冯云
目的 研究舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛治疗中的作用.方法 66例老年腰椎压缩性骨折术后患者作为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组,各33例.对照组给予常规护理方法 ,治疗组在对照组基础上给予舒适护理方法 ,观察两组患者的护理前后疼痛评分、疼痛程度和并发症情况.结果 两组护理前疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,治疗组疼痛评分为(3.2±1.4)分,明显优于对照组的(4.7±1.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组疼痛程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后两组患者均出现严重并发症,治疗组并发症发生率为9.09%,明显低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛治愈具体明显的作用,可以有效缓解疼痛,减少并发症,可在临床上进行推广.
作者:孙慧馨 刊期: 2017年第11期
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果.方法 70例子宫腺肌病患者作为研究对象,通过计算机随机分为观察组与对照组,各35例.对照组给予患者米非司酮治疗,观察组实施左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗.比较两组患者治疗前后的月经情况(月经来潮时间、月经量、痛经程度)、子宫内膜厚度、子宫体积以及血红蛋白(Hb)水平.结果 两组治疗前月经来潮时间、月经量及痛经程度比较,差异无统计学意义(t=0.03、0.27、0.18,P>0.05).治疗后,观察患者月经来潮时间、月经量以及痛经程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=6.01、5.52、4.80,P<0.05).两组治疗前子宫内膜厚度、子宫体积及Hb水平比较,差异无统计学意义(t=0.09、0.16、0.19,P>0.05).治疗后,观察组患者子宫内膜厚度、子宫体积及Hb水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.70、5.77、8.48,P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病安全有效.
作者:刘华柳;蔡春燕;何永莲;陈月琼 刊期: 2017年第11期
静脉溶栓治疗是基层医院对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction, STEMI)进行再灌注治疗的重要方法, 自《瑞替普酶 在STEMI 溶栓治疗的中国专家共识》发表以来, 瑞替普酶的应用有明显增多, 瑞替普酶是一种新型溶栓药物, 其选择性地作用于血栓部位的纤维蛋白, 能够使血栓部位的纤溶酶原转化为纤溶酶, 进而溶解血栓, 并且由于瑞替普酶具有较高的选择性, 使其并不激活人体循环中的纤溶酶原, 其冠状动脉再通的效果尤其是发病3 h内的溶栓效果得到了普遍的认可[1-5].故而瑞替普酶的溶栓再通率高, 不良反应小, 患者的死亡率低, 主要不良反应——出血在临床上比较常见, 而其所导致的过敏反应则相对少见, 本文报告了1例用药后声音嘶哑的病例如下.
作者:候雨竹;李珊珊;焦斌;卢宁 刊期: 2017年第11期
五子衍宗丸是一剂治疗男性不育的名方, 该方源于唐代, 是张果献给唐玄宗的圣方——五子宗仙丸, 即五子衍宗丸的原方名.该方由五味子、覆盆子、枸杞子、车前子、菟丝子组成, 性温但不燥不峻, 是滋补肝肾, 填精益髓的要方, 久用无不良影响.
作者:陈舜华 刊期: 2017年第11期
目的 探讨治疗糖尿病肾病时采用厄贝沙坦联合肾炎康对尿微量白蛋白的影响.方法 98例糖尿病肾病患者,根据患者入院先后顺序进行编号,并采用奇偶配对的方式分为对比组和研究组,各49例.对比组患者采用厄贝沙坦治疗,研究组患者采用厄贝沙坦联合肾炎康治疗,比较两组患者的治疗效果及尿微量白蛋白含量.结果 研究组患者治疗总有效率为89.80%,明显高于对比组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者尿微量白蛋白含量为(285.37±30.16)mg/24 h,明显低于对比组的(372.86±27.32)mg/24 h,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗糖尿病肾病时选择厄贝沙坦联合肾炎康的方式能够有效提升治疗效果,降低尿微量白蛋白排出量.
