刘丽娜；魏玲玲
目的：分析研究阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎的临床效果。方法80例难治性支原体肺炎患儿，随机抽样分为甲、乙两组，每组40例。甲组在常规治疗的基础上单独用药，乙组采用联合用药治疗方法，观察两组治疗效果。结果乙组患儿的治疗效果、症状改善情况以及住院时间与甲组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性支原体肺炎采用阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗，可有效改善患儿临床症状，提高患儿生命质量，减少患儿的住院时间，值得应用推广。
作者：魏继征 刊期： 2015年第01期
目的：分析老年高血压患者采用氨氯地平与依那普利联合治疗的效果。方法100例老年高血压患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用氨氯地平治疗,观察组在对照组的基础上加用马来酸依那普利治疗,观察两组患者治疗效果。结果对照组治疗总有效率76.0%(38/50)明显低于观察组总有效率94.0%(47/50),两组比较差异具有统计学意义(χ2=6.35, P<0.05)；对照组3例发生不良反应占6.0%,观察组4例发生不良反应,占8.0%,两组不良反应经对比差异无统计学意义(χ2=0.15, P=0.695>0.05)。结论采用氨氯地平与依那普利联合治疗老年高血压患者效果显著,不良反应低,安全性高,值得临床推广使用。
作者：单文静 刊期： 2015年第01期
目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠大出血的急救及治疗方法。方法15例因剖宫产瘢痕部位妊娠所致阴道大出血和(或)腹腔内大出血患者,根据主要出血部位不同,将其分为阴道大出血组(8例)和腹腔内大出血组(7例),对其临床资料进行回顾性分析。结果15例患者中,8例阴道大出血组患者3例经宫腔纱布压迫止血和5例经子宫动脉栓塞术后,出血量均明显减少,之后经甲氨蝶呤或米非司酮药物治疗及在B超引导下清宫,效果明显,仅1例开腹,治愈率87.5%,β-HCG经治疗后4周内转阴；7例腹腔内大出血组患者,均急诊行开腹子宫瘢痕部位妊娠物清除术,均治愈,术后β-HCG 2周内转阴。结论根据剖宫产瘢痕部位妊娠所引起的大出血症状不同,选择不同的急救及治疗方法,可以提高患者的抢救成功率。
作者：张丽君 刊期： 2015年第01期
目的：探讨院前急救对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法出诊急救的55例AMI患者为院前急救组，家属或同事自行送院的50例AMI患者为自行送院组，分析院前急救对AMI患者预后的影响。结果院前急救组比自行送院组明显缩短急救反应时间，显著降低AMI患者主要不良心血管事件(室性心律失常、心源性休克、急性左心衰竭)的发生率及AMI患者死亡率，三方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论及时有效的院前急救可缩短急救反应时间，减少主要不良心血管事件发生率，降低AMI患者的死亡率，提高救治成功率，改善患者的预后。
作者：杨亚芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨早期康复护理干预对脑性瘫痪患儿上肢功能的影响。方法脑瘫患儿共80例随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患儿实施常规的康复护理干预措施，观察组在常规康复护理干预措施基础上对其患儿上肢功能进行训练护理干预。采用盖泽尔智能发育量表对患儿护理干预前和干预12周后进行发育商评估。结果观察组适应性评分差值为(15.6±3.1)分、大运动评分差值为(14.3±2.9)分、精细运动差值评分为(15.1±3.3)分、语言差值评分为(12.4±3.6)分、社交评分差值为(14.8±4.3)分。对照组适应性评分差值为(8.8±2.1)分、大运动评分差值为(10.2±3.7)分、精细运动差值评分为(6.1±2.5)分、语言差值评分为(7.6±2.0)分、社交评分差值为(9.3±2.6)分。观察组患儿适应性、大运动、精细运动、语言、社交干预前后评分差值和对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期上肢康复护理干预对脑瘫患儿的上肢功能康复具有重要影响，有助于提高患儿的大运动、精细运动、适应性等方面能力，护理效果显著，值得借鉴。
作者：宋红娜 刊期： 2015年第01期
目的：探讨CT导引下经皮穿刺植入125I粒子治疗恶性肿瘤的临床应用及疗效。方法60例恶性肿瘤患者在CT导引下经皮穿刺在瘤体内植入125I粒子。所有患者在植入术前均采用放射性粒子治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划,然后在CT导引下经皮穿刺植入125I粒子,粒子植入完后行CT扫描观察粒子在瘤体内的分布情况,术后1、2、3、6个月进行CT复查分析其疗效。结果全部患者行粒子植入术后粒子在瘤体内分布满意,随访CT检查24例病灶消失,原病灶处仅残存粒子,28例病灶缩小,4例病灶大小无明显变化,4例病灶复查较前有所增大。结论 CT导引下125I粒子植入近距离放射治疗是对恶性肿瘤安全、有效、可行的治疗方法。
作者：宋新宇 刊期： 2015年第01期
