安淑君；邵彩霞
目的：评价厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疗效。方法116例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，随机分为对照组、观察组，各58例，在糖尿病基础治疗基础上，对照组给予苯磺酸氨氯地平，观察组联合厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平，对比降压、血压控制效果与相关指标变化。结果观察组降压显效率、血压控制理想率高于对照组，降压无效率、血压控制差率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组、对照组尿微量白蛋白水平低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在控制血糖基础上， 以厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压 ，降压效果较好，还有助于减轻肾肾损伤，对于抑制肾病进展具有重要意义。
作者：汪俊斌；吴法令；陈综伟；杨磊；金哲；洪炳哲；唐光龙；张曙影 刊期： 2015年第08期
目的：对胃溃疡穿孔患者行溃疡切除修补术联合药物治疗的临床效果进行探讨。方法109例胃溃疡穿孔患者，按照入院先后顺序将其划分为观察组(55例)和对照组(54例)，对照组患者应用胃大部切除术治疗，观察组患者行溃疡切除修补术联合药物治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率94.5%显著高于对照组66.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的并发症率5.6%明显低于对照组的22.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗胃溃疡穿孔患者采取溃疡切除修补术联合药物，能够明显增强治疗效果，降低并发症，值得临床推广。
作者：钱永亮 刊期： 2015年第08期
目的：消防武警人员肺功能调查在国内尚无报道，为了解本市消防武警人员肺功能情况以及与相关因素的关系，为今后对消防员肺功能动态观察、临床诊断提供参考依据。方法随机抽取220名本市消防武警人员进行肺功能测定后进行统计学分析。结果220名消防武警人员肺通气功能测定指标：用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)与正常男性肺功能指标相比， FEV1差异无统计学意义(P>0.05)；FVC 低于正常男性， FEV1/FVC 高于正常男性， 差异具有统计学意义(P<0.05)。FVC、FEV1与身高、体重相关，差异有统计学意义(P<0.05)， FVC、FEV1、FEV1/FVC与年龄无相关性， 差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究发现消防武警人员肺通气功能高于正常男性。FVC、FEV 1与身高、体重呈正相关，与身高的相关性更加密切。
作者：陈海华；庄兰妹；季志娟；朱婷 刊期： 2015年第08期
作者通过对子宫内膜异位症(EMS)的发病机理、临床表现、诊断或临床分级、治疗方法，包括药物治疗、手术治疗等的总结整理，以期对本病的发病规律、治疗方法等做归纳，为临床治疗提供依据。
作者：聂寿筠；刘安凤；刘波；秦敏 刊期： 2015年第08期
目的：探讨人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器的临床效果。方法68例行人工流产术患者，将其分为观察组和对照组，各34例。给予观察组患者术后放置吉妮宫内节育器，给予对照组患者采用宫铜 Zoo 宫内节育器，对比两组患者放置6个月后的临床效果和不良反应。结果观察组患者的续用率明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的白带增多、经量增多、经期延长、腰腹痛等不良反应的发生率要低于对照组 ，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予人工流产术后患者即时放置吉妮宫内节育器效果显著，不良反应少，能较好地适应子宫腔的形态，对子宫内膜的修复及复旧影响小，值得临床推广应用。
作者：徐向云；张冬梅；王丽玲；张智慧；陈颖君 刊期： 2015年第08期
目的：探讨2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认识及焦虑情况。方法采用自行设计的心理状态调查评估表对262例2型糖尿病患者进行问卷形式调查，同时采用焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查。结果性别、文化程度及付费方式及不同年龄患者焦虑评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01)；患者接受胰岛素治疗后血糖及糖化血红蛋白均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。部分患者对胰岛素缺乏基本认识，认为胰岛素治疗意味着病情加重，患者不愿意一辈子都打针，并认为注射胰岛素影响社交。结论2型糖尿病患者普遍具有不同程度的焦虑情绪，对他们进行有效疏导，可以提高胰岛素治疗的依从性。
