候雨竹；李珊珊；焦斌；卢宁
目的 分析中老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的安全性.方法 300例老年股骨颈骨折患者,根据治疗方法 不同分为观察组(180例)和对照组(120例).观察组患者采用人工髋关节置换术治疗,对照组患者采用闭合复位加压螺纹钉内固定治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间以及近、远期并发症情况.结果 观察组患者手术时间(82.5±14.2)min短于对照组的(92.3±15.0)min,术中出血量(375.6±56.3)ml多于对照组的(320.1±45.3)ml,术后负重时间(8.0±1.5)d短于对照组(72.0±5.0)d,差异具有统计学意义(t=5.725、9.024、161.302,P<0.05).两组早期并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.204,P>0.05);观察组远期并发症发生率2.8%低于对照组的10.0%,差异具有统计学意义(χ2=7.026,P<0.05).结论 在中老年股骨颈骨折患者中应用人工髋关节置换术治疗具有较好的效果,术后患者可及早负重练习,且并发症少,具有较高的安全性.
作者：卢志文 刊期： 2017年第11期
目的 分析对冠心病患者予以护理干预其服用他汀类药物的依从性及效果.方法 60例冠心病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组予以常规护理干预,观察组予以延续护理干预,对两组的服药依从性进行观察对比.结果 观察组完全依从18例,部分依从11例,不依从1例,服药依从率为96.67%;对照组完全依从12例,部分依从9例,不依从9例,服药依从率为70.00%.观察组的服药依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在冠心病患者中实施延续性护理进行干预,能够将他汀类药物的服药依从性明显提升,可以在临床上加以推广.
作者：丁丹丹；刘爽；高俊霞 刊期： 2017年第11期
目的 研究老年食管癌患者的治疗耐受性、放疗疗效及影响预后因素.方法 92例年龄≥75岁Ⅰ~Ⅳ期的食管癌患者作为老年组,按照相对应的治疗时间、性别、肿瘤部位相匹配的标准,按1:1的比例选取92例50~70岁食管癌高发患者作为对照组;两组患者接受同期化疗、放疗.对比分析两组患者的临床指标及1、3和5年生存情况,并分析其预后影响因素.结果 两组患者的性别构成、肿瘤部位比较差异无统计学意义(P>0.05).两组的病变长度、合并慢性病(心肺)情况比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者接受同期化疗例数和放疗剂量比较差异具有统计学意义(P<0.05),组间放疗技术比较差异无统计学意义(P>0.05).老年组和对照组的中位生存期分别为11个月、21个月,老年组1、3和5年生存率分别为47.8%(44/92)、10.9%(10/92)、2.2%(2/92),对照组1、3和5年生存率分别为65.2%(60/92)、26.1%(24/92)、14.1%(13/92),两组患者的中位生存期比较,差异具有统计学意义(P<0.01).老年组的生存率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001<0.01).如剔除放射剂量不足50 Gy和远处转移病例,老年组的生存率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.094>0.05).利用单因素分析法可能影响预后的因素显示:影响老年组的生存因素为放疗剂量、合并远处转移和放疗结束时近期疗效;影响对照组的生存因素为肿瘤部位和放疗结束时近期疗效.结论 老年食管癌患者的总生存率要低于年轻者,耐受性也较差;但接受50~60 Gy剂量放疗可能获得好的疗效和生存.
作者：余元祥；周明镇；陈创珍；李东升 刊期： 2017年第11期
目的 探究在急性重型颅脑损伤治疗的过程中,使用通窍活血汤化裁合安宫牛黄丸治疗的临床疗效.方法 80例急性重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机序号法分为观察组与对照组,各40例.两组均行基础治疗,在此基础上对照组患者采用安宫牛黄丸治疗,观察组患者采用通窍活血汤化裁合安宫牛黄丸治疗,观察临床治疗效果和肺部感染发生情况.结果 观察组治疗有效率为75.0%,明显高于对照组的45.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组肺部感染发生率为5.0%,明显低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通窍活血汤化裁合安宫牛黄丸治疗急性重型颅脑损伤能够较好的改善患者情况,同时帮助患者提高治疗效果,从而改善患者预后,值得临床借鉴.
