张昆
目的：探讨中央型肺癌 X 线胸片与 CT 的诊断对比。方法67例中央型肺癌患者，均经病理证实，对其应用胸部 X 线与 CT 检查，分析对比两种方法的诊断率。结果 X 线胸片诊断符合率为64.18%；CT 的诊断符合率为92.54%，两者对比差异有统计学意义(P<0.05)；CT 对肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大诊断情况优于 X 线胸片，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X 线与 CT 对于诊断中央型肺癌均具有明显效果， CT 对于病变细节的检查具有较为理想的效果， 可以用作 X 线胸片疑似肺癌患者的深入检查措施。
作者：张黎红 刊期： 2015年第08期
目的：观察护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠状况的影响。方法80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分成对照组和观察组，各40例。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行特殊的护理干预。采用睡眠状况自评量表评估睡眠状况。结果观察组睡眠状况自评总分明显低于对照组，两组自评总分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行积极的护理干预，有利于提高患者睡眠质量，值得临床推广应用。
作者：刘峥孜 刊期： 2015年第08期
目的：探讨在社区干预中应用自控镇痛泵(PCA)镇痛对恶性肿瘤患者的效果。方法138例恶性肿瘤患者，随机分为观察组(70例)和对照组(68例)，观察组用 PCA 模式小剂量静脉持续给药进行镇痛；对照组采用传统“三阶梯止痛疗法”。比较两组视觉模拟评分(VAS 评分)、中国癌症化学生物治疗生活质量表(QOL-CCC)评分及并发症发生情况。结果干预后，两组 VAS 评分、QOL-CCC 评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，干预后观察组并发症发生率18.57%低于对照组的47.06%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区干预中的自控镇痛法可明显提高晚期恶性肿瘤患者的镇痛效果以及生活质量。其中以芬太尼联合氟哌利多的镇痛效果佳，且其并发症的发生几率较低，具有一定的用药安全性，故具有临床推广应用价值。
作者：郭朝阳；邵志坚；潘时妹；陈志敏 刊期： 2015年第08期
目的：分析临床检验中不合格血液标本的原因和对策。方法回顾2012年3月~2014年10月本院检验科接收的住院患者不合格血液标本2326例，统计每年的不合格率；随机抽取1000例不合格血液标本，用不合格率对不合格的血液标本进行描述。结果通过分析发现2012年3月~2014年10月 ， 本院真空采血系统所采集的血液标本不合格率为0.57%、0.55%、0.54%，血液标本的不合格率波动不大；通过分析1000例不合格血液标本得知，造成血液标本不合格的主要原因是超时送检、标本量少、标本凝块以及其他原因。结论医院的检验科需要加强与护理部、临床部门的联系，做好及时沟通、及时反馈，共同努力确保血液标本的质量。
作者：杨毓 刊期： 2015年第08期
目的：研究原发性骨质疏松患者在使用注射型唑来膦酸的方法治疗后的护理体会，帮助改善原发性骨质疏松症患者的治疗效果。方法100例原发性骨质疏松患者作为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，各50例。对照组采用常规护理，试验组在常规护理的基础上联合健康教育，对比分析两组患者所得的实验结果。结果对于原发性骨质疏松症患者使用注射型唑来膦酸方式进行治疗时，辅以健康护理教育能够改善患者的生活能力和生活质量，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在注射型唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的治疗时期同时给予患者相应的健康教育，患者的心理健康程度提高，能够帮助患者缓解患焦虑，改善患者的生活能力和生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：张艳会；宋正娥；南日玉 刊期： 2015年第08期
目的：探究小剂量低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法选取70例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和观察组，对照组30例采用常规方法治疗，观察组40例在对照组治疗基础上结合小剂量低分子肝素钙治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗后总有效率90.0%明显优于对照组66.7%，且观察组患者的各项指标评价情况明显优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病采用小剂量低分子肝素钙用药治疗，可有效改善患者的临床症状，提高患者生命质量，临床应用效果显著。
作者：苏湘珍 刊期： 2015年第08期
