刘孝猛；刘劲松；李萌；刘丽颖
目的 研究尿微量白蛋白(mAlb)、血清胱抑素C(CysC)检测在妊娠期高血压疾病中的临床意义.方法 150例产妇为本次研究对象,其中100例产妇有妊娠期高血压疾病,50例产妇无妊娠期高血压疾病,将正常孕妇分入到对照N组,将100例孕妇分成实验A组(未使用硫酸镁治疗)和实验B组(规范性的使用硫酸镁治疗),每组50例.抽取三组孕妇的尿液标本,进行实验室检测,对比分析三组孕妇的CysC、mAlb水平.结果 对照N组CysC水平为(0.78±0.16)mg/L,mAlb水平为(7.68±0.69)mg/L;实验A组CysC水平为(1.67±0.32)mg/L,mAlb水平为(46.0±10.1)mg/L;实验B组CysC水平为(1.26±0.24)mg/L,mAlb水平为(27.8±7.5)mg/L.实验A组和实验B组孕妇的CysC和mAlb水平均明显高于对照N组(P<0.05);而实验B组孕妇的CysC和mAlb水平明显低于实验A组(P<0.05).三组孕妇的CysC和mAlb水平比较差异具有统计学意义(F=8.431、10.243,P<0.05).结论 在妊娠期高血压疾病的诊断中检测孕妇的mAlb水平和血清CysC水平有助于医师评估孕妇是否出现妊娠期高血压疾病以及病情的严重程度,评估孕妇是否出现肾脏功能损害,对指导临床治疗具有积极意义.在治疗过程中通过检测mAlb水平和血清CysC水平有助于临床医师评估治疗效果,对医师调整治疗方案具有积极意义.
作者：龚晓洁 刊期： 2017年第11期
目的 探究舒适护理干预老年慢性心力衰竭的临床应用效果.方法 248例老年慢性心力衰竭患者,根据不同的护理方式将患者随机分为对照组和观察组,每组124例.对照组患者采用常规护理方式,观察组患者采用舒适护理干预,对比两组患者临床护理效果.结果 观察组患者水肿消失时间、气喘缓解时间及心率正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为96.77%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理具有一定临床应用价值,今后可广泛临床推广应用.
作者：陈晓燕；修静 刊期： 2017年第11期
目的 探讨穴位埋线配合中药治疗外感风寒型支气管哮喘患者的临床效果.方法 94例外感风寒型支气管哮喘患者,按入院时间先后分为对照组和观察组,各47例.对照组给予常规西药治疗,观察组给予穴位埋线配合中药治疗,比较分析两组患者治疗效果.结果 观察组总有效率为93.6%,高于对照组的78.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者喘息、咳嗽、恶寒、咳痰、鼻涕等症状评分均低于治疗前,且观察组各指标评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者咳嗽、发热、喘憋、肺部湿啰音等症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位埋线配合中药治疗外感风寒型支气管哮喘患者的疗效显著,患者症状康复时间明显缩短,症状改善效果亦明显提升,值得临床推广.
作者：崔星；胡翀妮；吴云天；郑盛惠；任蓉 刊期： 2017年第11期
目的 探析重度子痫前期患者产后血压变化的相关因素.方法 70例重度子痫前期患者为研究对象,根据产后血压变化情况分成对照组(13例,未出现产后高血压)、观察组(57例,出现产后高血压),对两组患者的一般资料及各项指标进行统计比较,总结重度子痫前期产后血压变化的相关因素.结果 对照组患者术后24 h出血量为(75.1±5.8)ml,观察组患者术后24 h出血量为(84.1±6.7)ml,比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者年龄、孕周比较差异具有统计学意义(P<0.05);产次、孕次比较差异无统计学意义(P>0.05).两组24 h尿蛋白比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组产前、产后总蛋白、白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对年龄>35岁、24 h尿蛋白水平高、产后24 h出血量多的重度子痫前期患者,应密切监测与控制其产后血压,预防不良情况的发生,确保患者产后恢复良好.
作者：陈冠帅；梁红生 刊期： 2017年第11期
目的 研究分析自发气胸手术使用腋下小切口操作的临床效果和应用价值.方法 100例自发气胸患者,随机分成对照组和治疗组,各50例.治疗组患者接受传统腋下小切口手术治疗,对照组使用电视胸腔镜下手术治疗,比较两组手术效果.结果 治疗组患者术中出血量(80.31±18.56)ml、手术时间(81.32±19.43)min、引流量(182.73±14.78)ml、住院天数(6.41±1.56)d;对照组患者术中出血量(82.31±19.45)ml、手术时间(80.47±19.78)min、引流量(265.83±15.42)ml、住院天数(5.43±1.21)d;两组患者胸管引流量和术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月,治疗组复发3例(6%),对照组复发4例(8%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 自发气胸手术使用腋下小切口操作安全可行,术后恢复快,引流少,在胸外科具有应用价值.