作者：丘雄杰；刘伯乐 刊期： 2017年第11期
目的 研究个性化健康教育对老年2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响.方法 90例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各45例.所有患者均根据病情进行基础治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上行个性化健康教育.护理周期为4周,于护理前后分别记录两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白(HbA1c),同时比较两组患者生活质量.结果 宣教前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);宣教后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及HbA1c水平均低于宣教前,且观察组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组社会功能、情感职能、精力、生理健康、精神健康等评分分别为(78.4±13.8)、(89.2±7.9)、(83.3±12.5)、(83.5±13.6)、(89.7±6.3)分,均显著高于对照组的(62.2±10.6)、(77.8±10.4)、(74.7±13.7)、(71.6±15.9)、(70.9±8.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化健康教育有助于老年2型糖尿病患者更好控制血糖,并提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈秋香；王方华 刊期： 2017年第11期
目的 探讨老年胆总管结石行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗的护理风险和护理价值.方法 100例胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规的治疗护理,观察组采取ERCP治疗护理,比较两组患者临床治疗效果及患者满意的.结果 观察组患者治愈率为98.00%高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度96.00%显著高于对照组76.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年胆总管结石患者行ERCP治疗护理,治愈率高、安全性高,具备临床推广的价值.
作者：宋均仿 刊期： 2017年第11期
目的 比较分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床治疗效果.方法 48例宫外孕患者作为研究对象,随机分为对照组(8例)和观察组(40例).对照组实施常规开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗.比较不同方法 治疗宫外孕的临床效果.结果 观察组的手术时间、术后排气时间以及下床时间均显著短于对照组,术中出血量和住院天数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后输卵管再通率比较差异无统计学意义(P>0.05).经术后随访,对照组宫内妊娠、再次出现宫外孕患者分别为3、1例,观察组分别为37、1例.另外,对照组和观察组还分别有4、2例患者经随访未孕.两组宫内妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规开腹手术治疗宫外孕进行比较,实施腹腔镜手术治疗在提高术后宫内妊娠率方面效果确切,具有微创的特点,且能够更好的促进患者的术后恢复.
作者：龚卫玲；彭锦燕 刊期： 2017年第11期
目的 分析3D打印在胫骨平台骨折手术中的应用效果.方法 胫骨平台骨折患者50例,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例.对照组患者予以传统手术治疗,研究组患者予以3D打印模拟手术,对比分析两组的临床治疗效果.结果 经治疗,研究组患者优、良、差例数分别为12例、12例、1例,骨折愈合优良率为96%;对照组患者优、良、差例数分别为9例、9例、7例,骨折愈合优良率为72%;研究组患者的骨折愈合优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.3571,P<0.05).结论 在胫骨平台骨折手术中应用3D打印模拟技术,效果理想,具有临床应用价值.
作者：汪志中；张帆；李新旭；王斌；林烨澎；徐茂森 刊期： 2017年第11期
目的 研究注射用丹参多酚酸盐改善脑梗死患者日常生活能力的临床效果.方法 48例脑梗死伴有日常生活能力下降的患者分为对照组与观察组,各24例.对照组给予常规营养脑神经、调脂、清除自由基、吸氧、抗血小板聚集及等治疗,观察组在此基础上加用注射用丹参多酚酸盐静脉滴注治疗.比较两组临床治疗效果,记录两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分.结果 观察组的治疗总有效率为83.3%,明显高于对照组的58.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3、5、10 d的NIHSS评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前ADL评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ADL评分较对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑梗死治疗方案中,注射用丹参多酚酸盐对改善患者日常生活能力疗效较确切,可改善患者生活质量,值得在临床广泛推广.
作者：林镇坤；杨炯 刊期： 2017年第11期
目的 评价黄芪生脉饮对中度病毒性心肌炎的临床效果.方法 病毒性心肌炎患者168例,根据患者住院号单、双号分为对照组(单号、84例)和干预组(双号、84例).对照组给予常规入院治疗方案,干预组在对照组治疗方案基础上给予黄芪生脉饮辅助治疗.评价治疗前后两组心电图、心脏彩超及血清肌钙蛋白I(cTnI)改变.结果 治疗前,所有病例均存在异常改变.对照组:心肌损伤34例(40.5%)、心律失常38例(45.2%)、传导阻滞12例(14.3%);干预组:心肌损伤38例(45.2%)、心律失常35例(41.7%)、传导阻滞11例(13.1%),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组:恢复正常10例(11.9%)、好转62例(73.8%)、未见好转12例(14.3%);干预组:恢复正常12例(14.3%)、好转69例(82.1%)、未见好转3例(3.6%).两组好转率比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后左室射血分数(EF)、心脏快速充盈期(E峰)值、cTnI水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后EF水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后E峰值、cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪生脉饮在常规治疗方案基础上作为辅助治疗干预,能够进一步改善心肌功能,具有一定的临床应用价值.
