学术投稿

食管癌术后心律失常危险因素及预防

梁卫民

关键词:食管癌, 术后心律失常, 危险因素, 预防措施
摘要:目的:探讨食管癌术后心律失常危险因素和预防措施。方法对84例食管癌患者临床资料进行探讨,分析其术后心律失常危险因素。结果84例患者中17例术后出现心律失常,通过对症治疗后,均恢复正常;年龄≥60岁、血压≥140/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、空腹血糖≥7.2 mmol/L、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FEV)≥80%、血清钾<4.0 mmol/L 和心电图异常患者术后心律失常发生率较高。结论术前应科学合理评估患者年龄、肺功能减退、糖尿病、高血压、心电图异常和低血钾等极易产生心律失常因素,术后根据不同危险因素通过相应处理措施进行处理,正确处理心律失常。
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 针对性护理干预对手足口病患儿治疗效果的影响观察

    目的:观察针对性护理干预对手足口病患儿治疗效果的影响。方法104例手足口病患儿,随机分为对照组和干预组,各52例。对照组行常规护理,干预组行针对性护理干预,比较两组治疗效果。结果干预组总有效率为92.31%高于对照组的73.08%,差异具有统计学意义(P<0.05);且干预组住院时间、疱疹结痂时间、退烧时间等均优于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对手足口病患儿实施针对性护理干预,可提高治疗效果,改善患儿预后,促进患儿早日康复。

    作者:赵百红;韩梅 刊期: 2015年第08期

  • 膀胱冲洗中的问题及护理对策

    目的:探讨膀胱冲洗中的问题以及护理对策。方法92例留置导尿患者,随机分为观察组和对照组,各46例,分别采取生理性膀胱冲洗方式和被动性冲洗方式,冲洗过程中采取针对性的护理对策。观察两组尿路感染情况。结果观察组白细胞数量、尿培养结果阳性数量、尿路感染率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取生理性膀胱冲洗方式,并给予患者相应的护理对策,有利于减少尿路感染,值得临床应用推广。

    作者:王静 刊期: 2015年第08期

  • 人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器的临床效果观察

    目的:探讨人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器的临床效果。方法68例行人工流产术患者,将其分为观察组和对照组,各34例。给予观察组患者术后放置吉妮宫内节育器,给予对照组患者采用宫铜 Zoo 宫内节育器,对比两组患者放置6个月后的临床效果和不良反应。结果观察组患者的续用率明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的白带增多、经量增多、经期延长、腰腹痛等不良反应的发生率要低于对照组 ,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予人工流产术后患者即时放置吉妮宫内节育器效果显著,不良反应少,能较好地适应子宫腔的形态,对子宫内膜的修复及复旧影响小,值得临床推广应用。

    作者:徐向云;张冬梅;王丽玲;张智慧;陈颖君 刊期: 2015年第08期

  • 引起AECOPD精神神经异常的原因及治疗对策

    目的:分析引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)精神神经异常的原因及治疗对策。方法290例 AECOPD 患者为研究对象,详细分析其临床资料,分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并精神神经异常产生的原因,并分析其相应的治疗对策。结果290例 AECOPD 患者中,出现精神神经异常患者45例, AECOPD 合并精神神经异常疾病发生率为15.5%。其中肺性脑病23例,占51.1%;低渗性脑病10例 , 占 22.2%;脑梗死3例,占6.7%;药物不良反应9例,占20.0%。所有患者均给予慢性阻塞性肺疾病常规治疗,对于肺性脑病患者及时给予纠正二氧化碳潴留治疗;低渗性脑病患者及时给予纠正电解质紊乱治疗;脑梗死患者及时给予脱水、溶栓、抗凝、营养脑神经及抗血小板凝聚治疗;药物不良反应患者需立即停止相关药物的应用。所有患者经治疗后,症状缓解40例 , 有效率为88.9%,死亡 5例, 死亡率为11.1%,肺性脑病死亡3例,死亡率为60.0%;低渗性脑病与脑梗死各死亡1例,死亡率均为20.0%。结论多种因素均可导致慢性阻塞性肺急重症期合并神经精神异常发生,应尽早诊断,积极给予对症治疗,降低病死率。

