赵继民
目的：探讨中央型肺癌 X 线胸片与 CT 的诊断对比。方法67例中央型肺癌患者，均经病理证实，对其应用胸部 X 线与 CT 检查，分析对比两种方法的诊断率。结果 X 线胸片诊断符合率为64.18%；CT 的诊断符合率为92.54%，两者对比差异有统计学意义(P<0.05)；CT 对肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大诊断情况优于 X 线胸片，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X 线与 CT 对于诊断中央型肺癌均具有明显效果， CT 对于病变细节的检查具有较为理想的效果， 可以用作 X 线胸片疑似肺癌患者的深入检查措施。
作者：张黎红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年肺源性心脏病(肺心病)合并急性心肌缺血的原因分析。方法12例老年性肺心病合并急性心肌缺血患者入院时与治疗后症状、体征、实验室资料进行对比,观察疾病转归及分析原因。结果治疗后复查心肌酶学均在正常范围内,血气分析：pH 7.35~7.37, PaO2(63±2)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), PaCO2(54±4)mm Hg, HCO3-(26±3)mmol/L, K+(3.9±0.3)mmol/L, Na+(141±2.6)mmol/L。(8±3)d 后心电图提示：倒置 T 波逐渐恢复正常。10例患者病情好转出院 , 2例后因病情加重死亡。结论老年性肺心病可因各种诱因,使患者心肌供氧失衡或缺氧加重,出现心肌缺血, T 波改变,治疗过程中,要合理使用利尿剂、糖皮质激素、碱性药物及机械通气等,避免因医源性因素进一步加重患者病情。
作者：胡白瑜；汪爱云；李金礼；肖芳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨规范性护理操作对止血带护理不良事件及患者满意度的影响。方法1352例静脉穿刺止血带使用案例为研究对象，根据规范性护理操作准则实施时间分为 A 组(实施前， n=672)和B 组(实施后， n=680)两组。比对其止血带护理不良事件发生率，记录患者满意度。结果规范性静脉穿刺操作措施实施前， A 组不良事件55例(8.2%)，明显高于 B 组的9例(1.3%)，(P<0.05)；护理后 A 组满意率为77.5%明显低于 B 组的94.1%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对需行静脉穿刺者予以规范性止血带护理措施，利于降低相关不良事件发生风险，值得临床推广。
作者：陈民民 刊期： 2015年第08期
目的：分析探讨血管内皮生长因子 C(VEGF-C)水平对膀胱癌诊断和预后评估的临床价值。方法73例膀胱癌患者作为试验组,选择同期的健康体检者50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组的血清 VEGF-C 水平。结果试验组患者的血清 VEGF-C 水平为(8.1±1.3)μg/L,对照组患者的血清 VEGF-C 水平为(4.1±0.8)μg/L,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；血清低 VEGF-C 水平的膀胱癌患者其生存率高于血清高 VEGF-C 水平膀胱癌患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清 VEGF-C 水平可作为膀胱癌病症的早期诊断以及判断预后的指标。
作者：曹伟娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨鼻息肉术后嗅觉功能改善情况。方法60例鼻息肉患者采用功能性鼻内镜手术,于术前及术后4周、12周、24周分别测试患者嗅觉功能,观察嗅觉恢复情况。结果60例 (94侧)鼻息肉患者中,53例(84侧) 术前嗅觉丧失,术后第 4周 51例(80侧)嗅觉改善,有效改善率96.23%；7例(10侧)术前嗅觉减退,术后第 4周 4 例 (5侧)嗅觉改善,有效改善率57.14%。术后第12周、24周的嗅觉测定基本与第 4周相符,嗅觉变化不明显。结论鼻息肉术后嗅觉障碍可得到显著改善,嗅觉丧失患者术后改善率明显高于嗅觉减退患者,且改善情况术后第 4周即基本稳定。
作者：黄瑞娟；袁玉梅；屈海燕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨青少年肌阵挛性癫痫(JME)的临床治疗优选方案。方法60例 JME 患者随机分为口服丙戊酸钠(VPA)组、拉莫三嗪(LTG)组、丙戊酸钠加拉莫三嗪(VPA+LTG)组 ， 每组20例。总结其发作类型及治疗方案特点。结果 VPA 组对肌阵挛、全身强直-阵挛发作(GTCS)及失神的控制率分别为75.0%、76.5%、66.7%， LTG 组分别为40.0%、68.8%、25.0%，且有3例明显肌阵挛发作加重， VPA+LTG 组分别为95.0%、94.1%、60.0%，不同发作类型的控制率存在差别，三组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 JME 的治疗主要依据其临床发作特点选择治疗方案，单药治疗首选丙戊酸钠，其次可选拉莫三嗪，联合药物治疗可有明显的优于单药治疗的效果。
作者：朱好春 刊期： 2015年第08期