目的：随访观察急性肺栓塞患者,分析对患者远期预后造成影响的危险因素。方法对95例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,电话随访患者的远期预后情况,比较预后良好组与预后不良组患者相关指标,对可能影响患者远期预后的相关因素进行分析。结果95例患者失访2例,余93例患者预后良好64例(68.8%),预后不良29例(31.2%)。预后良好组患者平均年龄(58.3±5.2)岁,平均血浆脑钠肽(BNP)浓度为(215.7±152.4)pg/ml,均明显低于预后不良组的(71.7±5.8)岁、(524.4±186.2) pg/ml(t=-11.1030,-8.4320, P<0.01)；且两组患者是否合并恶性肿瘤差异具有统计学意义(χ2=6.4524, P=0.0111<0.05)。两组患者 D-二聚体浓度、凝血功能、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、是否合并心脑血管疾病比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、血浆脑钠肽水平以及是否合并恶性肿瘤可能为影响急性肺栓塞患者远期预后的危险因素,对可控因素进行针对性防治可能改善患者的远期预后。
作者：杜敬晓；张温温；李军民；毛毅敏 刊期： 2015年第08期
目的：探讨肝内胆管结石的外科手术治疗方式、疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析56例肝内胆管结石患者的临床资料，根据其治疗方式不同分为肝脏部分切除组(A 组， n=17)，胆总管切开、胆道镜探查取石、T 管引流组(B 组， n=32)及胆肠 Roux-Y 吻合术组(C 组， n=7)，评估三组的疗效。结果 A 组术后结石残留率(11.8%)明显低于 B 组(28.1%)及 C 组(28.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)。46例随访患者中， A 组胆管炎复发率及结石复发率明显低于 B 组及 C 组(P<0.05)。结论合理的肝叶、肝段切除术是治疗肝内胆管结石的安全有效的手术方式，术后结石残留率和复发率低。
作者：张昆 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年髋部骨折深静脉血栓形成的原因及护理措施。方法86例老年髋部骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采取常规药物治疗和护理,观察组患者在常规基础上采取护理干预,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者术后深静脉血栓发生率为4.65%(2/43),对照组患者深静脉血栓发生率为18.60%(8/43),差异具有统计学意义(χ2=4.0737, P<0.05)；观察组患者疾病知识掌握度95.35%(41/43),对照组患者疾病知识掌握度76.74%(33/43),差异具有统计学意义(χ2=6.198, P<0.05)。结论对老年髋部骨折患者进行护理干预,有助于防止患者术后深静脉血栓的形成和促进患者早日康复。
作者：王华颖 刊期： 2015年第08期
目的：分析急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生情况，并提出相应的治疗措施。方法分析研究40例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果40例患者治愈16例，显著改善9例，改善9 例 ， 无效5例，死亡1例，治愈率为40.0%，有效率为85.0%。结论急性期吸入一氧化碳浓度、昏迷时间、患者年龄、急性期是否采用高压氧治疗、既往渗透情况等均影响着神经系统受损程度以及预后情况。
作者：董永华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨参麦注射液在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病、缺血性脑卒中及颅脑外伤等疾病中的应用价值。方法对近5年有关参麦注射液在心血管系统及脑血管系统方面的临床研究结论进行总结。结果参麦注射液可明显提高各类心脑血管病患者的治疗效果，且无明显药物不良反应。结论参麦注射液在心脑血管内科临床适应证广，安全性高。
作者：张建军 刊期： 2015年第08期
目的：探讨益母草注射液联合缩宫素对产后出血的预防作用。方法68例剖宫产产妇，随机分为对照组和治疗组，各34例。对照组患者单独给予缩宫素预防治疗，治疗组患者实施益母草注射液联合缩宫素方法预防治疗。对两组产妇产后出血量及不良反应发生率进行比较。结果治疗组产后各时间段平均出血量均低于对照组，两组比较差异具统计学意义(P<0.05)；治疗组不良反应发生率也明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇产后联合对益母草注射液和缩宫素加以运用，可有效预防产妇产后出血。治疗组出血量明显少于对照组，且各个时间段子宫状态均良好、不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
作者：吴小艳 刊期： 2015年第08期
目的探究带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法65例髌骨粉碎性骨折患者,采用带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗,观察患者治疗后临床疗效和并发症情况。结果对术后患者进行6~18个月的随访,患者术后疗效优良率为96.9%,无骨折移位现象；65例患者中出现2例钢丝断裂,1例骨针滑脱刺破皮肤,不影响患者骨折愈合和整体治疗效果。结论髌骨粉碎性骨折采用带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗,患者骨折恢复情况良好,并发症少,临床疗效显著。
作者：李志业 刊期： 2015年第08期
