汪志中；张帆；李新旭；王斌；林烨澎；徐茂森
目的 探讨间苯三酚配合自由体位处理产程中宫颈水肿患者的临床疗效.方法 120例待产过程中出现宫颈水肿的患者,按双盲法随机分成对照组与观察组,每组60例.对照组采用地西泮治疗,观察组采用间苯三酚治疗并配合自由体位.比较两组临床疗效.结果 观察组治疗有效率为93.3%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组阴道分娩率86.7%、用药后宫口扩至全开时间(198.5±10.6)min、新生儿Apgar评分(8.2±1.4)分均优于对照组的71.7%、(265.7±13.4)min、(7.1±1.0)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率、新生儿窒息率、产后出血量及新生儿吸入综合征发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚配合自由体位处理产程中宫颈水肿患者临床疗效好,且安全性较高,值得推广.
作者：周焕娣；杨林；李苗；朱惠贻 刊期： 2017年第11期
目的 分析老年创伤性股骨粗隆间骨折患者接受不同手术治疗方案的临床效果.方法 280例老年创伤性股骨粗隆间骨折患者,按照不同手术方式分为髓内钉组和微创组,各140例.髓内钉组采用股骨近端防旋髓内钉固定手术,微创组采用微创内固定系统手术,对比两组的手术效果及术后恢复情况.结果 髓内钉组患者手术时间、骨性愈合时间短于微创组,术中出血量也少于微创组,差异有统计学意义(P<0.05).髓内钉组患者在手术后1、6个月的髋关节功能评分标准(Harris)评分均高于微创组,差异有统计学意义(P<0.05).髓内钉组的治疗优良率为94.29%,与微创组的89.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对老年创伤性股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉固定手术和微创内固定系统质量的效果基本一致,但髓内钉治疗更有利于术后髋关节功能康复,手术指标相对更优,临床上需根据患者实际情况和手术适应证,选择合适术式予以治疗.
作者：冯奕鑫 刊期： 2017年第11期
目的 探讨综合护理模式应用于心血管内科护理工作中的临床效果.方法 108例心血管内科患者,随机分为对照组和实验组,各54例.对照组给予基础护理,实验组结合常规护理措施给予综合护理模式.观察两组患者住院后的病情缓解情况及其对护理模式的满意度.结果 实验组总有效率为98.1%,显著高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者对护理的满意度达96.3%,高于对照组的74.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理模式对改善心血管疾病患者心理极为有利,且有效缓解患者的病情,结果 表明护理质量好,值得推广应用.
作者：董颖 刊期： 2017年第11期
目的 探究甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效.方法 116例子宫内膜炎患者,随机分为对照组和观察组,每组58例.对照组患者采用二联抗生素药物治疗,观察组患者采用甲孕酮联合二联抗生素药物治疗,分析两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为94.8%,高于对照组的82.8%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-4(IL-4)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MMP-9、IL-4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫内膜炎患者临床治疗过程中,使用甲孕酮联合二联抗生素药物治疗效果更佳,因此建议广泛在临床中推广使用.
作者：郭华 刊期： 2017年第11期
目的 探讨经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折的手术效果.方法 36例胫骨平台后内侧骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组18例.观察组患者行经内侧入路单切口手术治疗,对照组患者经后侧入路手术治疗,比较两组手术治疗效果、术后膝关节功能改善及并发症发生情况.结果 观察组手术时间为(117.8±13.6)min,住院时间为(22.5±3.0)d,骨折愈合时间为(14.0±1.1)周,均明显短于对照组的(150.1±17.0)min、(30.7±4.9)d、(16.5±2.3)周,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组膝关节功能改善的优良率为94.4%,明显高于对照组的61.1%(P<0.05).观察组术后并发症发生率为11.1%,对照组为33.3%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折手术效果理想,术后患者骨折愈合时间短,并发症相对较少,安全可靠,值得推广应用.