目的：总结儿科病房的静脉留置针的使用方法体会。方法对1~3岁199例住院患儿进行研究分析,对患儿使用静脉留置针的方法以及注意事项进行探讨。结果经过总结归纳,在临床中应用静脉留置针能够提升护理工作质量和效率,延长留置时间,患儿家属对护理工作也给予了肯定。199例患儿中,188例对效果满意,满意度为94.5%。结论静脉留置针能够避免患儿多次穿刺,护理人员工作量有所减少,家长也不会过度焦虑,临床用药快速便捷。
作者：潘文佳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨造成异位妊娠的病因及尽早诊断注意事项，减少或避免误诊。方法分析本院妇产科近5年收治的136例异位妊娠的临床资料。结果通过对136例临床资料分析，异位妊娠的发病原因多样，输卵管因素是造成输卵管异位妊娠的主要因素。结论异位妊娠的临床表现多种多样，发病原因及临床表现复杂，诊断时必须综合病史、体格检查、辅助检查才能尽快做出正确诊断，避免误治临床医生遇生育期妇女急症首先要考虑异位妊娠。
作者：王桂珍 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析心血管介入手术后的心血管迷走神经反射情况，为临床预防该症状提供参考，为患者提供安全的手术治疗效果。方法20例心血管介入术后出现迷走神经反射患者，结合患者的临床资料、发病时间等进行回顾分析。结果20例患者中，有15例心血管迷走神经反射发生在拔出动脉鞘管后的20 min之内，有3例发生在手术后返回病房时，还有2例发生在手术后的1 h之内。抢救之后有3例在5 min之内意识转清，有17例在30 min之内心率等恢复正常。结论心血管介入术治疗在术前和术后都需要积极的准备，对患者的临床病情进行观察，当有异常情况发生时及时的处理和抢救，保障患者的生命安全。
作者：潘丽 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析妇产科急腹症的临床治疗方法。方法对80例妇产科急腹症患者进行研究分析，通过查阅文献，来进行探讨。结果全部患者经过彩超检查均诊断为妇产科急腹症，其中异位妊娠20例，急性盆腔炎30例，卵巢黄体破裂16例，卵巢囊肿14例。所有患者经过治疗后均痊愈，总有效率达100%。并对患者进行了2年的跟踪随访，均没有出现复发的症状，患者治疗前后生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科急腹症临床中发病率高，该疾病比较复杂，病情多变，临床初期的诊断是非常重要的，对于后续的治疗能够产生积极的影响，提升治疗效果，改善患者的生活治疗，为患者的早日康复提供帮助，让其尽快回归社会生活。
作者：杨宏；张翠玉 刊期： 2015年第01期
目的：研究及观察强化健康教育在改善肾癌根治术患者术前不良心理状态中的效果。方法70例肾癌根治术治疗的患者为研究对象，将其随机分为对照组35例(常规肾癌手术健康教育组)35例和观察组35例(强化健康教育组)，然后将两组患者分别于健康教育前后采用医院焦虑抑郁量表进行评估。结果观察组健康教育后的医院焦虑抑郁量表评估结果好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化健康教育在改善肾癌根治术患者术前不良心理状态中的效果较好，有助于患者在术前以较好的心理状态接受治疗。
作者：王丽静 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析中药治疗口腔干燥综合征的临床效果。方法80例口腔综合征患者随机分为对照组和观察组，各40例，对照组的患者接受糖皮质激素治疗和一般治疗，观察组在对照组基础上增加中药治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果中药治疗的观察组总有效率为90.0%，对照组总有效率为72.5%，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论中药治疗应用于口腔干燥综合征具有非常好的效果，临床中患者的痛苦比较轻，效果明显，因此可以广泛使用。
作者：张忠有 刊期： 2015年第01期
目的：探究不同麻醉方法对神经外科手术患者脑血管自身调节功能的影响。方法95例行颅脑肿瘤切除术患者,随机分为研究组48例,对照组47例。研究组予以异丙酚+瑞芬太尼复合麻醉,对照组予以七氟醚+瑞芬太尼复合麻醉,分析两组脑短暂充血反应率(THRR)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果研究组T3时THRR降低,对照组T2、T3时THRR降低,且研究组各时点THRR均高于对照组；T1~T3两组MAP和HR低于T0,研究组各时点MAP和HR均低于对照组(P<0.05)。结论异丙酚+瑞芬太尼复合麻醉可加强神经外科手术患者的脑血管自身调节功能,七氟醚+瑞芬太尼则可减弱患者的高血管自身调节功能。
作者：刘宏伟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法92例腰椎间盘突出症患者，随机分成对照组和观察组，每组46例。对照组患者采用椎板切除术治疗，观察组采用小切口椎板间开窗髓核切除术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果经治疗后，观察组患者的治疗总有效率(93.48%)明显高于对照组(84.78%)，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，安全可靠，值得临床推广。
作者：何旭辉；郭跃跃；林耿填；林可新；黄青 刊期： 2015年第01期
