学术投稿

急性肺栓塞患者远期预后随访调查及危险因素分析

杜敬晓;张温温;李军民;毛毅敏

关键词:急性肺栓塞, 预后, 随访, 危险因素
摘要:目的:随访观察急性肺栓塞患者,分析对患者远期预后造成影响的危险因素。方法对95例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,电话随访患者的远期预后情况,比较预后良好组与预后不良组患者相关指标,对可能影响患者远期预后的相关因素进行分析。结果95例患者失访2例,余93例患者预后良好64例(68.8%),预后不良29例(31.2%)。预后良好组患者平均年龄(58.3±5.2)岁,平均血浆脑钠肽(BNP)浓度为(215.7±152.4)pg/ml,均明显低于预后不良组的(71.7±5.8)岁、(524.4±186.2) pg/ml(t=-11.1030,-8.4320, P<0.01);且两组患者是否合并恶性肿瘤差异具有统计学意义(χ2=6.4524, P=0.0111<0.05)。两组患者 D-二聚体浓度、凝血功能、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、是否合并心脑血管疾病比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、血浆脑钠肽水平以及是否合并恶性肿瘤可能为影响急性肺栓塞患者远期预后的危险因素,对可控因素进行针对性防治可能改善患者的远期预后。
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 早期康复护理对脑外伤吞咽障碍患者康复的影响探讨

    目的:探讨早期康复护理对脑外伤吞咽障碍患者康复的临床效果。方法92例脑外伤吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组,各46例,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理基础上加用早期康复护理干预,比较两组患者吞咽障碍恢复情况。结果经过有效护理后,观察组显效28例,好转15例,无效3例;对照组显效25例,好转10例,无效11例,观察组总有效率93.48%明显高于对照组76.09%,差异具有统计学意义(χ2=5.3919, P<0.05)。结论早期康复护理可明显提高脑外伤吞咽障碍患者治疗效果以及改善其吞咽功能,该方法值得在临床推广应用。

    作者:朱艳伟 刊期: 2015年第08期

  • 尤瑞克林与经颅超声联合应用治疗进展性脑梗死的疗效探讨

    目的:观察尤瑞克林联用经颅超声溶栓治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法86例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各43例,治疗组联用尤瑞克林与经颅超声溶栓治疗,对照组给予经颅超声溶栓治疗,比较两组治疗前后的神经功能缺损评分和临床疗效。结果治疗组治疗后14 d 神经功能缺损评分优于对照组,治疗组临床疗效优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联用经颅超声治疗急性进展性脑梗死能明显改善神经功能缺损,提高治疗效果。

    作者:庞利红 刊期: 2015年第08期

  • 长期卧床患者多重耐药菌感染的预防与护理干预

    目的:通过护理干预切断多重耐药菌感染的传播方式,有效控制和预防其交叉感染发生的护理分析。方法74例发生多重耐药感染的长期卧床患者,随机分为观察组与对照组,每组37例。对照组使用传统的护理方法护理,观察组在传统护理的基础上给与有效的预防措施以及系统的、有针对性的护理干预。对两组患者多重耐药菌感染率进行比较。结果观察组多重耐药菌感染率为8.06%,对照组为18.25%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的康复时间情况对比观察组优于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预对发生多重耐药菌感染的长期卧床患者有显著的临床效果,降低及预防多重耐药菌在医院内交叉感染的发生率,值得在临床上推广应用。

    作者:张军;孙晓静;尹慧 刊期: 2015年第08期

  • 老年髋部骨折深静脉血栓形成的原因分析和护理对策

    目的:探讨老年髋部骨折深静脉血栓形成的原因及护理措施。方法86例老年髋部骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采取常规药物治疗和护理,观察组患者在常规基础上采取护理干预,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者术后深静脉血栓发生率为4.65%(2/43),对照组患者深静脉血栓发生率为18.60%(8/43),差异具有统计学意义(χ2=4.0737, P<0.05);观察组患者疾病知识掌握度95.35%(41/43),对照组患者疾病知识掌握度76.74%(33/43),差异具有统计学意义(χ2=6.198, P<0.05)。结论对老年髋部骨折患者进行护理干预,有助于防止患者术后深静脉血栓的形成和促进患者早日康复。

