杜凤莲；陈爱清；谢莲花；卓秋娃；温梅娣
目的：对比老年急性坏疽性胆囊炎应用传统开腹和腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法64例老年急性坏疽性胆囊炎患者，随机分为开腹组(给予传统开腹胆囊切除术)和腹腔镜组(给予腹腔镜胆囊切除术)，各32例。比较两组的治疗效果和并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间、肠道功能恢复时间和住院时间均短于开腹组(P<0.05)，总有效率高于开腹组(P<0.05)，并发症发生率低于开腹组(P<0.05)。结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎能够提高临床疗效，降低并发症发生率，相比开腹手术具有很大的优势。
作者：杨军 刊期： 2016年第12期
目的：观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的临床疗效。方法150例 COPD 合并支气管扩张患者,随机分为对照组(68例)和实验组(82例),对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗12周,实验组在对照组基础上联用噻托溴铵粉吸入剂治疗。对比两组临床疗效。结果治疗后,两组第一秒用力呼气容积(FEV1)/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均优于治疗前,实验组优于对照组(P<0.05)。随访1年中,实验组急性发作(2.3±1.1)次,对照组为(3.6±1.8)次,实验组少于对照组(t=5.43, P<0.05)。实验组 COPD 评估测试(CAT)问卷评分(8.2±2.1)分,对照组为(10.3±2.6)分,实验组低于对照组(t=5.47, P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗 COPD 合并支气管扩张的疗效显著,可显著改善患者生活质量,减少急性发作次数,值得临床推广。
作者：谢衬梨；温泳涛；郭庆玲；梁秋亭 刊期： 2016年第12期
目的：研究本科自拟中药方熏洗坐浴治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法106例混合痔术后肛缘水肿患者，随机分成治疗组和对照组，各53例。治疗组采用自拟中药方熏洗坐浴；对照组采用高锰酸钾熏洗坐浴。比较两组治疗后的疗效和水肿消除时间。结果两组临床疗效和消除水肿时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本科自拟中药方能有效快速减轻混合痔术后肛缘水肿，改善微循环，是治疗混合痔术后肛缘水肿简易有效的方法。
作者：陈晓燕；李文斌 刊期： 2016年第12期
急性脑梗死也是基层医院的常见病与多发病。基层医院对有溶栓指征的患者，要积极给予尿激酶溶栓治疗，通过溶栓治疗可迅速恢复梗死区的血流灌注，避免缺血的脑组织坏死，减轻神经元损伤，降低致残率等。
作者：张爱群；邢茂伟；崔艳美 刊期： 2016年第12期
目的：研究应用血尿酸、尿微量白蛋白水平检测方式对2型糖尿病颈动脉内膜病变进行筛查的临床价值。方法52例单纯2型糖尿病患者作为研究1组,52例2型糖尿病颈动脉内膜病变患者作为研究2组,同期52例接受体检的健康人作为对照组。分别采用电化学法和酶联免疫法对三组研究对象的血尿酸和尿微量白蛋白排泄率进行测定,对比测定结果和检测结果阳性率。结果研究2组的血尿酸水平高于研究1组和对照组(P<0.05)；研究1组的血尿酸水平高于对照组(P<0.05)。研究2组尿微量白蛋白排泄率低于研究1组和对照组(P<0.05)；研究1组尿微量白蛋白排泄率低于对照组(P<0.05)。研究2组血尿酸和尿微量白蛋白检测阳性率高于研究1组和对照组(P<0.05),研究1组血尿酸和尿微量白蛋白检测阳性率高于对照组(P<0.05)。结论应用血尿酸、尿微量白蛋白水平检测方式对2型糖尿病颈动脉内膜病变进行筛查具有较高的临床价值。
作者：张玉玺 刊期： 2016年第12期
目的：探讨剖宫产术术后不同时间点应用抗生素的效果。方法600例行剖宫产产妇，随机分为观察组和对照组，每组300例。观察组产妇在新生儿娩出断脐后立即给予头孢唑啉钠或头孢硫脒，对照组在术后回病房时使用同等剂量头孢唑啉钠或头孢硫脒。比较两组产妇的治疗情况。结果两组产妇手术切口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组产妇药物不良反应发生率、抗生素用量明显低于对照组，住院时间、住院费用明显少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇在胎儿娩出断脐之后即刻使用抗生素不仅能够预防感染，而且还能够降低抗生素用量，提高用药安全性，减轻产妇经济负担，值得临床推广。
作者：关英 刊期： 2016年第12期
目的：探讨艾迪注射液在非小细胞肺癌放疗中的临床应用效果。方法82例非小细胞肺癌患者，随机分为观察组和对照组，每组41例。对照组患者给予常规的放疗方案治疗，观察组患者在对照组的基础上加用艾迪注射液治疗。比较两组治疗效果。结果观察组患者总有效率、疾病控制率、不良反应发生率和白细胞下降率均明显优于对照组(P<0.05)。结论在对非小细胞肺癌患者实施放疗治疗的过程中，艾迪注射液的运用可以提高临床治疗效果，增加疾病的控制率，降低不良反应和白细胞下降的发生，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：杜华昆；于晓旻；孙燕 刊期： 2016年第12期
