蒋智勇；秦峰；张国友
本文就脾为后天之本的特性，从其生理病理等方面予以阐发脾胃在人体生命活动中所起的重要作用。
作者：温永忠；张安富；刘安凤；游艳华；冉利 刊期： 2015年第08期
目的：探讨氟西汀治疗伴抑郁状态心血管疾病患者的临床疗效及安全性。方法84例心血管疾病伴抑郁状态患者，随机分为观察组和对照组，每组42例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予氟西汀治疗，观察两组治疗后抑郁症状改善情况。结果治疗后观察组总有效率97.62%，对照组总有效率83.33%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前相比 ，两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)三个量表评分均显著降低(P<0.05)，治疗后观察组评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；SCL-90评定中 ，两组躯体、抑郁、敌对等治疗前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗过程中无严重不良反应及并发症发生。结论氟西汀治疗伴抑郁状态心血管疾病疗效显著，可有效改善患者抑郁情绪，提高患者的心功能，且不良反应发生率低，方法安全、可靠，值得临床推广应用。
作者：朱瑞光；廖春华；冯文钦 刊期： 2015年第08期
目的：探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果及护理。方法175例单胎头位，头盆相称，无阴道分娩禁忌和前列腺素应用禁忌证的待产孕妇，随机分为实验组(84例)和对照组(91例)，实验组孕妇采用普贝生1枚置于阴道后穹窿；对照组孕妇采用小剂量缩宫素静脉滴注，观察两组孕妇阴道分娩率，引产时间，产后出血量及新生儿 Apgar 评分。结果实验组孕妇用药后阴道分娩率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，产程进展较对照组快 ，产后出血量和新生儿评分与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论普贝生用于足月妊娠引产效果满意，需加强给药后和分娩前后的监护。
作者：李梅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨鼻息肉术后嗅觉功能改善情况。方法60例鼻息肉患者采用功能性鼻内镜手术,于术前及术后4周、12周、24周分别测试患者嗅觉功能,观察嗅觉恢复情况。结果60例 (94侧)鼻息肉患者中,53例(84侧) 术前嗅觉丧失,术后第 4周 51例(80侧)嗅觉改善,有效改善率96.23%；7例(10侧)术前嗅觉减退,术后第 4周 4 例 (5侧)嗅觉改善,有效改善率57.14%。术后第12周、24周的嗅觉测定基本与第 4周相符,嗅觉变化不明显。结论鼻息肉术后嗅觉障碍可得到显著改善,嗅觉丧失患者术后改善率明显高于嗅觉减退患者,且改善情况术后第 4周即基本稳定。
作者：黄瑞娟；袁玉梅；屈海燕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨三种体位对痔疮手术患者生命体征的影响。方法90例痔疮手术患者随机分为 A 俯卧位组；B 左侧卧位组；C 截石位组；各30例。比较三种不同体位，手术治疗痔疮时对患者生命体征的影响。结果三种不同体位患者的手术时间、血氧饱和度、对生命体征的影响比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种不同体位在手术过程中对患者各有优缺点，其中，截石位对痔疮手术治疗效果佳，对患者生命体征影响较小，血氧饱和度和患者满意度高。
作者：王金辉；张慧怡；陶荣贵 刊期： 2015年第08期
目的：分析比较单纯鼻内镜手术与鼻内镜联合纤维喉镜上颌窦囊肿摘除术在上颌窦囊肿治疗中的应用价值。方法86例上颌窦囊肿患者，随机分为观察组和对照组，各43例，对照组给予单纯鼻内镜上颌窦囊肿摘除术，观察组给予鼻内镜联合纤维喉镜上颌窦囊肿摘除术，对两组应用效果进行比较。结果观察组总有效率、复发率及并发症发生率分别为97.67%、4.65%、6.98%，均明显优于对照组的86.05%、11.63%、16.28%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在上颌窦囊肿患者中开展鼻内镜联合纤维喉镜上颌窦囊肿摘除术治疗效果显著，临床推广价值较高。
作者：杨玉昕 刊期： 2015年第08期
目的：比较罗哌卡因和左旋布比卡因在在小儿骶管麻醉中的临床效果。方法98例泌尿外科接受手术治疗的患儿，随机分为观察组与对照组，每组49例。在骶管麻醉中，观察组患儿给予左旋布比卡因，对照组患儿给予罗哌卡因。观察并比较两组患儿使用的临床效果。结果两组手术时间和术后1 h CHIPPS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组阻滞起效时间、镇痛持续时间和术后1 h CHIPPS评分均显著优于对照组(P<0.01)。两组围手术期间均未发生明显不良反应。结论小儿骶管阻滞麻醉止痛效果好，肌松良好，手术中患儿无痛苦，且术后患儿苏醒较快，在行骶管麻醉的同时也可以将药物加入到局麻药中进行术后的镇痛，极易被患儿及家属接受，也成为小儿骶管麻醉中的良好选择，而且经本次研究观察，作者认为：罗哌卡因和左旋布比卡因均能有效、安全的用于骶管麻醉，但左旋布比卡因具有更为显著的镇痛效果，有助于促进患儿术后更好更快恢复，值得临床考虑。