作者：汪明星 刊期： 2015年第08期
目的：探讨应用 Auto-CPAP 呼吸机通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的临床疗效。方法确诊合并高血压的 OSAHS 患者50例。均先接受常规抗高血压治疗，因疗效欠佳，继又接受 Auto-CPAP 呼吸机通气治疗。同时同步进行24 h 动态血压及多导睡眠仪监测。对接受 Auto-CPAP 治疗前后诸项指标进行对比。结果本组患者经 Auto-CPAP 治疗1周后其呼吸暂停低通气指数(AHI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)值、低动脉血氧饱和度(SaO2)及觉醒指数与治疗前比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；血压变化尚不明显。治疗1个月后其醒时血压、AHI、ESS、觉醒指数均较治疗前及治疗1周后明显下降，低 SaO2明显升高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Auto-CPAP 通气治疗有助于 OSAHS 合并高血压患者的血压控制，值得临床推广应用。
作者：常永梅；孙聪 刊期： 2015年第08期
甲状旁腺激素(PTH)在骨代谢中具有促进骨骼重建、增加骨密度的作用,因此有效的应用新型的骨形成促进剂 PTH,将为骨质疏松症等代谢性骨病提供新的药物选择。
作者：郭中豪；葛志敏；高飞 刊期： 2015年第08期
目的：探讨超声检查在小儿腹痛性疾病中的诊断价值。方法回顾性分析本科室超声检查360例腹痛患儿的病例资料，并与临床诊断结果对比。结果本组360例腹痛小儿超声诊断阳性326例(90.6%)，其中肠系膜淋巴结炎258例，肠套叠26例，急性阑尾炎15例，肠道蛔虫10例 ， 腹股沟斜疝15例，肠扭转2例。经临床诊断证实阑尾炎而超声漏诊2例。结论超声检查具有简便、无辐射及可重复性等优点，对小儿腹痛病因诊断准确性高，可作为小儿腹痛首选检查方法。
作者：魏秀华；王兆富 刊期： 2015年第08期
目的：观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效。方法80例2型糖尿病患者随机分为利拉鲁肽治疗组和甘精胰岛素治疗组，每组40例，甘精胰岛素治疗组应用二甲双胍+甘精胰岛素治疗，利拉鲁肽治疗组应用二甲双胍+利拉鲁肽治疗。8周后观察两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和体质量变化、并发症发生情况。结果两组患者治疗 8周后 FBG、2 h PG、HbA1c均有所改善，但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，而在体质量方面，甘精胰岛素治疗组患者的体质量明显高于利拉鲁肽治疗组，利拉鲁肽治疗组患者并发症的发生率低于甘精胰岛素治疗组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽和甘精胰岛素均可有效改善患者的 FBG、HbA1c、2 h PG 水平，但利拉鲁肽还可显著改善患者的体质量，且并发症发生率低，安全性高。
作者：郭阳；刘鹏 刊期： 2015年第08期
目的：观察尤瑞克林联用经颅超声溶栓治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法86例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，各43例，治疗组联用尤瑞克林与经颅超声溶栓治疗，对照组给予经颅超声溶栓治疗，比较两组治疗前后的神经功能缺损评分和临床疗效。结果治疗组治疗后14 d 神经功能缺损评分优于对照组，治疗组临床疗效优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联用经颅超声治疗急性进展性脑梗死能明显改善神经功能缺损，提高治疗效果。
作者：庞利红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中药周期疗法对月经不调的临床治疗效果及用药安全性。方法122例月经不调患者，随机分为 A 组和 B 组，各61例。A 组给予常规用药方案， B 组予以中药周期疗法。对比两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况，记录其复发率。结果 B 组总有效率95.1%高于 A 组的70.5%，对比差异有统计学意义(P<0.05)；行为期6个月随访， B 组不良反应发生率3.3%明显低于 A 组的14.8%，对比差异有统计学意义(P<0.05)；B 组复发率4.9%低于 A 组的19.7%，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对月经不调患者采用中药周期疗法，临床疗效显著，值得临床推广使用。
