陈振华；丘新才；梁彩霞；梁永锋
目的：比较罗哌卡因和左旋布比卡因在在小儿骶管麻醉中的临床效果。方法98例泌尿外科接受手术治疗的患儿，随机分为观察组与对照组，每组49例。在骶管麻醉中，观察组患儿给予左旋布比卡因，对照组患儿给予罗哌卡因。观察并比较两组患儿使用的临床效果。结果两组手术时间和术后1 h CHIPPS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组阻滞起效时间、镇痛持续时间和术后1 h CHIPPS评分均显著优于对照组(P<0.01)。两组围手术期间均未发生明显不良反应。结论小儿骶管阻滞麻醉止痛效果好，肌松良好，手术中患儿无痛苦，且术后患儿苏醒较快，在行骶管麻醉的同时也可以将药物加入到局麻药中进行术后的镇痛，极易被患儿及家属接受，也成为小儿骶管麻醉中的良好选择，而且经本次研究观察，作者认为：罗哌卡因和左旋布比卡因均能有效、安全的用于骶管麻醉，但左旋布比卡因具有更为显著的镇痛效果，有助于促进患儿术后更好更快恢复，值得临床考虑。
作者：张国强；吴寿和；翁灿辉 刊期： 2015年第08期
目的：总结对疲劳骨折患者的护理经验，为护理人员提供借鉴。方法对26例疲劳骨折患者采取相应护理措施，观察结果。结果26例患者经采取适宜治疗护理措施后，恢复情况良好。结论疲劳骨折患者经采取正确治疗、护理措施，疗效较好；积极宣传预防方法，能有效减少疲劳骨折的发生、发展。
作者：刘桂霞 刊期： 2015年第08期
深入分析现阶段我国及外国文献中关于艾滋病(AIDS)患者对服药依从性的相关研究。根据研究发现艾滋病患者服药依从性的影响因子包括对疾病的认识、药物的副作用、治疗的药物性味以及耐药程度等，本文从药师角度谈如何增强艾滋病患者的服药依从性，并以此作为切入点予以深入探究。
作者：曾燕；张坚生 刊期： 2015年第08期
目的：探讨应用前内侧切口治疗上臂骨折的优势和临床效果。方法45例肱骨干骨折患者采用前内侧切口治疗,其中肱骨中段21例,中上段15例 , 中下段9例,皆为新鲜闭合骨折,观察治疗效果。结果本组患者随访3~18个月,42例均获骨性愈合 , 2例骨质疏松,活动不当螺钉松动,经小夹板外固定2个月后获骨性愈合,1例因再次遭受外力钢板断裂,改用去除钢板植骨外固定支架治疗获愈合。骨折全部愈合,无医源性桡神经损伤发生。愈合后肩关节活动度,前屈120~135°,平均前屈130°,后伸35~40°,外展75~90°。肩关节功能按 NEER 评分,优34 例 , 良 9 例 , 可 2例 , 优良率达95.6%。结论应用前内侧切口治疗上臂骨折是比较安全有效的方法。
作者：张留成 刊期： 2015年第08期
目的：探讨优质护理在脊柱骨折内固定术中的护理干预效果。方法80例脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者行常规的脊柱骨折内固定术护理干预措施，观察组患者行常规护理干预外实施优质护理干预。观察两组患者伤口感染情况、伤口裂开发生率、脑脊液漏发生情况以及肺部感染发生率。结果观察组患者术后伤口感染1例(2.5%)、伤口裂开 0例 (0)、脑脊液漏1例(2.5%)、肺部感染3例(7.5%)；对照组患者伤口感染8例(20.0%)、伤口裂开6例(15.0%)、脑脊液漏7例(17.5%)、肺部感染8例(20.0%)。观察组患者术后切口感染率、伤口裂开率、脑脊液漏率及肺部感染率均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能够减少脊柱骨折内固定术术后并发症发生率，护理效果显著。
作者：赵阳 刊期： 2015年第08期
目的：观察中医内服及熏服治疗抗青光眼滴眼液所致药物源性干眼的临床疗效。方法80例抗青光眼滴眼液所致药物源性干眼患者，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组仅给予中药汤剂内服治疗，观察组同时加用中药熏服治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为96.2%明显高于对照组69.2%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组症状积分(0.14±0.04)分，角膜荧光素钠染色水平(0.11±0.06)， BUT 价格(0.19±0.06)， SIt(0.18±0.16)均较对照组低 ，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抗青光眼滴眼液所致药物源性干眼患者中采用中药内治外敷法，疗效显著，可达到标本兼治的效果，值得临床推广。
作者：李文海 刊期： 2015年第08期
目的探究带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法65例髌骨粉碎性骨折患者,采用带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗,观察患者治疗后临床疗效和并发症情况。结果对术后患者进行6~18个月的随访,患者术后疗效优良率为96.9%,无骨折移位现象；65例患者中出现2例钢丝断裂,1例骨针滑脱刺破皮肤,不影响患者骨折愈合和整体治疗效果。结论髌骨粉碎性骨折采用带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗,患者骨折恢复情况良好,并发症少,临床疗效显著。
