夏杰；左银花；胡娟
目的：分析临床检验中不合格血液标本的原因和对策。方法回顾2012年3月~2014年10月本院检验科接收的住院患者不合格血液标本2326例，统计每年的不合格率；随机抽取1000例不合格血液标本，用不合格率对不合格的血液标本进行描述。结果通过分析发现2012年3月~2014年10月 ， 本院真空采血系统所采集的血液标本不合格率为0.57%、0.55%、0.54%，血液标本的不合格率波动不大；通过分析1000例不合格血液标本得知，造成血液标本不合格的主要原因是超时送检、标本量少、标本凝块以及其他原因。结论医院的检验科需要加强与护理部、临床部门的联系，做好及时沟通、及时反馈，共同努力确保血液标本的质量。
作者：杨毓 刊期： 2015年第08期
目的：观察护理干预对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床效果。方法60例急性冠状动脉综合征老年患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在常规治疗基础上开展基础护理,观察组则在对照组基础上开展临床护理干预。观察两组患者生活质量改善情况、病情复发率。结果观察组患者出院时生活质量评分明显优于入院时和对照组(P<0.05)；观察组患者复发率为0,明显低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论在常规治疗与护理基础上针对老年 ACS 患者开展临床护理干预有利于纠正患者不良生活习惯,改善生活质量,从而保持患者病情稳定并平稳恢复,降低并发症,有效预防病情复发,具有积极的临床意义。
作者：罗桃；刘林英；章杰梅 刊期： 2015年第08期
目的：随访观察急性肺栓塞患者,分析对患者远期预后造成影响的危险因素。方法对95例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,电话随访患者的远期预后情况,比较预后良好组与预后不良组患者相关指标,对可能影响患者远期预后的相关因素进行分析。结果95例患者失访2例,余93例患者预后良好64例(68.8%),预后不良29例(31.2%)。预后良好组患者平均年龄(58.3±5.2)岁,平均血浆脑钠肽(BNP)浓度为(215.7±152.4)pg/ml,均明显低于预后不良组的(71.7±5.8)岁、(524.4±186.2) pg/ml(t=-11.1030,-8.4320, P<0.01)；且两组患者是否合并恶性肿瘤差异具有统计学意义(χ2=6.4524, P=0.0111<0.05)。两组患者 D-二聚体浓度、凝血功能、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、是否合并心脑血管疾病比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、血浆脑钠肽水平以及是否合并恶性肿瘤可能为影响急性肺栓塞患者远期预后的危险因素,对可控因素进行针对性防治可能改善患者的远期预后。
作者：杜敬晓；张温温；李军民；毛毅敏 刊期： 2015年第08期
目的：分析限制液体复苏与常规液体复苏在严重闭合性创伤失血性休克院前抢救中的效果。方法76例严重闭合性创伤患者，随机分为两组，各38例。对照组应用常规液体复苏，观察组应用限制液体复苏，对比两组患者入院后的临床特征、治疗情况及病死率、感染发生率及器官衰竭情况。结果观察组输液量、院前复苏时间明显少于对照组(P<0.05)；观察组血制品输入量少于对照组，血红蛋白升高情况及凝血功能好转优于对照组(P<0.05)；观察组感染发生率及器官衰竭发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用限制液体复苏在严重闭合性创伤失血性休克院前急救过程中，能有效改善凝血功能，降低感染发生率，具有良好的临床效果。
作者：黄朝霞；蔡光友；尤洁芳；张志娟 刊期： 2015年第08期
目的：为该院药事委员会制定皮肤科合理处方控价制度提供参考信息，同时反馈皮肤科药品影响皮肤科处方价格的信息。方法对该院2011~2013年药品的品种、销售金额及单价等进行回顾性分析。结果2011~2013年该院每人次处方年均价80~120元；前10名销售金额口服药与外用药占比高；外用药单价高且 3年来几乎无变化。结论该院处方年均价比较合理，但增长率在增加，仍需控制处方价格；药事委员会应结合实际情况，制定相关制度，合理控制处方价格。
作者：邓东明；董正蓉；马丹晓 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急性心肌梗死的护理方法及临床疗效。方法对36例急性心肌梗死患者进行一般护理、饮食护理、临床观察、心理护理及健康指导。结果36例心肌梗死患者经积极合理的治疗以及护理后,25例治愈,9例好转,2例死亡,治疗效果及预后均比较满意。结论掌握急性心肌梗死的发病规律,采取相应的措施做好其护理,有效的护理及健康指导可降低患者的死亡率,提高患者的生命质量。
作者：赵红梅 刊期： 2015年第08期
作者通过对子宫内膜异位症(EMS)的发病机理、临床表现、诊断或临床分级、治疗方法，包括药物治疗、手术治疗等的总结整理，以期对本病的发病规律、治疗方法等做归纳，为临床治疗提供依据。
作者：聂寿筠；刘安凤；刘波；秦敏 刊期： 2015年第08期