作者:刘孝猛;刘劲松;李萌;刘丽颖 刊期: 2017年第11期
目的 分析中老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的安全性.方法 300例老年股骨颈骨折患者,根据治疗方法 不同分为观察组(180例)和对照组(120例).观察组患者采用人工髋关节置换术治疗,对照组患者采用闭合复位加压螺纹钉内固定治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间以及近、远期并发症情况.结果 观察组患者手术时间(82.5±14.2)min短于对照组的(92.3±15.0)min,术中出血量(375.6±56.3)ml多于对照组的(320.1±45.3)ml,术后负重时间(8.0±1.5)d短于对照组(72.0±5.0)d,差异具有统计学意义(t=5.725、9.024、161.302,P<0.05).两组早期并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.204,P>0.05);观察组远期并发症发生率2.8%低于对照组的10.0%,差异具有统计学意义(χ2=7.026,P<0.05).结论 在中老年股骨颈骨折患者中应用人工髋关节置换术治疗具有较好的效果,术后患者可及早负重练习,且并发症少,具有较高的安全性.
作者:卢志文 刊期: 2017年第11期
目的 探讨克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法 70例掌指骨骨折患者,按照奇偶数字法分为对照组与观察组,每组35例.对照组患者采用克氏针内固定治疗,观察组患者采用微型钢板置入内固定治疗.比较两组临床疗效.结果 观察组临床优良率为91.43%(32/35),显著高于对照组的71.43%(25/35),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间及手术时间均显著长于对照组(P<0.05),但观察组骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05).观察组患者外观满意度为91.43%(32/35),显著高于对照组60.00%(21/35)(P<0.05).结论 与克氏针内固定治疗相比,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效更佳,患者康复时间短,外观满意度高,可在临床进行推广.
作者:谌文君 刊期: 2017年第11期
目的 探讨经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折的手术效果.方法 36例胫骨平台后内侧骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组18例.观察组患者行经内侧入路单切口手术治疗,对照组患者经后侧入路手术治疗,比较两组手术治疗效果、术后膝关节功能改善及并发症发生情况.结果 观察组手术时间为(117.8±13.6)min,住院时间为(22.5±3.0)d,骨折愈合时间为(14.0±1.1)周,均明显短于对照组的(150.1±17.0)min、(30.7±4.9)d、(16.5±2.3)周,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组膝关节功能改善的优良率为94.4%,明显高于对照组的61.1%(P<0.05).观察组术后并发症发生率为11.1%,对照组为33.3%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折手术效果理想,术后患者骨折愈合时间短,并发症相对较少,安全可靠,值得推广应用.
作者:陈伟珑 刊期: 2017年第11期
目的 探讨综合护理模式应用于心血管内科护理工作中的临床效果.方法 108例心血管内科患者,随机分为对照组和实验组,各54例.对照组给予基础护理,实验组结合常规护理措施给予综合护理模式.观察两组患者住院后的病情缓解情况及其对护理模式的满意度.结果 实验组总有效率为98.1%,显著高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者对护理的满意度达96.3%,高于对照组的74.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理模式对改善心血管疾病患者心理极为有利,且有效缓解患者的病情,结果 表明护理质量好,值得推广应用.
作者:董颖 刊期: 2017年第11期
目的 探讨重症呼吸系统疾病患者的临床护理效果.方法 82例重症呼吸系统疾病患者,随机分为研究组与对照组,每组41例.对照组患者实施常规护理,研究组患者采取综合护理干预.对比两组患者的护理效果.结果 护理后,研究组患者的动脉血氧分压(PaO2)水平为(84.2±9.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平为(54.2±6.4)mm Hg、心率为(87.3±5.3)次/min,均优于对照组的(64.3±8.8)mm Hg、(63.8±6.8)mm Hg、(95.3±6.1)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症呼吸系统疾病患者采取综合护理干预,可以使患者的相关症状得到明显改善,使治疗效果进一步提高,具有临床推广价值.
作者:李春艳 刊期: 2017年第11期
目的 观察老年股骨粗隆间骨折患者予以股骨髁上牵引临床治疗的效果.方法 97例老年股骨粗隆间骨折患者作为临床研究对象,予以股骨髁上牵引实现临床治疗,观察治疗效果.结果 所有患者进行4个月~5年的随访,平均随访时间12个月.其中优22例(22.68%),良47例(48.45%),一般17例(17.53%),差5例(5.15%),住院期间死亡6例(6.19%),优良率为71.13%(69/97).住院期间死亡的6例患者中,1例在入院3 d后因重度自发性脑出血而死亡,1例在入院6周后因心肌梗死死亡,1例在入院12 d后因形成下肢深静脉血栓且致使急性肺栓塞而死亡,2例在入院11、27 d因产生重度肺部感染而死亡,1例在入院7 d因重度心力衰竭而死亡.结论 针对老年股骨粗隆间骨折患者予以股骨髁上牵引临床治疗,产生较小的创伤,且疗效显著,可以作为治疗的有效方法 进行应用.
