郭朝阳；邵志坚；潘时妹；陈志敏
目的：探究剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的发病机制,早期诊断以及恰当的治疗方法。方法回顾性分析28例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。结果患者的平均年龄为(31.5±4.0)岁；25例有1次剖宫产手术史,3例有2次剖宫产手术史；此次妊娠距上次剖宫产术后为10个月~10年；19例患者临床表现为停经以及阴道出血,6例阴道大出血。12例患者经过米非司酮药物治疗后保住了子宫,后子宫恢复正常形态,治愈出院。15例经药物保守治疗后,在 B 超监测下行刮宫术,术后行球囊压迫宫腔止血术治疗成功。1例患者经保守治疗后,血 HCG 无明显下降,行刮宫术后血 HCG 下降不满意,再次进行MTX 治疗后再次进行刮宫术。结论剖宫产瘢痕妊娠发病率低,临床易误诊,需要有经验的医师结合妇科检查以及其他检查,结合患者表现早期诊断。治疗时要结合患者情况进行个体化治疗,可获得较好的疗效。
作者：李春霞 刊期： 2015年第08期
目的：评价厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疗效。方法116例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，随机分为对照组、观察组，各58例，在糖尿病基础治疗基础上，对照组给予苯磺酸氨氯地平，观察组联合厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平，对比降压、血压控制效果与相关指标变化。结果观察组降压显效率、血压控制理想率高于对照组，降压无效率、血压控制差率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组、对照组尿微量白蛋白水平低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在控制血糖基础上， 以厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压 ，降压效果较好，还有助于减轻肾肾损伤，对于抑制肾病进展具有重要意义。
作者：汪俊斌；吴法令；陈综伟；杨磊；金哲；洪炳哲；唐光龙；张曙影 刊期： 2015年第08期
目的：为该院药事委员会制定皮肤科合理处方控价制度提供参考信息，同时反馈皮肤科药品影响皮肤科处方价格的信息。方法对该院2011~2013年药品的品种、销售金额及单价等进行回顾性分析。结果2011~2013年该院每人次处方年均价80~120元；前10名销售金额口服药与外用药占比高；外用药单价高且 3年来几乎无变化。结论该院处方年均价比较合理，但增长率在增加，仍需控制处方价格；药事委员会应结合实际情况，制定相关制度，合理控制处方价格。
作者：邓东明；董正蓉；马丹晓 刊期： 2015年第08期
目的：探讨负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫腓骨骨折的护理方法和效果。方法回顾性分析36例开放性胫腓骨骨折患者的临床资料给予所有患者全面完善的临床护理，总结其护理效果。结果本次研究36例患者均治愈出院，出院后6个月~1年进行随访，无感染发生，骨性愈合时间6~11个月。结论 VSD 治疗过程中的全面临床护理干预有利于促进开放性胫腓骨骨折患者创面愈合，预防感染，临床可积极应用。
作者：夏丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急性心肌梗死的护理方法及临床疗效。方法对36例急性心肌梗死患者进行一般护理、饮食护理、临床观察、心理护理及健康指导。结果36例心肌梗死患者经积极合理的治疗以及护理后,25例治愈,9例好转,2例死亡,治疗效果及预后均比较满意。结论掌握急性心肌梗死的发病规律,采取相应的措施做好其护理,有效的护理及健康指导可降低患者的死亡率,提高患者的生命质量。
作者：赵红梅 刊期： 2015年第08期
目的：观察高压氧对新生儿胆红素脑病治疗效果的影响。方法50例新生儿胆红素脑病患儿，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组进行常规新生儿胆红素脑病治疗，观察组在常规胆红素脑病治疗的基础上联合使用高压氧治疗，比较两组患儿在治疗有效率、后遗症及死亡率上的差异。结果对照组治疗有效率为60%，观察组有效率为84%，两组差异有统计学意义(P<0.05)；对照组后遗症发生率28%，观察组后遗症发生率12%，两组差异有统计学意义(P<0.05)；对照组死亡率12%，观察组死亡率4%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用高压氧治疗方法可在新生儿胆红素脑病的治疗上起到重要作用，值得临床推广。
作者：许玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨舒适护理对中、重度烧伤患者减轻失眠的影响。方法90例中、重度烧伤患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组45例，观察组均行舒适护理干预，对照组行常规护理，比较两组患者的失眠程度。结果观察组患者轻、中度失眠患者明显多于对照组，中度及重度失眠患者明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒适护理方式对中、重度烧伤患者进行护理可有效的改善患者失眠情况，临床价值较高，可推广应用。