目的：观察吸入噻托溴铵和福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果和安全性。方法65例 COPD 患者，根据自身交叉对照研究的构架进行，分为3个治疗阶段，每个阶段为1周，第1个周期：吸入噻托溴铵进行治疗，第2个周期吸入福莫特罗治疗，第3个周期两种药物联合治疗。比较治疗前后患者用力肺活量变化及不良反应情况。结果治疗前患者的用力肺活量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。第1、2个周期治疗前后比较，差异无统计学意义(P>0.05)。第3个周期治疗后优于治疗前(P<0.05)。第3个周期不良反应少于第1、2个周期(P<0.05)。结论采用吸入噻托溴铵联合福莫特罗治疗 COPD 的效果要好于单种药物治疗，可以有效的改善患者的临床症状，安全性较高，在治疗中可以应用。
作者：曾礼华；刘艳宾；刘如安 刊期： 2016年第12期
目的：观察在血液透析患者中，低分子肝素钙给药不同时间对患者抗凝效果的影响。方法30例行血液透析治疗的患者，每例患者分别用 A(患者给药后即开始透析， A 组)、B(患者给药20 min 后再开始透析， B 组)、C(患者给药30 min 后再开始透析， C 组)三种不同给药时间作3次透析。患者进行自身交叉对照，观察三组患者的抗凝效果。结果B、C 组患者抗凝效果明显优于 A 组(P<0.05)；B、C 组患者抗凝效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者透析前与透析4 h 后活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙静脉端一次性给药20 min 后再开始行血液透析治疗抗凝效果较好，并且能节约时间，值得推广使用。
作者：鹿香花；马秀芳；赵辉 刊期： 2016年第12期
目的：探讨奥氮平对伴有焦虑的抑郁症的治疗作用。方法116例伴有焦虑的抑郁症患者，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，各58例。对照组给予帕罗西汀治疗，观察组给予帕罗西汀联合奥氮平治疗。对比两组临床效果。结果观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组(P<0.05)。结论奥氮平治疗伴有焦虑的抑郁症具有显著的临床效果，能够有效改善患者的抑郁及焦虑症状，同时还能改善患者的睡眠质量，值得推广及采纳。
作者：孙学勇；刘莉莉 刊期： 2016年第12期
目的：分析骨髓增生异常综合征的临床治疗措施。方法70例骨髓增生异常综合征患者,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,各35例。观察组经地西他滨联合全程 CAG 方案[集落刺激因子(G-CSF)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素]治疗,对照组经地西他滨联合半程 CAG 方案治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者总有效率为71.4%,对照组总有效率为54.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访至今,26例存活,34例死亡,10例失访。存活患者中位总生存时间21.3个月。70例患者治疗期间以Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制为主,52例患者感染,分别为肺部、肛周感染和皮肤软组织感染。患者经抗感染、输注红细胞、血小板等对症支持治疗,无死亡患者。结论对骨髓增生异常综合征患者采取地西他滨联合 CAG 方案治疗取得显著效果,而联合全程 CAG 方案治疗,具有较高疗效,值得推广。
作者：张晓南 刊期： 2016年第12期
目的：探讨低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响。方法60例低位直肠癌患者，随机分为对照组和实验组，各30例。两组均接受保肛手术治疗，实验组同时应用术中直肠冲洗治疗，比较两组临床治疗效果。结果实验组患者术后1、3、5年生存率及临床治疗总有效率均高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌保肛手术治疗过程中应用直肠冲洗治疗，有助于临床治疗效果的改善及患者术后生存率的提高。
作者：宗华 刊期： 2016年第12期
目的：探究地塞米松联合头孢呋辛钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿的临床效果。方法88例 COPD 合并肺气肿患者，按随机投掷法分为对照组(给予头孢呋辛钠)和研究组(给予地塞米松联合头孢呋辛钠治疗)，各44例。对比两组效果及恢复时间。结果治疗后研究组总有效率为90.91%，高于对照组的65.91%(P<0.05)。研究组体温恢复正常时间、症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论以地塞米松联合头孢呋辛钠对 COPD 合并肺气肿患者进行治疗后，有效缩短了恢复时间，提高了预后效果，值得临床推广应用。
作者：姚金艳 刊期： 2016年第12期