作者：徐勇；周秀芳；徐淼；朱海婧；陈慧妍；宫建国；王艳迪 刊期： 2017年第11期
目的 探讨老年胆总管结石行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗的护理风险和护理价值.方法 100例胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规的治疗护理,观察组采取ERCP治疗护理,比较两组患者临床治疗效果及患者满意的.结果 观察组患者治愈率为98.00%高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度96.00%显著高于对照组76.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年胆总管结石患者行ERCP治疗护理,治愈率高、安全性高,具备临床推广的价值.
作者：宋均仿 刊期： 2017年第11期
目的 探讨综合护理干预在小儿喘息性疾病住院期间的应用价值.方法 60例小儿喘息性疾病住院患儿,随机分为对照组及研究组,各30例.对照组采用常规护理,研究组基于常规护理采取综合护理干预.比较两组患儿的呼吸功能[大呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟大通气量(MVV)、气道阻力(Raw)]、护理效果、喘息发作频率及发作时间.结果 护理后,两组患儿的PEF、FEV1、MVV、Raw均较本组护理前改善,且研究组护理后PEF(4.81±0.50)L/s、FEV1(2.99±0.50)L和MVV(55.50±5.35)L均高于对照组[(3.50±0.30)L/s、(2.69±0.29)L和(50.50±4.38)L],Raw(85.00±6.29)cm H2O/(ml·s)低于对照组(105.30±8.30)cm H2O/(ml·s),差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组护理总有效率为93.33%,高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患儿喘息发作频率和发作时间均较本组护理前改善,且研究组护理后发作频率(1.2±0.6)次/d少于对照组(3.5±0.5)次/d,发作时间(10.0±5.0)min/次短于对照组(30.0±9.8)min/次,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在小儿喘息性疾病住院期间的应用效果显著,有利于改善患儿的呼吸功能,提高护理质量,减少发作频率,缩短发作时间,具有理想的临床价值.
作者：黄美莲；唐振英 刊期： 2017年第11期
目的 探究甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效.方法 116例子宫内膜炎患者,随机分为对照组和观察组,每组58例.对照组患者采用二联抗生素药物治疗,观察组患者采用甲孕酮联合二联抗生素药物治疗,分析两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为94.8%,高于对照组的82.8%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-4(IL-4)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MMP-9、IL-4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫内膜炎患者临床治疗过程中,使用甲孕酮联合二联抗生素药物治疗效果更佳,因此建议广泛在临床中推广使用.
作者：郭华 刊期： 2017年第11期
目的 对狂犬病疫苗4针免疫法和5针免疫法的安全性进行对比评估.方法 182例动物不同程度咬伤后暴露者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各91例.研究组按2-1-1四针免疫法,在暴露后当天在上臂三角肌肌内注射2针疫苗,然后于暴露后第7、21 d分别于暴露者同一部位各注射1针疫苗.对照组采用传统5针免疫法,按暴露后第0、3、7、18和21 d分别于暴露者上臂三角肌各肌内注射1针疫苗.对两组患者安全性进行对比评估.结果 研究组发生不良反应12例(13.18%);对照组发生不良反应14例(15.38%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组全身反应中以发热为主,研究组发生率为8.89%,对照组发生率为7.69%;两组局部不良反应主要为红肿和疼痛,研究组红肿和疼痛的发生率分别为10.9%和10.9%,对照组红肿和疼痛的发生率分别为12.1%和13.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者出现不良反应平均时间为(12.36±1.21)h,早于对照组的(14.13±2.31)h.研究组症状持续平均时间为(36.42±4.73)h,长于对照组的(34.87±6.28)h,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种免疫方案安全性相当,但4针免疫方案接种次数少、程序简便、成本低且患者依从性高,值得推广.
作者：叶温敏 刊期： 2017年第11期
目的 研究老年食管癌患者的治疗耐受性、放疗疗效及影响预后因素.方法 92例年龄≥75岁Ⅰ~Ⅳ期的食管癌患者作为老年组,按照相对应的治疗时间、性别、肿瘤部位相匹配的标准,按1:1的比例选取92例50~70岁食管癌高发患者作为对照组;两组患者接受同期化疗、放疗.对比分析两组患者的临床指标及1、3和5年生存情况,并分析其预后影响因素.结果 两组患者的性别构成、肿瘤部位比较差异无统计学意义(P>0.05).两组的病变长度、合并慢性病(心肺)情况比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者接受同期化疗例数和放疗剂量比较差异具有统计学意义(P<0.05),组间放疗技术比较差异无统计学意义(P>0.05).老年组和对照组的中位生存期分别为11个月、21个月,老年组1、3和5年生存率分别为47.8%(44/92)、10.9%(10/92)、2.2%(2/92),对照组1、3和5年生存率分别为65.2%(60/92)、26.1%(24/92)、14.1%(13/92),两组患者的中位生存期比较,差异具有统计学意义(P<0.01).老年组的生存率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001<0.01).如剔除放射剂量不足50 Gy和远处转移病例,老年组的生存率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.094>0.05).利用单因素分析法可能影响预后的因素显示:影响老年组的生存因素为放疗剂量、合并远处转移和放疗结束时近期疗效;影响对照组的生存因素为肿瘤部位和放疗结束时近期疗效.结论 老年食管癌患者的总生存率要低于年轻者,耐受性也较差;但接受50~60 Gy剂量放疗可能获得好的疗效和生存.