作者：张国强；吴寿和；翁灿辉 刊期： 2015年第08期
目的：分析主动脉夹层覆膜支架置入手术的护理配合。方法15例主动脉夹层患者，均给予覆膜支架腔内置入的微创方法治疗，并在治疗期间给予积极手术配合，包括巡回护士配合及器械护士配合，分析其手术配合效果。结果15例主动脉夹层患者经治疗与护理后均痊愈出院，对所有患者随访3个月，均未发生严重心脑血管并发症及移位现象。结论给予主动脉夹层患者覆膜支架腔内置入的微创方法治疗，并积极进行手术配合，可有效保证手术的顺利进行。
作者：安淑君；邵彩霞 刊期： 2015年第08期
目的：分析引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)精神神经异常的原因及治疗对策。方法290例 AECOPD 患者为研究对象，详细分析其临床资料，分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并精神神经异常产生的原因，并分析其相应的治疗对策。结果290例 AECOPD 患者中，出现精神神经异常患者45例， AECOPD 合并精神神经异常疾病发生率为15.5%。其中肺性脑病23例，占51.1%；低渗性脑病10例 ， 占 22.2%；脑梗死3例，占6.7%；药物不良反应9例，占20.0%。所有患者均给予慢性阻塞性肺疾病常规治疗，对于肺性脑病患者及时给予纠正二氧化碳潴留治疗；低渗性脑病患者及时给予纠正电解质紊乱治疗；脑梗死患者及时给予脱水、溶栓、抗凝、营养脑神经及抗血小板凝聚治疗；药物不良反应患者需立即停止相关药物的应用。所有患者经治疗后，症状缓解40例 ， 有效率为88.9%，死亡 5例， 死亡率为11.1%，肺性脑病死亡3例，死亡率为60.0%；低渗性脑病与脑梗死各死亡1例，死亡率均为20.0%。结论多种因素均可导致慢性阻塞性肺急重症期合并神经精神异常发生，应尽早诊断，积极给予对症治疗，降低病死率。
作者：李曦 刊期： 2015年第08期
目的：探讨食管癌术后心律失常危险因素和预防措施。方法对84例食管癌患者临床资料进行探讨，分析其术后心律失常危险因素。结果84例患者中17例术后出现心律失常，通过对症治疗后，均恢复正常；年龄≥60岁、血压≥140/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、空腹血糖≥7.2 mmol/L、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FEV)≥80%、血清钾<4.0 mmol/L 和心电图异常患者术后心律失常发生率较高。结论术前应科学合理评估患者年龄、肺功能减退、糖尿病、高血压、心电图异常和低血钾等极易产生心律失常因素，术后根据不同危险因素通过相应处理措施进行处理，正确处理心律失常。
作者：梁卫民 刊期： 2015年第08期
目的：分析急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生情况，并提出相应的治疗措施。方法分析研究40例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果40例患者治愈16例，显著改善9例，改善9 例 ， 无效5例，死亡1例，治愈率为40.0%，有效率为85.0%。结论急性期吸入一氧化碳浓度、昏迷时间、患者年龄、急性期是否采用高压氧治疗、既往渗透情况等均影响着神经系统受损程度以及预后情况。
作者：董永华 刊期： 2015年第08期
目的：观察护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠状况的影响。方法80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分成对照组和观察组，各40例。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行特殊的护理干预。采用睡眠状况自评量表评估睡眠状况。结果观察组睡眠状况自评总分明显低于对照组，两组自评总分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行积极的护理干预，有利于提高患者睡眠质量，值得临床推广应用。
作者：刘峥孜 刊期： 2015年第08期
目的：调查外来人员肺结核患者耐药性，提高外来肺结核人群服药依从性，减少耐药性。方法80例外来人员肺结核患者，通过对患者进行肺结核相关知识的讲解，包括防治、临床注意事项等，对患者入院初治及出院前患者服药依从性、疗效、肺结核防治相关知识的知晓程度等进行调查，并做统计学分析。结果干预后患者的耐药率、耐1种药和耐2种以上药物的耐药率均显著低于干预前，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过提高患者防治知晓率、服药依从性，减少耐药性为目的的用药指导。争取实现患者规范用药，缩短疗程，减缓细菌抗药性的产生，从而终提高本地区结核病的治愈率，控制结核病的传播和流行。
作者：云桂银 刊期： 2015年第08期