目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法100例输卵管性不孕症患者随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用宫-腹腔镜联合手术治疗。比较两组手术情况、输卵管再通率及再妊娠成功率。结果观察组术中出血量、手术用时、住院时间明显少于对照组(P<0.05)；观察组间质部梗阻、远端梗阻及峡部梗阻再通率明显高于对照组(P<0.05)；随访发现，观察组再妊娠成功率54.0%，明显高于对照组26.0%(P<0.05)。结论宫-腹腔镜联合手术方案治疗输卵管性不孕症效果确切，术创较小，输卵管再通率和再妊娠成功率较高，值得推广。
作者：胡莉萍 刊期： 2016年第12期
目的：分析围生期孕妇生殖道无乳链球菌感染率及耐药情况，为临床医生合理用药提供依据。方法对1500例妊娠35~37周孕妇阴道分泌物标本进行无乳链球菌培养鉴定，采用纸片扩散法(K-B)对分离出的无乳链球菌进行药敏试验。结果1500例标本中共分离出无乳链球菌89株，阳性率为5.93%。药敏结果提示无乳链球菌对万古霉素、头孢曲松和头孢噻肟未发现有耐药菌株，青霉素、氨苄西林和头孢唑啉的耐药性也较低，而红霉素、克林霉素和左氧氟沙星耐药性较高，分别为56.18%、44.94%和23.60%。结论无乳链球菌是孕妇生殖系统感染常见的病原菌，通过对感染率和耐药情况分析，要引起临床医生和孕妇的重视，并且为合理用药提供依据。
作者：葛存兴；赵莹；王宏志；马海玲；余敏红 刊期： 2016年第12期
目的：探讨理中汤治疗功能性消化不良临床应用效果。方法90例功能性消化不良患者，随机分为研究组和对照组，各45例。对照组给予常规西医治疗，研究组在西医治疗基础上加用理中汤，记录两组功能性消化不良患者临床疗效及不良反应。结果研究组总有效率为86.67%优于对照组的66.67%(P<0.05)；研究组不良反应发生率为15.56%，对照组为11.11%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对功能性消化不良患者给予西医治疗时加用理中汤可显著提高其疗效，有利于保障患者生活质量，可在临床推广。
作者：刘爱萍 刊期： 2016年第12期
目的：研究和探索风险管理在精神科护理管理中的应用效果和价值。方法388例精神科患者，随机分为对照组和观察组，各194例。对照组使用常规护理管理，观察组使用风险管理护理措施，对比两组患者对临床护理满意度情况。结果观察组患者护理满意度为98.45%，高于对照组的89.18%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理护理能够大大降低精神科护理管理中意外事件的发生率，提高患者及家属对临床护理的的满意度，具有推广价值。
作者：李明丽 刊期： 2016年第12期
目的：探讨阿托伐他汀治疗动脉脑梗死的临床价值。方法120例动脉脑梗死患者,随机分成对照组和观察组,各60例。对照组采用常规法治疗,观察组在对照组的基础上加阿托伐他汀治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗有效34例,好转22例,无效4例,总有效率为93.33%；对照组治疗有效28例,好转15例,无效17例,总有效率为71.67%；两组总有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)为(36.28±13.16)μg/L、(8.39±2.38)mg/L,对照组治疗后 IL-6、hs-CRP 为(58.28±18.46)μg/L、(13.48±6.27)mg/L,观察组 IL-6、hs-CRP 均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗动脉脑梗死有明显的临床疗效,能显著降低炎症因子水平,值得临床推广。
作者：张彩荣 刊期： 2016年第12期
目的：探究在转移性乳腺癌临床治疗中使用吉西他滨联合奈达铂治疗的疗效。方法64例转移性乳腺癌患者，随机分为 A、B 组，各32例。A 组患者应用奈达铂联合吉西他滨治疗， B 组应用顺铂联合吉西他滨治疗，对比两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)；A 组患者不良反应发生率低于 B 组(P<0.05)。结论在转移性乳腺癌治疗中，应用吉西他滨联合奈达铂治疗，能够减少不良反应的发生，值得推荐使用。
作者：任云会 刊期： 2016年第12期
目的：对比尼莫地平与罂粟碱术中灌洗对动脉瘤开颅夹闭术患者术后脑血管痉挛的预防效果。方法44例行动脉瘤开颅夹闭术患者，随机分为罂粟碱组(术中给予罂粟碱灌洗)和尼莫地平组(术中给予尼莫地平灌洗)，各22例。对比两组载瘤动脉的血流速度和格拉斯哥预后评分(GOS)结果。结果两组夹闭后灌洗前的血流速度与夹闭前灌洗前比较均明显加快(P<0.05)，两组夹闭后灌洗后的血流速度与夹闭后灌洗前比较均明显下降，且尼莫地平组下降幅度更明显(P<0.05)。罂粟碱组患者出院时GOS 评分1、2、3、4、5分的比例分别为9.1%、13.6%、9.1%、40.9%、27.3%，尼莫地平组患者分别为4.5%、9.1%、4.5%、31.8%、50.0%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论罂粟碱和尼莫地平术中灌洗对动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛均有一定的预防作用，但尼莫地平效果更好一些。
作者：曾海勇 刊期： 2016年第12期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