    作者:李曦 刊期: 2015年第08期

  • 临床检验中不合格血液标本的原因和对策分析

    目的:分析临床检验中不合格血液标本的原因和对策。方法回顾2012年3月~2014年10月本院检验科接收的住院患者不合格血液标本2326例,统计每年的不合格率;随机抽取1000例不合格血液标本,用不合格率对不合格的血液标本进行描述。结果通过分析发现2012年3月~2014年10月 , 本院真空采血系统所采集的血液标本不合格率为0.57%、0.55%、0.54%,血液标本的不合格率波动不大;通过分析1000例不合格血液标本得知,造成血液标本不合格的主要原因是超时送检、标本量少、标本凝块以及其他原因。结论医院的检验科需要加强与护理部、临床部门的联系,做好及时沟通、及时反馈,共同努力确保血液标本的质量。

    作者:杨毓 刊期: 2015年第08期

  • 优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果观察

    目的:探讨优质护理在脊柱骨折内固定术中的护理干预效果。方法80例脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者行常规的脊柱骨折内固定术护理干预措施,观察组患者行常规护理干预外实施优质护理干预。观察两组患者伤口感染情况、伤口裂开发生率、脑脊液漏发生情况以及肺部感染发生率。结果观察组患者术后伤口感染1例(2.5%)、伤口裂开 0例 (0)、脑脊液漏1例(2.5%)、肺部感染3例(7.5%);对照组患者伤口感染8例(20.0%)、伤口裂开6例(15.0%)、脑脊液漏7例(17.5%)、肺部感染8例(20.0%)。观察组患者术后切口感染率、伤口裂开率、脑脊液漏率及肺部感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能够减少脊柱骨折内固定术术后并发症发生率,护理效果显著。

    作者:赵阳 刊期: 2015年第08期

  • 主动脉夹层覆膜支架置入手术的护理配合

    目的:分析主动脉夹层覆膜支架置入手术的护理配合。方法15例主动脉夹层患者,均给予覆膜支架腔内置入的微创方法治疗,并在治疗期间给予积极手术配合,包括巡回护士配合及器械护士配合,分析其手术配合效果。结果15例主动脉夹层患者经治疗与护理后均痊愈出院,对所有患者随访3个月,均未发生严重心脑血管并发症及移位现象。结论给予主动脉夹层患者覆膜支架腔内置入的微创方法治疗,并积极进行手术配合,可有效保证手术的顺利进行。

    作者:安淑君;邵彩霞 刊期: 2015年第08期

  • 食管癌术后并发症的原因及护理观察

    目的:对食管癌术后并发症发生的原因进行总结,探讨相应的护理对策。方法228例选取食管癌患者均行外科手术治疗,对患者术后并发症发生情况进行分析,探讨术后并发症发生原因并研究相应护理措施。结果228例食管癌患者术后并发症发生率为15.8%,其中肺部并发症发生率高,此外发病率从高到底依次为吻合口瘘、胃食管反流、心律失常、胃瘫及乳糜胸。结论食管癌术后常见并发症为肺部并发症、吻合口瘘等,在临床中应强化术前、术中管理和术后护理,从而促使术后并发症发生率降低。

    作者:马慧 刊期: 2015年第08期

  • 瑞舒伐他汀强化降脂对缺血性脑卒中血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响

    目的:分析研究瑞舒伐他汀强化降脂对缺血性脑卒中血脂(TC)及颈动脉粥样硬化斑块(IMT)的影响。方法50例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组给予瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/d ;观察组给予瑞舒伐他汀片20 mg/次,1次/d,持续治疗6个月,比较两组治疗前后血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块的变化。结果观察组和对照组治疗后的血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块较治疗前均有明显减退,两组治疗前血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀强化降脂治疗缺血性脑卒中的疗效显著,既可以起到良好的调脂作用,也可降低颈动脉粥样硬化颈动脉内膜-中层厚度(CMT),缓解了颈动脉粥样硬化斑块的进展。

