张建军
目的：为该院药事委员会制定皮肤科合理处方控价制度提供参考信息，同时反馈皮肤科药品影响皮肤科处方价格的信息。方法对该院2011~2013年药品的品种、销售金额及单价等进行回顾性分析。结果2011~2013年该院每人次处方年均价80~120元；前10名销售金额口服药与外用药占比高；外用药单价高且 3年来几乎无变化。结论该院处方年均价比较合理，但增长率在增加，仍需控制处方价格；药事委员会应结合实际情况，制定相关制度，合理控制处方价格。
作者：邓东明；董正蓉；马丹晓 刊期： 2015年第08期
目的：探讨2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认识及焦虑情况。方法采用自行设计的心理状态调查评估表对262例2型糖尿病患者进行问卷形式调查，同时采用焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查。结果性别、文化程度及付费方式及不同年龄患者焦虑评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01)；患者接受胰岛素治疗后血糖及糖化血红蛋白均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。部分患者对胰岛素缺乏基本认识，认为胰岛素治疗意味着病情加重，患者不愿意一辈子都打针，并认为注射胰岛素影响社交。结论2型糖尿病患者普遍具有不同程度的焦虑情绪，对他们进行有效疏导，可以提高胰岛素治疗的依从性。
作者：汪明星 刊期： 2015年第08期
目的：观察中医内服及熏服治疗抗青光眼滴眼液所致药物源性干眼的临床疗效。方法80例抗青光眼滴眼液所致药物源性干眼患者，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组仅给予中药汤剂内服治疗，观察组同时加用中药熏服治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为96.2%明显高于对照组69.2%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组症状积分(0.14±0.04)分，角膜荧光素钠染色水平(0.11±0.06)， BUT 价格(0.19±0.06)， SIt(0.18±0.16)均较对照组低 ，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抗青光眼滴眼液所致药物源性干眼患者中采用中药内治外敷法，疗效显著，可达到标本兼治的效果，值得临床推广。
作者：李文海 刊期： 2015年第08期
目的：调查分析2013年本院抗感染药物应用情况。方法选取本院在2013年的抗感染药物的原始资料，采用销售金额排序法和定日计量法分析药物使用情况。结果全身用抗感染药物、消化系统及代谢药物和心血管系统药物是购药金额大的药物；头孢类抗感染药物是全身抗感染药物销售金额大的药物，前四名分别是头孢西宁、头孢唑林钠、美洛西林纳、三唑巴坦；克拉霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物使用频度比较高。结论本院抗感染药物应用情况还需要不断加强管理。
作者：蒋智勇；秦峰；张国友 刊期： 2015年第08期
目的：探究小剂量低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法选取70例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和观察组，对照组30例采用常规方法治疗，观察组40例在对照组治疗基础上结合小剂量低分子肝素钙治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗后总有效率90.0%明显优于对照组66.7%，且观察组患者的各项指标评价情况明显优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病采用小剂量低分子肝素钙用药治疗，可有效改善患者的临床症状，提高患者生命质量，临床应用效果显著。
作者：苏湘珍 刊期： 2015年第08期
目的分析慢性乙型肝炎(乙肝)患者抗病毒治疗依从性的影响因素以及护理干预措施。方法95例乙肝患者，随机分为对照组(47例)和研究组(48例)；对照组予以常规健康教育和护理，研究组予以护理干预，分析影响患者治疗依从性的影响因素并比较两组患者护理后的生活质量。结果影响患者治疗依从性的因素包括缺乏抗病毒治疗知识、用药疑虑、经济压力大、擅自停药以及缺乏治疗信心；研究组生活质量各项指标评分值均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对影响乙肝患者治疗依从性因素予以合理护理干预，可有效提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：杨玉梅；安华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨食管癌术后心律失常危险因素和预防措施。方法对84例食管癌患者临床资料进行探讨，分析其术后心律失常危险因素。结果84例患者中17例术后出现心律失常，通过对症治疗后，均恢复正常；年龄≥60岁、血压≥140/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、空腹血糖≥7.2 mmol/L、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FEV)≥80%、血清钾<4.0 mmol/L 和心电图异常患者术后心律失常发生率较高。结论术前应科学合理评估患者年龄、肺功能减退、糖尿病、高血压、心电图异常和低血钾等极易产生心律失常因素，术后根据不同危险因素通过相应处理措施进行处理，正确处理心律失常。
