汪明星
目的：随访观察急性肺栓塞患者,分析对患者远期预后造成影响的危险因素。方法对95例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,电话随访患者的远期预后情况,比较预后良好组与预后不良组患者相关指标,对可能影响患者远期预后的相关因素进行分析。结果95例患者失访2例,余93例患者预后良好64例(68.8%),预后不良29例(31.2%)。预后良好组患者平均年龄(58.3±5.2)岁,平均血浆脑钠肽(BNP)浓度为(215.7±152.4)pg/ml,均明显低于预后不良组的(71.7±5.8)岁、(524.4±186.2) pg/ml(t=-11.1030,-8.4320, P<0.01)；且两组患者是否合并恶性肿瘤差异具有统计学意义(χ2=6.4524, P=0.0111<0.05)。两组患者 D-二聚体浓度、凝血功能、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、是否合并心脑血管疾病比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、血浆脑钠肽水平以及是否合并恶性肿瘤可能为影响急性肺栓塞患者远期预后的危险因素,对可控因素进行针对性防治可能改善患者的远期预后。
作者：杜敬晓；张温温；李军民；毛毅敏 刊期： 2015年第08期
目的：观察碘131治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法88例甲亢患者，均给予碘131进行治疗，观察患者的临床疗效。结果采用碘131治疗甲亢的总有效率为93.18%，并发症甲状腺功能减退(甲减)的发生率为3.41%，复发率为5.68%。结论采用碘131治疗甲亢的临床疗效较好，安全性较高，值得临床进一步应用与推广。
作者：董坤伦；尚军洁 刊期： 2015年第08期
目的：探讨血管性认知障碍(VCI)患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法测定105例急性脑梗死患者血清甲状腺激素水平，同时测评患者的认知水平。患者按 MoCA 结果分为认知障碍组(MoCA<25分)和认知正常组(MoCA>25分)。对比认知功能障碍组与认知正常组血甲状腺激素水平。结果急性脑梗死后认知功能障碍发生率为67.6%(71/105)。认知障碍组与认知功能正常组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平比较，差异具有统计学意义(P=0.022<0.05)。结论认知功能障碍在急性脑梗死后有较高的发生率。急性脑梗死后血清 FT3水平是认知功能的重要影响因素。
作者：靳美；戴艳萍；宋培云；曹利；张春媛 刊期： 2015年第08期
目的：分析解剖锁定板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾38例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料，所有患者均采取解剖锁定板治疗，分析骨折恢复情况。结果38例肱骨近端粉碎性骨折患者手术实施成功，手术切口均在Ⅰ期愈合；术后3个月近期疗效优良率为94.7%，经随访10~18个月远期疗效优良率92.1%。术后未发生内固定物松动、移位，无骨折不愈合及肱骨头坏死等并发症。结论肱骨近端粉碎性骨折采取解剖锁定板治疗，其效果显著，可促进患者骨折愈合。
作者：陈治权；陈新锋；纪婷；杨永超；邹鹏；崔新会；汪贺轩 刊期： 2015年第08期
目的：观察尤瑞克林联用经颅超声溶栓治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法86例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，各43例，治疗组联用尤瑞克林与经颅超声溶栓治疗，对照组给予经颅超声溶栓治疗，比较两组治疗前后的神经功能缺损评分和临床疗效。结果治疗组治疗后14 d 神经功能缺损评分优于对照组，治疗组临床疗效优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联用经颅超声治疗急性进展性脑梗死能明显改善神经功能缺损，提高治疗效果。
作者：庞利红 刊期： 2015年第08期
目的：探究对手术患者实施心理护理的作用。方法50例手术患者随机分为对照组与观察组,每组25例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在其基础上实施心理护理。对两组患者的血压、脉搏等生命体征指标进行测量对比观察。结果手术前1 d,两组患者的心率、舒张压、收缩压和焦虑程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；手术前1 h,对照组患者的心率、血压水平上升,观察组患者则相反,呈现下降趋势。两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中24例患者存在焦虑,所占比例为96.0%,观察组中 5例患者存在焦虑,所占比例为20.0%,明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术患者实施心理护理干预能够有效稳定其生命指标,缓解焦虑情绪,保障手术能够顺利完成。