    作者:孔玉娟 刊期: 2015年第08期

  • 60例鼻息肉患者术后嗅觉功能改善情况分析

    目的:探讨鼻息肉术后嗅觉功能改善情况。方法60例鼻息肉患者采用功能性鼻内镜手术,于术前及术后4周、12周、24周分别测试患者嗅觉功能,观察嗅觉恢复情况。结果60例 (94侧)鼻息肉患者中,53例(84侧) 术前嗅觉丧失,术后第 4周 51例(80侧)嗅觉改善,有效改善率96.23%;7例(10侧)术前嗅觉减退,术后第 4周 4 例 (5侧)嗅觉改善,有效改善率57.14%。术后第12周、24周的嗅觉测定基本与第 4周相符,嗅觉变化不明显。结论鼻息肉术后嗅觉障碍可得到显著改善,嗅觉丧失患者术后改善率明显高于嗅觉减退患者,且改善情况术后第 4周即基本稳定。

    作者:黄瑞娟;袁玉梅;屈海燕 刊期: 2015年第08期

  • 血管内皮生长因子C水平对膀胱癌诊断和预后评估的临床价值

    目的:分析探讨血管内皮生长因子 C(VEGF-C)水平对膀胱癌诊断和预后评估的临床价值。方法73例膀胱癌患者作为试验组,选择同期的健康体检者50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组的血清 VEGF-C 水平。结果试验组患者的血清 VEGF-C 水平为(8.1±1.3)μg/L,对照组患者的血清 VEGF-C 水平为(4.1±0.8)μg/L,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);血清低 VEGF-C 水平的膀胱癌患者其生存率高于血清高 VEGF-C 水平膀胱癌患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清 VEGF-C 水平可作为膀胱癌病症的早期诊断以及判断预后的指标。

    作者:曹伟娟 刊期: 2015年第08期

  • 食管癌术后心律失常危险因素及预防

    目的:探讨食管癌术后心律失常危险因素和预防措施。方法对84例食管癌患者临床资料进行探讨,分析其术后心律失常危险因素。结果84例患者中17例术后出现心律失常,通过对症治疗后,均恢复正常;年龄≥60岁、血压≥140/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、空腹血糖≥7.2 mmol/L、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FEV)≥80%、血清钾<4.0 mmol/L 和心电图异常患者术后心律失常发生率较高。结论术前应科学合理评估患者年龄、肺功能减退、糖尿病、高血压、心电图异常和低血钾等极易产生心律失常因素,术后根据不同危险因素通过相应处理措施进行处理,正确处理心律失常。

    作者:梁卫民 刊期: 2015年第08期

  • 食管癌术后吻合口狭窄的临床处理

    目的:探讨处理食管癌术后吻合口狭窄的有效方法。方法84例食管癌术后吻合口狭窄患者,采用随机双盲法将其分为观察组和对照组,各42例,观察组应用暂时性支架扩张术,对照组采用扩张器扩张术治疗。对比两组临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率92.9%显著高于对照组的64.3%(P<0.05);观察组患者的再狭窄率11.9%显著低于对照组38.1%(P<0.05)。结论对食管癌术后吻合口狭窄患者运用暂时性支架扩张术,能够增强治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广。

    作者:杨思科 刊期: 2015年第08期

  • 兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎60例疗效分析

    目的:观察兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎的临床效果。方法60例反流性食管炎患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用兰索拉唑治疗,观察组在对照组的基础上加用竹叶石膏汤加减治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后治疗后食管括约肌压力、总反流时间百分比、立位反流时间百分比、卧位反流时间百分比均显著优于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎临床效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。