目的：探讨 PDCA 循环式护理对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响。方法138例慢性乙型肝炎的患者，根据随机数字表分为对照组和观察组，各69例。对照组予以常规护理方案，观察组实施 PDCA 循环护理，分析两组患者的生存质量情况。结果观察组患者生存质量、慢性肝病质量问卷的评分均高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA 循环式护理后有效地提高慢性乙型肝炎患者的生存质量。
作者：张秀珍；刘晓莉 刊期： 2015年第08期
目的：分析研究瑞舒伐他汀强化降脂对缺血性脑卒中血脂(TC)及颈动脉粥样硬化斑块(IMT)的影响。方法50例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组给予瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/d ；观察组给予瑞舒伐他汀片20 mg/次,1次/d,持续治疗6个月,比较两组治疗前后血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块的变化。结果观察组和对照组治疗后的血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块较治疗前均有明显减退,两组治疗前血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀强化降脂治疗缺血性脑卒中的疗效显著,既可以起到良好的调脂作用,也可降低颈动脉粥样硬化颈动脉内膜-中层厚度(CMT),缓解了颈动脉粥样硬化斑块的进展。
作者：孔玉娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨鼻息肉术后嗅觉功能改善情况。方法60例鼻息肉患者采用功能性鼻内镜手术,于术前及术后4周、12周、24周分别测试患者嗅觉功能,观察嗅觉恢复情况。结果60例 (94侧)鼻息肉患者中,53例(84侧) 术前嗅觉丧失,术后第 4周 51例(80侧)嗅觉改善,有效改善率96.23%；7例(10侧)术前嗅觉减退,术后第 4周 4 例 (5侧)嗅觉改善,有效改善率57.14%。术后第12周、24周的嗅觉测定基本与第 4周相符,嗅觉变化不明显。结论鼻息肉术后嗅觉障碍可得到显著改善,嗅觉丧失患者术后改善率明显高于嗅觉减退患者,且改善情况术后第 4周即基本稳定。
作者：黄瑞娟；袁玉梅；屈海燕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨在社区干预中应用自控镇痛泵(PCA)镇痛对恶性肿瘤患者的效果。方法138例恶性肿瘤患者，随机分为观察组(70例)和对照组(68例)，观察组用 PCA 模式小剂量静脉持续给药进行镇痛；对照组采用传统“三阶梯止痛疗法”。比较两组视觉模拟评分(VAS 评分)、中国癌症化学生物治疗生活质量表(QOL-CCC)评分及并发症发生情况。结果干预后，两组 VAS 评分、QOL-CCC 评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，干预后观察组并发症发生率18.57%低于对照组的47.06%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区干预中的自控镇痛法可明显提高晚期恶性肿瘤患者的镇痛效果以及生活质量。其中以芬太尼联合氟哌利多的镇痛效果佳，且其并发症的发生几率较低，具有一定的用药安全性，故具有临床推广应用价值。
作者：郭朝阳；邵志坚；潘时妹；陈志敏 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法分析1800例行产前超声筛查孕妇，产前行超声筛查胎儿先天性心脏病，对引产解剖和分娩下的胎儿再次应用彩色多普勒超声仪进行诊断先天性心脏病情况，作为对照，研究产前超声筛查先天性心脏病的临床应用价值。结果采用彩色多普勒超声仪进行产前筛查，胎儿先天性心脏病检出率为0.67%，产后超声检查检出率为0.67%。结论产前对胎儿行彩色多普勒超声仪检查后，可以显示胎儿心脏结构，诊断先天性心脏病，作为一种经济、实用、准确、无创性的检查手段，可准确诊断该疾病， 具有较高的临床应用价值。
作者：雷雩 刊期： 2015年第08期
目的：评价电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床疗效。方法38例接受电子支气管镜下氩气刀治疗的患者，结合患者治疗前后症状变化、胸部 CT 检查综合开展临床疗效评价。结果38例患者治愈9例，占23.68%；有效18例 ， 占 47.37%；部分有效9例，占23.68%；无效2例，占5.26%，总有效率为94.74%。结论电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床疗效确定，值得临床广泛应用。
作者：陈振华；丘新才；梁彩霞；梁永锋 刊期： 2015年第08期
深入分析现阶段我国及外国文献中关于艾滋病(AIDS)患者对服药依从性的相关研究。根据研究发现艾滋病患者服药依从性的影响因子包括对疾病的认识、药物的副作用、治疗的药物性味以及耐药程度等，本文从药师角度谈如何增强艾滋病患者的服药依从性，并以此作为切入点予以深入探究。
作者：曾燕；张坚生 刊期： 2015年第08期