作者：余元祥；周明镇；陈创珍；李东升 刊期： 2017年第11期
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果.方法 70例子宫腺肌病患者作为研究对象,通过计算机随机分为观察组与对照组,各35例.对照组给予患者米非司酮治疗,观察组实施左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗.比较两组患者治疗前后的月经情况(月经来潮时间、月经量、痛经程度)、子宫内膜厚度、子宫体积以及血红蛋白(Hb)水平.结果 两组治疗前月经来潮时间、月经量及痛经程度比较,差异无统计学意义(t=0.03、0.27、0.18,P>0.05).治疗后,观察患者月经来潮时间、月经量以及痛经程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=6.01、5.52、4.80,P<0.05).两组治疗前子宫内膜厚度、子宫体积及Hb水平比较,差异无统计学意义(t=0.09、0.16、0.19,P>0.05).治疗后,观察组患者子宫内膜厚度、子宫体积及Hb水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.70、5.77、8.48,P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病安全有效.
作者：刘华柳；蔡春燕；何永莲；陈月琼 刊期： 2017年第11期
目的 探讨常规剂量与低剂量CT扫描诊断在肺结节中的价值.方法 对120例肺部有小结节的患者进行肺部常规剂量与低剂量CT扫描,并对其扫描结果 进行汇总分析,比较常规剂量和低剂量下图像质量、肺结节大小分布及检出数、形态学特征及定性诊断情况.结果 低剂量图像优良率为100.0%,与常规剂量图像的98.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规剂量肺结节检出数与低剂量检出数比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规剂量下肺窗、纵隔窗检出同类形态小结节数量与低剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规剂量下肺癌、结核增殖灶、肺转移瘤、炎性结节及定性困难数量与低剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规剂量与低剂量相比,低剂量图像噪声较大,肺窗背景有半透明膜样改变,纵隔窗均匀度较低,骨质较密区域伪影加重.结论 采用低剂量螺旋CT扫描检查肺结节,与常规剂量相比,影像质量和诊断效果并未降低,但降低了患者的吸收剂量,取得了满意效果,值得临床推广.
作者：郭剑波；李玉林 刊期： 2017年第11期
目的 研究分析小儿支气管肺炎使用盐酸氨溴索治疗的临床效果.方法 50例支气管肺炎患儿,根据治疗方法 不同分成对照组和观察组,每组25例,对照组患儿接受α-糜蛋白酶加入氯化钠注射液进行治疗,观察组患儿接受盐酸氨溴索进行治疗.比较两组患儿治疗效果.结果 观察组治疗显效12例、有效10例、无效3例,总有效率为88.00%;对照组患儿治疗显效8例、有效6例、无效11例,总有效率为56.00%.观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿支气管肺炎患儿接受盐酸氨溴索治疗的临床效果突出,能够促进排痰,改善呼吸道,临床中可以进行推广使用.
作者：李丹；刘文静；邢凤霞；张善雪 刊期： 2017年第11期
目的 探究安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床效果.方法 98例子宫内膜炎患者,根据不同的药物治疗方式分为对照组和观察组,每组49例.观察组患者采用抗生素联合安宫黄体酮治疗,对照组患者单纯进行抗生素治疗,对两组患者药物治疗效果进行比较.结果 观察组患者临床治疗的总有效率为97.96%,对照组患者为85.71%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为2.04%,低于对照组患者的14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎效果显著,可在临床推广应用.
作者：陈霞 刊期： 2017年第11期
目的 观察老年股骨粗隆间骨折患者予以股骨髁上牵引临床治疗的效果.方法 97例老年股骨粗隆间骨折患者作为临床研究对象,予以股骨髁上牵引实现临床治疗,观察治疗效果.结果 所有患者进行4个月~5年的随访,平均随访时间12个月.其中优22例(22.68%),良47例(48.45%),一般17例(17.53%),差5例(5.15%),住院期间死亡6例(6.19%),优良率为71.13%(69/97).住院期间死亡的6例患者中,1例在入院3 d后因重度自发性脑出血而死亡,1例在入院6周后因心肌梗死死亡,1例在入院12 d后因形成下肢深静脉血栓且致使急性肺栓塞而死亡,2例在入院11、27 d因产生重度肺部感染而死亡,1例在入院7 d因重度心力衰竭而死亡.结论 针对老年股骨粗隆间骨折患者予以股骨髁上牵引临床治疗,产生较小的创伤,且疗效显著,可以作为治疗的有效方法 进行应用.