作者：孙聪北 刊期： 2015年第08期
目的：消防武警人员肺功能调查在国内尚无报道，为了解本市消防武警人员肺功能情况以及与相关因素的关系，为今后对消防员肺功能动态观察、临床诊断提供参考依据。方法随机抽取220名本市消防武警人员进行肺功能测定后进行统计学分析。结果220名消防武警人员肺通气功能测定指标：用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)与正常男性肺功能指标相比， FEV1差异无统计学意义(P>0.05)；FVC 低于正常男性， FEV1/FVC 高于正常男性， 差异具有统计学意义(P<0.05)。FVC、FEV1与身高、体重相关，差异有统计学意义(P<0.05)， FVC、FEV1、FEV1/FVC与年龄无相关性， 差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究发现消防武警人员肺通气功能高于正常男性。FVC、FEV 1与身高、体重呈正相关，与身高的相关性更加密切。
作者：陈海华；庄兰妹；季志娟；朱婷 刊期： 2015年第08期
目的：随访观察急性肺栓塞患者,分析对患者远期预后造成影响的危险因素。方法对95例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,电话随访患者的远期预后情况,比较预后良好组与预后不良组患者相关指标,对可能影响患者远期预后的相关因素进行分析。结果95例患者失访2例,余93例患者预后良好64例(68.8%),预后不良29例(31.2%)。预后良好组患者平均年龄(58.3±5.2)岁,平均血浆脑钠肽(BNP)浓度为(215.7±152.4)pg/ml,均明显低于预后不良组的(71.7±5.8)岁、(524.4±186.2) pg/ml(t=-11.1030,-8.4320, P<0.01)；且两组患者是否合并恶性肿瘤差异具有统计学意义(χ2=6.4524, P=0.0111<0.05)。两组患者 D-二聚体浓度、凝血功能、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、是否合并心脑血管疾病比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、血浆脑钠肽水平以及是否合并恶性肿瘤可能为影响急性肺栓塞患者远期预后的危险因素,对可控因素进行针对性防治可能改善患者的远期预后。
作者：杜敬晓；张温温；李军民；毛毅敏 刊期： 2015年第08期
目的：观察尤瑞克林联用经颅超声溶栓治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法86例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，各43例，治疗组联用尤瑞克林与经颅超声溶栓治疗，对照组给予经颅超声溶栓治疗，比较两组治疗前后的神经功能缺损评分和临床疗效。结果治疗组治疗后14 d 神经功能缺损评分优于对照组，治疗组临床疗效优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联用经颅超声治疗急性进展性脑梗死能明显改善神经功能缺损，提高治疗效果。
作者：庞利红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中药房中药质量的管理措施。方法对本院2013年4月~2014年4月药剂科中药房的药品调剂、药品发放准确率及患者满意度进行回顾性分析，观察在医院信息化系统协调管理下，中药房药品质量管理的服务质量。结果在医院信息化系统干预下， 中药房药品质量管理得到了显著提高。结论在医院中药房药品质量管理过程中，医院信息化系统的促进作用明显，值得进一步推广。
作者：王艳丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中央型肺癌 X 线胸片与 CT 的诊断对比。方法67例中央型肺癌患者，均经病理证实，对其应用胸部 X 线与 CT 检查，分析对比两种方法的诊断率。结果 X 线胸片诊断符合率为64.18%；CT 的诊断符合率为92.54%，两者对比差异有统计学意义(P<0.05)；CT 对肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大诊断情况优于 X 线胸片，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X 线与 CT 对于诊断中央型肺癌均具有明显效果， CT 对于病变细节的检查具有较为理想的效果， 可以用作 X 线胸片疑似肺癌患者的深入检查措施。
作者：张黎红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法114例小儿急性上呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组，每组57例，两组患儿均行常规治疗，观察组同时行热毒宁治疗，对照组同时行利巴韦林治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿临床症状、体征改善时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组患儿治疗总有效率及不良反应发生率比较均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予小儿急性上呼吸道感染患儿热毒宁治疗效果明显优于利巴韦林，有较高的应用价值，可推广应用。
