邱常青；蔡惠霞；葛翠翠
目的：探讨在急诊预检分诊中应用改良早期预警评分系统(MEWS)的临床效果。方法选取12000例急诊患者,回顾性分析其临床资料,均采用 MEWS 进行急诊预检分诊,观察患者使用 MEWS分诊前后的平均分诊时间及预检分级情况、不同评分患者预后情况。结果12000例患者的预检分诊包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分别占7.7%、9.1%、37.5%、45.7%。患者 MEWS 分诊后的平均分诊时间低于分诊前,差异有统计学意义(P<0.05)。预检分诊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者死亡率分别为33.94%、9.51%、0.04%,Ⅳ级患者均未出现死亡现象；除死亡患者外,其他患者均经处理接受专科住院治疗或基本好转出院。结论在急诊预检分诊中应用 MEWS 效果良好,分诊准确性高,可改善预后,值得推广。
作者：杨俊 刊期： 2016年第12期
目的：探究在转移性乳腺癌临床治疗中使用吉西他滨联合奈达铂治疗的疗效。方法64例转移性乳腺癌患者，随机分为 A、B 组，各32例。A 组患者应用奈达铂联合吉西他滨治疗， B 组应用顺铂联合吉西他滨治疗，对比两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)；A 组患者不良反应发生率低于 B 组(P<0.05)。结论在转移性乳腺癌治疗中，应用吉西他滨联合奈达铂治疗，能够减少不良反应的发生，值得推荐使用。
作者：任云会 刊期： 2016年第12期
目的：观察吸入噻托溴铵和福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果和安全性。方法65例 COPD 患者，根据自身交叉对照研究的构架进行，分为3个治疗阶段，每个阶段为1周，第1个周期：吸入噻托溴铵进行治疗，第2个周期吸入福莫特罗治疗，第3个周期两种药物联合治疗。比较治疗前后患者用力肺活量变化及不良反应情况。结果治疗前患者的用力肺活量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。第1、2个周期治疗前后比较，差异无统计学意义(P>0.05)。第3个周期治疗后优于治疗前(P<0.05)。第3个周期不良反应少于第1、2个周期(P<0.05)。结论采用吸入噻托溴铵联合福莫特罗治疗 COPD 的效果要好于单种药物治疗，可以有效的改善患者的临床症状，安全性较高，在治疗中可以应用。
作者：曾礼华；刘艳宾；刘如安 刊期： 2016年第12期
目的：探究腹腔镜与开放手术治疗老年腹壁切口疝的临床疗效。方法56例腹壁切口疝患者,将行开放切口疝修补术(OVHR)的27例患者设为对照组,行腹腔镜切口疝修补术(LVHR)的29例患者设为实验组,比较两组治疗效果。结果治疗后对照组中出现7例血清肿,4例切口感染,21例疼痛；实验组中有1例肠漏,3例血清肿,7例出现疼痛,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术中出血量明显小于对照组,手术时间和住院时间明显短于对照组(P<0.05)。两组各并发症发生情况及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论OVHR 与 LVHR 治疗老年腹壁切口疝均具有较高的安全性且治疗效果显著,相对而言, LVHR 创伤较小,术中出血少,有利于患者术后的早期康复,明显改善患者的生活质量。
作者：王忠臣；王鑫；孙微微 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎的效果。方法随机选取11例终末期踝关节创伤性关节炎患者,均采用踝关节融合术进行治疗,观察治疗效果。结果治疗后,11例患者中,7例有效、占63.64%,3例有效、占27.27%,1例无效、占9.09%,治疗总有效率为90.91%。患者手术前疼痛评分为(15.34±3.18)分、功能评分为(19.78±4.15)分、对线评分为(4.24±0.27)分,总分为(42.38±4.52)分；手术后疼痛评分为(36.74±2.16)分、功能评分为(35.53±3.23)、对线评分为(8.58±0.51)、总分为(81.35±3.12)分；各项评分较术前均有显著改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中优5例,良4例,可2例,差0例,优良率为81.82%。结论踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎患者疗效显著,能够明显的缓解疾病带来的疼痛,值得临床推广应用。
作者：李庆德 刊期： 2016年第12期
目的：探讨非静脉曲张性上消化道出血患者治疗的临床效果。方法120例非静脉曲张性上消化道出血患者，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规止血治疗，观察组在对照组基础上依据患者自身实际情况给予内镜或胃镜下止血治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者止血总有效率为98.3%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对非静脉曲张性上消化道出血患者实际病情给予胃镜或内镜下止血治疗效果显著，值得临床推广。