作者：林染郁 刊期： 2017年第11期
目的 探讨克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法 70例掌指骨骨折患者,按照奇偶数字法分为对照组与观察组,每组35例.对照组患者采用克氏针内固定治疗,观察组患者采用微型钢板置入内固定治疗.比较两组临床疗效.结果 观察组临床优良率为91.43%(32/35),显著高于对照组的71.43%(25/35),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间及手术时间均显著长于对照组(P<0.05),但观察组骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05).观察组患者外观满意度为91.43%(32/35),显著高于对照组60.00%(21/35)(P<0.05).结论 与克氏针内固定治疗相比,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效更佳,患者康复时间短,外观满意度高,可在临床进行推广.
作者：谌文君 刊期： 2017年第11期
目的 探讨输尿管镜镜检及活检术在早期泌尿系结核诊断中的应用价值.方法 回顾性分析术前可疑泌尿系结核患者39例,行输尿管镜检查及活检术,术后随访,与临床综合诊断比较,评价输尿管镜活检术在早期泌尿系结核中的应用价值.结果 39例术前可疑泌尿系结核患者,随访3~132个月,术后无失访病例.输尿管镜活检病理证实为泌尿系结核患者28例,阳性率为71.8%(28/39).输尿管镜活检术诊断泌尿系结核的敏感性80.0%(28/35),特异性为100.0%(4/4).结论 输尿管镜活检术可作为早期泌尿系结核诊断的有效辅助方法 ,但提高其敏感性还需要有大样本的病例分析并不断总结经验.
作者：陈光彪；李萍；殷容暖；罗惠兰；卢凯；石思雄；田学武；黄文建 刊期： 2017年第11期
目的 研究在老年手术患者中实行全凭静脉麻醉以及吸入麻醉的麻醉效果,并且分析术后认知功能.方法 54例老年手术患者,采取计算机表法的形式随机分为参照组与实验组,每组27例.参照组患者实行吸入麻醉,实验组患者实行全凭静脉麻醉.分析对比两组患者经不同麻醉干预后的简易精神状态检查表(MMES)评分、平均睁眼时间、临床效果.结果 实验组总有效率为100.00%,高于参照组的85.19%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者MMES评分(30.21±2.21)分、平均睁眼时间(16.35±4.11)min,均优于参照组的(24.22±3.01)分、(34.58±5.21)min,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将吸入麻醉以及全凭静脉麻醉应用在老年手术患者中均具有一定效果,但术后全凭静脉麻醉效果更显著,可以降低认知障碍发生率,提升麻醉效果,改善患者术后生存质量.
作者：金成林 刊期： 2017年第11期
目的 探究盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿肺炎的效果.方法 100例新生儿肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组予以鼻塞式持续正压通气治疗,观察组予以盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气治疗.治疗后,对比两组的临床疗效、血气指标、肺部啰音消失、住院时间及鼻塞式持续正压通气治疗时间.结果 观察组的治疗总有效率(94.00%)高于对照组(76.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组动脉血氧分压、氧合指数及动脉血二氧化碳分压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组动脉血氧分压、氧合指数及动脉血二氧化碳分压均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿肺部啰音消失时间、住院时间及鼻塞式持续正压通气治疗时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿肺炎患儿予以盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气进行治疗效果确切,可以明显改善患儿的心肺功能,缩短住院时间.
作者：李静琳 刊期： 2017年第11期
目的 对肾病综合征(NS)患者给予还原型谷胱甘肽进行治疗,观察其临床应用价值.方法 78例肾病综合征患者根据治疗方法 不同分为对照组和治疗组,各39例.对照组患者给予醋酸泼尼松常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予还原型谷胱甘肽治疗.比较两组患者临床效果和治疗后血清蛋白、三酰甘油水平.结果 治疗组患者治疗总有效率为92.31%,高于对照组的71.79%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者血清蛋白水平高于对照组,三酰甘油水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肾病综合征对患者的身体有较大的影响,而在常规治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽有利于减轻患者的肾脏负担,抑制疾病对肾脏的损害,效果明显,值得临床推广.