目的：观察小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法80例青光眼合并白内障患者为研究对象，其中急性闭角型青光眼合并白内障患者40例(急性组)，慢性闭角型青光眼合并白内障患者40例 ( 慢性组)，均给予小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗结束后，两组患者眼压均有明显下降，急性组患者眼压下降幅度高于慢性组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，急性组中央前房深度、慢性组中央前房深度与治疗前比较均明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)；急性组中央前房深度与慢性组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗前，两组患者裸眼视力平均值比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者治疗后视力均有明显提高，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，但两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效显著，特别对于急性闭角型青光眼合并白内障患者，值得在临床上推广。
作者：贾飞 刊期： 2015年第08期
目的：观察高压氧对新生儿胆红素脑病治疗效果的影响。方法50例新生儿胆红素脑病患儿，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组进行常规新生儿胆红素脑病治疗，观察组在常规胆红素脑病治疗的基础上联合使用高压氧治疗，比较两组患儿在治疗有效率、后遗症及死亡率上的差异。结果对照组治疗有效率为60%，观察组有效率为84%，两组差异有统计学意义(P<0.05)；对照组后遗症发生率28%，观察组后遗症发生率12%，两组差异有统计学意义(P<0.05)；对照组死亡率12%，观察组死亡率4%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用高压氧治疗方法可在新生儿胆红素脑病的治疗上起到重要作用，值得临床推广。
作者：许玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨肝硬化肝性胸水患者的临床诊治。方法60例肝硬化肝性胸水患者，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组给予中西医结合治疗。对比两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化肝性胸水患者的临床诊治过程中，给予中西医结合治疗，具有较高的安全性和有效性，可有效提高患者治疗有效率，降低并发症发生率，具有重要的作用。
作者：刘玉玲 刊期： 2015年第08期
目的：分析解剖锁定板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾38例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料，所有患者均采取解剖锁定板治疗，分析骨折恢复情况。结果38例肱骨近端粉碎性骨折患者手术实施成功，手术切口均在Ⅰ期愈合；术后3个月近期疗效优良率为94.7%，经随访10~18个月远期疗效优良率92.1%。术后未发生内固定物松动、移位，无骨折不愈合及肱骨头坏死等并发症。结论肱骨近端粉碎性骨折采取解剖锁定板治疗，其效果显著，可促进患者骨折愈合。
作者：陈治权；陈新锋；纪婷；杨永超；邹鹏；崔新会；汪贺轩 刊期： 2015年第08期
甲状旁腺激素(PTH)在骨代谢中具有促进骨骼重建、增加骨密度的作用,因此有效的应用新型的骨形成促进剂 PTH,将为骨质疏松症等代谢性骨病提供新的药物选择。
作者：郭中豪；葛志敏；高飞 刊期： 2015年第08期
目的：探究剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的发病机制,早期诊断以及恰当的治疗方法。方法回顾性分析28例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。结果患者的平均年龄为(31.5±4.0)岁；25例有1次剖宫产手术史,3例有2次剖宫产手术史；此次妊娠距上次剖宫产术后为10个月~10年；19例患者临床表现为停经以及阴道出血,6例阴道大出血。12例患者经过米非司酮药物治疗后保住了子宫,后子宫恢复正常形态,治愈出院。15例经药物保守治疗后,在 B 超监测下行刮宫术,术后行球囊压迫宫腔止血术治疗成功。1例患者经保守治疗后,血 HCG 无明显下降,行刮宫术后血 HCG 下降不满意,再次进行MTX 治疗后再次进行刮宫术。结论剖宫产瘢痕妊娠发病率低,临床易误诊,需要有经验的医师结合妇科检查以及其他检查,结合患者表现早期诊断。治疗时要结合患者情况进行个体化治疗,可获得较好的疗效。
作者：李春霞 刊期： 2015年第08期
目的：探讨 ACCESS PORT SYSTEMS 埋入式镇痛输注系统的镇痛效果和护理方法。方法对60例晚期癌痛患者植入 PORT 泵，对镇痛效果进行观察，总结护理要点。结果术后3 d 镇痛效果，镇痛有效59例，镇痛总有效率为98.3%，无明显并发症。结论晚期癌痛患者使用鞘内吗啡镇痛泵镇痛效果好，不良反应少。做好术前准备，术后做到良好护理。
作者：张伟杰 刊期： 2015年第08期