作者：梁卫民 刊期： 2015年第08期
目的：研究产妇使用全程行腰硬联合麻醉分娩镇痛对第二产程和分娩方式的影响。方法200例使用腰硬联合分娩镇痛的产妇，随机分为观察组和对照组，各100例。对照组产妇在进入第二产程时使用生理盐水进行暂停镇痛，观察组进入第二产程时使用舒芬太尼、罗哌卡因持续镇痛。观察两组产妇产后疼痛情况、新生儿情况、第二产程时间、分娩方式以及产妇对镇痛的满意度等。结果观察组新生儿 Apgar 评分以及分娩方式与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；而第二产程时间明显比对照组长，差异具有统计学意义(P<0.05)；疼痛程度、VAS 评分以及产妇对镇痛的满意度上观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全程行腰硬联合麻醉分娩镇痛的应用明显延长了产妇的第二产程，但并不会增加剖宫产以及器械助产的发生率，值得临床应用及推广。
作者：何凤美 刊期： 2015年第08期
目的：探讨优质护理在脊柱骨折内固定术中的护理干预效果。方法80例脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者行常规的脊柱骨折内固定术护理干预措施，观察组患者行常规护理干预外实施优质护理干预。观察两组患者伤口感染情况、伤口裂开发生率、脑脊液漏发生情况以及肺部感染发生率。结果观察组患者术后伤口感染1例(2.5%)、伤口裂开 0例 (0)、脑脊液漏1例(2.5%)、肺部感染3例(7.5%)；对照组患者伤口感染8例(20.0%)、伤口裂开6例(15.0%)、脑脊液漏7例(17.5%)、肺部感染8例(20.0%)。观察组患者术后切口感染率、伤口裂开率、脑脊液漏率及肺部感染率均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能够减少脊柱骨折内固定术术后并发症发生率，护理效果显著。
作者：赵阳 刊期： 2015年第08期
目的：分析探讨血管内皮生长因子 C(VEGF-C)水平对膀胱癌诊断和预后评估的临床价值。方法73例膀胱癌患者作为试验组,选择同期的健康体检者50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组的血清 VEGF-C 水平。结果试验组患者的血清 VEGF-C 水平为(8.1±1.3)μg/L,对照组患者的血清 VEGF-C 水平为(4.1±0.8)μg/L,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；血清低 VEGF-C 水平的膀胱癌患者其生存率高于血清高 VEGF-C 水平膀胱癌患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清 VEGF-C 水平可作为膀胱癌病症的早期诊断以及判断预后的指标。
作者：曹伟娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨健康教育干预在念珠菌阴道炎护理中的效果。方法70例念珠菌性阴道炎患者，随机分成观察组与对照组，每组35例。对照组实施常规护理，观察组实施健康教育干预护理，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治愈率为97.14%，明显高于对照组的77.14%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育干预在治疗念珠菌性阴道炎疾病过程中具有良好的治疗效果，值得临床推广与应用。
作者：曾素清 刊期： 2015年第08期
深入分析现阶段我国及外国文献中关于艾滋病(AIDS)患者对服药依从性的相关研究。根据研究发现艾滋病患者服药依从性的影响因子包括对疾病的认识、药物的副作用、治疗的药物性味以及耐药程度等，本文从药师角度谈如何增强艾滋病患者的服药依从性，并以此作为切入点予以深入探究。
作者：曾燕；张坚生 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年髋部骨折深静脉血栓形成的原因及护理措施。方法86例老年髋部骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采取常规药物治疗和护理,观察组患者在常规基础上采取护理干预,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者术后深静脉血栓发生率为4.65%(2/43),对照组患者深静脉血栓发生率为18.60%(8/43),差异具有统计学意义(χ2=4.0737, P<0.05)；观察组患者疾病知识掌握度95.35%(41/43),对照组患者疾病知识掌握度76.74%(33/43),差异具有统计学意义(χ2=6.198, P<0.05)。结论对老年髋部骨折患者进行护理干预,有助于防止患者术后深静脉血栓的形成和促进患者早日康复。
作者：王华颖 刊期： 2015年第08期
目的：探讨热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法114例小儿急性上呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组，每组57例，两组患儿均行常规治疗，观察组同时行热毒宁治疗，对照组同时行利巴韦林治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿临床症状、体征改善时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组患儿治疗总有效率及不良反应发生率比较均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予小儿急性上呼吸道感染患儿热毒宁治疗效果明显优于利巴韦林，有较高的应用价值，可推广应用。