作者：王立红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺纤维腺瘤与乳腺髓样癌的鉴别诊断中的应用和效果。方法153例进行高频彩色多普勒超声诊断的乳腺纤维腺瘤(81例)与乳腺髓样癌患者(72例)。对比上述患者高频彩色多普勒超声诊断结果与手术结果，总结两种病症的确诊条件和方法。结果乳腺纤维腺瘤符合率90.1%；乳腺髓样癌符合率95.8%。乳腺髓样癌患者1~3级血流检出率为90.3%(65/72)，其中血流情况为2级及以上患者53例 ， 占 73.6%；乳腺纤维腺瘤1~3级血流检出率为53.1%(43/81)，其中血流情况为2级及以上患者为21例，占25.9%。两种疾病类型血流情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺髓样癌与乳腺纤维腺瘤 PSV、RI、PI 值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声诊断是一种准确性高、区分效果好，对人体基本无害的检测技术。该技术重复性较高，可综合彩色图像对患者情况进行分析，提高诊断效率，值得临床广泛推广和深入研究。
作者：李玉梅；许惠方 刊期： 2015年第08期
目的：探讨应用前内侧切口治疗上臂骨折的优势和临床效果。方法45例肱骨干骨折患者采用前内侧切口治疗,其中肱骨中段21例,中上段15例 , 中下段9例,皆为新鲜闭合骨折,观察治疗效果。结果本组患者随访3~18个月,42例均获骨性愈合 , 2例骨质疏松,活动不当螺钉松动,经小夹板外固定2个月后获骨性愈合,1例因再次遭受外力钢板断裂,改用去除钢板植骨外固定支架治疗获愈合。骨折全部愈合,无医源性桡神经损伤发生。愈合后肩关节活动度,前屈120~135°,平均前屈130°,后伸35~40°,外展75~90°。肩关节功能按 NEER 评分,优34 例 , 良 9 例 , 可 2例 , 优良率达95.6%。结论应用前内侧切口治疗上臂骨折是比较安全有效的方法。
作者：张留成 刊期： 2015年第08期
目的：研究血管瘤患者经外周置入中心静脉导管的并发症及其护理。方法30例血管瘤经外周置入中心静脉导管患者按照接诊顺序的单双号分为两组，对单号组15例患者采取针对性护理(观察组)，双号组15例患者采取常规护理(对照组)，对比观察两组临床并发症发生率。结果观察组的并发症发生率13.33%显著远低于对照组的40.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血管瘤经外周置入中心静脉导管患者采用针对性护理可以降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：郑俊敏；胡光珍；李欣露；张巧荣；李艳敏；王翠田 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中药房中药质量的管理措施。方法对本院2013年4月~2014年4月药剂科中药房的药品调剂、药品发放准确率及患者满意度进行回顾性分析，观察在医院信息化系统协调管理下，中药房药品质量管理的服务质量。结果在医院信息化系统干预下， 中药房药品质量管理得到了显著提高。结论在医院中药房药品质量管理过程中，医院信息化系统的促进作用明显，值得进一步推广。
作者：王艳丽 刊期： 2015年第08期
深入分析现阶段我国及外国文献中关于艾滋病(AIDS)患者对服药依从性的相关研究。根据研究发现艾滋病患者服药依从性的影响因子包括对疾病的认识、药物的副作用、治疗的药物性味以及耐药程度等，本文从药师角度谈如何增强艾滋病患者的服药依从性，并以此作为切入点予以深入探究。
作者：曾燕；张坚生 刊期： 2015年第08期
目的：探讨肝内胆管结石的外科手术治疗方式、疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析56例肝内胆管结石患者的临床资料，根据其治疗方式不同分为肝脏部分切除组(A 组， n=17)，胆总管切开、胆道镜探查取石、T 管引流组(B 组， n=32)及胆肠 Roux-Y 吻合术组(C 组， n=7)，评估三组的疗效。结果 A 组术后结石残留率(11.8%)明显低于 B 组(28.1%)及 C 组(28.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)。46例随访患者中， A 组胆管炎复发率及结石复发率明显低于 B 组及 C 组(P<0.05)。结论合理的肝叶、肝段切除术是治疗肝内胆管结石的安全有效的手术方式，术后结石残留率和复发率低。
作者：张昆 刊期： 2015年第08期