目的：探讨氟西汀治疗伴抑郁状态心血管疾病患者的临床疗效及安全性。方法84例心血管疾病伴抑郁状态患者，随机分为观察组和对照组，每组42例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予氟西汀治疗，观察两组治疗后抑郁症状改善情况。结果治疗后观察组总有效率97.62%，对照组总有效率83.33%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前相比 ，两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)三个量表评分均显著降低(P<0.05)，治疗后观察组评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；SCL-90评定中 ，两组躯体、抑郁、敌对等治疗前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗过程中无严重不良反应及并发症发生。结论氟西汀治疗伴抑郁状态心血管疾病疗效显著，可有效改善患者抑郁情绪，提高患者的心功能，且不良反应发生率低，方法安全、可靠，值得临床推广应用。
作者：朱瑞光；廖春华；冯文钦 刊期： 2015年第08期
目的：研究肝硬化患者肝炎后和酒精性的临床特点和防治方法。方法40例肝炎后肝硬化患者作为肝炎后肝硬化组，另选取同期治疗的40例酒精性肝硬化患者作为酒精性肝硬化组，对比分析两组患者的临床特点和不同的防治方法。结果特征分析结果，肝硬化男性居多，肝炎后肝硬化组19例，酒精性肝硬化组31例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；肝掌、肝大以及蜘蛛痣的发生率、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)等指标两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结合各自的临床特征，予以目的明确的防治措施，能够获得较为理想的防治效果。
作者：王晓丽 刊期： 2015年第08期
目的：对胃溃疡穿孔患者行溃疡切除修补术联合药物治疗的临床效果进行探讨。方法109例胃溃疡穿孔患者，按照入院先后顺序将其划分为观察组(55例)和对照组(54例)，对照组患者应用胃大部切除术治疗，观察组患者行溃疡切除修补术联合药物治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率94.5%显著高于对照组66.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的并发症率5.6%明显低于对照组的22.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗胃溃疡穿孔患者采取溃疡切除修补术联合药物，能够明显增强治疗效果，降低并发症，值得临床推广。
作者：钱永亮 刊期： 2015年第08期
目的：探讨膀胱冲洗中的问题以及护理对策。方法92例留置导尿患者，随机分为观察组和对照组，各46例，分别采取生理性膀胱冲洗方式和被动性冲洗方式，冲洗过程中采取针对性的护理对策。观察两组尿路感染情况。结果观察组白细胞数量、尿培养结果阳性数量、尿路感染率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取生理性膀胱冲洗方式，并给予患者相应的护理对策，有利于减少尿路感染，值得临床应用推广。
作者：王静 刊期： 2015年第08期
目的：探讨青少年肌阵挛性癫痫(JME)的临床治疗优选方案。方法60例 JME 患者随机分为口服丙戊酸钠(VPA)组、拉莫三嗪(LTG)组、丙戊酸钠加拉莫三嗪(VPA+LTG)组 ， 每组20例。总结其发作类型及治疗方案特点。结果 VPA 组对肌阵挛、全身强直-阵挛发作(GTCS)及失神的控制率分别为75.0%、76.5%、66.7%， LTG 组分别为40.0%、68.8%、25.0%，且有3例明显肌阵挛发作加重， VPA+LTG 组分别为95.0%、94.1%、60.0%，不同发作类型的控制率存在差别，三组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 JME 的治疗主要依据其临床发作特点选择治疗方案，单药治疗首选丙戊酸钠，其次可选拉莫三嗪，联合药物治疗可有明显的优于单药治疗的效果。
作者：朱好春 刊期： 2015年第08期
目的：对食管癌术后并发症发生的原因进行总结，探讨相应的护理对策。方法228例选取食管癌患者均行外科手术治疗，对患者术后并发症发生情况进行分析，探讨术后并发症发生原因并研究相应护理措施。结果228例食管癌患者术后并发症发生率为15.8%，其中肺部并发症发生率高，此外发病率从高到底依次为吻合口瘘、胃食管反流、心律失常、胃瘫及乳糜胸。结论食管癌术后常见并发症为肺部并发症、吻合口瘘等，在临床中应强化术前、术中管理和术后护理，从而促使术后并发症发生率降低。
作者：马慧 刊期： 2015年第08期
目的：分析乳腺癌血管内皮生长因子 C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)表达和淋巴结转移的关联性。方法手术切除乳腺纤维瘤标本23例作为对照组，选取同期切除乳腺浸润性导管癌标本48例作为观察组，通过免疫组化法对两组标本 VEGF-C 及 VEGFR-3进行检测。结果观察组 VEGF-C 表达阳性率、VEGFR-3表达阳性率均明显比对照组高(P<0.05)。经统计，发生淋巴结转移标本的 VEGFR-3表达阳性率及 VEGF-C 阳性率均显著高于无淋巴结转移标本(P<0.05)。结论与良性病变相比，乳腺癌患者 VEGF-C 及 VEGFR-3表达显著增加，且发生淋巴结转移标本 VEGFR-3表达阳性率、VEGF-C 阳性率明显高于未发生淋巴结转移标本，说明 VEGF-C 及 VEGFR-3表达对乳腺癌患者淋巴结转移有明显的促进作用。
作者：刘丽娜 刊期： 2015年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
