前分档组(A组)、炮制前分档组(B组)、水处理及炮制前分档组(C组),每组44例.比较三组患者的临床治疗效果.结果 C组患者治疗总有效率为95.5％,高于A组的68.2％、B组的72.7％,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在炮制中药饮片前,水处理前分档和炮制前分档需要严格进行,将药物的毒性有效降低,充分发挥饮片中有效成分,对疾病的治疗产生大化效果,从而使得患者早日康复.
作者：吴菊芳；黄少君 刊期： 2018年第12期
目的 观察肺表面活性物质治疗新生儿肺出血的疗效.方法 60例新生儿肺出血患儿,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例.对照组患儿给予常规治疗,实验组患儿给予肺表面活性物质治疗,观察两组患儿的临床治疗效果,治疗后6、12、24 h血气分析、氧合指标(P/F)及肺出血面积.结果 实验组临床治疗总有效率为100.0％(30/30),对照组临床治疗总有效率为83.3％(25/30);两组患儿临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义(χ2=5.455,P<0.05).治疗后6、12、24 h两组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、氧指数(OI)、P/F比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后6、12、24 h实验组患儿肺出血面积小于对照组,差异具有统计学意义(t=5.125、9.157、18.124,P<0.05).结论 肺表面活性物质治疗新生儿肺出血的疗效显著,安全性较高,肺出血面积小,值得临床推广应用.
作者：马海然 刊期： 2018年第12期
目的 研究孟鲁司特联合小剂量沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性.方法 60例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分成观察组和对照组,每组30例.观察组采取孟鲁司特联合小剂量舒利迭治疗,对照组采取常规剂量舒利迭治疗.比较两组患儿临床疗效、临床指标、激发试验转阴率、肺功能指标及安全性.结果 观察组总有效率为96.67％,高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间短于对照组,复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组激发试验转阴率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.455,P<0.05).治疗后,观察组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均高于对照组,差异具有统计学意义(t=8.831、3.690、3.166,P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特联合小剂量舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的疗效显著,安全性高,值得应用.
作者：汤玉妍；白翠芬；廖友明；李碧燕；利汉其 刊期： 2018年第12期
目的 观察心脉康方对下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果.方法 60例下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为治疗组(31例)和对照组(29例).两组患者在控制血压、血糖等的基础上按照临床常规使用西药治疗,治疗组患者在此基础上给予心脉康方治疗.比较两组患者的治疗效果及治疗前后血脂水平、踝肱指数、足背温度.结果 治疗组总有效率为83.87％,高于对照组的55.17％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者TC水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者踝肱指数均高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者足背温度均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者足背温度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 心脉康方可有效治疗下肢动脉硬化闭塞症,疗效确切、安全可靠.
作者：王婷；叶小汉；苏志远 刊期： 2018年第12期
目的 探讨康复新液治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 90例消化性溃疡患者,以数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组采用常规的奥美拉唑和抗菌药物联合治疗,观察组在对照组基础上给予康复新液治疗.比较两组治疗效果、症状消失时间、大便隐血消失时间、溃疡愈合时间及治疗前后血液流变学指标、生活质量(QOL)评分.结果 观察组治疗总有效率为95.56％,高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组血小板聚集率、血浆粘度及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血小板聚集率、血浆粘度及QOL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组症状消失时间、大便隐血消失时间、溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液治疗消化性溃疡的疗效确切,可有效改善症状,缩短溃疡愈合时间,改善血液流变学和提升生活质量.
作者：何彦锋 刊期： 2018年第12期
本研究应用个案分析法分析1例腰椎间盘突出并膨出的优秀体操运动员经非手术治疗的临床效果,以期寻找一种将治疗、训练相结合的途径,保证运动赛事备战工作顺利进行.结果 发现:非手术治疗是优秀体操运动员腰椎间盘突出并膨出的首选疗法,根据患者的病情分阶段进行椎旁靶注射、针灸、药物熏洗、康复训练相结合的综合措施效果显著.
作者：仉乐 刊期： 2018年第12期
原发免疫性血小板减少症(ITP)作为一种获得性自身免疫性的出血性疾病,其发病率比较高,在成年群体中的发病率甚至达到了(5～10)/10万,约占出血性疾病总数的1/3,是临床常见的出血性疾病.本文研究沙利度胺治疗难治性ITP的情况,发现疗效满意.
作者：李举亨 刊期： 2018年第12期
目的 分析细节护理在甘露醇药物治疗老年脑卒中患者中的效果.方法 280例老年脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,每组140例.两组患者均使用静脉留置针且接受甘露醇药物治疗,对照组患者给予常规护理,观察组则给予细节护理.对两组患者不良反应发生率及护理满意度展开对比.结果 观察组患者不良反应发生率为7.9％(11/140),明显低于对照组的22.9％(32/140),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度为97.1％(136/140),明显高于对照组的85.0％(119/140),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在甘露醇药物治疗老年脑卒中患者中采取细节护理,效果显著,有利于降低患者不良反应率,提高患者满意度,具非常重要推广应用价值.
