学术投稿

食管癌术后吻合口狭窄的临床处理

杨思科

关键词:食管癌, 吻合口狭窄, 临床处理
摘要:目的:探讨处理食管癌术后吻合口狭窄的有效方法。方法84例食管癌术后吻合口狭窄患者,采用随机双盲法将其分为观察组和对照组,各42例,观察组应用暂时性支架扩张术,对照组采用扩张器扩张术治疗。对比两组临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率92.9%显著高于对照组的64.3%(P<0.05);观察组患者的再狭窄率11.9%显著低于对照组38.1%(P<0.05)。结论对食管癌术后吻合口狭窄患者运用暂时性支架扩张术,能够增强治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广。
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果比较

    目的:探讨热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法114例小儿急性上呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组,每组57例,两组患儿均行常规治疗,观察组同时行热毒宁治疗,对照组同时行利巴韦林治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿临床症状、体征改善时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患儿治疗总有效率及不良反应发生率比较均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予小儿急性上呼吸道感染患儿热毒宁治疗效果明显优于利巴韦林,有较高的应用价值,可推广应用。

    作者:赵继民 刊期: 2015年第08期

  • 针对性护理干预对手足口病患儿治疗效果的影响观察

    目的:观察针对性护理干预对手足口病患儿治疗效果的影响。方法104例手足口病患儿,随机分为对照组和干预组,各52例。对照组行常规护理,干预组行针对性护理干预,比较两组治疗效果。结果干预组总有效率为92.31%高于对照组的73.08%,差异具有统计学意义(P<0.05);且干预组住院时间、疱疹结痂时间、退烧时间等均优于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对手足口病患儿实施针对性护理干预,可提高治疗效果,改善患儿预后,促进患儿早日康复。

    作者:赵百红;韩梅 刊期: 2015年第08期

  • 瑞舒伐他汀强化降脂对缺血性脑卒中血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响

    目的:分析研究瑞舒伐他汀强化降脂对缺血性脑卒中血脂(TC)及颈动脉粥样硬化斑块(IMT)的影响。方法50例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组给予瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/d ;观察组给予瑞舒伐他汀片20 mg/次,1次/d,持续治疗6个月,比较两组治疗前后血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块的变化。结果观察组和对照组治疗后的血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块较治疗前均有明显减退,两组治疗前血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀强化降脂治疗缺血性脑卒中的疗效显著,既可以起到良好的调脂作用,也可降低颈动脉粥样硬化颈动脉内膜-中层厚度(CMT),缓解了颈动脉粥样硬化斑块的进展。

    作者:孔玉娟 刊期: 2015年第08期

  • 肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的比较及防治

    目的:研究肝硬化患者肝炎后和酒精性的临床特点和防治方法。方法40例肝炎后肝硬化患者作为肝炎后肝硬化组,另选取同期治疗的40例酒精性肝硬化患者作为酒精性肝硬化组,对比分析两组患者的临床特点和不同的防治方法。结果特征分析结果,肝硬化男性居多,肝炎后肝硬化组19例,酒精性肝硬化组31例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肝掌、肝大以及蜘蛛痣的发生率、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)等指标两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结合各自的临床特征,予以目的明确的防治措施,能够获得较为理想的防治效果。

    作者:王晓丽 刊期: 2015年第08期

  • 食管癌术后吻合口狭窄的临床处理

    目的:探讨处理食管癌术后吻合口狭窄的有效方法。方法84例食管癌术后吻合口狭窄患者,采用随机双盲法将其分为观察组和对照组,各42例,观察组应用暂时性支架扩张术,对照组采用扩张器扩张术治疗。对比两组临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率92.9%显著高于对照组的64.3%(P<0.05);观察组患者的再狭窄率11.9%显著低于对照组38.1%(P<0.05)。结论对食管癌术后吻合口狭窄患者运用暂时性支架扩张术,能够增强治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广。

    作者:杨思科 刊期: 2015年第08期

  • 负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理体会

    目的:探讨负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫腓骨骨折的护理方法和效果。方法回顾性分析36例开放性胫腓骨骨折患者的临床资料给予所有患者全面完善的临床护理,总结其护理效果。结果本次研究36例患者均治愈出院,出院后6个月~1年进行随访,无感染发生,骨性愈合时间6~11个月。结论 VSD 治疗过程中的全面临床护理干预有利于促进开放性胫腓骨骨折患者创面愈合,预防感染,临床可积极应用。

    作者:夏丽 刊期: 2015年第08期

  • 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染临床观察

    目的:研究经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染患者的临床疗效。方法83例肺部真菌感染患者随机分为对照组(40例)与观察组(43例 )。对照组采取常规全身性抗真菌药物与对症治疗,观察组在此基础上增加经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药进行治疗。观察两组治疗效果。结果观察组患者总有效率93.02%明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前动脉血氧分压(PaO2)与一氧化碳分压(PaCO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后 PaO2显著高于对照组,且治疗后 PaCO2显著低于对照组 ,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时长与发热时长均明显少于对照组 ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药对肺部真菌感染患者的治疗效果非常显著,可有效提高治疗效果,缩短病程,值得临床推广。