作者：张万泉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨中药炮制对中药临床疗效的影响.方法 100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组使用经炮制的中药饮片治疗,对照组使用普通中药治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组显效29例,有效19例,无效2例,总有效率为96.0%;对照组显效15例,有效26例,无效9例,总有效率为82.0%;两组总有效率比较差异具统计学意义(P<0.05).观察组共出现不良反应4例,包括反酸、腹胀等,不良反应发生率为8.0%,对照组共出现不良反应11例,不良反应发生率为22.0%,两组不良反应发生率比较差异具统计学意义(P<0.05).结论 炮制可以显著提高中药的临床疗效,且提高了药物的安全性,值得推广应用.
作者：冯云 刊期： 2017年第11期
目的 探讨经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折的手术效果.方法 36例胫骨平台后内侧骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组18例.观察组患者行经内侧入路单切口手术治疗,对照组患者经后侧入路手术治疗,比较两组手术治疗效果、术后膝关节功能改善及并发症发生情况.结果 观察组手术时间为(117.8±13.6)min,住院时间为(22.5±3.0)d,骨折愈合时间为(14.0±1.1)周,均明显短于对照组的(150.1±17.0)min、(30.7±4.9)d、(16.5±2.3)周,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组膝关节功能改善的优良率为94.4%,明显高于对照组的61.1%(P<0.05).观察组术后并发症发生率为11.1%,对照组为33.3%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折手术效果理想,术后患者骨折愈合时间短,并发症相对较少,安全可靠,值得推广应用.
作者：陈伟珑 刊期： 2017年第11期
目的 研究分析自发气胸手术使用腋下小切口操作的临床效果和应用价值.方法 100例自发气胸患者,随机分成对照组和治疗组,各50例.治疗组患者接受传统腋下小切口手术治疗,对照组使用电视胸腔镜下手术治疗,比较两组手术效果.结果 治疗组患者术中出血量(80.31±18.56)ml、手术时间(81.32±19.43)min、引流量(182.73±14.78)ml、住院天数(6.41±1.56)d;对照组患者术中出血量(82.31±19.45)ml、手术时间(80.47±19.78)min、引流量(265.83±15.42)ml、住院天数(5.43±1.21)d;两组患者胸管引流量和术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月,治疗组复发3例(6%),对照组复发4例(8%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 自发气胸手术使用腋下小切口操作安全可行,术后恢复快,引流少,在胸外科具有应用价值.
作者：徐勇；周秀芳；徐淼；朱海婧；陈慧妍；宫建国；王艳迪 刊期： 2017年第11期
目的 探讨延续性护理干预对老年膀胱癌根治术后腹壁造口患者的影响.方法 42例老年膀胱癌根治术后腹壁造口患者,随机分为观察组与对照组,每组21例.对照组患者采用老年膀胱癌根治术后腹壁造口患者的常规护理方法 ,观察组在老年膀胱癌根治术后腹壁造口患者中采用延续性护理,比较两组患者护理满意度和出院后1、2、4周生存质量量表(QOL)评分.结果 观察组患者护理满意度评分明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05).出院后1、2、4周观察组患者QOL评分分别为(33.5±5.8)、(40.6±7.6)、(50.3±4.6)分,均明显高于对照组的(30.5±1.6)、(34.7±3.2)、(40.1±6.9)分,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预能够提高老年膀胱癌根治术后腹壁造口患者的护理满意度,提高治疗效果,提升患者的生活质量,有临床应用价值.
作者：苏灵芝 刊期： 2017年第11期
目的 探究米氮平联合小剂量氨磺必利治疗抑郁症的效果,并结合护理干预方式,找出更利于患者恢复的护理手段.方法 72例抑郁症患者,随机分为对照组及观察组,各36例.两组患者均采用米氮平联合小剂量氨磺必利进行治疗,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行护理干预.对比两组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗效果.结果 观察组患者治疗前HAMD评分为(29.2±5.3)分、治疗后为(7.3±4.5)分,对照组患者治疗前HAMD评分为(29.5±5.5)分、治疗后为(10.9±4.8)分.治疗前,两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的HAMD评分均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率88.9%高于对照组的47.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在采用米氮平联合小剂量氨磺必利药物治疗抑郁症的基础上实施护理干预,有益于抑郁症患者身体的回复,在临床护理中值得推广使用.
作者：郭秀华 刊期： 2017年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