作者：赵继民 刊期： 2015年第08期
使腹腔引流患者得到正确有效的良好护理。明确引流的目的、适应证、分类及相关注意事项和拔管指征。经过腹腔引流促进炎症吸收，促进切口愈合，减少并发症，减轻患者痛苦，利于疾病治愈。进行正确有效的腹腔引流做好观察和护理十分重要。
作者：院红平 刊期： 2015年第08期
目的：探讨在社区干预中应用自控镇痛泵(PCA)镇痛对恶性肿瘤患者的效果。方法138例恶性肿瘤患者，随机分为观察组(70例)和对照组(68例)，观察组用 PCA 模式小剂量静脉持续给药进行镇痛；对照组采用传统“三阶梯止痛疗法”。比较两组视觉模拟评分(VAS 评分)、中国癌症化学生物治疗生活质量表(QOL-CCC)评分及并发症发生情况。结果干预后，两组 VAS 评分、QOL-CCC 评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，干预后观察组并发症发生率18.57%低于对照组的47.06%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区干预中的自控镇痛法可明显提高晚期恶性肿瘤患者的镇痛效果以及生活质量。其中以芬太尼联合氟哌利多的镇痛效果佳，且其并发症的发生几率较低，具有一定的用药安全性，故具有临床推广应用价值。
作者：郭朝阳；邵志坚；潘时妹；陈志敏 刊期： 2015年第08期
目的分析慢性乙型肝炎(乙肝)患者抗病毒治疗依从性的影响因素以及护理干预措施。方法95例乙肝患者，随机分为对照组(47例)和研究组(48例)；对照组予以常规健康教育和护理，研究组予以护理干预，分析影响患者治疗依从性的影响因素并比较两组患者护理后的生活质量。结果影响患者治疗依从性的因素包括缺乏抗病毒治疗知识、用药疑虑、经济压力大、擅自停药以及缺乏治疗信心；研究组生活质量各项指标评分值均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对影响乙肝患者治疗依从性因素予以合理护理干预，可有效提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：杨玉梅；安华 刊期： 2015年第08期
目的：总结对疲劳骨折患者的护理经验，为护理人员提供借鉴。方法对26例疲劳骨折患者采取相应护理措施，观察结果。结果26例患者经采取适宜治疗护理措施后，恢复情况良好。结论疲劳骨折患者经采取正确治疗、护理措施，疗效较好；积极宣传预防方法，能有效减少疲劳骨折的发生、发展。
作者：刘桂霞 刊期： 2015年第08期
目的：探讨食管癌术后心律失常危险因素和预防措施。方法对84例食管癌患者临床资料进行探讨，分析其术后心律失常危险因素。结果84例患者中17例术后出现心律失常，通过对症治疗后，均恢复正常；年龄≥60岁、血压≥140/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、空腹血糖≥7.2 mmol/L、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FEV)≥80%、血清钾<4.0 mmol/L 和心电图异常患者术后心律失常发生率较高。结论术前应科学合理评估患者年龄、肺功能减退、糖尿病、高血压、心电图异常和低血钾等极易产生心律失常因素，术后根据不同危险因素通过相应处理措施进行处理，正确处理心律失常。
作者：梁卫民 刊期： 2015年第08期
目的：探讨应用前内侧切口治疗上臂骨折的优势和临床效果。方法45例肱骨干骨折患者采用前内侧切口治疗,其中肱骨中段21例,中上段15例 , 中下段9例,皆为新鲜闭合骨折,观察治疗效果。结果本组患者随访3~18个月,42例均获骨性愈合 , 2例骨质疏松,活动不当螺钉松动,经小夹板外固定2个月后获骨性愈合,1例因再次遭受外力钢板断裂,改用去除钢板植骨外固定支架治疗获愈合。骨折全部愈合,无医源性桡神经损伤发生。愈合后肩关节活动度,前屈120~135°,平均前屈130°,后伸35~40°,外展75~90°。肩关节功能按 NEER 评分,优34 例 , 良 9 例 , 可 2例 , 优良率达95.6%。结论应用前内侧切口治疗上臂骨折是比较安全有效的方法。
作者：张留成 刊期： 2015年第08期
目的：探讨 PDCA 循环式护理对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响。方法138例慢性乙型肝炎的患者，根据随机数字表分为对照组和观察组，各69例。对照组予以常规护理方案，观察组实施 PDCA 循环护理，分析两组患者的生存质量情况。结果观察组患者生存质量、慢性肝病质量问卷的评分均高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA 循环式护理后有效地提高慢性乙型肝炎患者的生存质量。
作者：张秀珍；刘晓莉 刊期： 2015年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
