孟海燕
目的：探析肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药性及其耐药机制。方法130例社区获得性肺炎患者，取其急性期咽拭子标本，行肺炎支原体分离培养，采用聚合酶链反应(PCR)进行分离株分子鉴定；采用微量稀释法检测肺炎支原体对大环内酯类抗生素的低抑菌浓度(MIC)，行23SrRNA基因测序，并与标准菌株MPFH(ATCC 15531)基因序列进行对比分析。结果130例社区获得性肺炎患者咽拭子标本中，分离出20株(15.4%)肺炎支原体；对大环内酯类抗生素药物均存在耐药性，其耐药机制为23SrRNA基因位点突变。结论肺炎支原体对大环内酯类抗菌药物具有严重的耐药性，其耐药机制主要是23SrRNA基因位点突变。
作者：冯真英；叶少玲；陈文兴；姚小军 刊期： 2016年第13期
目的：探讨氨甲环酸在全髋关节置换(THA)围手术期应用的临床效果。方法65例行THA患者,随机分为治疗组33例与对照组32例。治疗组患者在开皮前将氨甲环酸1 g 溶于100 ml生理盐水中静脉滴注,术后临时夹闭引流管3 h,术后3 h重复上述方法应用氨甲环酸1次；对照组不给予止血药物,术后正常引流。比较两组术中出血量、术后引流量及手术总失血量,观察血栓相关并发症的发生情况。结果治疗组术中出血量、切口引流量及手术总失血量均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)；术后两组无血栓栓塞等并发症发生。结论 THA围手术期使用氨甲环酸能有效减少手术失血量,临床效果满意。
作者：许德慧 刊期： 2016年第13期
目的：观察补肾舒肝法对卵泡发育的作用。方法120例卵泡发育障碍患者，随机分成治疗组(克罗米芬+补肾舒肝法)和对照组(单纯克罗米芬)，各60例。观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为98.3%，高于对照组的88.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卵泡发育障碍患者在服用西药克罗米芬的同时配用中药补肾舒肝，成熟卵泡增多，临床妊娠率明显提高，效果更为理想。
作者：李莉 刊期： 2016年第13期
目的：探讨抗生素联合物理疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法60例慢性盆腔炎患者，随机分为对照组与观察组，各30例。观察组采取抗生素联合物理疗法，对照组采用单纯采取物理疗法，对比两组临床疗效。结果对照组痊愈率为26.67%，总有效率为60.00%；观察组痊愈率为43.33%，总有效率为83.33%。两组痊愈率与总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素联合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效优于单纯采取物理疗法治疗，值得临床推广。
作者：周春娜；谭秀梅；卢战凯；朱莉；高德红；李云鹏 刊期： 2016年第13期
目的：研究含复方尿囊素四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效。方法96例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者，随机分为观察组与对照组，各48例。对照组患者实施传统铋剂四联疗法治疗，观察组患者实施含复方尿囊素四联疗法治疗。观察两组患者不良反应发生情况与临床疗效。结果两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组不良反应发生率高于观察组(P<0.05)。结论复方尿囊素在临床治疗中可替代铋剂应用于四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎，其疗效显著，且无明显不良反应发生，值得推广应用。
作者：许俊山 刊期： 2016年第13期
目的：探讨原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾损伤(AKI)的临床病理特点。方法86例PNS合并AKI患者作为研究组,562例PNS未合并AKI者作为对照组,分析对比两组患者的临床病理特点。结果研究组24 h尿量(524.8±35.4)ml少于对照组(869.4±46.8)ml(P<0.05),浆膜腔积液、心力衰竭并肺水肿发生率83.7%、27.9%高于对照组37.7%、5.3%(P<0.05)。两组患者白蛋白(ALB)[(16.5±3.8)g/L VS (23.9±3.8)g/L]、尿蛋白[(6.3±0.7)g/d VS (3.7±0.4)g/d]、血肌酐(Scr)[(295.4±26.5)μmol/L VS (86.9±9.5)μmol/L]、血尿素氮(BUN)[(15.5±1.9)mmol/L VS (9.4±1.5)mmol/L]比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组舒张压(116.3±11.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(167.9±14.9)mm Hg明显高于对照组(99.3±7.9)、(141.3±12.8)mm Hg(P<0.05)。两组患者病理组成基本无差异性,研究组膜性肾病比例2.8%与对照组18.3%比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别、年龄及低血容量、肾炎综合征发生率、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AKI为PNS较为严重的一种并发症,临床表现严重,病理主要为微小病变肾病,通常存在严重肾间质损害。