作者:金毓涛 刊期: 2017年第11期
目的 研究分析自发气胸手术使用腋下小切口操作的临床效果和应用价值.方法 100例自发气胸患者,随机分成对照组和治疗组,各50例.治疗组患者接受传统腋下小切口手术治疗,对照组使用电视胸腔镜下手术治疗,比较两组手术效果.结果 治疗组患者术中出血量(80.31±18.56)ml、手术时间(81.32±19.43)min、引流量(182.73±14.78)ml、住院天数(6.41±1.56)d;对照组患者术中出血量(82.31±19.45)ml、手术时间(80.47±19.78)min、引流量(265.83±15.42)ml、住院天数(5.43±1.21)d;两组患者胸管引流量和术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月,治疗组复发3例(6%),对照组复发4例(8%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 自发气胸手术使用腋下小切口操作安全可行,术后恢复快,引流少,在胸外科具有应用价值.
作者:徐勇;周秀芳;徐淼;朱海婧;陈慧妍;宫建国;王艳迪 刊期: 2017年第11期
目的 分析生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效.方法 163例消化道出血患者,采用随机数字表法分为观察组(81例)和对照组(82例).对照组患者采用生长抑素治疗,观察组患者采用生长抑素联合乌司他丁治疗.比较两组患者治疗前后的炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)]水平、临床疗效、止血时间、住院时间.结果 治疗前,两组患者的IL-2、IL-6、TNF-ɑ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的IL-2明显升高,IL-6、TNF-ɑ明显降低,且观察组患者的IL-2高于对照组,IL-6、TNF-ɑ低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率97.53%高于对照组82.93%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的止血时间为(19.36±3.41)h,住院时间为(5.63±2.06)d;对照组患者的止血时间为(32.47±5.26)h,住院时间为(10.25±3.21)d;观察组止血及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯使用生长抑素治疗相比,联合乌司他丁治疗能显著改善患者的炎性反应,提高机体免疫力,促进患者病情改善,提高治疗效果.
作者:黄满兴;何晓婷 刊期: 2017年第11期
目的 研究腹股沟疝应用无张力疝修补术治疗的效果.方法 80例腹股沟疝患者作为实验对象,根据双盲法将患者分成对照组和观察组,各40例.对照组实施传统疝修补术,观察组实施无张力疝修补术,对比两组治疗效果.结果 观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后发生1例阴囊血肿,1例手术切口积液,并发症发生率为5%;对照组术后发生2例阴囊血肿,3例手术切口积液,3例手术切口感染,并发症发生率为20%;观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟疝应用无张力疝修补术治疗效果理想,临床治疗安全性较高,而且术后并发症较少,值得推广应用.
作者:董金辉 刊期: 2017年第11期
目的 研究分析小儿支气管肺炎使用盐酸氨溴索治疗的临床效果.方法 50例支气管肺炎患儿,根据治疗方法 不同分成对照组和观察组,每组25例,对照组患儿接受α-糜蛋白酶加入氯化钠注射液进行治疗,观察组患儿接受盐酸氨溴索进行治疗.比较两组患儿治疗效果.结果 观察组治疗显效12例、有效10例、无效3例,总有效率为88.00%;对照组患儿治疗显效8例、有效6例、无效11例,总有效率为56.00%.观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿支气管肺炎患儿接受盐酸氨溴索治疗的临床效果突出,能够促进排痰,改善呼吸道,临床中可以进行推广使用.
作者:李丹;刘文静;邢凤霞;张善雪 刊期: 2017年第11期
目的 探究安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果.方法 98例子宫内膜炎患者,根据不同的药物治疗方式分为对照组和观察组,每组49例.观察组患者采用抗生素联合安宫黄体酮治疗,对照组患者单纯进行抗生素治疗,对两组患者药物治疗效果进行比较.结果 观察组患者临床治疗的总有效率为97.96%,对照组患者为85.71%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为2.04%,低于对照组患者的14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎效果显著,可在临床推广应用.