目的：评估核酸检测(NAT)对降低焦作地区输血病原感染残余的风险。方法统计抽取焦作市近1年内输血检测标本,予以酶联免预检测技术(ELISA)检测,同时以核酸检测 NAT,评估其检测效果。结果 NAT 检测 HBV、HCV、HIV 残余风险低于 ELISA 检测结果残余风险, NAT 对降低 ELISA检测 HBV、HCV、HIV 残余风险程度分别为60.5%、85.9%、67.0%。结论 NAT 检测可降低 ELISA 检测后输血残余风险, 应用价值显著。
作者：夏琳静 刊期： 2015年第08期
目的：探讨超声检查在小儿腹痛性疾病中的诊断价值。方法回顾性分析本科室超声检查360例腹痛患儿的病例资料，并与临床诊断结果对比。结果本组360例腹痛小儿超声诊断阳性326例(90.6%)，其中肠系膜淋巴结炎258例，肠套叠26例，急性阑尾炎15例，肠道蛔虫10例 ， 腹股沟斜疝15例，肠扭转2例。经临床诊断证实阑尾炎而超声漏诊2例。结论超声检查具有简便、无辐射及可重复性等优点，对小儿腹痛病因诊断准确性高，可作为小儿腹痛首选检查方法。
作者：魏秀华；王兆富 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年髋部骨折深静脉血栓形成的原因及护理措施。方法86例老年髋部骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采取常规药物治疗和护理,观察组患者在常规基础上采取护理干预,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者术后深静脉血栓发生率为4.65%(2/43),对照组患者深静脉血栓发生率为18.60%(8/43),差异具有统计学意义(χ2=4.0737, P<0.05)；观察组患者疾病知识掌握度95.35%(41/43),对照组患者疾病知识掌握度76.74%(33/43),差异具有统计学意义(χ2=6.198, P<0.05)。结论对老年髋部骨折患者进行护理干预,有助于防止患者术后深静脉血栓的形成和促进患者早日康复。
作者：王华颖 刊期： 2015年第08期
目的：探讨健康教育干预在念珠菌阴道炎护理中的效果。方法70例念珠菌性阴道炎患者，随机分成观察组与对照组，每组35例。对照组实施常规护理，观察组实施健康教育干预护理，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治愈率为97.14%，明显高于对照组的77.14%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育干预在治疗念珠菌性阴道炎疾病过程中具有良好的治疗效果，值得临床推广与应用。
作者：曾素清 刊期： 2015年第08期
目的：探讨社区压疮护理中远程护理会诊的应用效果。方法84例已形成压疮的患者，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组给予传统护理，观察组采用现代化的远程护理，对比两组患者的护理效果。结果经过6个月的护理，观察组患者压疮治疗总有效率为95.2%，对照组患者压疮治疗总有效率为81.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度为90.5%明显高于对照组的78.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论远程护理会诊通过利用现代化的网络平台，能够有效提高临床治愈率，值得临床上推广使用。
作者：夏杰；左银花；胡娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨益母草注射液联合缩宫素对产后出血的预防作用。方法68例剖宫产产妇，随机分为对照组和治疗组，各34例。对照组患者单独给予缩宫素预防治疗，治疗组患者实施益母草注射液联合缩宫素方法预防治疗。对两组产妇产后出血量及不良反应发生率进行比较。结果治疗组产后各时间段平均出血量均低于对照组，两组比较差异具统计学意义(P<0.05)；治疗组不良反应发生率也明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇产后联合对益母草注射液和缩宫素加以运用，可有效预防产妇产后出血。治疗组出血量明显少于对照组，且各个时间段子宫状态均良好、不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
作者：吴小艳 刊期： 2015年第08期
目的：观察兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎的临床效果。方法60例反流性食管炎患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用兰索拉唑治疗，观察组在对照组的基础上加用竹叶石膏汤加减治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.3%，高于对照组70.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后治疗后食管括约肌压力、总反流时间百分比、立位反流时间百分比、卧位反流时间百分比均显著优于对照组 ，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎临床效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：黄淑杰 刊期： 2015年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