    作者:年立全 刊期: 2015年第08期

  • 注射型唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症患者护理体会

    目的:研究原发性骨质疏松患者在使用注射型唑来膦酸的方法治疗后的护理体会,帮助改善原发性骨质疏松症患者的治疗效果。方法100例原发性骨质疏松患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上联合健康教育,对比分析两组患者所得的实验结果。结果对于原发性骨质疏松症患者使用注射型唑来膦酸方式进行治疗时,辅以健康护理教育能够改善患者的生活能力和生活质量,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在注射型唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的治疗时期同时给予患者相应的健康教育,患者的心理健康程度提高,能够帮助患者缓解患焦虑,改善患者的生活能力和生活质量,值得在临床上推广应用。

    作者:张艳会;宋正娥;南日玉 刊期: 2015年第08期

  • 核酸检测对降低焦作地区输血病原感染残余风险的评估

    目的:评估核酸检测(NAT)对降低焦作地区输血病原感染残余的风险。方法统计抽取焦作市近1年内输血检测标本,予以酶联免预检测技术(ELISA)检测,同时以核酸检测 NAT,评估其检测效果。结果 NAT 检测 HBV、HCV、HIV 残余风险低于 ELISA 检测结果残余风险, NAT 对降低 ELISA检测 HBV、HCV、HIV 残余风险程度分别为60.5%、85.9%、67.0%。结论 NAT 检测可降低 ELISA 检测后输血残余风险, 应用价值显著。

    作者:夏琳静 刊期: 2015年第08期

  • 李凤仪名老中医治疗不孕症学术思想及经验总结

    目的:探讨李凤仪名老中医治疗不孕症学术思想及经验总结。方法通过提炼名老中医李凤仪医师治疗不孕症的学术思想和经验总结,收集80例不孕症患者的完整资料,按照其学术思想,进行辨证分型,结合现代医学不孕症评价方法,分析中医治疗本病的临症经验、诊疗特色、临床思路、用药特点等归纳总结、综合评定。结果通过对李凤仪名老中医师治疗不孕症的临床经验总结与学习,有效掌握其治疗不孕症的病因病机、用药规律、经验方等,为日后治疗“不孕症”提供了宝贵的临床经验。结论李凤仪名老中医治疗不孕症的学术思想与经验总结为年轻中医学子提供了较好的理论指导,使名老中医的经验得以传承,有利于中医事业的发展,促进不孕症患者的治疗。

    作者:阮巧姿;李凤仪 刊期: 2015年第08期

  • 2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认识及焦虑情况调查

    目的:探讨2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认识及焦虑情况。方法采用自行设计的心理状态调查评估表对262例2型糖尿病患者进行问卷形式调查,同时采用焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查。结果性别、文化程度及付费方式及不同年龄患者焦虑评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01);患者接受胰岛素治疗后血糖及糖化血红蛋白均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。部分患者对胰岛素缺乏基本认识,认为胰岛素治疗意味着病情加重,患者不愿意一辈子都打针,并认为注射胰岛素影响社交。结论2型糖尿病患者普遍具有不同程度的焦虑情绪,对他们进行有效疏导,可以提高胰岛素治疗的依从性。

    作者:汪明星 刊期: 2015年第08期

  • 全程腰硬联合麻醉分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响分析

    目的:研究产妇使用全程行腰硬联合麻醉分娩镇痛对第二产程和分娩方式的影响。方法200例使用腰硬联合分娩镇痛的产妇,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组产妇在进入第二产程时使用生理盐水进行暂停镇痛,观察组进入第二产程时使用舒芬太尼、罗哌卡因持续镇痛。观察两组产妇产后疼痛情况、新生儿情况、第二产程时间、分娩方式以及产妇对镇痛的满意度等。结果观察组新生儿 Apgar 评分以及分娩方式与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而第二产程时间明显比对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05);疼痛程度、VAS 评分以及产妇对镇痛的满意度上观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全程行腰硬联合麻醉分娩镇痛的应用明显延长了产妇的第二产程,但并不会增加剖宫产以及器械助产的发生率,值得临床应用及推广。

    作者:何凤美 刊期: 2015年第08期

  • 食管癌术后心律失常危险因素及预防

    目的:探讨食管癌术后心律失常危险因素和预防措施。方法对84例食管癌患者临床资料进行探讨,分析其术后心律失常危险因素。结果84例患者中17例术后出现心律失常,通过对症治疗后,均恢复正常;年龄≥60岁、血压≥140/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、空腹血糖≥7.2 mmol/L、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FEV)≥80%、血清钾<4.0 mmol/L 和心电图异常患者术后心律失常发生率较高。结论术前应科学合理评估患者年龄、肺功能减退、糖尿病、高血压、心电图异常和低血钾等极易产生心律失常因素,术后根据不同危险因素通过相应处理措施进行处理,正确处理心律失常。