    作者:王华颖 刊期: 2015年第08期

  • 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染临床观察

    目的:研究经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染患者的临床疗效。方法83例肺部真菌感染患者随机分为对照组(40例)与观察组(43例 )。对照组采取常规全身性抗真菌药物与对症治疗,观察组在此基础上增加经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药进行治疗。观察两组治疗效果。结果观察组患者总有效率93.02%明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前动脉血氧分压(PaO2)与一氧化碳分压(PaCO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后 PaO2显著高于对照组,且治疗后 PaCO2显著低于对照组 ,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时长与发热时长均明显少于对照组 ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药对肺部真菌感染患者的治疗效果非常显著,可有效提高治疗效果,缩短病程,值得临床推广。

    作者:年立全 刊期: 2015年第08期

  • 血管瘤患者经外周置入中心静脉导管的并发症及其护理

    目的:研究血管瘤患者经外周置入中心静脉导管的并发症及其护理。方法30例血管瘤经外周置入中心静脉导管患者按照接诊顺序的单双号分为两组,对单号组15例患者采取针对性护理(观察组),双号组15例患者采取常规护理(对照组),对比观察两组临床并发症发生率。结果观察组的并发症发生率13.33%显著远低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血管瘤经外周置入中心静脉导管患者采用针对性护理可以降低并发症的发生率,值得临床推广使用。

    作者:郑俊敏;胡光珍;李欣露;张巧荣;李艳敏;王翠田 刊期: 2015年第08期

  • 电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床分析

    目的:评价电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床疗效。方法38例接受电子支气管镜下氩气刀治疗的患者,结合患者治疗前后症状变化、胸部 CT 检查综合开展临床疗效评价。结果38例患者治愈9例,占23.68%;有效18例 , 占 47.37%;部分有效9例,占23.68%;无效2例,占5.26%,总有效率为94.74%。结论电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床疗效确定,值得临床广泛应用。

    作者:陈振华;丘新才;梁彩霞;梁永锋 刊期: 2015年第08期

  • 古方活用治疗疑难杂症举隅

    作者临床活用古方治疗疑难杂症,收效颇佳。文中列举乌梅丸加减治愈顽固性腹泻,补中益气汤加减治愈重症肌无力,丹栀逍遥散加减治愈顽固性失眠,大柴胡汤合一贯煎加减治愈病毒性肝炎诸案以佐证。

    作者:曾泽生 刊期: 2015年第08期

  • 高频彩色多普勒超声在乳腺纤维腺瘤与乳腺髓样癌的鉴别诊断中的价值

    目的:探讨高频彩色多普勒超声在乳腺纤维腺瘤与乳腺髓样癌的鉴别诊断中的应用和效果。方法153例进行高频彩色多普勒超声诊断的乳腺纤维腺瘤(81例)与乳腺髓样癌患者(72例)。对比上述患者高频彩色多普勒超声诊断结果与手术结果,总结两种病症的确诊条件和方法。结果乳腺纤维腺瘤符合率90.1%;乳腺髓样癌符合率95.8%。乳腺髓样癌患者1~3级血流检出率为90.3%(65/72),其中血流情况为2级及以上患者53例 , 占 73.6%;乳腺纤维腺瘤1~3级血流检出率为53.1%(43/81),其中血流情况为2级及以上患者为21例,占25.9%。两种疾病类型血流情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺髓样癌与乳腺纤维腺瘤 PSV、RI、PI 值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声诊断是一种准确性高、区分效果好,对人体基本无害的检测技术。该技术重复性较高,可综合彩色图像对患者情况进行分析,提高诊断效率,值得临床广泛推广和深入研究。