作者：陈伟珑 刊期： 2017年第11期
目的 分析中老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的安全性.方法 300例老年股骨颈骨折患者,根据治疗方法 不同分为观察组(180例)和对照组(120例).观察组患者采用人工髋关节置换术治疗,对照组患者采用闭合复位加压螺纹钉内固定治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间以及近、远期并发症情况.结果 观察组患者手术时间(82.5±14.2)min短于对照组的(92.3±15.0)min,术中出血量(375.6±56.3)ml多于对照组的(320.1±45.3)ml,术后负重时间(8.0±1.5)d短于对照组(72.0±5.0)d,差异具有统计学意义(t=5.725、9.024、161.302,P<0.05).两组早期并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.204,P>0.05);观察组远期并发症发生率2.8%低于对照组的10.0%,差异具有统计学意义(χ2=7.026,P<0.05).结论 在中老年股骨颈骨折患者中应用人工髋关节置换术治疗具有较好的效果,术后患者可及早负重练习,且并发症少,具有较高的安全性.
作者：卢志文 刊期： 2017年第11期
目的 探究在急性重型颅脑损伤治疗的过程中,使用通窍活血汤化裁合安宫牛黄丸治疗的临床疗效.方法 80例急性重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机序号法分为观察组与对照组,各40例.两组均行基础治疗,在此基础上对照组患者采用安宫牛黄丸治疗,观察组患者采用通窍活血汤化裁合安宫牛黄丸治疗,观察临床治疗效果和肺部感染发生情况.结果 观察组治疗有效率为75.0%,明显高于对照组的45.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组肺部感染发生率为5.0%,明显低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通窍活血汤化裁合安宫牛黄丸治疗急性重型颅脑损伤能够较好的改善患者情况,同时帮助患者提高治疗效果,从而改善患者预后,值得临床借鉴.
作者：丘雄杰；刘伯乐 刊期： 2017年第11期
目的 分析3D打印在胫骨平台骨折手术中的应用效果.方法 胫骨平台骨折患者50例,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例.对照组患者予以传统手术治疗,研究组患者予以3D打印模拟手术,对比分析两组的临床治疗效果.结果 经治疗,研究组患者优、良、差例数分别为12例、12例、1例,骨折愈合优良率为96%;对照组患者优、良、差例数分别为9例、9例、7例,骨折愈合优良率为72%;研究组患者的骨折愈合优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.3571,P<0.05).结论 在胫骨平台骨折手术中应用3D打印模拟技术,效果理想,具有临床应用价值.
作者：汪志中；张帆；李新旭；王斌；林烨澎；徐茂森 刊期： 2017年第11期
目的 比较分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床治疗效果.方法 48例宫外孕患者作为研究对象,随机分为对照组(8例)和观察组(40例).对照组实施常规开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗.比较不同方法 治疗宫外孕的临床效果.结果 观察组的手术时间、术后排气时间以及下床时间均显著短于对照组,术中出血量和住院天数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后输卵管再通率比较差异无统计学意义(P>0.05).经术后随访,对照组宫内妊娠、再次出现宫外孕患者分别为3、1例,观察组分别为37、1例.另外,对照组和观察组还分别有4、2例患者经随访未孕.两组宫内妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规开腹手术治疗宫外孕进行比较,实施腹腔镜手术治疗在提高术后宫内妊娠率方面效果确切,具有微创的特点,且能够更好的促进患者的术后恢复.
作者：龚卫玲；彭锦燕 刊期： 2017年第11期
目的 评价黄芪生脉饮对中度病毒性心肌炎的临床效果.方法 病毒性心肌炎患者168例,根据患者住院号单、双号分为对照组(单号、84例)和干预组(双号、84例).对照组给予常规入院治疗方案,干预组在对照组治疗方案基础上给予黄芪生脉饮辅助治疗.评价治疗前后两组心电图、心脏彩超及血清肌钙蛋白I(cTnI)改变.结果 治疗前,所有病例均存在异常改变.对照组:心肌损伤34例(40.5%)、心律失常38例(45.2%)、传导阻滞12例(14.3%);干预组:心肌损伤38例(45.2%)、心律失常35例(41.7%)、传导阻滞11例(13.1%),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组:恢复正常10例(11.9%)、好转62例(73.8%)、未见好转12例(14.3%);干预组:恢复正常12例(14.3%)、好转69例(82.1%)、未见好转3例(3.6%).两组好转率比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后左室射血分数(EF)、心脏快速充盈期(E峰)值、cTnI水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后EF水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后E峰值、cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪生脉饮在常规治疗方案基础上作为辅助治疗干预,能够进一步改善心肌功能,具有一定的临床应用价值.