目的：探讨右美托咪定在老年高血压患者硬膜外麻醉中的价值。方法100例入组行择期手术的老年高血压患者均采取硬膜外麻醉，根据麻醉注射药物的不同分为右美托咪定组和咪唑安定组，每组50例。比较观察右美托咪定组和咪唑安定组麻醉过程中的心率、血压、血氧饱和度及不良反应发生情况。结果咪唑安定组患者给药5 min、麻醉30 min、麻醉2 h 时的血压、心率控制情况均差于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定的不良反应轻于咪唑安定组(P<0.05)。结论右美托咪定在老年高血压患者硬膜外麻醉过程中能够起到良好的镇静、镇痛及抗交感作用，能够使患者的血压波动减轻，血压更平稳，从而使围术期生命体征更稳定。
作者：高国福 刊期： 2015年第08期
目的：分析探讨超早期溶栓联合早期降颅压在心房颤动(简称房颤， AF)致完全前循环型脑栓塞(TACI)治疗中的应用价值。方法96例 AF 致 TACI 患者，随机分为观察组和对照组，各48例。观察组给予超早期溶栓联合脱水剂降颅压治疗，对照组给予常规的抗凝治疗，对两组患者的死亡率、出血转化率以及不良反应发生率进行比较。结果观察组死亡率为14.6%，出血性脑梗死转化率为25.0%，对照组死亡率为33.3%，观察组死亡率和出血性脑梗死转化率均明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为16.7%，对照组不良反应发生率为22.9%，观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论在 AF 致 TACI 的临床治疗中采用超早期溶栓联合早期降颅压进行治疗，具有显著疗效，且安全性较高，具有较高的应用和推广价值。
作者：安惠娟；王慧 刊期： 2015年第08期
目的：探讨早期康复护理对脑外伤吞咽障碍患者康复的临床效果。方法92例脑外伤吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组,各46例,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理基础上加用早期康复护理干预,比较两组患者吞咽障碍恢复情况。结果经过有效护理后,观察组显效28例,好转15例,无效3例；对照组显效25例,好转10例,无效11例,观察组总有效率93.48%明显高于对照组76.09%,差异具有统计学意义(χ2=5.3919, P<0.05)。结论早期康复护理可明显提高脑外伤吞咽障碍患者治疗效果以及改善其吞咽功能,该方法值得在临床推广应用。
作者：朱艳伟 刊期： 2015年第08期
了解临床常见病原菌。微生物实验室对7138份标本进行检测。7138份标本中，分离出2149株病原菌，阳性率为30.1%。
作者：李文月 刊期： 2015年第08期
目的：探讨处理食管癌术后吻合口狭窄的有效方法。方法84例食管癌术后吻合口狭窄患者，采用随机双盲法将其分为观察组和对照组，各42例，观察组应用暂时性支架扩张术，对照组采用扩张器扩张术治疗。对比两组临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率92.9%显著高于对照组的64.3%(P<0.05)；观察组患者的再狭窄率11.9%显著低于对照组38.1%(P<0.05)。结论对食管癌术后吻合口狭窄患者运用暂时性支架扩张术，能够增强治疗效果，降低并发症发生率，值得临床推广。
作者：杨思科 刊期： 2015年第08期
目的：分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)的临床护理措施及其效果。方法发热伴血小板减少综合征患者76例，均予以临床护理，比较护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分与预后情况。结果护理后患者 SAS 和 SDS 评分均低于护理前，差异具有统计学意义(P<0.05)；本组76例 SFTS 患者住院期间均未发生继发性感染，痊愈率85.53%，显著好转率14.47%。结论 SFTS 及时应用有效合理的临床护理措施，能够缓解患者焦虑或抑郁等不良情绪，且出院率高，值得积极应用。
作者：郑华；王蓉 刊期： 2015年第08期
目的：观察家庭支持对脑卒中偏瘫患者早期运动功能恢复的影响。方法80例急性期脑卒中患者临床治疗后,根据其家庭情况及意愿入组,分为家庭强化干预组及对照组,各40例。均在接受常规药物治疗的同时给予规范的康复治疗。而干预组患者在接受治疗的同时,对其家庭照护人员同步进行相关康复知识和技术的培训,并指导其在病房为患者训练。分别于患者干预前、干预后20 d 进行肌力、平衡功能、日常生活能力以及治疗依从性的评定。结果在干预后20 d,干预组患者肌力、平衡功能、日常生活能力以及治疗依从性较对照组均有明显改善(P<0.05)。结论家庭支持参与脑卒中患者偏瘫肢体的早期康复训练可明显提高患者康复治疗的依从性,明显改善偏瘫肢体的肌力、平衡功能以及日常生活能力。
作者：邹光莉 刊期： 2015年第08期
使腹腔引流患者得到正确有效的良好护理。明确引流的目的、适应证、分类及相关注意事项和拔管指征。经过腹腔引流促进炎症吸收，促进切口愈合，减少并发症，减轻患者痛苦，利于疾病治愈。进行正确有效的腹腔引流做好观察和护理十分重要。
作者：院红平 刊期： 2015年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