作者：孙青；李年霞；蒋娜；陈慧丽；谢洁 刊期： 2018年第12期
目的 分析早期康复护理对结肠癌切除术后胃肠功能恢复的效果.方法 58例结肠癌切除术后患者,随机分成对照组和研究组,各29例.对照组给予常规护理,研究组给予早期康复护理,比较两组患者胃肠功能恢复情况、住院情况及并发症发生情况.结果 对照组患者胃肠蠕动恢复时间(5.39±0.88)d、肛门首次排气时间(4.12±0.77)d、胃管拔出时间(4.33±0.45)d均长于研究组的(3.22±0.68)、(3.02±0.55)、(2.98±0.88)d,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛评分(3.62±1.09)分、下床恢复时间(3.62±0.53)d、总住院时间(9.57±2.15)d均优于对照组的(6.88±1.34)分、(7.84±0.75)d、(16.88±3.29)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理对结肠癌切除术患者具有重要作用,尤其是促进胃肠功能的恢复,缩短住院时间,可在临床上进行大力推广.
作者：闫慧萱 刊期： 2018年第12期
目的 回顾性总结本院2013年11月～2017年7月特殊级抗菌药物使用情况,以期为合理临床用药提供参考.方法 246份临床中使用特殊级抗菌药物患者的会诊单,对患者的性别、年龄、科室分布、药品、病原学结果及合理用药情况等进行分析.结果 246例患者中呼吸感染科184例(74.80％)、肝病综合科51例(20.73)、南区分院11例(4.47％),南区分院11例中有9例呼吸感染、1例肝炎、1例鲍曼不动杆菌尿路感染;男194例(78.86％),女52例(21.14％);各个年龄阶段中,41～90岁使用特殊级抗菌药物患者所占比例为73.17％(180/246).246例患者使用8种特殊级抗菌药物,其中注射用亚胺培南西司他丁钠使用频率高,占68.29％(168/246),其次为注射用去甲万古霉素(15.45％,38/246)和注射用万古霉素(8.94％,22/246).呼吸感染科患者较多,痰标本占大多数,其次为血液,共检测出30种病原菌,121例革兰阳性菌,121例革兰阴性菌,1例真菌,3例未标明标本来源和病原菌.242例为合理选择药物,3例为不合理选择药物.结论 本院特殊级抗菌药物使用基本合理,但也存在部分问题,临床药师可利用专业特长,参与特殊级抗菌药物会诊,优化抗感染治疗方案,减少药品不良反应及细菌耐药性产生,促进特殊级抗菌药物的合理使用.
作者：谭芳廷；杨瑾；莫国栋 刊期： 2018年第12期
目的 研究氟伐他汀联合阿罗洛尔治疗冠心病心力衰竭的应用效果.方法 80例冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组和实验组,各40例.对照组患者服用氟伐他汀进行治疗,实验组患者在对照组基础上服用盐酸阿罗洛尔片进行治疗.对比两组患者治疗有效率以及不良反应发生情况.结果 实验组患者治疗有效率90.0％高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应发生率为7.5％低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于冠心病心力衰竭的患者使用氟伐他汀进行治疗,使用氟伐他汀联合阿罗洛尔的患者能够更好地恢复心功能情况,降低不良反应的发生情况,提高治疗的有效率,帮助患者更快的恢复身体健康,更加值得被推广.
作者：谢德 刊期： 2018年第12期
目的 探讨阴道超声联合腹部超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断价值.方法 120例早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠患者根据术后病理可知妊娠囊型妊娠和混合性包块型妊娠,各60例.采取阴道超声联合腹部超声检查结果作为观察组,采取腹部超声检查结果作为对照组.评估两组各类型瘢痕妊娠诊断符合率.结果 观察组妊娠囊型妊娠、混合性包块型妊娠诊断符合率分别为95.00％、96.67％,显著高于对照组的76.67％、78.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取阴道超声联合腹部超声检查早期剖宫产术后瘢痕妊娠,操作方便、简单,且诊断符合率高.
作者：黎秀娜；罗运红；夏苗阳 刊期： 2018年第12期
目的 研究全脑放疗联合厄洛替尼靶向治疗在非小细胞肺癌脑转移中的疗效.方法 50例非小细胞肺癌脑转移患者,按照治疗方法不同分为常规组和联合组,每组25例.常规组患者采用序贯放化疗进行治疗,联合组患者采用全脑放疗联合厄洛替尼靶向治疗.比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗1年后患者生存率.结果 联合组患者治疗总有效率为92.0％,高于常规组的68.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组患者不良反应发生率为24.0％,低于常规组的56.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗1年后随访发现,联合组患者生存率为76.0％(19/25),高于常规组的48.0％(12/25),差异具有统计学意义(χ2=4.159,P<0.05).结论 非小细胞肺癌脑转移患者采取全脑放疗联合厄洛替尼靶向治疗具有理想的临床效果,在延长患者生存时间的同时也降低了患者不良反应发生率,值得推广.
作者：汤忠明；郭恒照；黄乃信；汪娇玲；易正生 刊期： 2018年第12期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