目的：调查外来人员肺结核患者耐药性，提高外来肺结核人群服药依从性，减少耐药性。方法80例外来人员肺结核患者，通过对患者进行肺结核相关知识的讲解，包括防治、临床注意事项等，对患者入院初治及出院前患者服药依从性、疗效、肺结核防治相关知识的知晓程度等进行调查，并做统计学分析。结果干预后患者的耐药率、耐1种药和耐2种以上药物的耐药率均显著低于干预前，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过提高患者防治知晓率、服药依从性，减少耐药性为目的的用药指导。争取实现患者规范用药，缩短疗程，减缓细菌抗药性的产生，从而终提高本地区结核病的治愈率，控制结核病的传播和流行。
作者：云桂银 刊期： 2015年第08期
目的：探讨2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认识及焦虑情况。方法采用自行设计的心理状态调查评估表对262例2型糖尿病患者进行问卷形式调查，同时采用焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查。结果性别、文化程度及付费方式及不同年龄患者焦虑评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01)；患者接受胰岛素治疗后血糖及糖化血红蛋白均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。部分患者对胰岛素缺乏基本认识，认为胰岛素治疗意味着病情加重，患者不愿意一辈子都打针，并认为注射胰岛素影响社交。结论2型糖尿病患者普遍具有不同程度的焦虑情绪，对他们进行有效疏导，可以提高胰岛素治疗的依从性。
作者：汪明星 刊期： 2015年第08期
目的：对胃溃疡穿孔患者行溃疡切除修补术联合药物治疗的临床效果进行探讨。方法109例胃溃疡穿孔患者，按照入院先后顺序将其划分为观察组(55例)和对照组(54例)，对照组患者应用胃大部切除术治疗，观察组患者行溃疡切除修补术联合药物治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率94.5%显著高于对照组66.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的并发症率5.6%明显低于对照组的22.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗胃溃疡穿孔患者采取溃疡切除修补术联合药物，能够明显增强治疗效果，降低并发症，值得临床推广。
作者：钱永亮 刊期： 2015年第08期
目的：观察尤瑞克林联用经颅超声溶栓治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法86例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，各43例，治疗组联用尤瑞克林与经颅超声溶栓治疗，对照组给予经颅超声溶栓治疗，比较两组治疗前后的神经功能缺损评分和临床疗效。结果治疗组治疗后14 d 神经功能缺损评分优于对照组，治疗组临床疗效优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联用经颅超声治疗急性进展性脑梗死能明显改善神经功能缺损，提高治疗效果。
作者：庞利红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨超声检查在小儿腹痛性疾病中的诊断价值。方法回顾性分析本科室超声检查360例腹痛患儿的病例资料，并与临床诊断结果对比。结果本组360例腹痛小儿超声诊断阳性326例(90.6%)，其中肠系膜淋巴结炎258例，肠套叠26例，急性阑尾炎15例，肠道蛔虫10例 ， 腹股沟斜疝15例，肠扭转2例。经临床诊断证实阑尾炎而超声漏诊2例。结论超声检查具有简便、无辐射及可重复性等优点，对小儿腹痛病因诊断准确性高，可作为小儿腹痛首选检查方法。
作者：魏秀华；王兆富 刊期： 2015年第08期
目的：研究分析纤溶酶联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效，并对其护理方法进行总结。方法对34例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料进行回顾性分析，采用纤溶酶联合前列地尔静脉滴注治疗，治疗期间给予健康教育、心理干预等护理措施，观察评价患者治疗效果。结果34例患者静息痛、肢体发凉、间歇性跛行等下肢动脉闭塞症状明显缓解或消失，其中显效21例(61.8%)，好转11例 (32.4%)，无效2 例 (5.8%)，总有效率为94.2%。结论纤溶酶联合前列地尔可有效舒张血管、促进局部血液循环，解除下肢动脉闭塞症状，辅以综合护理干预措施，可取得满意疗效。
作者：汪文翠 刊期： 2015年第08期
目的：评价电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床疗效。方法38例接受电子支气管镜下氩气刀治疗的患者，结合患者治疗前后症状变化、胸部 CT 检查综合开展临床疗效评价。结果38例患者治愈9例，占23.68%；有效18例 ， 占 47.37%；部分有效9例，占23.68%；无效2例，占5.26%，总有效率为94.74%。结论电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床疗效确定，值得临床广泛应用。
作者：陈振华；丘新才；梁彩霞；梁永锋 刊期： 2015年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