    作者:李玉梅;许惠方 刊期: 2015年第08期

  • 探讨中药周期疗法对月经不调的治疗效果及安全性

    目的:探讨中药周期疗法对月经不调的临床治疗效果及用药安全性。方法122例月经不调患者,随机分为 A 组和 B 组,各61例。A 组给予常规用药方案, B 组予以中药周期疗法。对比两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况,记录其复发率。结果 B 组总有效率95.1%高于 A 组的70.5%,对比差异有统计学意义(P<0.05);行为期6个月随访, B 组不良反应发生率3.3%明显低于 A 组的14.8%,对比差异有统计学意义(P<0.05);B 组复发率4.9%低于 A 组的19.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对月经不调患者采用中药周期疗法,临床疗效显著,值得临床推广使用。

    作者:燕凯萍 刊期: 2015年第08期

  • 规范性护理操作对止血带护理不良事件及患者满意度影响

    目的:探讨规范性护理操作对止血带护理不良事件及患者满意度的影响。方法1352例静脉穿刺止血带使用案例为研究对象,根据规范性护理操作准则实施时间分为 A 组(实施前, n=672)和B 组(实施后, n=680)两组。比对其止血带护理不良事件发生率,记录患者满意度。结果规范性静脉穿刺操作措施实施前, A 组不良事件55例(8.2%),明显高于 B 组的9例(1.3%),(P<0.05);护理后 A 组满意率为77.5%明显低于 B 组的94.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对需行静脉穿刺者予以规范性止血带护理措施,利于降低相关不良事件发生风险,值得临床推广。

    作者:陈民民 刊期: 2015年第08期

  • 血管内皮生长因子C水平对膀胱癌诊断和预后评估的临床价值

    目的:分析探讨血管内皮生长因子 C(VEGF-C)水平对膀胱癌诊断和预后评估的临床价值。方法73例膀胱癌患者作为试验组,选择同期的健康体检者50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组的血清 VEGF-C 水平。结果试验组患者的血清 VEGF-C 水平为(8.1±1.3)μg/L,对照组患者的血清 VEGF-C 水平为(4.1±0.8)μg/L,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);血清低 VEGF-C 水平的膀胱癌患者其生存率高于血清高 VEGF-C 水平膀胱癌患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清 VEGF-C 水平可作为膀胱癌病症的早期诊断以及判断预后的指标。

    作者:曹伟娟 刊期: 2015年第08期

  • 甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的研究进展

    甲状旁腺激素(PTH)在骨代谢中具有促进骨骼重建、增加骨密度的作用,因此有效的应用新型的骨形成促进剂 PTH,将为骨质疏松症等代谢性骨病提供新的药物选择。

    作者:郭中豪;葛志敏;高飞 刊期: 2015年第08期

  • 李凤仪名老中医治疗不孕症学术思想及经验总结

    目的:探讨李凤仪名老中医治疗不孕症学术思想及经验总结。方法通过提炼名老中医李凤仪医师治疗不孕症的学术思想和经验总结,收集80例不孕症患者的完整资料,按照其学术思想,进行辨证分型,结合现代医学不孕症评价方法,分析中医治疗本病的临症经验、诊疗特色、临床思路、用药特点等归纳总结、综合评定。结果通过对李凤仪名老中医师治疗不孕症的临床经验总结与学习,有效掌握其治疗不孕症的病因病机、用药规律、经验方等,为日后治疗“不孕症”提供了宝贵的临床经验。结论李凤仪名老中医治疗不孕症的学术思想与经验总结为年轻中医学子提供了较好的理论指导,使名老中医的经验得以传承,有利于中医事业的发展,促进不孕症患者的治疗。

    作者:阮巧姿;李凤仪 刊期: 2015年第08期

  • 肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的比较及防治

    目的:研究肝硬化患者肝炎后和酒精性的临床特点和防治方法。方法40例肝炎后肝硬化患者作为肝炎后肝硬化组,另选取同期治疗的40例酒精性肝硬化患者作为酒精性肝硬化组,对比分析两组患者的临床特点和不同的防治方法。结果特征分析结果,肝硬化男性居多,肝炎后肝硬化组19例,酒精性肝硬化组31例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肝掌、肝大以及蜘蛛痣的发生率、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)等指标两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结合各自的临床特征,予以目的明确的防治措施,能够获得较为理想的防治效果。