作者：孙新超 刊期： 2016年第13期
目的：研究对糖尿病患者应用综合护理干预的效果。方法68例糖尿病患者，随机分为对照组和实验组，各34例。对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上给予综合护理干预，观察两组护理效果。结果实验组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白值均显著低于对照组，满意度、情感指数、健康指数评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预应用于糖尿病患者中能够在一定程度上控制血糖水平，改善患者生活质量，值得临床研究推广。
作者：马忠华 刊期： 2016年第13期
目的：探讨经后路寰枢椎椎弓根钉内固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法应用经后路寰枢椎椎弓根钉内固定技术治疗寰枢椎不稳患者21例,采用视觉模拟评分法(VAS)评定术前疼痛及术后缓解程度；采用Frankel分级对术前脊髓损伤及术后恢复情况进行评定；采用日本骨科协会(JOA)评分对功能恢复情况进行评定。结果术后平均随访时间20个月,平均手术时间150 min,平均术中出血量380 ml,术后患者颈部疼痛均明显缓解, VAS评分从术前平均5.6分下降至末次随访时1.8分；术后患者脊髓损伤均不同程度恢复；JOA评分从术前平均8.8分升至末次随访时14.5分；术后发现2枚寰椎螺钉突破椎弓根内侧皮质,另2枚螺钉突破横突孔内缘,均未发生脊髓及椎动脉受损的相应症状；术后6个月所有患者均融合成功。结论经后路寰枢椎椎弓根钉内固定是治疗寰枢椎不稳的一种有效内固定方式,具有良好的生物力学稳定性,其固定节段短、术中复位、融合率高。
作者：夏雪；李学东；刘东昕 刊期： 2016年第13期
目的：探讨腰椎间盘突出症术后并发脑脊液漏的相关因素及护理干预措施。方法回顾性分析18例腰椎间盘突出症术后并发脑脊液漏患者的临床资料。结果18例患者经过保守治疗均获得痊愈,脑脊液漏病程4~17 d,未出现感染、切口裂开等并发症,随访期间未出现脑脊液疝等情况。结论对腰椎间盘突出症术后并发脑脊液漏的患者采用有针对性的护理措施,能有效缓解脑脊液漏患者的症状、缩短病程、达到临床治愈的效果。
作者：李影；姚帅辉 刊期： 2016年第13期
目的：分析经支气管镜药物灌注治疗耐多药空洞型肺结核患者的临床疗效。方法180例耐多药空洞型肺结核患者按照不同治疗方式分为对照组(85例)和研究组(95例)。对照组采用单纯化疗方案治疗，研究组采用经纤维支气管镜药物灌注治疗，比较两组痰菌转阴、胸部CT变化情况及不良事件。结果研究组痰菌转阴率为62.11%高于对照组的40.00%(P<0.05)；胸部CT空洞闭合或缩小率为60.00%高于对照组的41.18%(P<0.05)。结论经支气管镜药物灌注治疗耐多药空洞型肺结核的临床疗效较好，且具一定使用安全性，值得临床推广。
作者：黄华；尹怡平；周婷；李桥；肖炎炎；林江；李秋菊 刊期： 2016年第13期
目的：研究系统化处方评估结合药学干预模式对医院处方质量的影响。方法3000张本院处方，根据处方是否采用系统化评估结合药学干预模式分为干预组(1800份)和对照组(1200份)。干预组实施系统化评估结合药学干预模式，对照组未实施系统化评估结合药学干预模式。由处方评估专家小组对所有处方进行评估，对比两组处方的合格情况、不合格处方的种类以及药物利用情况。结果干预组处方的合格率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组不规范处方、不适宜处方及超常处方分布比例比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预组处方用药频度(DDDs)值下降明显，药物利用指数(DUI)值更接近1。结论系统化处方评估结合药学干预模式能够有效提高处方的合格率和用药的科学性，可以显著提高医院处方的质量。
作者：米晓安 刊期： 2016年第13期
目的：探究胆道结石患者应用开腹手术与腹腔镜治疗的临床疗效。方法94例胆道结石患者，随机分成对照组与观察组，每组47例。观察组患者实施腹腔镜治疗，对照组实施常规开腹手术治疗，记录并且分析两组患者治疗2周后的效果。结果治疗后，对照组总有效率为78.72%，低于观察组的93.62%(P<0.05)；观察组术后出血量与排气时间、住院时间和镇痛药物使用量均明显少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜疗法应用于胆道结石患者，不但能够缩短手术时间，还能够减轻患者疼痛，手术创口小，有利于快速恢复，值得临床深入研究并推广。
作者：陈浩洋 刊期： 2016年第13期
目的：探讨瑞舒伐他汀钙片治疗原发性高胆固醇血症的疗效和安全性。方法68例原发性高胆固醇血症患者，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗，观察组采用瑞舒伐他汀钙片治疗。治疗8周后评价疗效和安全性差异。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙片治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效确切，不良反应小，值得临床推广应用。