作者:陈霞 刊期: 2017年第11期
目的 研究全身麻醉患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β与术后谵妄(PD)的关系.方法 45例择期全身麻醉患者(非心脏手术),于术前1 d和术后采用意识错乱评估法(CAM)进行谵妄状态评定,术后发生谵妄的患者为谵妄组(18例),未发生谵妄的患者为对照组(27例).并分别于术前、术后1d抽取两组血清测定NSE、S100β.结果 两组患者术前1d的简易精神状态量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后谵妄组的MMSE评分为(17.67±11.93)分,低于对照组的(24.93±0.70)分,差异有统计学意义(P<0.05).谵妄组和对照组术前血清S100β测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05);谵妄组和对照组术后血清S100β变化值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前后血清S100β差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).术前谵妄组和对照组NSE值比较,差异无统计血意义(P>0.05);术后谵妄组和对照组NSE值比较,差异无统计血意义(P>0.05);两组手术前后NSE差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清NSE与苏醒期谵妄发生无明确关系;血清S100β蛋白与苏醒期谵妄发生有一定相关性.
作者:杜良琴;刘卫华;李介华 刊期: 2017年第11期
目的 探析重度子痫前期患者产后血压变化的相关因素.方法 70例重度子痫前期患者为研究对象,根据产后血压变化情况分成对照组(13例,未出现产后高血压)、观察组(57例,出现产后高血压),对两组患者的一般资料及各项指标进行统计比较,总结重度子痫前期产后血压变化的相关因素.结果 对照组患者术后24 h出血量为(75.1±5.8)ml,观察组患者术后24 h出血量为(84.1±6.7)ml,比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者年龄、孕周比较差异具有统计学意义(P<0.05);产次、孕次比较差异无统计学意义(P>0.05).两组24 h尿蛋白比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组产前、产后总蛋白、白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对年龄>35岁、24 h尿蛋白水平高、产后24 h出血量多的重度子痫前期患者,应密切监测与控制其产后血压,预防不良情况的发生,确保患者产后恢复良好.
作者:陈冠帅;梁红生 刊期: 2017年第11期
目的 研究在老年手术患者中实行全凭静脉麻醉以及吸入麻醉的麻醉效果,并且分析术后认知功能.方法 54例老年手术患者,采取计算机表法的形式随机分为参照组与实验组,每组27例.参照组患者实行吸入麻醉,实验组患者实行全凭静脉麻醉.分析对比两组患者经不同麻醉干预后的简易精神状态检查表(MMES)评分、平均睁眼时间、临床效果.结果 实验组总有效率为100.00%,高于参照组的85.19%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者MMES评分(30.21±2.21)分、平均睁眼时间(16.35±4.11)min,均优于参照组的(24.22±3.01)分、(34.58±5.21)min,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将吸入麻醉以及全凭静脉麻醉应用在老年手术患者中均具有一定效果,但术后全凭静脉麻醉效果更显著,可以降低认知障碍发生率,提升麻醉效果,改善患者术后生存质量.
作者:金成林 刊期: 2017年第11期
目的 对膏滋药处方中药饮片临床应用情况进行调查分析.方法 随机抽取80份处方进行调查,统计医院各类中药饮片整体销售数量,并对膏滋药处方的治疗效果进行调查回访.结果 80份膏滋药处方合计154.06 kg.膏滋药处方中药饮片临床中应用多的为:炒白术19.72 kg,约占12.80%;生山药12.35 kg,约占8.02%;川穹11.41 kg,约占7.41%;黄精8.25 kg,约占5.36%;阿胶8.56 kg,约占5.56%.从中药饮片类别销售数量分析,临床中应用较多的是补虚药物(99.41 kg,约占64.53%),其他包括理气药物(5.86%)、活血化瘀药物(11.91%)、止血类药物(3.95%)、利水渗湿类药物(3.98%)、化痰止咳平喘类药物(2.87%)、解表类药物(3.10%)、收涩类药物(1.68%)、消食类药物(0.55%)、芳香化湿类药物(1.58%).对80份膏滋药处方中药饮片的使用进行问卷调查,所有均回访,总有效率为95.00%.结论 临床中,膏滋药处方中药饮片主要是补虚药类,整体治疗效果良好.
作者:郝巍芳 刊期: 2017年第11期