目的：探讨益母草注射液联合缩宫素对产后出血的预防作用。方法68例剖宫产产妇，随机分为对照组和治疗组，各34例。对照组患者单独给予缩宫素预防治疗，治疗组患者实施益母草注射液联合缩宫素方法预防治疗。对两组产妇产后出血量及不良反应发生率进行比较。结果治疗组产后各时间段平均出血量均低于对照组，两组比较差异具统计学意义(P<0.05)；治疗组不良反应发生率也明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇产后联合对益母草注射液和缩宫素加以运用，可有效预防产妇产后出血。治疗组出血量明显少于对照组，且各个时间段子宫状态均良好、不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
作者：吴小艳 刊期： 2015年第08期
目的：探究对手术患者实施心理护理的作用。方法50例手术患者随机分为对照组与观察组,每组25例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在其基础上实施心理护理。对两组患者的血压、脉搏等生命体征指标进行测量对比观察。结果手术前1 d,两组患者的心率、舒张压、收缩压和焦虑程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；手术前1 h,对照组患者的心率、血压水平上升,观察组患者则相反,呈现下降趋势。两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中24例患者存在焦虑,所占比例为96.0%,观察组中 5例患者存在焦虑,所占比例为20.0%,明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术患者实施心理护理干预能够有效稳定其生命指标,缓解焦虑情绪,保障手术能够顺利完成。
作者：王立红 刊期： 2015年第08期
目的：分析引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)精神神经异常的原因及治疗对策。方法290例 AECOPD 患者为研究对象，详细分析其临床资料，分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并精神神经异常产生的原因，并分析其相应的治疗对策。结果290例 AECOPD 患者中，出现精神神经异常患者45例， AECOPD 合并精神神经异常疾病发生率为15.5%。其中肺性脑病23例，占51.1%；低渗性脑病10例 ， 占 22.2%；脑梗死3例，占6.7%；药物不良反应9例，占20.0%。所有患者均给予慢性阻塞性肺疾病常规治疗，对于肺性脑病患者及时给予纠正二氧化碳潴留治疗；低渗性脑病患者及时给予纠正电解质紊乱治疗；脑梗死患者及时给予脱水、溶栓、抗凝、营养脑神经及抗血小板凝聚治疗；药物不良反应患者需立即停止相关药物的应用。所有患者经治疗后，症状缓解40例 ， 有效率为88.9%，死亡 5例， 死亡率为11.1%，肺性脑病死亡3例，死亡率为60.0%；低渗性脑病与脑梗死各死亡1例，死亡率均为20.0%。结论多种因素均可导致慢性阻塞性肺急重症期合并神经精神异常发生，应尽早诊断，积极给予对症治疗，降低病死率。
作者：李曦 刊期： 2015年第08期
目的：观察高压氧对新生儿胆红素脑病治疗效果的影响。方法50例新生儿胆红素脑病患儿，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组进行常规新生儿胆红素脑病治疗，观察组在常规胆红素脑病治疗的基础上联合使用高压氧治疗，比较两组患儿在治疗有效率、后遗症及死亡率上的差异。结果对照组治疗有效率为60%，观察组有效率为84%，两组差异有统计学意义(P<0.05)；对照组后遗症发生率28%，观察组后遗症发生率12%，两组差异有统计学意义(P<0.05)；对照组死亡率12%，观察组死亡率4%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用高压氧治疗方法可在新生儿胆红素脑病的治疗上起到重要作用，值得临床推广。
作者：许玲 刊期： 2015年第08期
目的：研究血管瘤患者经外周置入中心静脉导管的并发症及其护理。方法30例血管瘤经外周置入中心静脉导管患者按照接诊顺序的单双号分为两组，对单号组15例患者采取针对性护理(观察组)，双号组15例患者采取常规护理(对照组)，对比观察两组临床并发症发生率。结果观察组的并发症发生率13.33%显著远低于对照组的40.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血管瘤经外周置入中心静脉导管患者采用针对性护理可以降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：郑俊敏；胡光珍；李欣露；张巧荣；李艳敏；王翠田 刊期： 2015年第08期
目的：探讨青少年肌阵挛性癫痫(JME)的临床治疗优选方案。方法60例 JME 患者随机分为口服丙戊酸钠(VPA)组、拉莫三嗪(LTG)组、丙戊酸钠加拉莫三嗪(VPA+LTG)组 ， 每组20例。总结其发作类型及治疗方案特点。结果 VPA 组对肌阵挛、全身强直-阵挛发作(GTCS)及失神的控制率分别为75.0%、76.5%、66.7%， LTG 组分别为40.0%、68.8%、25.0%，且有3例明显肌阵挛发作加重， VPA+LTG 组分别为95.0%、94.1%、60.0%，不同发作类型的控制率存在差别，三组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 JME 的治疗主要依据其临床发作特点选择治疗方案，单药治疗首选丙戊酸钠，其次可选拉莫三嗪，联合药物治疗可有明显的优于单药治疗的效果。
作者：朱好春 刊期： 2015年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