作者：赵桂芹 刊期： 2016年第12期
目的：探讨艾迪注射液在非小细胞肺癌放疗中的临床应用效果。方法82例非小细胞肺癌患者，随机分为观察组和对照组，每组41例。对照组患者给予常规的放疗方案治疗，观察组患者在对照组的基础上加用艾迪注射液治疗。比较两组治疗效果。结果观察组患者总有效率、疾病控制率、不良反应发生率和白细胞下降率均明显优于对照组(P<0.05)。结论在对非小细胞肺癌患者实施放疗治疗的过程中，艾迪注射液的运用可以提高临床治疗效果，增加疾病的控制率，降低不良反应和白细胞下降的发生，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：杜华昆；于晓旻；孙燕 刊期： 2016年第12期
目的：探究眼内屈光手术对高度近视患者视功能的影响。方法70例高度近视进行眼内屈光手术的患者，根据手术方法的不同分为实验组和治疗组，各35例。实验组采用透明晶状体摘除植入折叠人工晶状体手术治疗，治疗组采用有晶体眼的人工晶状体植入手术治疗，对比两组的矫正视力、裸眼视力、屈光度、参差度。结果两组组内矫正视力、裸眼视力、屈光度、参差度治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高度近视患者采用不同的眼内屈光手术治疗后，均可改善和调节近视情况，达到较好的矫正视力疗效，可以明显对患者的屈光度、参差度进行有效的调节和改善，同时对于调节患者的视觉立体效果方面也发挥着非常重要的作用。
作者：侯立红 刊期： 2016年第12期
目的：探讨血液透析患者中心静脉长期导管腔内感染的治疗方法。方法40例因中心静脉留置长期导管腔内感染住院治疗的尿毒症患者，随机分为 A 组(单纯静脉应用抗生素治疗)和 B 组(静脉应用抗生素，同时给予抗生素封管治疗)，各20例。观察两组治疗效果。结果B 组显效率为75%，高于 A 组的25%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显的不良反应。结论静脉应用广谱抗生素联合抗生素封管治疗维持性血液透析患者中心静脉留置长期导管腔内感染是一种安全、有效的方法。
作者：谢泉琨；刘书真；党勇 刊期： 2016年第12期
目的：研究经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)在胆道术后胆漏中的临床应用价值。方法88例行胆道手术后胆漏患者，随机分为治疗组和对照组，各44例。对照组采用常规手术治疗，治疗组采用ERCP 下内镜治疗。对比两组的治疗效果。结果治疗组患者腹腔引流管拔除时间、胆漏愈合时间、住院时间均短于对照组，且再次手术率低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ERCP 下内镜治疗在胆道术后胆漏治疗中具有疗效确切、创伤小、术后恢复快的优点，值得在临床治疗中推广应用。
作者：蔡海泉 刊期： 2016年第12期
目的：探讨剖宫产术术后不同时间点应用抗生素的效果。方法600例行剖宫产产妇，随机分为观察组和对照组，每组300例。观察组产妇在新生儿娩出断脐后立即给予头孢唑啉钠或头孢硫脒，对照组在术后回病房时使用同等剂量头孢唑啉钠或头孢硫脒。比较两组产妇的治疗情况。结果两组产妇手术切口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组产妇药物不良反应发生率、抗生素用量明显低于对照组，住院时间、住院费用明显少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇在胎儿娩出断脐之后即刻使用抗生素不仅能够预防感染，而且还能够降低抗生素用量，提高用药安全性，减轻产妇经济负担，值得临床推广。
作者：关英 刊期： 2016年第12期
目的：分析循证护理在急性心肌梗死护理中的应用效果。方法60例急性心肌梗死患者，根据患者所接受的护理干预方法分为观察组和对照组，各30例。观察组实施循证护理干预，对照组按照常规模式执行护理干预，比较两组患者护理干预效果。结果观察组无一例死亡，全部抢救成功，对照组5例死亡，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意率(100.00%)明显高于对照组(76.67%)(P<0.05)；观察组总并发症发生率为3.33%明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论将循证护理模式应用在急性心肌梗死患者护理工作中，效果显著，可提高抢救成功率，减少并发症，进而提高患者就诊满意度，可在临床推广。
作者：秦燕 刊期： 2016年第12期
儿童因为年龄小，身体各个机能发育不成熟，药物在体内的吸收代谢不仅与成年人差异大，而且对身体的影响极大，这就导致儿童用药风险高。窗口药师作为用药指导者必须要对儿童用药加强指导，提高儿童用药安全性，避免儿童用药事故的发生。本文分析目前儿童用药存在的问题，然后探讨窗口药师如何指导儿童安全用药的具体措施，旨在避免儿童用药事故的发生，提高儿童用药安全性。