    作者:梁卫民 刊期: 2015年第08期

  • 67例中央型肺癌X线胸片与CT的诊断对比

    目的:探讨中央型肺癌 X 线胸片与 CT 的诊断对比。方法67例中央型肺癌患者,均经病理证实,对其应用胸部 X 线与 CT 检查,分析对比两种方法的诊断率。结果 X 线胸片诊断符合率为64.18%;CT 的诊断符合率为92.54%,两者对比差异有统计学意义(P<0.05);CT 对肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大诊断情况优于 X 线胸片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X 线与 CT 对于诊断中央型肺癌均具有明显效果, CT 对于病变细节的检查具有较为理想的效果, 可以用作 X 线胸片疑似肺癌患者的深入检查措施。

    作者:张黎红 刊期: 2015年第08期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠的护理干预分析

    目的:观察护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠状况的影响。方法80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分成对照组和观察组,各40例。对照组患者进行常规护理,观察组患者进行特殊的护理干预。采用睡眠状况自评量表评估睡眠状况。结果观察组睡眠状况自评总分明显低于对照组,两组自评总分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行积极的护理干预,有利于提高患者睡眠质量,值得临床推广应用。

    作者:刘峥孜 刊期: 2015年第08期

  • 奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果分析

    目的:探究奥曲肽应用于肝硬化上消化道出血治疗中的临床效果。方法100例肝硬化上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用奥曲肽进行治疗,对照组采用垂体后叶素进行治疗,对比两组患者治疗后的总有效率。结果观察组实施治疗后的总有效率(94.00%)明显高于对照组(78.00%),两组患者疗效相比,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽应用于肝硬化上消化道出血治疗中具有良好的临床治疗效果,且安全有效,具有临床推广的价值。

    作者:郭伶俐 刊期: 2015年第08期

  • 舒适护理对中、重度烧伤患者减轻失眠的效果观察

    目的:探讨舒适护理对中、重度烧伤患者减轻失眠的影响。方法90例中、重度烧伤患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组45例,观察组均行舒适护理干预,对照组行常规护理,比较两组患者的失眠程度。结果观察组患者轻、中度失眠患者明显多于对照组,中度及重度失眠患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒适护理方式对中、重度烧伤患者进行护理可有效的改善患者失眠情况,临床价值较高,可推广应用。

    作者:孙聪北 刊期: 2015年第08期

  • 血管瘤患者经外周置入中心静脉导管的并发症及其护理

    目的:研究血管瘤患者经外周置入中心静脉导管的并发症及其护理。方法30例血管瘤经外周置入中心静脉导管患者按照接诊顺序的单双号分为两组,对单号组15例患者采取针对性护理(观察组),双号组15例患者采取常规护理(对照组),对比观察两组临床并发症发生率。结果观察组的并发症发生率13.33%显著远低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血管瘤经外周置入中心静脉导管患者采用针对性护理可以降低并发症的发生率,值得临床推广使用。

    作者:郑俊敏;胡光珍;李欣露;张巧荣;李艳敏;王翠田 刊期: 2015年第08期

  • 自控镇痛在恶性肿瘤社区干预中的应用研究

    目的:探讨在社区干预中应用自控镇痛泵(PCA)镇痛对恶性肿瘤患者的效果。方法138例恶性肿瘤患者,随机分为观察组(70例)和对照组(68例),观察组用 PCA 模式小剂量静脉持续给药进行镇痛;对照组采用传统“三阶梯止痛疗法”。比较两组视觉模拟评分(VAS 评分)、中国癌症化学生物治疗生活质量表(QOL-CCC)评分及并发症发生情况。结果干预后,两组 VAS 评分、QOL-CCC 评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预后观察组并发症发生率18.57%低于对照组的47.06%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区干预中的自控镇痛法可明显提高晚期恶性肿瘤患者的镇痛效果以及生活质量。其中以芬太尼联合氟哌利多的镇痛效果佳,且其并发症的发生几率较低,具有一定的用药安全性,故具有临床推广应用价值。

    作者:郭朝阳;邵志坚;潘时妹;陈志敏 刊期: 2015年第08期

  • ACCESSPORTSYSTEMS埋入式镇痛输注系统围术期护理观察

    目的:探讨 ACCESS PORT SYSTEMS 埋入式镇痛输注系统的镇痛效果和护理方法。方法对60例晚期癌痛患者植入 PORT 泵,对镇痛效果进行观察,总结护理要点。结果术后3 d 镇痛效果,镇痛有效59例,镇痛总有效率为98.3%,无明显并发症。结论晚期癌痛患者使用鞘内吗啡镇痛泵镇痛效果好,不良反应少。做好术前准备,术后做到良好护理。

    作者:张伟杰 刊期: 2015年第08期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会