作者：李志业 刊期： 2015年第08期
目的：探讨2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认识及焦虑情况。方法采用自行设计的心理状态调查评估表对262例2型糖尿病患者进行问卷形式调查，同时采用焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查。结果性别、文化程度及付费方式及不同年龄患者焦虑评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01)；患者接受胰岛素治疗后血糖及糖化血红蛋白均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。部分患者对胰岛素缺乏基本认识，认为胰岛素治疗意味着病情加重，患者不愿意一辈子都打针，并认为注射胰岛素影响社交。结论2型糖尿病患者普遍具有不同程度的焦虑情绪，对他们进行有效疏导，可以提高胰岛素治疗的依从性。
作者：汪明星 刊期： 2015年第08期
目的：探讨在社区干预中应用自控镇痛泵(PCA)镇痛对恶性肿瘤患者的效果。方法138例恶性肿瘤患者，随机分为观察组(70例)和对照组(68例)，观察组用 PCA 模式小剂量静脉持续给药进行镇痛；对照组采用传统“三阶梯止痛疗法”。比较两组视觉模拟评分(VAS 评分)、中国癌症化学生物治疗生活质量表(QOL-CCC)评分及并发症发生情况。结果干预后，两组 VAS 评分、QOL-CCC 评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，干预后观察组并发症发生率18.57%低于对照组的47.06%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区干预中的自控镇痛法可明显提高晚期恶性肿瘤患者的镇痛效果以及生活质量。其中以芬太尼联合氟哌利多的镇痛效果佳，且其并发症的发生几率较低，具有一定的用药安全性，故具有临床推广应用价值。
作者：郭朝阳；邵志坚；潘时妹；陈志敏 刊期： 2015年第08期
目的：观察针对性护理干预对手足口病患儿治疗效果的影响。方法104例手足口病患儿，随机分为对照组和干预组，各52例。对照组行常规护理，干预组行针对性护理干预，比较两组治疗效果。结果干预组总有效率为92.31%高于对照组的73.08%，差异具有统计学意义(P<0.05)；且干预组住院时间、疱疹结痂时间、退烧时间等均优于对照组 ，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对手足口病患儿实施针对性护理干预，可提高治疗效果，改善患儿预后，促进患儿早日康复。
作者：赵百红；韩梅 刊期： 2015年第08期
目的：研究肝硬化患者肝炎后和酒精性的临床特点和防治方法。方法40例肝炎后肝硬化患者作为肝炎后肝硬化组，另选取同期治疗的40例酒精性肝硬化患者作为酒精性肝硬化组，对比分析两组患者的临床特点和不同的防治方法。结果特征分析结果，肝硬化男性居多，肝炎后肝硬化组19例，酒精性肝硬化组31例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；肝掌、肝大以及蜘蛛痣的发生率、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)等指标两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结合各自的临床特征，予以目的明确的防治措施，能够获得较为理想的防治效果。
作者：王晓丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨益母草注射液联合缩宫素对产后出血的预防作用。方法68例剖宫产产妇，随机分为对照组和治疗组，各34例。对照组患者单独给予缩宫素预防治疗，治疗组患者实施益母草注射液联合缩宫素方法预防治疗。对两组产妇产后出血量及不良反应发生率进行比较。结果治疗组产后各时间段平均出血量均低于对照组，两组比较差异具统计学意义(P<0.05)；治疗组不良反应发生率也明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇产后联合对益母草注射液和缩宫素加以运用，可有效预防产妇产后出血。治疗组出血量明显少于对照组，且各个时间段子宫状态均良好、不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
作者：吴小艳 刊期： 2015年第08期
目的：通过护理干预切断多重耐药菌感染的传播方式，有效控制和预防其交叉感染发生的护理分析。方法74例发生多重耐药感染的长期卧床患者，随机分为观察组与对照组，每组37例。对照组使用传统的护理方法护理，观察组在传统护理的基础上给与有效的预防措施以及系统的、有针对性的护理干预。对两组患者多重耐药菌感染率进行比较。结果观察组多重耐药菌感染率为8.06%，对照组为18.25%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者的康复时间情况对比观察组优于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预对发生多重耐药菌感染的长期卧床患者有显著的临床效果，降低及预防多重耐药菌在医院内交叉感染的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：张军；孙晓静；尹慧 刊期： 2015年第08期