作者：林染郁 刊期： 2017年第11期
目的 对小儿上呼吸道感染伴发烧患儿使用痰热清注射液治疗的临床效果加以分析.方法 80例小儿上呼吸道感染伴发烧患儿,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组使用痰热清注射液治疗,对照组使用利巴韦林注射液治疗.比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿显效25例,有效12例,无效3例,总有效率为92.50%(37/40);对照组患儿显效18例,有效12例,无效10例,总有效率为75.00%(30/40);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间为(5.14±1.02)d,短于对照组的(7.98±1.85)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用痰热清注射液对小儿上呼吸道感染伴发烧实施治疗,可促使患儿尽快恢复,确保治疗效果,且存在较高安全性,值得被临床广泛采纳.
作者：郭辉；宋余松 刊期： 2017年第11期
五子衍宗丸是一剂治疗男性不育的名方, 该方源于唐代, 是张果献给唐玄宗的圣方——五子宗仙丸, 即五子衍宗丸的原方名.该方由五味子、覆盆子、枸杞子、车前子、菟丝子组成, 性温但不燥不峻, 是滋补肝肾, 填精益髓的要方, 久用无不良影响.
作者：陈舜华 刊期： 2017年第11期
目的 研究腹股沟疝应用无张力疝修补术治疗的效果.方法 80例腹股沟疝患者作为实验对象,根据双盲法将患者分成对照组和观察组,各40例.对照组实施传统疝修补术,观察组实施无张力疝修补术,对比两组治疗效果.结果 观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后发生1例阴囊血肿,1例手术切口积液,并发症发生率为5%;对照组术后发生2例阴囊血肿,3例手术切口积液,3例手术切口感染,并发症发生率为20%;观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟疝应用无张力疝修补术治疗效果理想,临床治疗安全性较高,而且术后并发症较少,值得推广应用.
作者：董金辉 刊期： 2017年第11期
目的 探究盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿肺炎的效果.方法 100例新生儿肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组予以鼻塞式持续正压通气治疗,观察组予以盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气治疗.治疗后,对比两组的临床疗效、血气指标、肺部啰音消失、住院时间及鼻塞式持续正压通气治疗时间.结果 观察组的治疗总有效率(94.00%)高于对照组(76.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组动脉血氧分压、氧合指数及动脉血二氧化碳分压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组动脉血氧分压、氧合指数及动脉血二氧化碳分压均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿肺部啰音消失时间、住院时间及鼻塞式持续正压通气治疗时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿肺炎患儿予以盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气进行治疗效果确切,可以明显改善患儿的心肺功能,缩短住院时间.
作者：李静琳 刊期： 2017年第11期
目的 研究分析腹腔镜治疗老年胆囊炎胆结石的应用及临床优势.方法 100例老年胆囊炎胆结石患者,根据随机数字表法分为观察组(55例)及对照组(45例).观察组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开腹手术.对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间(56.34±8.02)min、术中出血量(32.20±2.78)ml、切口长度(3.02±0.45)cm、住院时间(3.21±1.02)d均优于对照组[(89.67±16.78)min、(58.93±6.77)ml、(5.11±0.89)cm、(8.95±2.65)d],差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率3.64%低于对照组15.56%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜治疗老年胆囊炎胆结石具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,可作为胆囊炎胆结石首选治疗方法 .
作者：何志伟；甘跃力 刊期： 2017年第11期
目的 探讨分析焦虑症患者接受丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗的临床效果.方法 58例焦虑症患者,根据治疗方法 不同将患者分成对照组和研究组,各29例.对照组患者接受帕罗西汀治疗;研究组患者接受丁螺环酮联合帕罗西汀治疗.对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果 治疗后,研究组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为(5.3±3.1)分,低于对照组的(9.6±4.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为3.45%(1/29),低于对照组的20.69%(6/29),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床中焦虑症患者接受丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗的效果比较突出,安全性高,临床可以推广使用.