目的：探讨应用动态血糖监测系统评估2型糖尿病的无症状低血糖的临床意义。方法401例2型糖尿病患者，通过动态血糖监测系统评估对上述患者的临床症状及其相关生化指标和影响因素进行统计学分析，进一步评估2型糖尿病无症状低血糖的发生率及其影响因素。结果60岁以上患者低血糖的发生率为28.84%，而60岁以下低血糖的发生率为47.85%，两组比较差异有统计学意义(P=0.025)，两组患者平均血糖(MBG)值差异也有统计学意义(P=0.036)。患者的年龄与性别对血脂代谢紊乱、无症状低血糖及胰岛素抵抗均有相关性(P<0.05)。结论年龄大者和女性患者低血糖的发生率大于年龄小者和男性患者，动态血糖监测系统能较好的反映患者的血糖水平。
作者：刘智勇 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析采用心理护理对于功能性消化不良患者情绪的影响情况。方法80例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在对照组的基础上给予心理护理。对比两组患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)以及复发率情况比较。结果观察组患者在护理后， HAMD评分和HAMA评分均显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在护理干预后随访1年的复发率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于功能性消化不良患者采取有效心理护理措施能够改善患者抑郁、焦虑等不良情绪，并且能够显著降低复发率，值得临床推广应用。
作者：薛德威 刊期： 2015年第01期
目的：观察纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效。方法78例重症病毒性脑炎患儿，随机分为观察组和对照组，各39例。两组患儿都给予常规治疗，观察组在此基础上使用纳洛酮和丙种球蛋白，观察两组患儿治疗前后的病情变化。结果治疗2个疗程后，观察组患儿治愈率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿发热、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征、颅神经受累比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗小儿重症病毒性脑炎时，在常规治疗的同时，应用纳洛酮联合丙种球蛋白，效果更好。
作者：赵瑞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的临床效果。方法64例急性重度酒精中毒患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，各32例。对照组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗，观察组在对照组治疗基础上联合应用醒脑静治疗，直到患者完全清醒。比较两组患者苏醒时间、症状消失时间、临床效果和不良反应发生情况。结果观察组苏醒时间和症状消失时间均明显小于对照组患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒患者临床效果显著，安全性好，值得在临床推广应用。
作者：靳东亮；睢德道 刊期： 2015年第01期
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding, DUB)是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血。按发病机制可分为无排卵性功血和排卵性功血,前者占70%~80%,多见于青春期和绝经过渡期妇女,后者占20%~30%,多见于育龄期妇女［1］。青春期功血常见于13~18岁,在青少年中大部分DUB是由于排卵障碍引起,青春期功血的治疗方法有多种方法,甚至多种方法联合治疗以期达到满意的治疗效果。本文就DUB治疗方法及影响疗效的因素方面的进展进行总结和分析,以期为临床DUB的诊治和预防提供阅读资料。
作者：郑小敏；陈静平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果及应用价值。方法116例治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予持续气道正压通气治疗,记录两组治疗效果。结果观察组Epworth评分(7.01±1.67)分,匹茨堡睡眠指数评分(2.11±1.02)分；对照组Epworth评分(10.89±2.66)分,匹茨堡睡眠指数评分(6.86±2.09)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后长低通气时间(7.52±2.86)s,夜间平均血氧饱和度(94.75±5.11)%；对照组治疗后长低通气时间(40.63±5.91)s,夜间平均血氧饱和度(87.55±3.97)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效可靠,能有效改善患者睡眠呼吸暂停和低通气体征,纠正低氧血症,改善睡眠质量,值得临床推广应用。
作者：江腾湘 刊期： 2015年第01期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