目的：对高龄患者行妇科肿瘤手术治疗的临床疗效进行分析。方法84例高龄妇科肿瘤患者,均进行手术治疗,对治疗效果进行分析。结果所有患者均顺利完成手术治疗,未发生死亡事件,患者术后并发症发生率为11.9%,平均住院时间(9.8±1.1)d,其中71例痊愈出院,13例好转出院。结论对于高龄妇科肿瘤患者应尽早诊断,根据实际病情及患者耐受情况选取合适的手术方式,保证手术顺利开展,同时加强围手术期护理与监测,为患者顺利度过围手术期提供有力保证。
作者：王文桃 刊期： 2015年第08期
目的：对咳嗽变异哮喘患儿实施阿奇霉素配伍氨茶碱治疗，观察其临床治疗效果。方法84例咳嗽变异哮喘患儿，随机分为研究组和对照组，每组42例。对照组患儿实施常规扩张支气管综合治疗，研究组患儿实施阿奇霉素配伍氨茶碱治疗， 对两组患儿的治疗效果进行对比。结果研究组患儿治疗总有效率为90.5%高于对照组73.8%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对咳嗽变异哮喘患儿实施治疗的过程中，阿奇霉素配伍氨茶碱治疗效果显著，临床价值值得推广。
作者：郭昭丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨三种体位对痔疮手术患者生命体征的影响。方法90例痔疮手术患者随机分为 A 俯卧位组；B 左侧卧位组；C 截石位组；各30例。比较三种不同体位，手术治疗痔疮时对患者生命体征的影响。结果三种不同体位患者的手术时间、血氧饱和度、对生命体征的影响比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种不同体位在手术过程中对患者各有优缺点，其中，截石位对痔疮手术治疗效果佳，对患者生命体征影响较小，血氧饱和度和患者满意度高。
作者：王金辉；张慧怡；陶荣贵 刊期： 2015年第08期
目的：评价电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床疗效。方法38例接受电子支气管镜下氩气刀治疗的患者，结合患者治疗前后症状变化、胸部 CT 检查综合开展临床疗效评价。结果38例患者治愈9例，占23.68%；有效18例 ， 占 47.37%；部分有效9例，占23.68%；无效2例，占5.26%，总有效率为94.74%。结论电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床疗效确定，值得临床广泛应用。
作者：陈振华；丘新才；梁彩霞；梁永锋 刊期： 2015年第08期
目的：探究小剂量低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法选取70例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和观察组，对照组30例采用常规方法治疗，观察组40例在对照组治疗基础上结合小剂量低分子肝素钙治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗后总有效率90.0%明显优于对照组66.7%，且观察组患者的各项指标评价情况明显优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病采用小剂量低分子肝素钙用药治疗，可有效改善患者的临床症状，提高患者生命质量，临床应用效果显著。
作者：苏湘珍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果及护理。方法175例单胎头位，头盆相称，无阴道分娩禁忌和前列腺素应用禁忌证的待产孕妇，随机分为实验组(84例)和对照组(91例)，实验组孕妇采用普贝生1枚置于阴道后穹窿；对照组孕妇采用小剂量缩宫素静脉滴注，观察两组孕妇阴道分娩率，引产时间，产后出血量及新生儿 Apgar 评分。结果实验组孕妇用药后阴道分娩率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，产程进展较对照组快 ，产后出血量和新生儿评分与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论普贝生用于足月妊娠引产效果满意，需加强给药后和分娩前后的监护。
作者：李梅 刊期： 2015年第08期
通过分析1例妊娠期糖尿病合并脂代谢紊乱的病例，临床药师依循妊娠期糖尿病脂代谢紊乱特点、药物选择、治疗风险与收益及相关循证证据等分析该患者调脂治疗并提出建议。药师结合妊娠期糖尿病脂代谢紊乱特点，建立 GDM 孕妇脂代谢紊乱的降糖调脂治疗思维，在临床治疗中有着重要的作用。
作者：谢颖；黄毅岚；刘婷 刊期： 2015年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