作者：赵贵文 刊期： 2017年第11期
静脉溶栓治疗是基层医院对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction, STEMI)进行再灌注治疗的重要方法, 自《瑞替普酶 在STEMI 溶栓治疗的中国专家共识》发表以来, 瑞替普酶的应用有明显增多, 瑞替普酶是一种新型溶栓药物, 其选择性地作用于血栓部位的纤维蛋白, 能够使血栓部位的纤溶酶原转化为纤溶酶, 进而溶解血栓, 并且由于瑞替普酶具有较高的选择性, 使其并不激活人体循环中的纤溶酶原, 其冠状动脉再通的效果尤其是发病3 h内的溶栓效果得到了普遍的认可[1-5].故而瑞替普酶的溶栓再通率高, 不良反应小, 患者的死亡率低, 主要不良反应——出血在临床上比较常见, 而其所导致的过敏反应则相对少见, 本文报告了1例用药后声音嘶哑的病例如下.
作者：候雨竹；李珊珊；焦斌；卢宁 刊期： 2017年第11期
目的 探究舒适护理干预老年慢性心力衰竭的临床应用效果.方法 248例老年慢性心力衰竭患者,根据不同的护理方式将患者随机分为对照组和观察组,每组124例.对照组患者采用常规护理方式,观察组患者采用舒适护理干预,对比两组患者临床护理效果.结果 观察组患者水肿消失时间、气喘缓解时间及心率正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为96.77%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理具有一定临床应用价值,今后可广泛临床推广应用.
作者：陈晓燕；修静 刊期： 2017年第11期
目的 对狂犬病疫苗4针免疫法和5针免疫法的安全性进行对比评估.方法 182例动物不同程度咬伤后暴露者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各91例.研究组按2-1-1四针免疫法,在暴露后当天在上臂三角肌肌内注射2针疫苗,然后于暴露后第7、21 d分别于暴露者同一部位各注射1针疫苗.对照组采用传统5针免疫法,按暴露后第0、3、7、18和21 d分别于暴露者上臂三角肌各肌内注射1针疫苗.对两组患者安全性进行对比评估.结果 研究组发生不良反应12例(13.18%);对照组发生不良反应14例(15.38%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组全身反应中以发热为主,研究组发生率为8.89%,对照组发生率为7.69%;两组局部不良反应主要为红肿和疼痛,研究组红肿和疼痛的发生率分别为10.9%和10.9%,对照组红肿和疼痛的发生率分别为12.1%和13.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者出现不良反应平均时间为(12.36±1.21)h,早于对照组的(14.13±2.31)h.研究组症状持续平均时间为(36.42±4.73)h,长于对照组的(34.87±6.28)h,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种免疫方案安全性相当,但4针免疫方案接种次数少、程序简便、成本低且患者依从性高,值得推广.
作者：叶温敏 刊期： 2017年第11期
目的 分析探讨毒蛇咬伤患者的紧急救治和护理措施,为临床提供参考依据.方法 100例毒蛇咬伤患者作为研究对象,使用信封抽取法分成实验组和对照组,各50例.对照组采取常规毒蛇咬伤护理,实验组采取毒蛇咬伤急救护理路径.对比两组患者的入院处置完成时间、住院时间、吸氧时间及满意度.结果 实验组患者的入院处置完成时间(21.0±86.72)min、住院时间(4.33±1.42)d、吸氧时间(6.71±5.36)h均低于对照组的(39.87±10.03)min、(6.37±1.08)d、(9.85±7.04)h,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者均得到积极的救治并康复出院,治愈率为100.00%.实验组的满意度98.00%高于对照组的88.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予毒蛇咬伤患者急救护理路径具有积极的应用效果,可以有效缩短患者的救治时间,减少并发症情况,提高患者的救治质量及满意度,进一步确保患者的生命安全,值得在临床实践中应用和推广.
作者：胡永玉；付容；何建芳；陈华婷；朱丹 刊期： 2017年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