作者：金毓涛 刊期： 2017年第11期
目的 探析食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者应用泮托拉唑联合生长抑素治疗的临床效果.方法 60例食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,按照计算机数表法分为对照组与联合组,各30例.对照组患者给予泮托拉唑治疗,联合组患者给予泮托拉唑联合生长抑素治疗.统计对比两组患者的临床疗效、止血时间及住院时间.结果 联合组临床总有效率为93.3%,高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组患者止血时间为(24.5±13.4)h、住院时间为(7.5±2.1)d,均短于对照组的(37.8±13.7)h、(10.8±2.3)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者应用泮托拉唑联合生长抑素治疗的临床效果更好,能够明显缩短患者止血时间与住院时间,是一种值得临床广泛应用与普及的治疗方案.
作者：郎力 刊期： 2017年第11期
目的 比较分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床治疗效果.方法 48例宫外孕患者作为研究对象,随机分为对照组(8例)和观察组(40例).对照组实施常规开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗.比较不同方法 治疗宫外孕的临床效果.结果 观察组的手术时间、术后排气时间以及下床时间均显著短于对照组,术中出血量和住院天数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后输卵管再通率比较差异无统计学意义(P>0.05).经术后随访,对照组宫内妊娠、再次出现宫外孕患者分别为3、1例,观察组分别为37、1例.另外,对照组和观察组还分别有4、2例患者经随访未孕.两组宫内妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规开腹手术治疗宫外孕进行比较,实施腹腔镜手术治疗在提高术后宫内妊娠率方面效果确切,具有微创的特点,且能够更好的促进患者的术后恢复.
作者：龚卫玲；彭锦燕 刊期： 2017年第11期
静脉溶栓治疗是基层医院对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction, STEMI)进行再灌注治疗的重要方法, 自《瑞替普酶 在STEMI 溶栓治疗的中国专家共识》发表以来, 瑞替普酶的应用有明显增多, 瑞替普酶是一种新型溶栓药物, 其选择性地作用于血栓部位的纤维蛋白, 能够使血栓部位的纤溶酶原转化为纤溶酶, 进而溶解血栓, 并且由于瑞替普酶具有较高的选择性, 使其并不激活人体循环中的纤溶酶原, 其冠状动脉再通的效果尤其是发病3 h内的溶栓效果得到了普遍的认可[1-5].故而瑞替普酶的溶栓再通率高, 不良反应小, 患者的死亡率低, 主要不良反应——出血在临床上比较常见, 而其所导致的过敏反应则相对少见, 本文报告了1例用药后声音嘶哑的病例如下.
作者：候雨竹；李珊珊；焦斌；卢宁 刊期： 2017年第11期
目的 探究在老年患者中应用右美托咪定复合瑞芬太尼和七氟醚实施全身麻醉对血流动力学的影响.方法 86例行全身麻醉手术的老年患者,随机分为DEX组和对照组,各43例.DEX组采用右美托咪定复合瑞芬太尼和七氟醚方案,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼和七氟醚方案,比较两组用药前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、术中(T3)和拔管时(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心排血量(CO)等血流动力学指标.结果 T1时两组的SBP、DBP和HR均显著低于T0,T2时两组HR显著高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);DEX组T1时CO与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05).DEX组T2、T3和T4时的SBP、DBP和HR显著低于对照组,CO显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年患者中应用右美托咪定复合瑞芬太尼和七氟醚实施全身麻醉,与应用丙泊酚相比,血流动力学的影响较小,在气管插管和拔管时血流动力学指标更为稳定.
作者：徐建武；林毅瑜 刊期： 2017年第11期
目的 探讨全程优质护理在老年急性脑梗死患者中的效果.方法 116例老年急性脑梗死患者作为研究对象,根据双盲对照原则及随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组58例.对照组实施常规护理,观察组在对照组常规护理基础上加以全程优质护理干预.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对护理前后患者的神经缺损功能变化情况进行评价,同时比较两组患者的护理满意度.结果 护理前,对照组的NIHSS量表评分(6.32±0.86)分与观察组的(6.34±0.88)分比较差异无统计学意义(P>0.05).护理后,对照组的NIHSS量表评分(3.96±0.52)分高于观察组的(2.13±0.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组的护理满意度79.31%低于观察组的93.10%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年急性脑梗死患者中施以全程优质护理干预,可有效改善患者的神经功能缺损情况,提高护理满意度.
作者：姜莹莹 刊期： 2017年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