作者：陈光 刊期： 2016年第13期
目的：探讨分析气管插管患者口腔护理干预联合不同浓度洗必泰预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法80例气管插管患者，按入院时间顺序随机分为A、B、C组和对照组，各20例，所有患者均给予1次/6 h口腔护理干预， A、B、C组给予不同浓度的洗必泰冲洗液(0.06%、0.12%、0.20%)进行冲洗，对照组给予生理盐水溶液进行冲洗。对比两组临床效果。结果四组患者中口腔异味与VAP发生率由高到低依次为对照组>A组>B组>C组，牙菌斑指数评分、ICU停留时间、住院时间和住院费用由高到低依次为对照组>A组>B组>C组，不良反应发生率由高到低依次为C组>B组>对照组>A组；差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对气管插管患者在口腔护理干预的基础上应用洗必泰溶液可以有效的降低口腔异味和VAP发生率，缩短住院时间，节约治疗费用，但也具有一定的不良反应，应结合患者实际情况进行浓度选择应用。
作者：香映芳；罗月荷；陈莉莉；杨智学；杨玉 刊期： 2016年第13期
目的：观察中药湿敷治疗老人院老人轻度浅Ⅱ度烫伤的效果。方法60例老人院老人轻度浅Ⅱ度烫伤患者，随机分为治疗组与对照组，各30例。治疗组采用中药湿敷治疗，对照组采用烫伤膏外搽治疗。治疗14 d后评定两组治疗效果。结果治疗组治愈率63.33%、总有效率100.00%优于对照组的33.33%、93.33%(P<0.05)。结论中药湿敷治疗老人轻度浅Ⅱ度烫伤的效果优于烫伤膏，值得临床推广。
作者：叶丹；李冰娜 刊期： 2016年第13期
目的：评估脑梗死患者实施规范化护理后的临床治疗价值。方法210例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，各105例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理措施基础上采用规范化护理措施，对比两组患者护理效果。结果观察组患者Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分、日常生活能力评分(Barthel指数)以及生活质量评分均显著优于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者日常护理工作中加入规范化护理模式进行干预，不仅能够帮助患者树立治疗信心，还可明显提升其日常生活自理能力，优化生活质量，减轻心理负担，加速康复进程，提高诊疗依从性，有利于患者预后，值得进一步在临床推广及应用。
作者：万宝珍；徐雪梅 刊期： 2016年第13期
目的：分析兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床效果。方法140例反流性食管炎患者随机分成治疗组和对照组，各70例。对照组采取单纯的兰索拉唑治疗，治疗组在此基础上联合莫沙比利治疗。对两组患者的临床效果和不良反应发生率进行比较。结果治疗组患者的总有效率97.1%高于对照组的总有效率71.4%(P<0.05)；治疗组患者的不良发应发生率为5.7%低于对照组的不良发应发生率22.9%(P<0.05)。结论反流性食管炎患者采用兰索拉唑联合莫沙比利效果较好，不仅可以降低不良发应的发生率，还可提高患者的安全性，值得临床推广使用。
作者：赵桂芹 刊期： 2016年第13期
目的：探析本院注射用丙氨酰谷氨酰胺使用的合理性情况，为临床合理使用丙氨酰谷氨酰胺提供借鉴经验。方法326例应用注射用丙氨酰谷氨酰胺治疗的住院病区分解代谢和高代谢分解病患者，观察和记录注射用丙氨酰谷氨酰胺的使用范围、不良反应、使用情况。结果326例患者使用时间为1~30 d；注射用丙氨酰谷氨酰胺使用例数多的为癌症患者，其次为颅脑疾病、肝脏病变患者；主要适用于重症加强护理病房(ICU)、神经内科、普外科等科室，心血管科、妇科使用较少；用药过程中有12例出现呕吐、恶心症状，减缓输液速度后症状消失，不影响治疗效果。结论重症患者使用注射用丙氨酰谷氨酰胺的频率高，可补充机体能量，有效减少不良反应，本院根据患者的病情需要及时调整用量，使用合理。
作者：王志娜 刊期： 2016年第13期
目的：研究分析妊娠糖尿病孕妇接受综合护理干预的临床效果。方法选取2013年3月~2015年2月本院收治的39例妊娠糖尿病孕妇作为实验组，将同期接受治疗的39例妊娠糖尿病孕妇作为对照组。对照组采用常规护理，实验组采用综合护理干预。对两组的护理情况以及病情变化情况进行对比分析。结果实验组患者护理依从性、对糖尿病知识掌握情况、血糖控制改善情况及并发症发生情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够让孕妇对糖尿病妊娠相关知识了解加深，改善妊娠结局，提升护理效果，临床意义重大。
作者：王秀媛；杨贵勇；单付乐；尚雪琴；杨雪梅 刊期： 2016年第13期
通过对1例乳腺癌患者进行临床用药分析和用药监护，并对患者用药情况进行总结，总结出药师应努力提高自身业务素质，为患者和医师提供用药帮助，保证临床用药的安全、合理、有效、经济性。
作者：杜瑞凤；李伟；张萍 刊期： 2016年第13期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