作者：毛艳婷 刊期： 2016年第12期
目的：探究血清过敏原检测在过敏性紫癜患儿诊断中的临床意义。方法120例过敏性紫癜患儿，检测其血清中过敏原特异性免疫球蛋白 E(IgE)抗体等，并找出过敏原。结果120例患儿中，其中总吸入过敏原阳性率为54.17%(65例)，过敏原占比由高到低排列为：尘粉螨>霉菌>树花粉>屋尘>猫狗毛发皮屑>普通豚草蒿属及蟑螂、蚊子；总食物过敏原阳性率为35.00%(42例)，过敏原占比由高到低排列为：花生、大豆>虾、蟹>猪肉、牛肉、羊肉>蛋类>鱼>牛奶。结论多种过敏原在一定条件下均可诱发过敏性紫癜，因此，在临床治疗中既需要进行常规治疗，也应进行过敏原检测，以查找出过敏原，减少紫癜的发生。
作者：曾子坤 刊期： 2016年第12期
目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法100例输卵管性不孕症患者随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用宫-腹腔镜联合手术治疗。比较两组手术情况、输卵管再通率及再妊娠成功率。结果观察组术中出血量、手术用时、住院时间明显少于对照组(P<0.05)；观察组间质部梗阻、远端梗阻及峡部梗阻再通率明显高于对照组(P<0.05)；随访发现，观察组再妊娠成功率54.0%，明显高于对照组26.0%(P<0.05)。结论宫-腹腔镜联合手术方案治疗输卵管性不孕症效果确切，术创较小，输卵管再通率和再妊娠成功率较高，值得推广。
作者：胡莉萍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨心理护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心理的效果。方法80例寻常型银屑病患者，随机分为观察组和对照组，各40例。两组给予相同治疗，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上进行心理护理干预。比较两组患者紧张、焦虑等心理情绪的发生情况、用药效果以及患者对护理满的意程度。结果观察组的情绪改善情况、用药效果及满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论心理护理干预对改善寻常型银屑病患者不良心理有显著的作用，值得临床推广与应用。
作者：凌素环；黄丽萍 刊期： 2016年第12期
目的：研究及观察强化术前访视对手术患者术前情绪状态的影响程度。方法60例进行手术治疗的患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受常规术前访视，观察组患者接受强化术前访视干预，将两组患者访视前和访视后的情绪状态采用情绪状态量表(POMS)进行评估及比较。结果访视前两组患者 POMS 7项指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，访视后观察组 POMS 7项指标评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化术前访视对手术患者术前情绪状态的影响更为积极，其为患者术前心理情绪状态的准备奠定了良好的基础。
作者：孙波 刊期： 2016年第12期
目的：探究腹腔镜技术在妇科急腹症诊断治疗中的应用价值。方法350例应用腹腔镜诊断治疗妇科急腹症患者作为观察组，选取同期行开腹手术300例妇科急腹症患者作为对照组，对比两种方法治疗妇科急腹症的效果。结果观察组患者均顺利完成手术，且未出现并发症，而对照组13例(4.33%)患者出现并发症；观察组患者手术时间、住院时间以及开始排气时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组术后体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科急腹症患者治疗过程中采取腹腔镜技术进行治疗，不仅手术创伤小，且在明确诊断的同时还可以实施治疗，值得在临床中推广使用。
作者：唐莉 刊期： 2016年第12期
急性脑梗死也是基层医院的常见病与多发病。基层医院对有溶栓指征的患者，要积极给予尿激酶溶栓治疗，通过溶栓治疗可迅速恢复梗死区的血流灌注，避免缺血的脑组织坏死，减轻神经元损伤，降低致残率等。
作者：张爱群；邢茂伟；崔艳美 刊期： 2016年第12期
目的：研究并总结超声技术用于产前胎儿畸形筛查的临床意义。方法选取898例产前检查孕妇作为研究对象，调取其产前超声检查结果以及引产或分娩结果，统计并比较超声检查和引产或分娩胎儿畸形率。结果产前超声检查胎儿畸形率为1.00%，引产或分娩胎儿畸形率为1.22%，产前超声检查胎儿畸形率和引产或分娩胎儿畸形率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声技术应用于产前胎儿畸形筛查检出率高，有助于及时发现畸形胎儿，有利于提高人口质量。
作者：高锦鹰 刊期： 2016年第12期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