    作者:王晓丽 刊期: 2015年第08期

  • 限制液体复苏和常规液体复苏对院前抢救严重闭合性创伤失血性休克的效果

    目的:分析限制液体复苏与常规液体复苏在严重闭合性创伤失血性休克院前抢救中的效果。方法76例严重闭合性创伤患者,随机分为两组,各38例。对照组应用常规液体复苏,观察组应用限制液体复苏,对比两组患者入院后的临床特征、治疗情况及病死率、感染发生率及器官衰竭情况。结果观察组输液量、院前复苏时间明显少于对照组(P<0.05);观察组血制品输入量少于对照组,血红蛋白升高情况及凝血功能好转优于对照组(P<0.05);观察组感染发生率及器官衰竭发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用限制液体复苏在严重闭合性创伤失血性休克院前急救过程中,能有效改善凝血功能,降低感染发生率,具有良好的临床效果。

    作者:黄朝霞;蔡光友;尤洁芳;张志娟 刊期: 2015年第08期

  • 注射型唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症患者护理体会

    目的:研究原发性骨质疏松患者在使用注射型唑来膦酸的方法治疗后的护理体会,帮助改善原发性骨质疏松症患者的治疗效果。方法100例原发性骨质疏松患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上联合健康教育,对比分析两组患者所得的实验结果。结果对于原发性骨质疏松症患者使用注射型唑来膦酸方式进行治疗时,辅以健康护理教育能够改善患者的生活能力和生活质量,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在注射型唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的治疗时期同时给予患者相应的健康教育,患者的心理健康程度提高,能够帮助患者缓解患焦虑,改善患者的生活能力和生活质量,值得在临床上推广应用。

    作者:张艳会;宋正娥;南日玉 刊期: 2015年第08期

  • 利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效观察

    目的:观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效。方法80例2型糖尿病患者随机分为利拉鲁肽治疗组和甘精胰岛素治疗组,每组40例,甘精胰岛素治疗组应用二甲双胍+甘精胰岛素治疗,利拉鲁肽治疗组应用二甲双胍+利拉鲁肽治疗。8周后观察两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和体质量变化、并发症发生情况。结果两组患者治疗 8周后 FBG、2 h PG、HbA1c均有所改善,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在体质量方面,甘精胰岛素治疗组患者的体质量明显高于利拉鲁肽治疗组,利拉鲁肽治疗组患者并发症的发生率低于甘精胰岛素治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽和甘精胰岛素均可有效改善患者的 FBG、HbA1c、2 h PG 水平,但利拉鲁肽还可显著改善患者的体质量,且并发症发生率低,安全性高。

    作者:郭阳;刘鹏 刊期: 2015年第08期

  • 异位妊娠38例误诊原因及预防措施探讨

    目的:探讨异位妊娠误诊原因及预防措施,提高临床诊断水平,降低误诊率。方法对168例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其误诊原因和有效的预防措施。结果根据临床表现症状如腹痛、停经、阴道少量流血、B 超提示附件包块等,与急性炎症患者类似被误诊,异位妊娠误诊率为22.6%,38例患者均手术确认为误诊。结论误诊原因主要有对异位妊娠认识不足、重视不够;采集信息不详细、不全面;医务人员临床经验不足、思维不灵活。克服以上不足,就会有效降低异位妊娠误诊率,减轻患者身心创伤和精神痛苦,提高患者的幸福指数。

    作者:王凤梅 刊期: 2015年第08期

  • 健康教育干预在念珠菌性阴道炎护理中的应用分析

    目的:探讨健康教育干预在念珠菌阴道炎护理中的效果。方法70例念珠菌性阴道炎患者,随机分成观察组与对照组,每组35例。对照组实施常规护理,观察组实施健康教育干预护理,对比两组患者的治疗效果。结果观察组治愈率为97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育干预在治疗念珠菌性阴道炎疾病过程中具有良好的治疗效果,值得临床推广与应用。

    作者:曾素清 刊期: 2015年第08期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会