作者：燕凯萍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨李凤仪名老中医治疗不孕症学术思想及经验总结。方法通过提炼名老中医李凤仪医师治疗不孕症的学术思想和经验总结，收集80例不孕症患者的完整资料，按照其学术思想，进行辨证分型，结合现代医学不孕症评价方法，分析中医治疗本病的临症经验、诊疗特色、临床思路、用药特点等归纳总结、综合评定。结果通过对李凤仪名老中医师治疗不孕症的临床经验总结与学习，有效掌握其治疗不孕症的病因病机、用药规律、经验方等，为日后治疗“不孕症”提供了宝贵的临床经验。结论李凤仪名老中医治疗不孕症的学术思想与经验总结为年轻中医学子提供了较好的理论指导，使名老中医的经验得以传承，有利于中医事业的发展，促进不孕症患者的治疗。
作者：阮巧姿；李凤仪 刊期： 2015年第08期
目的：探讨青少年肌阵挛性癫痫(JME)的临床治疗优选方案。方法60例 JME 患者随机分为口服丙戊酸钠(VPA)组、拉莫三嗪(LTG)组、丙戊酸钠加拉莫三嗪(VPA+LTG)组 ， 每组20例。总结其发作类型及治疗方案特点。结果 VPA 组对肌阵挛、全身强直-阵挛发作(GTCS)及失神的控制率分别为75.0%、76.5%、66.7%， LTG 组分别为40.0%、68.8%、25.0%，且有3例明显肌阵挛发作加重， VPA+LTG 组分别为95.0%、94.1%、60.0%，不同发作类型的控制率存在差别，三组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 JME 的治疗主要依据其临床发作特点选择治疗方案，单药治疗首选丙戊酸钠，其次可选拉莫三嗪，联合药物治疗可有明显的优于单药治疗的效果。
作者：朱好春 刊期： 2015年第08期
目的：探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)临床观察要点与护理。方法对8例 OHSS 患者进行临床观察与精心护理。结果8例患者均康复出院。结论 OHSS 是体外受精——胚胎移植的并发症，准确的治疗方法和精心的护理是必要的，给予患者及时的人文关怀与护理，可有效提高治疗效果，对保障患者生命起着重要的临床价值。
作者：乔志燕；闫素玲；贾静 刊期： 2015年第08期
目的：探讨优质护理在脊柱骨折内固定术中的护理干预效果。方法80例脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者行常规的脊柱骨折内固定术护理干预措施，观察组患者行常规护理干预外实施优质护理干预。观察两组患者伤口感染情况、伤口裂开发生率、脑脊液漏发生情况以及肺部感染发生率。结果观察组患者术后伤口感染1例(2.5%)、伤口裂开 0例 (0)、脑脊液漏1例(2.5%)、肺部感染3例(7.5%)；对照组患者伤口感染8例(20.0%)、伤口裂开6例(15.0%)、脑脊液漏7例(17.5%)、肺部感染8例(20.0%)。观察组患者术后切口感染率、伤口裂开率、脑脊液漏率及肺部感染率均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能够减少脊柱骨折内固定术术后并发症发生率，护理效果显著。
作者：赵阳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨妇产科腹部切口脂肪液化的有效防治措施。方法108例行开腹手术发生脂肪液化患者，根据脂肪液化程度将其分为 A 组44例、B 组42例、C 组22例 ， 分别给予三组不同的治疗方法，并观察其疗效。结果三组患者均于术后10~20 d 愈合，腹部切口均未发生院内感染。结论对于妇产科腹部手术并发生腹部切口脂肪液化的患者，应根据患者的腹部切口脂肪液化程度采取不同治疗方法，对可能发生脂肪液化的患者采取相应的预防措施。
作者：龚玉荣 刊期： 2015年第08期
作者临床活用古方治疗疑难杂症，收效颇佳。文中列举乌梅丸加减治愈顽固性腹泻，补中益气汤加减治愈重症肌无力，丹栀逍遥散加减治愈顽固性失眠，大柴胡汤合一贯煎加减治愈病毒性肝炎诸案以佐证。
作者：曾泽生 刊期： 2015年第08期
目的：探讨食管癌术后心律失常危险因素和预防措施。方法对84例食管癌患者临床资料进行探讨，分析其术后心律失常危险因素。结果84例患者中17例术后出现心律失常，通过对症治疗后，均恢复正常；年龄≥60岁、血压≥140/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、空腹血糖≥7.2 mmol/L、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FEV)≥80%、血清钾<4.0 mmol/L 和心电图异常患者术后心律失常发生率较高。结论术前应科学合理评估患者年龄、肺功能减退、糖尿病、高血压、心电图异常和低血钾等极易产生心律失常因素，术后根据不同危险因素通过相应处理措施进行处理，正确处理心律失常。
作者：梁卫民 刊期： 2015年第08期
目的：探讨 ACCESS PORT SYSTEMS 埋入式镇痛输注系统的镇痛效果和护理方法。方法对60例晚期癌痛患者植入 PORT 泵，对镇痛效果进行观察，总结护理要点。结果术后3 d 镇痛效果，镇痛有效59例，镇痛总有效率为98.3%，无明显并发症。结论晚期癌痛患者使用鞘内吗啡镇痛泵镇痛效果好，不良反应少。做好术前准备，术后做到良好护理。
作者：张伟杰 刊期： 2015年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