    作者:黄淑杰 刊期: 2015年第08期

  • 心理护理干预对手术患者的影响

    目的:探究对手术患者实施心理护理的作用。方法50例手术患者随机分为对照组与观察组,每组25例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在其基础上实施心理护理。对两组患者的血压、脉搏等生命体征指标进行测量对比观察。结果手术前1 d,两组患者的心率、舒张压、收缩压和焦虑程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术前1 h,对照组患者的心率、血压水平上升,观察组患者则相反,呈现下降趋势。两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中24例患者存在焦虑,所占比例为96.0%,观察组中 5例患者存在焦虑,所占比例为20.0%,明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术患者实施心理护理干预能够有效稳定其生命指标,缓解焦虑情绪,保障手术能够顺利完成。

    作者:王立红 刊期: 2015年第08期

  • 异位妊娠38例误诊原因及预防措施探讨

    目的:探讨异位妊娠误诊原因及预防措施,提高临床诊断水平,降低误诊率。方法对168例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其误诊原因和有效的预防措施。结果根据临床表现症状如腹痛、停经、阴道少量流血、B 超提示附件包块等,与急性炎症患者类似被误诊,异位妊娠误诊率为22.6%,38例患者均手术确认为误诊。结论误诊原因主要有对异位妊娠认识不足、重视不够;采集信息不详细、不全面;医务人员临床经验不足、思维不灵活。克服以上不足,就会有效降低异位妊娠误诊率,减轻患者身心创伤和精神痛苦,提高患者的幸福指数。

    作者:王凤梅 刊期: 2015年第08期

  • 舒适护理对中、重度烧伤患者减轻失眠的效果观察

    目的:探讨舒适护理对中、重度烧伤患者减轻失眠的影响。方法90例中、重度烧伤患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组45例,观察组均行舒适护理干预,对照组行常规护理,比较两组患者的失眠程度。结果观察组患者轻、中度失眠患者明显多于对照组,中度及重度失眠患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒适护理方式对中、重度烧伤患者进行护理可有效的改善患者失眠情况,临床价值较高,可推广应用。

    作者:孙聪北 刊期: 2015年第08期

  • 李凤仪名老中医治疗不孕症学术思想及经验总结

    目的:探讨李凤仪名老中医治疗不孕症学术思想及经验总结。方法通过提炼名老中医李凤仪医师治疗不孕症的学术思想和经验总结,收集80例不孕症患者的完整资料,按照其学术思想,进行辨证分型,结合现代医学不孕症评价方法,分析中医治疗本病的临症经验、诊疗特色、临床思路、用药特点等归纳总结、综合评定。结果通过对李凤仪名老中医师治疗不孕症的临床经验总结与学习,有效掌握其治疗不孕症的病因病机、用药规律、经验方等,为日后治疗“不孕症”提供了宝贵的临床经验。结论李凤仪名老中医治疗不孕症的学术思想与经验总结为年轻中医学子提供了较好的理论指导,使名老中医的经验得以传承,有利于中医事业的发展,促进不孕症患者的治疗。

    作者:阮巧姿;李凤仪 刊期: 2015年第08期

  • 急性心肌梗死的护理体会

    目的:探讨急性心肌梗死的护理方法及临床疗效。方法对36例急性心肌梗死患者进行一般护理、饮食护理、临床观察、心理护理及健康指导。结果36例心肌梗死患者经积极合理的治疗以及护理后,25例治愈,9例好转,2例死亡,治疗效果及预后均比较满意。结论掌握急性心肌梗死的发病规律,采取相应的措施做好其护理,有效的护理及健康指导可降低患者的死亡率,提高患者的生命质量。

    作者:赵红梅 刊期: 2015年第08期

  • 临床常见病原菌的分布及其耐药性检测分析

    了解临床常见病原菌。微生物实验室对7138份标本进行检测。7138份标本中,分离出2149株病原菌,阳性率为30.1%。

    作者:李文月 刊期: 2015年第08期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会