作者：赵继民 刊期： 2015年第08期
目的：分析研究瑞舒伐他汀强化降脂对缺血性脑卒中血脂(TC)及颈动脉粥样硬化斑块(IMT)的影响。方法50例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组给予瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/d ；观察组给予瑞舒伐他汀片20 mg/次,1次/d,持续治疗6个月,比较两组治疗前后血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块的变化。结果观察组和对照组治疗后的血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块较治疗前均有明显减退,两组治疗前血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀强化降脂治疗缺血性脑卒中的疗效显著,既可以起到良好的调脂作用,也可降低颈动脉粥样硬化颈动脉内膜-中层厚度(CMT),缓解了颈动脉粥样硬化斑块的进展。
作者：孔玉娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年肺源性心脏病(肺心病)合并急性心肌缺血的原因分析。方法12例老年性肺心病合并急性心肌缺血患者入院时与治疗后症状、体征、实验室资料进行对比,观察疾病转归及分析原因。结果治疗后复查心肌酶学均在正常范围内,血气分析：pH 7.35~7.37, PaO2(63±2)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), PaCO2(54±4)mm Hg, HCO3-(26±3)mmol/L, K+(3.9±0.3)mmol/L, Na+(141±2.6)mmol/L。(8±3)d 后心电图提示：倒置 T 波逐渐恢复正常。10例患者病情好转出院 , 2例后因病情加重死亡。结论老年性肺心病可因各种诱因,使患者心肌供氧失衡或缺氧加重,出现心肌缺血, T 波改变,治疗过程中,要合理使用利尿剂、糖皮质激素、碱性药物及机械通气等,避免因医源性因素进一步加重患者病情。
作者：胡白瑜；汪爱云；李金礼；肖芳 刊期： 2015年第08期
目的：观察高压氧对新生儿胆红素脑病治疗效果的影响。方法50例新生儿胆红素脑病患儿，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组进行常规新生儿胆红素脑病治疗，观察组在常规胆红素脑病治疗的基础上联合使用高压氧治疗，比较两组患儿在治疗有效率、后遗症及死亡率上的差异。结果对照组治疗有效率为60%，观察组有效率为84%，两组差异有统计学意义(P<0.05)；对照组后遗症发生率28%，观察组后遗症发生率12%，两组差异有统计学意义(P<0.05)；对照组死亡率12%，观察组死亡率4%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用高压氧治疗方法可在新生儿胆红素脑病的治疗上起到重要作用，值得临床推广。
作者：许玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨肝内胆管结石的外科手术治疗方式、疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析56例肝内胆管结石患者的临床资料，根据其治疗方式不同分为肝脏部分切除组(A 组， n=17)，胆总管切开、胆道镜探查取石、T 管引流组(B 组， n=32)及胆肠 Roux-Y 吻合术组(C 组， n=7)，评估三组的疗效。结果 A 组术后结石残留率(11.8%)明显低于 B 组(28.1%)及 C 组(28.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)。46例随访患者中， A 组胆管炎复发率及结石复发率明显低于 B 组及 C 组(P<0.05)。结论合理的肝叶、肝段切除术是治疗肝内胆管结石的安全有效的手术方式，术后结石残留率和复发率低。
作者：张昆 刊期： 2015年第08期
目的：评估核酸检测(NAT)对降低焦作地区输血病原感染残余的风险。方法统计抽取焦作市近1年内输血检测标本,予以酶联免预检测技术(ELISA)检测,同时以核酸检测 NAT,评估其检测效果。结果 NAT 检测 HBV、HCV、HIV 残余风险低于 ELISA 检测结果残余风险, NAT 对降低 ELISA检测 HBV、HCV、HIV 残余风险程度分别为60.5%、85.9%、67.0%。结论 NAT 检测可降低 ELISA 检测后输血残余风险, 应用价值显著。
作者：夏琳静 刊期： 2015年第08期
目的：探讨应用前内侧切口治疗上臂骨折的优势和临床效果。方法45例肱骨干骨折患者采用前内侧切口治疗,其中肱骨中段21例,中上段15例 , 中下段9例,皆为新鲜闭合骨折,观察治疗效果。结果本组患者随访3~18个月,42例均获骨性愈合 , 2例骨质疏松,活动不当螺钉松动,经小夹板外固定2个月后获骨性愈合,1例因再次遭受外力钢板断裂,改用去除钢板植骨外固定支架治疗获愈合。骨折全部愈合,无医源性桡神经损伤发生。愈合后肩关节活动度,前屈120~135°,平均前屈130°,后伸35~40°,外展75~90°。肩关节功能按 NEER 评分,优34 例 , 良 9 例 , 可 2例 , 优良率达95.6%。结论应用前内侧切口治疗上臂骨折是比较安全有效的方法。
作者：张留成 刊期： 2015年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
